Antiplateletni lijekovi: popis lijekova

Antiplateletni agensi su neophodna komponenta u liječenju angine pektoris II-IV funkcionalnih razreda i post-infarktne ​​kardioskleroze. To je zbog njihovog mehanizma djelovanja. Predstavljamo vašu pozornost popis antitrombocitnih lijekova.

Mehanizam djelovanja

Bolest koronarnih arterija praćena je stvaranjem ateroskleroznih plakova na zidovima arterija. Ako je površina takve pločice oštećena, na njemu se pohranjuju krvne stanice - trombocite koje pokrivaju defekt koji je nastao. Istodobno, biološki aktivne tvari se oslobađaju od trombocita, koje potiču daljnje taloženje tih stanica na ploči i stvaranje njihovih klastera - agregacije trombocita. Agregati se šire kroz koronarne žile, što dovodi do njihove blokade. Kao rezultat toga dolazi do nestabilne angine ili infarkta miokarda.
Antiplateletni agensi blokiraju biokemijske reakcije što dovodi do stvaranja agregata trombocita. Tako sprječavaju razvoj nestabilne angine i infarkta miokarda.

Popis

U suvremenoj kardiologiji koriste se slijedeći antiplateletni agensi:

• Acetilsalicilna kiselina (Aspirin, Thromboc-ass, CardiAsk, Pddol, Thrombopol);
• Dipiridamol (Curantil, Parsedil, Trombonil);
• Clopidogrel (Zilt, Plavix);
• Tiklopidin (aklotin, Tagren, Tiklid, Tiklo);
• lamifiban;
• Tirofiban (Agrostat);
• Eptifibatid (Integrilin);
• Abtsiksimab (ReoPro).

Postoje gotove kombinacije ovih lijekova, na primjer, Agrenox (dipiridamol + acetilsalicilna kiselina).

Acetilsalicilna kiselina

Ova tvar inhibira aktivnost ciklooksigenaze - enzima koji pojačava sintezu tromboksana. Potonji je značajan faktor u agregaciji (lijepljenja) trombocita.
Aspirin je propisan za primarnu profilaksu infarkta miokarda u slučaju angine pektoris II - IV funkcionalnih razreda, kao i za prevenciju recidivnog infarkta nakon već pretrpane bolesti. Koristi se nakon srčane i vaskularne kirurgije za prevenciju tromboembolijskih komplikacija. Učinak nakon primjene nastaje unutar 30 minuta.
Lijek se propisuje u obliku tableta od 100 ili 325 mg dugo vremena.
Nuspojave uključuju mučninu, povraćanje, bol u trbuhu, a ponekad i ulcerativne lezije želučane sluznice. Ako je pacijent u početku imao ulkus želuca, pri upotrebi acetilsalicilne kiseline vjerojatno će se razviti želučano krvarenje. Dugotrajna uporaba može biti popraćena vrtoglavicom, glavoboljom ili drugim oštećenjem živčanog sustava. U rijetkim slučajevima dolazi do depresije hematopoetskog sustava, krvarenja, oštećenja bubrega i alergijskih reakcija.
Acetilsalicilna kiselina je kontraindicirana za erozije i čireve gastrointestinalnog trakta, netoleranciju na nesteroidne protuupalne lijekove, bubrežnu ili jetrenu insuficijenciju, određene bolesti krvi, hipovitaminozu K. Kontraindikacije su trudnoća, laktacija i starost ispod 15 godina.
S oprezom je potrebno propisati acetilsalicilnu kiselinu u bronhijalnoj astmi i drugim alergijskim bolestima.
Kada se primjenjuje acetilsalicilna kiselina u malim dozama, njegove nuspojave su blago izražene. Još je sigurnije koristiti lijek u mikrokristaliziranim oblicima ("Kolfarit").

dipiridamol

Dipiridamol inhibira sintezu tromboksana A2, povećava sadržaj trombocita cikličkog adenozin monofosfata, koji ima antiplateletni učinak. Istodobno se proširuje koronarne žile.
Dipiridamol se propisuje uglavnom zbog bolesti cerebralnih žila za prevenciju moždanog udara. Također se prikazuje nakon operacija na plovilima. U ishemijskoj bolesti srca, lijek se obično ne koristi, jer širenje koronarnih žila razvija "fenomen krađe" - pogoršanje opskrbe krvlju zahvaćenih miokardijalnih područja zbog poboljšanog protoka krvi u zdravih srčanih tkiva.
Droga se dugo koristi, na prazan želudac, dnevna doza se dijeli na 3 do 4 doze.
Dipiridamol se također daje intravenski tijekom eokokardiografije stresa.
Nuspojave uključuju dispepsiju, crvenilo kože lica, glavobolju, alergijske reakcije, bolove u mišićima, snižavanje krvnog tlaka i palpitiranje srca. Dipiridamol ne uzrokuje ulceraciju u gastrointestinalnom traktu.
Lijek se ne koristi za nestabilnu anginu i akutni infarkt miokarda.

tiklopidin

Tiklopidin, za razliku od acetilsalicilne kiseline, ne utječe na aktivnost ciklooksigenaze. On blokira aktivnost receptora trombocita odgovornih za vezanje trombocita na fibrinogen i fibrin, zbog čega se intenzitet tvorbe tromba značajno smanjuje. Antiplateletni učinak javlja se kasnije nego nakon uzimanja acetilsalicilne kiseline, ali je izraženiji.
Lijek se propisuje za prevenciju tromboze u aterosklerozi posuda donjih ekstremiteta. Koristi se za sprječavanje moždanog udara kod bolesnika s cerebrovaskularnim bolestima. Osim toga, tiklopidin se koristi nakon operacija na koronarnim žilama, kao i netolerancije ili kontraindikacije na upotrebu acetilsalicilne kiseline.
Lijek se propisuje usta tijekom obroka dva puta dnevno.
Nuspojave: dispepsija (probavne smetnje), alergijske reakcije, vrtoglavica, abnormalna funkcija jetre. U rijetkim slučajevima može doći do krvarenja, leukopenije ili agranulocitoze. Tijekom liječenja treba redovito pratiti funkciju jetre. Tiklopidin se ne smije uzimati s antikoagulansima.
Lijek se ne smije uzimati tijekom trudnoće i laktacije, bolesti jetre, hemoragijskog moždanog udara, visokog rizika od krvarenja u želučanom ulkusu i 12 dvanaesnika.

klopidogrel

Lijek neopozivo blokira agregaciju trombocita, sprečavajući komplikacije ateroskleroze koronarnih žila. Propisan je nakon infarkta miokarda, kao i nakon operacija na koronarnim posudama. Clopidogrel je učinkovitiji od acetilsalicilne kiseline, on sprečava infarkt miokarda, moždani udar i iznenadnu koronarnu smrt kod bolesnika s koronarnom srčanom bolesti.
Lijek se daje oralno jednom dnevno, bez obzira na obrok.
Kontraindikacije i nuspojave lijeka isti su kao i tiklopidin. Međutim, klopidogrel je manje vjerojatno da će nepovoljno utjecati na koštanu srž kod razvoja leukopenije ili agranulocitoze. Lijek nije propisan djeci mlađoj od 18 godina.

