Antiplateletni agensi - razrjeđivači krvi

Antiplateletni agensi su skupina lijekova koji sprječavaju stvaranje krvnih ugrušaka.

Oni djeluju u fazi koagulacije krvi, tijekom kojih se nakuplja ili agregacija trombocita. Oni inhibiraju (inhibiraju) proces lijepljenja krvnih pločica, a zgrušavanje se ne pojavljuje. Različiti lijekovi u ovoj skupini imaju različite mehanizme djelovanja kako bi se dobio učinak antitrombocita.

Danas lijek koristi i dugotrajne lijekove koji promiču razrjeđivanje krvi, kao i suvremeni lijekovi koji imaju manje kontraindikacija i manje izražene nuspojave. Farmakologija stalno radi na novim lijekovima čija će obilježja biti bolja od prethodnih.

Kada je propisana

Glavne indikacije za uzimanje antitrombocitnih agensa su kako slijedi:

• CHD (ishemija srca).
• Ishemični napadi tranzistora.
• Poremećaji cerebralne cirkulacije, prevenciju ishemijskih moždanog udara, stanje nakon ishemijskog moždanog udara.
• Hipertenzivna bolest srca.
• Stanje nakon operacije na srcu.
• Otpuštanje bolesti plućnih nogu.

kontraindikacije

Različiti lijekovi mogu imati različite kontraindikacije. Uobičajene uključuju sljedeće:

• Izražena su poremećaja jetre i bubrega.
• Peptički ulkus.
• Bolesti povezane s rizikom od krvarenja.
• Zatajenje srca s izraženim manifestacijama.
• Hemorrhagijski moždani udar.
• Vrijeme trudnoće i dojenja.

Popis antitrombocitnih agensa i njihovu klasifikaciju

Sva antiplateletna sredstva se mogu podijeliti u skupine:

1. Acetilsalicilna kiselina i njegovi derivati ​​(Trombo-AU, Aspirin kardio, Acekardol, Cardiomagnyl, Aspicore, CardiASK) i drugi.
2. Blokatori ADP receptora (klopidogrel, tiklopidin).
3. Inhibitori fosfodiestaze (Trifusal, Dipyridamole).
4. Blokatori receptora glikoproteina (Lamifiban, Eptifibatid, Tirofiban, Abtsiksimab).
5. Inhibitori metabolizma arahidonske kiseline (Indobufen, Picotamid).
6. Lijekovi koji se temelje na biljci Ginkgo Biloba (Bilobil, Ginos, Ginkio).
7. Biljke s antitrombocitnim svojstvima (konjska kestena, borovnica, licorice, zeleni čaj, đumbir, soja, brusnice, češnjak, ginseng, crvena djetelina, šipak, sv. Ivanova soj, luk i drugi).
8. Ova kategorija također uključuje vitamin E, koji ima ista svojstva.

Sada - detaljnije o nekim od najčešćih lijekova.

aspirin

Prvi na popisu je acetilsalicilna kiselina ili aspirin, najpoznatiji alat koji se naširoko koristi ne samo kao agens protiv antitrombocita, već i kao protuupalno i antipiretik. Mehanizam djelovanja aspirina je suzbijanje biosinteze tromboksana A2, koji se nalazi u trombocitima. Dakle, proces vezivanja je poremećen i krv koagulira sporije. U velikim dozama, acetilsalicilna kiselina djeluje na druge čimbenike zgrušavanja, zbog čega se antikoagulantni učinak samo povećava.

Aspirin ima različite indikacije, ali najčešće je propisan za prevenciju tromboze. Lijek dobro apsorbira u želucu, izlučuje ga bubrezi 20 sati. Učinak dolazi za pola sata. Treba uzimati samo nakon obroka, inače postoji rizik od čira na želucu. Dostupno u obliku tableta.

Na gore navedene kontraindikacije treba dodati bronhijalnu astmu.