Blokirači trombocita receptora IIb / IIIa

Trenutno se traži lijek koji učinkovito i selektivno suzbija agregaciju trombocita. Klinika je već koristila niz suvremenih sredstava koja blokiraju receptore trombocita - lamifiban, tirofiban, eptifibatid.
Ovi lijekovi se primjenjuju intravenozno u akutnom koronarnom sindromu, kao i tijekom perkutane transluminalne koronarne angioplastije.
Nuspojave uključuju krvarenje i trombocitopeniju.
Kontraindikacije: krvarenje, vaskularno i srčano aneurizme, značajna arterijska hipertenzija, trombocitopenija, zatajenje jetre ili bubrega, trudnoća i laktacija.

abciximab

Ovo je moderna antitrombocita, koja je sintetička protutijela na receptore trombocita IIb / IIIa, odgovorna za njihovo vezanje na fibrinogen i druge ljepljive molekule. Lijek uzrokuje izražen antitrombozni učinak.
Djelovanje lijeka kada se daje intravenozno dolazi vrlo brzo, ali ne traje dugo. Koristi se kao infuzija u kombinaciji s heparinom i acetilsalicilnom kiselinom u akutnom koronarnom sindromu i operacijama na koronarnim žilama.
Kontraindikacije i nuspojave lijeka su isti kao i oni IIb / IIIa blokatori receptora trombocita.

Antiplateletni lijekovi

U suvremenoj medicini koriste se lijekovi koji mogu utjecati na koagulaciju krvi. Radi se o antiagregantnosti.

Aktivne komponente utječu na metaboličke procese, jesu li prevencija stvaranja tromba u posudama. U većini slučajeva, liječnici propisuju takva sredstva za patologije srca.

Uporaba lijekova u ovoj kategoriji sprječava adheziju trombocita, ne samo među sobom, već i sa zidovima krvnih žila.

Kakav lijek

Kada se na ljudskom tijelu stvori rana, krvne stanice (trombociti) se šalju na mjesto ozljede, kako bi stvorili krvni ugrušak. S dubokim rezovima je dobro. Ali ako je krvna žila ozlijeđena ili upaljena, prisutna je aterosklerotična ploča, situacija može biti tužna.

Postoje određeni lijekovi koji smanjuju rizik od krvnih ugrušaka. Ovi lijekovi također eliminiraju agregaciju stanica. Takva sredstva uključuju antitrombocitna sredstva.

Liječnik propisuje lijekove, govori pacijentima što je to, kakav učinak droga imaju i što im je potrebno.

klasifikacija

U medicini su izolirani trombociti i eritrociti koji se koriste za profilaksu. Lijekovi imaju blagi učinak, sprečavaju pojavu krvnih ugrušaka.

1. Heparin. Alat se koristi protiv duboke venske tromboze, embolizma.
2. Acetilsalicilna kiselina (Aspirin). Djelotvorna i jeftina medicina. U malim dozama razrjeđuje krv. Da biste postigli izražen učinak, trebali biste dugo uzimati lijek.
3. Dipiridamola. Aktivne komponente proširuju krvne žile, snižavaju krvni tlak. Brzina protoka krvi raste, stanice dobivaju više kisika. Dipiridamol pomaže kod angine širenjem koronarnih žila.

Klasifikacija lijekova temelji se na djelovanju svakog agensa protiv antitrombocita. Pravilno odabrani alat omogućuje postizanje maksimalnog učinka u liječenju i spriječavanje mogućih komplikacija i posljedica.

1. Pentoksifilina. Biološki aktivne tvari poboljšavaju reologiju krvi. Fleksibilnost crvenih krvnih zrnaca se povećava, mogu proći kroz male kapilare. U pozadini primjene pentoksifila, krv postaje tekućina, vjerojatnost lijepljenja stanica se smanjuje. Lijek se propisuje bolesnicima s poremećajima cirkulacije. Kontraindicirana u bolesnika nakon infarkta miokarda.
2. Reopoligljukin. Lijek s sličnim svojstvima s Trentalom. Jedina razlika između lijekova je da je Reopoliglyukin sigurniji za ljude.

Medicina nudi složene lijekove koji sprečavaju krvne ugruške. Lijekovi sadrže antiplateletna sredstva različitih skupina odgovarajućeg djelovanja. Najučinkovitiji su Cardiomagnyl, Aspigrel i Agrenoks.

Načelo rada

Lijekovi blokiraju formiranje krvnih ugrušaka u krvnim žilama i tanke krvi. Svaki lijek ima određeni učinak:

1. Acetilsalicilna kiselina, Triflusal - najbolji način borbe protiv agregacije trombocita i stvaranja ugrušaka. One sadrže aktivne tvari koje blokiraju proizvodnju prostaglandina. Stanice sudjeluju u početku sustava koagulacije krvi.
2. Trifuzijski, dipiridamol imaju antiagregatni učinak, čime se povećava sadržaj cikličkog oblika adenozin monofosfata u trombocitima. Proces agregacije između krvnih stanica je poremećen.
3. Clopidogrel sadrži aktivnu tvar koja može blokirati receptore adenozin difosfata na površini trombocita. Clots se formiraju sporije zbog deaktivacije krvnih stanica.
4. Lamifiban, Framon - lijekovi koji blokiraju djelovanje receptora glikoproteina koji se nalaze na membrani krvnih stanica. Zbog aktivnog utjecaja aktivnih tvari, vjerojatnost adhezije trombocita je smanjena.

Postoji veliki popis lijekova koji se koriste za liječenje i prevenciju tromboze. U svakom pojedinačnom slučaju liječnik odabire najdjelotvornije, uzimajući u obzir karakteristike pacijenta, stanje njegova tijela.

Kada bude imenovan

Liječnik propisuje lijekove, propisuje sredstva nakon temeljitog liječničkog pregleda na temelju utvrđene dijagnoze i rezultata istraživanja.

Glavne oznake za uporabu:

1. Za profilaktičke svrhe ili nakon napada ishemijskog moždanog udara.
2. Za vraćanje poremećaja povezanih s cerebralnom cirkulacijom.
3. S povišenim krvnim tlakom.
4. U borbi protiv bolesti koje su pogodile posude donjih ekstremiteta.
5. Za liječenje ishemijske bolesti srca.

Moderni antiplateletni lijekovi propisani su pacijentima nakon operacije na srcu ili krvnim žilama.

Samo-lijekovi se ne preporučuju zbog činjenice da imaju brojne kontraindikacije i nuspojave. Potrebna su konzultacija i imenovanja liječnika.

Za dugotrajnu prevenciju i liječenje tromboze, embolija, liječnici propisuju neizravno antitrombocitno sredstvo pacijentima. Lijekovi imaju izravan utjecaj na sustav koagulacije krvi. Funkcionirajući faktori plazme smanjuju se, stvaranje ugruška događa sporije.

Tko je zabranjen primiti

Pripreme koje propisuje liječnik. Lijekovi uključuju određene kontraindikacije koje bi trebali biti svjesni. Liječenje s antitrombocitnim agensima zabranjeno je u sljedećim slučajevima:

• u slučaju peptičkog ulkusa probavnog sustava u akutnoj fazi;
• ako postoje problemi s funkcioniranjem jetre i bubrega;
• bolesnika s hemoragičnom dijazom ili patologijama, protiv kojih se povećava rizik od krvarenja;
• ako je pacijentu dijagnosticiran teški zatajenje srca;
• nakon napada hemoragijskog moždanog udara.

Trudnice tijekom trećeg tromjesečja i mlade majke koje dojku ne bi smjele biti liječene antitrombocitnim agensima. Potrebno je konzultirati liječnika ili pažljivo pročitati upute za uporabu lijekova.

Moguće nuspojave

Korištenje antitrombocitnih sredstava može uzrokovati nelagodu i nelagodu. Kada se pojave nuspojave, pojavljuju se karakteristični znakovi koji trebaju biti prijavljeni liječniku:

• umor;
• gori osjećaj u prsima;
• glavobolje;
• mučnina, probavni poremećaji;
• proljev;
• krvarenja;
• bolovi u trbuhu.

U rijetkim slučajevima bolesnik se brine o alergijskoj reakciji na tijelo s edemom, osipom kože, povraćanjem, problemima s stolicom.

Aktivne komponente lijekova mogu ugroziti funkcije govora, respiratornog i gutanja. Također povećava otkucaje srca, raste tjelesna temperatura, koža i oči postaju žućkast.

Među nuspojave su opća slabost u tijelu, bol u zglobovima, zbunjenost i pojava halucinacija.

Popis najpristupačnijih, jeftinijih i učinkovitijih sredstava

Moderna kardiologija nudi dovoljan broj lijekova za liječenje i prevenciju tromboze. Važno je da antiagregant propisuje liječnik. Svi antikoagulansi imaju nuspojave i kontraindikacije.

1. Acetilsalicilna kiselina. Često je propisano pacijentima kao preventivnoj mjeri da se spriječi stvaranje krvnog ugruška. Aktivne komponente imaju visoku stopu apsorpcije. Antiplateletni učinak javlja se 30 minuta nakon prve doze. Lijek je dostupan u tabletama. Ovisno o dijagnozi, liječnik propisuje od 75 do 325 mg dnevno.
2. Dipiridamola. Antiplateletno sredstvo koje se proširuje na koronarne žile povećava brzinu cirkulacije krvi. Aktivni sastojak je dipiridamol. Antikoagulant štiti zidove krvnih žila i smanjuje sposobnost krvnih stanica da se drže zajedno. Objavljivanje lijeka: pilule i injekcije.
3. Heparin. Antikoagulantno izravno djelovanje. Aktivni sastojak je heparin. Sredstvo čija farmakologija osigurava antikoagulantno djelovanje. Lijek se propisuje pacijentima koji imaju visok rizik od krvnih ugrušaka. Doziranje i mehanizam liječenja odabrani su pojedinačno za svaki pacijent. Lijek je dostupan injekcijama.
4. Tiklopidin. Sredstvo je superiorno u učinkovitosti acetilsalicilne kiseline. Ali za postizanje terapeutskog učinka trebat će više vremena. Lijek blokira rad receptora i smanjuje agregaciju trombocita. Lijek u obliku tableta, bolesnik se mora uzimati 2 puta dnevno za 2 komada.
5. Iloprost. Lijek smanjuje adheziju, agregaciju i aktivaciju krvnih stanica. Proširuje arteriole i venule, vraća vaskularnu propusnost. Drugi naziv za lijek je Ventavis ili Ilomedin.

Ovo je nepotpuni popis antitrombocita koji se koriste u medicini.

Liječnici ne preporučuju samooblikovanje, važno je hitno konzultirati stručnjaka i podvrgnuti terapiji. Antiplatelna sredstva propisuju kardiolog, neurolog, kirurg ili terapeut.

U većini slučajeva pacijenti uzimaju lijekove za ostatak života. Sve ovisi o stanju pacijenta.

Osoba treba biti pod stalnim nadzorom stručnjaka, periodično provoditi testove i temeljito ispitati kako bi odredio parametre zgrušavanja krvi. Liječnici strogo promatraju reakciju na liječenje s antiplateletima.

Antiplateletni lijekovi: popis lijekova

Antiplateletni agensi su skupina lijekova koji su dizajnirani da potiskuju tvorbu tromba inhibiranjem lijepljenja trombocita jedni drugima. Osim toga, antiplateletni lijekovi sprečavaju lijepljenje trombocita na vaskularni zid. Kao rezultat, reološka svojstva krvi se povećavaju, a sustav koagulacije krvi bit će ugnjetavan. Antiplateletni agensi omogućuju uništavanje postojećih krvnih ugrušaka.

Erythrocyte membrane postaju manje elastične, lako mijenjaju svoj oblik i mogu prodrijeti kroz zid krvnih žila. Fluidnost krvi se poboljšava, smanjuje se rizik od razvoja komplikacija tromboze. Prijam antiplateletnih sredstava u ranim stadijima stvaranja tromba omogućuje postizanje maksimalnog učinka.

Antiplateletni agensi se široko koriste u medicini. Oni se propisuju kao prevencija tromboze nakon operacije, s ishemijskom bolesti srca, s akutnom cerebralnom ishemijom, s tromboflebitisom i post-infarktnom kardiosklerozom.

Bilo koja srčana bolest povezana je s rizikom nastanka plakova kolesterola u plućima. Oni suzili lumen posude, ne dajte krvi normalno teče kroz nju. Usporavanje protoka krvi u određenom području, kao i zadebljanje, dovodi do činjenice da se trombus počinje formirati na ovom mjestu. Ako se razbije, čestice krvnog ugruška s krvnim tlakom, šire se kroz posude, blokiraju lumen malih arterija i uzrokuju akutno ishemično oštećenje miokarda i mozga, što je popraćeno teškim komplikacijama, čak i smrću.

Prevencija moždanog udara i srčanog udara temelji se na uzimanju antikoagulanata i antitrombocitnih lijekova. Međutim, ni jedan od njih ne može uništiti formirani trombus. Oni jednostavno ne dopuštaju da nastavi rasti, čime se sprječava blokada krvnih žila. Antiplateletni lijekovi propisani su ljudima koji su iskusili akutnu ishemiju, što im omogućuje da spase svoje živote.