Aspirin uzrokuje mnogo nuspojava, uključujući:

• bolovi u trbuhu;
• mučnina;
• peptički ulkus bolesti probavnog trakta;
• glavobolja;
• alergije;
• poremećaja bubrega i jetre.

klopidogrel

Ovaj lijek je blokator ADP receptora. On blokira vezanje adenozin trifosfata na receptore, koji inhibiraju proces adhezije trombocita. U usporedbi s drugim blokatorima, ADP receptori uzrokuju manje alergija i nuspojave krvi i gastrointestinalnog sustava.

Nakon gutanja dolazi do brzog apsorpcije lijeka u gastrointestinalnom traktu, a sat vremena kasnije je zabilježena maksimalna koncentracija u krvi. Izlučeno u izmet i urin. Maksimalni učinak postiže se oko tjedan dana i može trajati do 10 dana. Dostupno u tabletama.

On sprečava trombozu u kardiovaskularnim bolestima učinkovitije od aspirina.

Lijek ne smije biti propisan izravnim i neizravnim antikoagulansima. Kontraindikacije su u osnovi ista kao i ostali agenti koji pripadaju ovoj skupini.

Od nuspojava uočenih alergija, žutica, poremećaja u probavnom traktu, vrtoglavica.

Integrilin (Etifibatid)

Odnosi se na antagoniste glikoproteina IIb / IIIa. Sprječava vezanje fibrinogena i faktora koagulacije receptora trombocita u plazmi, čime se inhibira adheziju trombocita. Ne utječe na APTT i protrombinsko vrijeme. Njegovi postupci su reverzibilni, a nakon nekoliko sati trombociti se vraćaju u trombocite.

Zajedno s Integrilinom, propisani su heparin i acetilsalicilna kiselina za kompleksno liječenje akutnog koronarnog sindroma. Dostupno u otopini za injekcije i upotrebljava se samo u bolničkom liječenju.

Lijek je kontraindiciran tijekom trudnoće, laktacije, unutarnjeg krvarenja, hemoragijske diateze, teške hipertenzije, trombocitopenije, aneurizme, teške bubrežne i jetrene patologije.

Nuspojave uključuju bradikardiju, smanjenje krvnog tlaka, alergijske reakcije i smanjenje broja trombocita u krvi.

otkucaji

Ona se odnosi na inhibitore trombocit fosfodiesteraze s glavnim aktivnim sastojkom dipiridamola.

Njegov antiagregantni učinak temelji se na suzbijanju aktivnosti enzima trombocita, oslobađanju prostaciklina iz endotela i blokade formiranja tromboksana A2.

Djelovanjem je blizu aspirina, osim toga, proširuje koronarne žile tijekom napada angine pektoris.

Apsorbira se u probavnom traktu brzo, za 40-60%, a za oko sat vremena dosegne maksimalnu koncentraciju u krvi. Izveden iz žuči.

Oblik lijeka je tablete i dragee.

Od najčešćih nuspojava:

• vrtoglavica;
• glavobolja,
• mučnina,
• crvenilo kože;
• bol u mišićima;
• snižavanje krvnog tlaka
• alergije kože;
• povećane simptome ishemije.

Tiklid (tiklopidin)

Ovaj lijek je bolji u svom antiplateletnom učinku acetilsalicilne kiseline, ali željeni učinak se događa mnogo kasnije. Ona blokira receptore trombocita IIb / IIIa, smanjuje viskoznost krvi, povećava elastičnost crvenih stanica i trajanje krvarenja.

Propisan je za tešku aterosklerozu kako bi se spriječila ishemija, nakon infarkta miokarda, nakon zahvata koronarne koronarne arterije, kao profilaktičkog agensa za patologije trombocita, kako bi se spriječio razvoj retinopatije na pozadini dijabetesa.

Obrazac za otpuštanje - pilule.

Kombinirani lijekovi

Sastav ovih lijekova uključuje nekoliko antitrombocitnih agensa koji poboljšavaju međusobno djelovanje. Najčešće propisane su:

• Aspigrel - sadrži acetilsalicilnu kiselinu i klopidogrel.
• Agrenox - sadrži dipiridamol i aspirin.
• Cardiomagnyl se temelji na acetilsalicilnoj kiselini i magneziji.
• CombiASK je analogni Cardiomagnyl.
• Magnicor je blizu sastava Cardiac Magnetic.

zaključak

Neovisna uporaba antitrombocitnih agensa zbog velikog broja kontraindikacija i nuspojava nije dopuštena. Liječenje treba provesti pod nadzorom liječnika koji će pratiti stopu zgrušavanja krvi i promijeniti doziranje ili lijek ako je potrebno.