Agresivniji od antiplateletnih sredstava imaju antikoagulansne lijekove. Pored činjenice da su skuplji, njihova upotreba povezana je s mnogo većim rizikom od komplikacija.

Kada su propisani antiplateletni agensi?

Antiplateletni agensi dodijeljeni su prema sljedećim indikacijama:

Ishemični poremećaji u tijelu.

Prisutnost predispozicije za stvaranje krvnih ugrušaka.

Aterosklerotična vaskularna bolest.

Dyskirkulacijska encefalopatija, cerebralna ishemija.

Prijenos srčanog premoštenja, transfuzija krvi.

Kontraindikacije na uporabu antitrombocitnih agenasa

Antiplateletni lijekovi nisu propisani ženama koje su u položaju, tj. Imaju dijete. Također, nemojte ih odvesti na osobe koje pate od želučanog ulkusa i mlađe od 18 godina.

Druga kontraindikacija za upotrebu sredstava protiv trombocita uključuje:

Eroze i ulcerativne lezije probavnog trakta.

Poremećaji u bubrezima i jetri.

Prisutnost krvi u urinu.

Nedostatci vitamina C i vitamina K

Nuspojave

Antiplateletni agensi mogu izazvati sljedeće nuspojave:

Krvarenje i krvarenje, vaskulitis, snižavanje krvnog tlaka.

Poremećaji u probavnom sustavu.

Bol u srcu, mišiće, zglobove.

Dysurni poremećaji, pojava krvi u urinu, hepatosplenomegalija.

Problemi sa spavanjem, tremor i pareza udova, poremećaji emocionalne sfere.

Popis lijekova

Popis antitrombocita je vrlo opsežan. Većina lijekova iz ove skupine propisuje ne samo u svrhu liječenja, već i za prevenciju različitih komplikacija koje se mogu pojaviti kod osoba koje pate od kardiovaskularnih bolesti ili nakon operacije.

Aspirin ili acetilsalicilna kiselina. Aspirin je lijek koji pripada skupini NSAID-a. Ovaj alat ima izražen antiplateletni učinak. Nakon njegove primjene, javlja se prostaglandin regulacija hemostaze trombocita. Zbog toga je propisana aspirin da spriječi stvaranje krvnih ugrušaka. Ovaj lijek je vrlo raširen. Pomaže smanjiti tjelesnu temperaturu, ublažava bolne senzacije.

Aspirin se uzima nakon jela, jer lijek može nadražiti stijenku želuca i uzrokovati pogoršanje peptičnog ulkusa. Da bi se postigao održivi antiplateletni učinak, dugo trebate uzimati lijek u malim količinama. Kako bi se spriječilo lijepljenje trombocita na trombus i poboljšalo reološka svojstva krvi, potrebna je doza od 1/2 tablete 1 puta dnevno.

Tiklopidin. Ovaj lijek ima izražen antitrombotski učinak, koji je mnogo puta veći od učinka Aspirin. Stoga je propisano pacijentima s dijagnozom ishemičnih lezija kada je potrebno smanjiti protok krvi u mozak. Također se preporučuje da se ljudi koji boluju od koronarne srčane bolesti, ishemije donjih ekstremiteta, od retinopatije na pozadini dijabetesa. Ako je pacijent već podvrgnut krvožilnom protoku, tiklopidin se dugo propisuje.

Tiklopidin produžuje krvarenje, usporava proces zgrušavanja krvi, inhibira agregaciju trombocita. Nemojte uzimati tiklopidin zajedno s drugim antitrombocitnim sredstvima i antikoagulansima. Cijeli tijek liječenja odgovara 3 mjeseca. U ovom trenutku, osobu treba redovito pratiti liječnik i donirati krv za analizu.

Nakon uzimanja tiklopidina, ona se brzo apsorbira u krv, koja je njegova glavna značajka. Terapijski učinak ostaje nekoliko dana nakon uzimanja lijeka.

Tiklopidin kao glavni aktivni sastojak prisutan je u sljedećim lijekovima: Tiklo, Tiklid, Ticlopidine-Ratiopharm.

Pentoksifilina. Ovaj lijek ne samo da ima učinak antitrombocitnih agensa, već i ublažava grčeve, proširuje krvne žile i poboljšava opskrbu krvlju unutarnjim organima. Zahvaljujući svojoj tehnici poboljšavaju se reološki parametri krvi, a srčani ritam ostaje normalan.

Pentoksifilin se naziva angioprotektorima, koji pomažu povećati elastičnost krvnih stanica i ojačati fibrinolizu. Propisan je za povremene klaudikacije, s angiopatijom, s posttromboznim sindromom, smrzama, varikoznim vena, koronarnom srčanom bolesti.

Klopidogrel. Učinak klopidogrela sličan je tiklopidinu. Lijek sprečava adheziju trombocita, uklanja njihovu povećanu aktivnost. Nuspojave Klopidogrel rijetko daje, jer ima nisku toksičnost. Stoga, ako vam je potrebna dugotrajna terapija antitrombocitima, većina stručnjaka to propisivao njihovim pacijentima.

Dipiridamola. To je antiagregantni lijek koji promiče širenje lumena krvnih žila koje nose krv srcu. Njegov prijem poboljšava kolateralni protok krvi, normalizira kontrakciju miokarda, poboljšava venski odljev.

Dipiridamol ima vazodilatatorski učinak, ali ako kombinira njegov prijam s drugim lijekovima, možete postići antiagregantni učinak. Preporučuje se za pacijente s visokim rizikom od krvnih ugrušaka, kao i za bolesnike koji se oporavljaju od kirurškog zahvata za uspostavljanje srčane proteze.

Chimes. Curantil je lijek koji se temelji na aktivnom sastojku dipiridamola. Curantil je propisan širokom rasponu ljudi, jer nije kontraindiciran za trudnice i dojilje. Zahvaljujući njegovu prijemu, krvne žile su proširene, rizik od krvnih ugrušaka se smanjuje, srce dobiva adekvatnu količinu hranjivih tvari.

Lijek se preporuča za prijem kod žena u situaciji ako su pretrpjeli placentalnu insuficijenciju ili imaju srčanu i krvožilnu bolest. Njegova svrha vam omogućuje da spriječite gladovanje kisika fetusa, koje će dobiti maksimalne hranjive tvari.

Drugi učinak Curantile je povećanje imuniteta. Tijekom recepcije, aktivna je proizvodnja interferona, što smanjuje rizik od razvoja virusne infekcije u trudnica.

Eptifibatid. Ovaj lijek propisan je za pacijente koji su podvrgnuti operaciji perkutane koronarne koronarne arterije, kao i za pacijente koji imaju srčane bolesti. Lijek se propisuje u složenom režimu liječenja s Aspirinom, heparinom i klopidogrelom. Prije liječenja pacijent mora biti pažljivo pregledan, što je osobito važno za osobe starije od 60 godina i za žene.

Lijek se daje intravenski u bolnici. Nakon povratka kući, pacijent će morati uzeti pilulu nekoliko mjeseci. Moguće je trajno antiplateletsko liječenje, što pomaže u sprječavanju rizika od tromboembolitskih komplikacija.

Ako pacijent traži hitnu operaciju, lijek se otkazuje. Kada je planirana operacija, njegov prijam trebao bi biti napušten nekoliko dana prije nje.

Iloprost. Ovaj lijek treba koristiti samo u bolničkom odjelu. Prije imenovanja pacijenta treba pažljivo pregledati. Otopina, koja će se davati u obliku injekcija, pripremljena je unaprijed. Ako osoba primi iloprost, treba prestati pušiti. Ako se tretira za hipotenziju, trebate mjeriti razinu krvnog tlaka prije davanja lijeka. To će spriječiti njen oštar pad.

U lijeku Ventavis, Iloprost djeluje kao umjetna zamjena za prostaglandin, koristi se u obliku otopine za inhalaciju. Iloprost se propisuje za plućnu hipertenziju, bez obzira na njegovu prirodu. To vam omogućuje da proširite plovila koja hrane tkivo pluća i poboljšavaju reološka svojstva krvi.

Kombinirani lijekovi s antiplateletnim učinkom

Moderna farmakologija nudi bolesnike kojima je potrebna antiplateletna terapija, lijekovi koji imaju kombinirani učinak. U takvim lijekovima sadrži nekoliko antiplateletnih sredstava, koji međusobno poboljšavaju međusobno djelovanje.

Među tim lijekovima:

Agrenoks u sklopu kojih je prisutan aspirin i dipiridamol.

Aspigrel s aspirinom i klopidogrelom u sastavu.

Koplaviks. Sastav je sličan onome Aspigrela.

Cardiomagnyl koji sadrži aspirin i magnezij.

Antiplateletni agensi su lijekovi koji se široko koriste u liječenju različitih patologija. Kardiolozi, neurolozi i vaskularni kirurzi propisuju ih svojim pacijentima.

Profesor A.A. Antiplateletni agensi za kardiovaskularnu bolest:

Galyavich AS - antiplateletna terapija za ACS: problemi i rješenja:

Antiplateletni lijekovi: pregled lijekova, indikacija i kontraindikacija

Jedna od najuspješnijih metoda farmakoprofilaksa stvaranja krvnih ugrušaka u krvnim žilama je uporaba specijalnih lijekova - sredstava protiv antitumorskih trombocita. Mehanizam koagulacije krvi je složeni skup fizioloških i biokemijskih procesa i ukratko je opisan na našem web mjestu u članku "Direktni antikoagulansi". Jedna od faza koagulacije krvi je agregacija (adhezija) trombocita jedna s drugom uz stvaranje primarnog tromba. Antiplateletni agensi imaju svoj učinak u ovoj fazi. Utječući na biosintezu određenih tvari, oni inhibiraju (inhibiraju) postupak lijepljenja trombocita, ne nastaje primarni tromb i ne dolazi do stadija enzimske koagulacije.

Mehanizmi za provedbu antitraulički učinak, farmakokinetika i farmakodinamika različitih lijekova su različiti, stoga će biti opisan niže.

Upozorenja za primjenu agensa protiv plinova

U pravilu, lijekovi u antitrombocitnoj skupini koriste se u sljedećim kliničkim situacijama:

• za prevenciju ili nakon patnje ishemijskog moždanog udara, kao iu slučaju prolaznih cerebralnih poremećaja cirkulacije;
• u ishemijskoj bolesti srca;
• s hipertenzijom;
• s uklanjanjem vaskularnih bolesti donjih ekstremiteta;
• nakon srčanih i vaskularnih operacija.

Kontraindikacije na uporabu antitrombocitnih agenasa

Opće kontraindikacije za uporabu lijekova u ovoj skupini su:

Neki od predstavnika antiplatilnih sredstava imaju indikacije i kontraindikacije različiti od drugih lijekova ove skupine.

Skupina antiplateletnih sredstava uključuje sljedeće lijekove:

• acetilsalicilna kiselina;
• tiklopidin;
• klopidogrel;
• dipiridamol;
• eptifibatid;
• iloprost;
• triflusar;
• kombinirani lijekovi.

Razmotrite svaki od njih detaljnije.

Acetilsalicilna kiselina (Acecor kardio, Godasal, Lospirin, Polokard, Aspekard, Aspirin kardio i drugi)

Ova tvar, iako povezana s nesteroidnim protuupalnim lijekovima, također utječe na zgrušavanje krvi. Dakle, suzbijanjem biosinteze tromboksana A2 u trombocitima, on remeti proces njihove agregacije: proces koagulacije usporava. Koristi se u velikim dozama, acetilsalicilna kiselina utječe na druge čimbenike zgrušavanja (inhibira biosintezu antitrombotskih prostaglandina, kao i oslobađanje i aktivaciju faktora krvnih pločica III i IV), što dovodi do razvoja još izraženijih antiagregativnih učinaka.

Najčešće se koristi za prevenciju krvnih ugrušaka.

Kada se gutanje dobro apsorbira u želucu. Dok se krećete kroz crijeva i povećate pH okoliša, njezina apsorpcija postupno se smanjuje. Apsorbirana u krvi prenosi se u jetru, gdje mijenja kemijsku strukturu pod utjecajem biološki aktivnih tvari tijela. Ona prodire u krvno-moždanu barijeru, u majčino mlijeko i cerebrospinalnu tekućinu. Izlučene uglavnom bubrega.

Učinak acetilsalicilne kiseline se razvija 20-30 minuta nakon jedne doze. Poluživot ovisi o dobi pacijenta i dozi lijeka i varira u roku od 2 do 20 sati.
Obrazac za otpuštanje - pilule.

Preporučena doza kao sredstvo protiv plinova - 75-100-325 mg, ovisno o kliničkoj situaciji. Ima ulcerogeni učinak (može izazvati razvoj čira na želucu), pa trebate uzimati lijek nakon jela, piti dovoljnu količinu tekućine: vodu, mlijeko ili alkalnu mineralnu vodu.

Kontraindikacije o upotrebi acetilsalicilne kiseline opisane su u općem dijelu članka, samo im je potrebno dodati bronhijalnu astmu (kod nekih ljudi aspirin može izazvati napad bronhospazma, to je tzv. Aspirin astma).
Tijekom liječenja ovim lijekom mogu se pojaviti neželjeni učinci, kao što su:

• mučnina;
• gubitak apetita;
• bol u želucu;
• ulcerativne lezije probavnog trakta;
• smanjena funkcija bubrega i jetra;
• alergijske reakcije;
• glavobolja i vrtoglavica;
• tinitus;
• oštećenje vida (reverzibilno);
• kršenje koagulacije krvi.