Čak i sredstva koja se prodaju u ljekarnama bez recepta, trebate uzeti samo na recept. To uključuje aspirin, zvonce i druge lijekove koji sadrže acetilsalicilnu kiselinu, kao i tablete na bazi ginkgo bilobe. Nemojte se uključiti u biljke koje imaju učinke antitrombocita.

Farmakološka skupina - Antiplateletni agensi

Pripreme podgrupa su isključene. omogućiti

opis

Antiagregantni inhibiraju agregaciju trombocita i crvene krvne stanice, smanjuju njihovu sposobnost držanja i prianjanja (adhezije) u endotelij krvnih žila. Smanjenjem površinske napetosti eritrocitnih membrana olakšava njihovu deformaciju pri prolasku kroz kapilare i poboljšava protok krvi. Antiplateletni agensi ne mogu samo spriječiti agregaciju, nego i uzrokovati disagregiranje već agregiranih krvnih ploča.

Ih koristiti za prevenciju postoperativne krvnih ugrušaka, a tromboflebitisa, mrežnice, cerebralna tromboza ili cirkulacijskih poremećaja, itd, kao i za prevenciju tromboembolijskih događaja u bolesnika s koronarnom bolesti srca i infarkta miokarda.

Inhibitorni učinak na adhezije (agregacije trombocita () i eritrocita), imaju više ili manje lijekova različite farmakološke skupine (organski nitrati, blokatori kalcijevih kanala, purinskih derivata, antihistaminici, itd). Izraženi antiplateletni učinak imaju NSAID, od kojih je acetilsalicilna kiselina široko korištena za prevenciju nastanka tromba.

Acetilsalicilna kiselina je trenutno glavni predstavnik antiplateletskih sredstava. Ima inhibirajući učinak na spontano i induciranog nakupljanja trombocita i adheziji, te u aktivaciji trombocita oslobađanje faktora 3 i 4 je prikazan da je njegova djelovanje protiv nakupljanja pločica je usko povezana s utjecajem na biosintezu i PG liberatiou metabolizma. Potiče oslobađanje vaskularnog endotela PG, uklj. PGI₂ (Prostaciklin). Potonji aktivira adenilat ciklazu, smanjuje sadržaj ioniziranog kalcija u trombocitima - jedan od tri glavna medijatora agregacije, a također ima i disagregiranu aktivnost. Osim toga, acetilsalicilna kiselina, suzbijanje aktivnosti ciklooksigenaze, smanjuje stvaranje tromboksana A u trombocitima.₂ - prostaglandin s suprotnim tipom aktivnosti (proagregirajući faktor). U velikim dozama, acetilsalicilna kiselina također inhibira biosintezu prostaciklina i drugih antitrombotskih prostaglandina (D₂, E₁ i drugi). S tim u vezi, acetilsalicilna kiselina je propisana kao antiagregant u relativno malim dozama (75-325 mg dnevno).

Antiplateletni lijekovi: pregled lijekova, indikacija i kontraindikacija

Jedna od najuspješnijih metoda farmakoprofilaksa stvaranja krvnih ugrušaka u krvnim žilama je uporaba specijalnih lijekova - sredstava protiv antitumorskih trombocita. Mehanizam koagulacije krvi je složeni skup fizioloških i biokemijskih procesa i ukratko je opisan na našem web mjestu u članku "Direktni antikoagulansi". Jedna od faza koagulacije krvi je agregacija (adhezija) trombocita jedna s drugom uz stvaranje primarnog tromba. Antiplateletni agensi imaju svoj učinak u ovoj fazi. Utječući na biosintezu određenih tvari, oni inhibiraju (inhibiraju) postupak lijepljenja trombocita, ne nastaje primarni tromb i ne dolazi do stadija enzimske koagulacije.