• liječenje acetilsalicilnom kiselinom treba provesti pod kontrolom parametara zgrušavanja krvi i prilagoditi dnevnu dozu ovisno o njima;
• Koristeći ovaj lijek istodobno s antikoagulansima, vrijedi spomenuti povećani rizik od krvarenja;
• kada se koristi lijek s drugim nesteroidnim protuupalnim lijekovima, treba razmotriti rizik od razvoja gastropatije (povećavajući njihov negativan učinak na želudac).

Tiklopidin (Ipaton)

Ovaj lijek za antitromboznu aktivnost je nekoliko puta veći od acetilsalicilne kiseline, međutim, karakterizira kasniji razvoj željenog učinka: njegov vršak se javlja na 3-10 dan uzimanja lijeka.

Tiklopidin blokira aktivnost receptora trombocitima IIb-IIIa, što smanjuje agregaciju. Povećava trajanje krvarenja i elastičnost crvenih krvnih stanica, smanjuje viskoznost krvi.

Apsorbira se brzo i gotovo u probavnom traktu. Maksimalna koncentracija aktivne tvari u krvi zabilježena je nakon 2 sata, a poluživot je od 13 sati do 4-5 dana. Antiaggregacijski učinak se razvija za 1-2 dana, doseže maksimum u 3-10 dana uobičajene uporabe, traje još 8-10 dana nakon povlačenja tiklopidina. Izlučeno u urinu.
Dostupni su u obliku tableta od 250 mg.

Preporuča se uzimati oralno, tijekom obroka, 1 tabletu dva puta dnevno. Uzmi dugo. Starije osobe i osobe s povećanim rizikom od krvarenja propisane su polovinom doze.

Na pozadini uzimanja lijeka ponekad se pojavljuju nuspojave kao što su alergijske reakcije, gastrointestinalni poremećaji, vrtoglavica, žutica.

Lijek se ne propisuje paralelno s antikoagulansima.

Clopidogrel (Aterocard, Zilt, Lopigrol, Lopirel, Medogrel, Platogril, Artrogrel, Klopilet i drugi)

Njegova struktura i mehanizam djelovanja sličan je tiklopidinu: inhibira proces agregacije trombocita, ireverzibilno blokira vezanje adenozin trifosfata na njihove receptore. Za razliku od tiklopidina, manje je vjerojatno da će izazvati nuspojave iz gastrointestinalnog trakta i krvnog sustava, kao i alergijske reakcije.

Kada se gutanje brzo apsorbira u gastrointestinalni trakt. Maksimalna koncentracija tvari u krvi određuje se nakon 1 sata. Poluvrijeme je 8 sati. U jetri se mijenja u obliku aktivnog metabolita (metabolički proizvod). Izlučeno iz urina i izmeta. Maksimalni učinak protiv agregiranja zabilježen je 4-7 dana nakon početka liječenja i traje 4-10 dana.

Bolje je od acetilsalicilne kiseline u prevenciji tromboze u kardiovaskularnoj patologiji.

Dostupno u obliku tableta od 75 mg.

Preporučena doza je jedna tableta, bez obzira na obrok, jednom dnevno. Liječenje je dugo.

Nuspojave i kontraindikacije slične su onima tiklopidina, međutim, rizik razvoja bilo kakvih komplikacija i neželjenih reakcija kod korištenja klopidogrela mnogo je manji.

Dipiridamol (Curantil)

Potiskuje aktivnost specifičnih enzima trombocita, zbog čega se povećava sadržaj cAMP, koji ima učinak antitrombocita. Također stimulira oslobađanje tvari (prostaciklina) iz endotela (unutarnja podloga obloge) i kasnija blokada formiranja tromboksana A2.

Antitrombocitnim učinkom blizu acetilsalicilne kiseline. Osim toga, ona također ima koronarne dilatacije svojstava (dilata koronarne žile srca tijekom napada angine).
Brzo i prilično dobro (37-66%) apsorbira se u želučanom traktu kada se uzima oralno. Maksimalna koncentracija je zabilježena za 60-75 minuta. Poluvrijeme je jednako 20-40 minuta. Izveden iz žuči.

Dostupni su u obliku tableta ili tableta od 25 mg.

Kao antitrombotsko sredstvo, preporučljivo je uzeti 1 tabletu tri puta dnevno, 1 sat prije jela.

U liječenju ovog lijeka mogu se razviti sljedeće nuspojave:

• mučnina;
• vrtoglavica i glavobolja;
• bol u mišićima;
• crvenilo kože;
• snižavanje krvnog tlaka;
• pogoršanje simptoma koronarne srčane bolesti;
• alergijske reakcije kože.

Dipiridamol nema ulcerogenog učinka.

Kontraindikacije uporabe ovog lijeka su nestabilna angina i akutna faza infarkta miokarda.

Eptifibatid (Integrilin)

Inhibira agregaciju trombocita sprječavanjem vezanja fibrinogena i nekih čimbenika zgrušavanja plazme u receptore trombocita. Djeluje reverzibilno: 4 sata nakon prestanka infuzije, funkcija trombocita je pola obnovljena. To ne utječe na protrombinsko vrijeme i APTT.

Koristi se u složenoj terapiji (u kombinaciji s acetilsalicilnom kiselinom i heparinom) akutnog koronarnog sindroma i tijekom koronarne angioplastije.

Oslobađanje oblika - otopina za ubrizgavanje.

Unesite shemu.

Eptifibatid je kontraindiciran u hemoragijskoj dijazama, unutarnjem krvarenju, teškoj hipertenziji, aneurizmu, trombocitopeniji, oštećenoj funkciji bubrega i jetri, tijekom trudnoće i dojenja.

Od mogućih nuspojava treba zabilježiti krvarenje, bradikardiju (usporavanje kontrakcija srca), snižavanje krvnog tlaka i broja trombocita u krvi, alergijske reakcije.
Primjenjuje se samo u uvjetima bolnice.

Iloprost (Ventavis, Ilomedin)

Krši procese agregacije, adhezije i aktivacije trombocita, potiče širenje arteriola i venula, normalizira povećanu propusnost krvožilnog sustava, aktivira procese fibrinolize (otapanje već formiranog tromba).

Koristi se samo u pacijentu za liječenje ozbiljnih bolesti: uništavanje atrombangija u fazi kritične ishemije, ukidanje endarteritisa u naprednom stadiju, teškog Raynaudovog sindroma.

Dostupno u obliku otopine za injekciju i infuziju.

Intravenski se uvodi prema shemi. Doze variraju ovisno o patološkom procesu i težini stanja pacijenta.

Kontraindicirana je u pojedinačnoj preosjetljivosti na komponente lijeka, bolesti koje uključuju povećani rizik od krvarenja, tešku koronarnu bolest srca, teške aritmije, akutni i kronični zatajenja srca, tijekom trudnoće i laktacije.