Mehanizmi za provedbu antitraulički učinak, farmakokinetika i farmakodinamika različitih lijekova su različiti, stoga će biti opisan niže.

Upozorenja za primjenu agensa protiv plinova

U pravilu, lijekovi u antitrombocitnoj skupini koriste se u sljedećim kliničkim situacijama:

• za prevenciju ili nakon patnje ishemijskog moždanog udara, kao iu slučaju prolaznih cerebralnih poremećaja cirkulacije;
• u ishemijskoj bolesti srca;
• s hipertenzijom;
• s uklanjanjem vaskularnih bolesti donjih ekstremiteta;
• nakon srčanih i vaskularnih operacija.

Kontraindikacije na uporabu antitrombocitnih agenasa

Opće kontraindikacije za uporabu lijekova u ovoj skupini su:

Neki od predstavnika antiplatilnih sredstava imaju indikacije i kontraindikacije različiti od drugih lijekova ove skupine.

Skupina antiplateletnih sredstava uključuje sljedeće lijekove:

• acetilsalicilna kiselina;
• tiklopidin;
• klopidogrel;
• dipiridamol;
• eptifibatid;
• iloprost;
• triflusar;
• kombinirani lijekovi.

Razmotrite svaki od njih detaljnije.

Acetilsalicilna kiselina (Acecor kardio, Godasal, Lospirin, Polokard, Aspekard, Aspirin kardio i drugi)

Ova tvar, iako povezana s nesteroidnim protuupalnim lijekovima, također utječe na zgrušavanje krvi. Dakle, suzbijanjem biosinteze tromboksana A2 u trombocitima, on remeti proces njihove agregacije: proces koagulacije usporava. Koristi se u velikim dozama, acetilsalicilna kiselina utječe na druge čimbenike zgrušavanja (inhibira biosintezu antitrombotskih prostaglandina, kao i oslobađanje i aktivaciju faktora krvnih pločica III i IV), što dovodi do razvoja još izraženijih antiagregativnih učinaka.

Najčešće se koristi za prevenciju krvnih ugrušaka.

Kada se gutanje dobro apsorbira u želucu. Dok se krećete kroz crijeva i povećate pH okoliša, njezina apsorpcija postupno se smanjuje. Apsorbirana u krvi prenosi se u jetru, gdje mijenja kemijsku strukturu pod utjecajem biološki aktivnih tvari tijela. Ona prodire u krvno-moždanu barijeru, u majčino mlijeko i cerebrospinalnu tekućinu. Izlučene uglavnom bubrega.

Učinak acetilsalicilne kiseline se razvija 20-30 minuta nakon jedne doze. Poluživot ovisi o dobi pacijenta i dozi lijeka i varira u roku od 2 do 20 sati.
Obrazac za otpuštanje - pilule.

Preporučena doza kao sredstvo protiv plinova - 75-100-325 mg, ovisno o kliničkoj situaciji. Ima ulcerogeni učinak (može izazvati razvoj čira na želucu), pa trebate uzimati lijek nakon jela, piti dovoljnu količinu tekućine: vodu, mlijeko ili alkalnu mineralnu vodu.

Kontraindikacije o upotrebi acetilsalicilne kiseline opisane su u općem dijelu članka, samo im je potrebno dodati bronhijalnu astmu (kod nekih ljudi aspirin može izazvati napad bronhospazma, to je tzv. Aspirin astma).
Tijekom liječenja ovim lijekom mogu se pojaviti neželjeni učinci, kao što su:

• mučnina;
• gubitak apetita;
• bol u želucu;
• ulcerativne lezije probavnog trakta;
• smanjena funkcija bubrega i jetra;
• alergijske reakcije;
• glavobolja i vrtoglavica;
• tinitus;
• oštećenje vida (reverzibilno);
• kršenje koagulacije krvi.

• liječenje acetilsalicilnom kiselinom treba provesti pod kontrolom parametara zgrušavanja krvi i prilagoditi dnevnu dozu ovisno o njima;
• Koristeći ovaj lijek istodobno s antikoagulansima, vrijedi spomenuti povećani rizik od krvarenja;
• kada se koristi lijek s drugim nesteroidnim protuupalnim lijekovima, treba razmotriti rizik od razvoja gastropatije (povećavajući njihov negativan učinak na želudac).