Nuspojave uključuju glavobolju, vrtoglavicu, poremećaje osjetljivosti, letargija, tremor, apatiju, mučninu, povraćanje, proljev, bol u trbuhu, snižavanje krvnog tlaka, napadaji bronhospazma, bol u mišićima i zglobovima, bol u leđima, poremećaji urina, bol, flebititis na mjestu ubrizgavanja.

To je vrlo ozbiljan lijek, treba ga koristiti samo u uvjetima pažljivog praćenja stanja pacijenta. Potrebno je isključiti udar ljekovite tvari na kožu ili njegovu recepciju iznutra.

Jača hipotenzivni učinak određenih skupina antihipertenzivnih lijekova, vazodilata.

Triflusal (Dysgren)

Sprečava ciklooksigenazu trombocita, što smanjuje biosintezu tromboksana.

Otpuštanje oblika - kapsule od 300 mg.

Preporučena doza je 2 kapsule 1 puta dnevno ili 3 kapsule 3 puta dnevno. Prilikom uzimanja trebate piti puno vode.

Nuspojave i kontraindikacije slični su onima acetilsalicilne kiseline.

Triflusal se koristi s oprezom u bolesnika s teškim zatajivanjem jetre ili bubrega.

Tijekom trudnoće i dojenja lijek se ne preporučuje.

Kombinirani lijekovi

Postoje lijekovi koji sadrže više antitrombocitnih agensa koji poboljšavaju ili podržavaju učinke jedni drugima.

Najčešći su sljedeći:

• Agrenox (sadrži 200 mg dipiridamola i 25 mg acetilsalicilne kiseline);
• Aspigrel (uključuje 75 mg klopidogrela i acetilsalicilne kiseline);
• Coplavix (njegov sastav sličan je Aspigrelu);
• Cardiomagnyl (sadrži acetilsalicilnu kiselinu i magnezij u dozama od 75 / 12,5 mg ili 150 / 30,39 mg);
• Magnicor (njegov sastav sličan je sastavu Cardiomagnyl);
• Combi-ask 75 (njegov sastav također je sličan sastavu Cardiomagnyl - 75 mg acetilsalicilne kiseline i 15.2 mg magnezija).

Gore navedeni su najčešće korišteni antiplateletni agensi u medicinskoj praksi. Skrećemo vašu pozornost na činjenicu da se podaci koji se nalaze u članku pružaju samo za potrebe upoznavanja, a ne kao vodič za djelovanje. Molimo, ako imate bilo kakvih pritužbi, nemojte samorigirajte lijekove, ali povjerite stručnjacima svoje zdravlje.

Koji liječnik treba kontaktirati

Za propisivanje agensa protiv antitrombocita, potrebno je konzultirati odgovarajućeg stručnjaka: za bolesti srca, za kardiologa, bolesti cerebralnih žila, za neurologa, za lezije donjih ekstremnih arterija, za vaskularnog kirurga ili terapeuta.

Antiplateletni agensi: mehanizam djelovanja, uporaba / liječenje, popis

Antiplateletni agensi su skupina farmakoloških lijekova koji inhibiraju stvaranje tromba inhibirajući nakupljanje trombocita i suzbijanje njihove prianjanja na unutarnju površinu krvnih žila.

Ti lijekovi ne samo da inhibiraju rad sustava koagulacije krvi, već i poboljšavaju svoje reološka svojstva i uništavaju već postojeće agregate.

Pod utjecajem antitrombocitnih agensa, elastičnost eritrocitnih membrana se smanjuje, deformira i lako prolazi kroz kapilare. Protok krvi se poboljšava, rizik od komplikacija je smanjen. Antiplateletni agensi su najučinkovitiji u početnim fazama koagulacije krvi kada se pojavljuju agregacije trombocita i stvaranje primarnog krvnog ugruška.

točke primjene i djelovanja osnovnih antiplateletnih sredstava

Primijenite antiplateletna sredstva u postoperativnom periodu za prevenciju tromboze, s tromboflebitisom, ishemijskom bolesti srca, akutnom ishemijom srca i mozga, nakon infarkta kardioskleroze.

Kardijalna patologija i slabiji metabolizam praćeni su formiranjem kolesterolnih plakova na arterijskom endotelu koji sužava lumen krvnih žila. Protok krvi na mjestu lezije usporava, krv se zgusne, nastaje tromb, na kojem se trombociti nastavljaju slegu. Krvni ugrušci se šire kroz krvotok, ulaze u koronarne žile i začepljuju ih. Postoji akutna ishemij miokarda s karakterističnim kliničkim simptomima.

Antiplatelet i antikoagulacijska terapija temelje se na liječenju i prevenciji udara i srčanih udara. Niti agensi protiv antitrombocita niti antikoagulansi ne mogu uništiti formirani krvni ugrušak. Oni zadržavaju ugrušak od daljnjeg rasta i spriječavaju blokade krvnih žila. Pripreme tih skupina mogu spasiti život bolesnika s akutnom ishemijom.

Antikoagulansi, za razliku od antitrombocita, agresivnija su. Smatraju se skupljima i imaju veći rizik od nuspojava.

svjedočenje

Indikacije za antitrombocitnu terapiju:

• Ishemični poremećaji
• Sklonost trombozi,
• ateroskleroza,
• Nestabilna angina,
• koronarnu arterijsku bolest,
• Hipertenzivna bolest srca
• Oštećenje endarteritisa,
• Placentna insuficijencija
• Periferna arterijska tromboza,
• Cerebralna ishemija i cirkulirajuća encefalopatija,
• Država nakon transfuzije krvi i operacije premošćivanja.

kontraindikacije

Antiplateletni agensi su kontraindicirani kod žena tijekom trudnoće iu razdoblju laktacije; osobe mlađe od 18 godina; kao i pate od sljedećih bolesti:

1. Erozivna i ulcerativna lezija probavnog trakta,
2. Poremećaj jetre i bubrega
3. hematurija,
4. Srčana patologija,
5. Aktivno krvarenje
6. bronhospazam,
7. "Aspirin Triad",
8. trombocitopenija,
9. Nedostatak vitamina C i K,
10. Akutni aneurizmi srca,
11. Anemija.

Nuspojave

Popis antitrombocitnih lijekova

Lijekovi protiv antitrombocita su dosta. Većina njih su profilaktički agensi koji se koriste u brojnim kardiovaskularnim bolestima iu ranom postoperativnom razdoblju.

Acetilsalicilna kiselina (aspirin)

To je lijek iz skupine NSAID-a koji ima izražen učinak antitrombocita. Mehanizam djelovanja NSAID-a povezan je s blokadom enzima koji reguliraju sintezu i metabolizam prostaglandina trombocita i vaskularne stijenke. "Acetilsalicilna kiselina" se koristi profilaktički kako bi se spriječio stvaranje krvnih ugrušaka i najpristupačniji je od svih antiplateletnih sredstava koja se koriste u malim dozama. Ovaj lijek je široko korišten u ambulantnoj praksi. Uklanja glavne znakove upale: smanjuje groznicu i bol. Lijek ima inhibitorni učinak na hipotalamusni centar termoregulacije i boli.

"Acetilsalicilna kiselina" se mora uzimati nakon obroka, jer može izazvati stvaranje čira na želucu ili neku drugu gastropatiju. Da bi se postigao postojan antiplateletni učinak, trebali biste koristiti male doze lijeka. Da bi se poboljšale reološka svojstva krvi i suzbijale agregaciju trombocita, pacijenti se propisuju pola tablete jednom dnevno.

tiklopidin

"Tiklopidin" - lijek s izraženom antitrombotskom aktivnošću. Ovaj lijek ima jači učinak od acetilsalicilne kiseline. "Tiklopidin" je propisan bolesnicima s ishemijskim cerebrovaskularnim bolestima, kod kojih se smanjuje protok krvi u tkivo mozga, kao i ishemijska srčana bolest, ishemija nogu, retinopatija na pozadini dijabetesa. Osobe koje su podvrgnute preusmjeravanju krvnih žila, pokazuju dugotrajnu uporabu lijeka.

To je snažno antiplateletno sredstvo, produžuje vrijeme krvarenja, inhibira adheziju trombocita i inhibira njihovu agregaciju. Istodobna upotreba lijeka s antikoagulansima i drugim sredstvima protiv antitrombocita je vrlo nepoželjna. Tijek liječenja je 3 mjeseca i provodi se pod kontrolom periferne krvi.

Glavna značajka ovog antiplateletnog agensa je njegova visoka bioraspoloživost, koja se postiže zbog svoje visoke brzine apsorpcije. Terapijski učinak nakon uzimanja lijeka ostaje nekoliko dana.

Pripravci koji sadrže tiklopidin kao glavni aktivni sastojak uključuju: "Tiklid", "Tiklo", "Tiklopidin-Ratiopharm".

pentoksifilina

Lijek ima antiagregaciju i antispazmatsko djelovanje, proširuje krvne žile i poboljšava opskrbu krvlju unutarnjim organima. Lijek ima pozitivan učinak na reološka svojstva krvi i ne utječe na brzinu otkucaja srca. "Pentoxifilin" je angioprotektor koji povećava elastičnost krvnih stanica i jača fibrinolizu. Lijek je indiciran za angiopatiju, povremenu klaudiku, posttrombozni sindrom, ozeblje, varikozne vene, koronarnu arterijsku bolest.

klopidogrel

To je sintetički lijek, struktura i mehanizam djelovanja koji podsjeća na "Tiklopidin". On inhibira aktivnost trombocita i njihovo povezivanje, povećava vrijeme krvarenja. "Clopidogrel" je praktički netoksičan lijek s blagim nuspojavama. Suvremeni stručnjaci u provedbi antitrombocitne terapije preferiraju to "Klopidogrel" zbog nedostatka komplikacija tijekom dugotrajne uporabe.

dipiridamol

"Dipiridamol" je sredstvo protiv krvnih žila koja dilata žila srca. Lijek povećava kolateralni protok krvi, poboljšava kontraktilnost miokarda i normalizira venski odljev. Vasodilatacija je glavna djelovanja "Dipiridamola", ali u kombinaciji s drugim lijekovima ima izražen antiplateletni učinak. Obično je propisano osobama koje imaju visok rizik od krvnih ugrušaka i operirane su za protetski ventili srca.

"Curantil" - lijek čiji je glavni aktivni sastojak dipiridamol. Zbog nedostatka takvih kontraindikacija kao što su trudnoća i dojenje, on uživa veliku popularnost. Pod utjecajem lijeka, krvne žile su proširene, stvaranje tromba je suzbijeno, a opskrba krvlju na miokardu je poboljšana. "Curantil" je propisana trudnicama koje pate od bolesti kardiovaskularnog sustava ili s poviješću placentalne insuficijencije. Pod utjecajem ovog lijeka poboljšavaju se reološka svojstva krvi, proširuju se plastične placente, fetus prima dovoljno kisika i hranjivih tvari. Osim toga, "Curantil" ima imunomodulatorni učinak. Potiče proizvodnju interferona i smanjuje rizik od virusnih bolesti u majci.

eptifibatid

"Eptifibatid" smanjuje rizik ishemije srca kod pacijenata koji su podvrgnuti perkutanom koronarnom zahvatu. Lijek se koristi u kombinaciji s "Aspirin", "Clopidogrel", "Heparin". Prije početka liječenja vrši se angiografska procjena i drugi dijagnostički postupci. Žene i osobe starije od 60 godina podvrgavaju se temeljitom ispitivanju.

Otpuštanje lijeka u obliku otopine za intravensku injekciju, koja se primjenjuje prema specifičnoj shemi. Nakon otpuštanja pacijenta, liječenje antitrombocitnim hepatitisom se nastavlja s lijekovima u obliku tablete nekoliko mjeseci. Kako bi se spriječio ponovni nastanak srčane ishemije i smrti pacijenta, preporučuju se antitrombocitni lijekovi za takve bolesnike za život.

Pri obavljanju hitne kirurgije potrebno je zaustaviti unošenje lijeka. U slučaju planirane operacije, primjena lijeka se zaustavlja unaprijed.

iloprost

Ovaj lijek se koristi isključivo u bolnici i pažljivo praćenje pacijenta. Otopina za injekcije pripremljena je svakodnevno neposredno prije primjene, što omogućuje da bude sterilna. Preporuča se prestati pušiti pacijente koji se liječe Iloprostom. Osobe koje uzimaju antihipertenzivne lijekove trebaju pratiti svoj krvni tlak kako bi izbjegli jaku hipotenziju. Ortostatska hipotenzija može se razviti nakon tretmana s oštrim porastom pacijenta.

Iloprost u sastavu lijeka "Ventavis" je sintetički analog prostaglandina i namijenjen je za udisanje. To je antiplateletno sredstvo koje se koristi za liječenje plućne hipertenzije različitih podrijetla. Nakon tretmana, bolesnici proširuju plućne žile i poboljšavaju osnovne parametre krvi.

Kombinirani lijekovi

Većina modernih droga kombinira se. Oni sadrže nekoliko antitrombocitnih agenasa odjednom, koji podržavaju i poboljšavaju učinke jedni drugima. Najčešći među njima su:

• "Agrenox" je kompleksan pripravak koji sadrži "Dipiridamol" i "Aspirin".
• Aspigrel uključuje Clopidogrel i Aspirin.
• Coplavix ima isti sastav kao Aspigrel.
• Sastav "Cardiomagnyl" uključuje "Acetilsalicilnu kiselinu" i element u tragovima "Magnezij".

Ovi antiplateletni agensi češće se koriste u modernoj medicini. Kardiolozi za srčanu bolest, neurološci za bolesti cerebralnih krvnih žila i vaskularni kirurzi propisani su za pacijente kod lezija arterija nogu.