Tiklopidin (Ipaton)

Ovaj lijek za antitromboznu aktivnost je nekoliko puta veći od acetilsalicilne kiseline, međutim, karakterizira kasniji razvoj željenog učinka: njegov vršak se javlja na 3-10 dan uzimanja lijeka.

Tiklopidin blokira aktivnost receptora trombocitima IIb-IIIa, što smanjuje agregaciju. Povećava trajanje krvarenja i elastičnost crvenih krvnih stanica, smanjuje viskoznost krvi.

Apsorbira se brzo i gotovo u probavnom traktu. Maksimalna koncentracija aktivne tvari u krvi zabilježena je nakon 2 sata, a poluživot je od 13 sati do 4-5 dana. Antiaggregacijski učinak se razvija za 1-2 dana, doseže maksimum u 3-10 dana uobičajene uporabe, traje još 8-10 dana nakon povlačenja tiklopidina. Izlučeno u urinu.
Dostupni su u obliku tableta od 250 mg.

Preporuča se uzimati oralno, tijekom obroka, 1 tabletu dva puta dnevno. Uzmi dugo. Starije osobe i osobe s povećanim rizikom od krvarenja propisane su polovinom doze.

Na pozadini uzimanja lijeka ponekad se pojavljuju nuspojave kao što su alergijske reakcije, gastrointestinalni poremećaji, vrtoglavica, žutica.

Lijek se ne propisuje paralelno s antikoagulansima.

Clopidogrel (Aterocard, Zilt, Lopigrol, Lopirel, Medogrel, Platogril, Artrogrel, Klopilet i drugi)

Njegova struktura i mehanizam djelovanja sličan je tiklopidinu: inhibira proces agregacije trombocita, ireverzibilno blokira vezanje adenozin trifosfata na njihove receptore. Za razliku od tiklopidina, manje je vjerojatno da će izazvati nuspojave iz gastrointestinalnog trakta i krvnog sustava, kao i alergijske reakcije.

Kada se gutanje brzo apsorbira u gastrointestinalni trakt. Maksimalna koncentracija tvari u krvi određuje se nakon 1 sata. Poluvrijeme je 8 sati. U jetri se mijenja u obliku aktivnog metabolita (metabolički proizvod). Izlučeno iz urina i izmeta. Maksimalni učinak protiv agregiranja zabilježen je 4-7 dana nakon početka liječenja i traje 4-10 dana.

Bolje je od acetilsalicilne kiseline u prevenciji tromboze u kardiovaskularnoj patologiji.

Dostupno u obliku tableta od 75 mg.

Preporučena doza je jedna tableta, bez obzira na obrok, jednom dnevno. Liječenje je dugo.

Nuspojave i kontraindikacije slične su onima tiklopidina, međutim, rizik razvoja bilo kakvih komplikacija i neželjenih reakcija kod korištenja klopidogrela mnogo je manji.

Dipiridamol (Curantil)

Potiskuje aktivnost specifičnih enzima trombocita, zbog čega se povećava sadržaj cAMP, koji ima učinak antitrombocita. Također stimulira oslobađanje tvari (prostaciklina) iz endotela (unutarnja podloga obloge) i kasnija blokada formiranja tromboksana A2.

Antitrombocitnim učinkom blizu acetilsalicilne kiseline. Osim toga, ona također ima koronarne dilatacije svojstava (dilata koronarne žile srca tijekom napada angine).
Brzo i prilično dobro (37-66%) apsorbira se u želučanom traktu kada se uzima oralno. Maksimalna koncentracija je zabilježena za 60-75 minuta. Poluvrijeme je jednako 20-40 minuta. Izveden iz žuči.

Dostupni su u obliku tableta ili tableta od 25 mg.

Kao antitrombotsko sredstvo, preporučljivo je uzeti 1 tabletu tri puta dnevno, 1 sat prije jela.

U liječenju ovog lijeka mogu se razviti sljedeće nuspojave:

• mučnina;
• vrtoglavica i glavobolja;
• bol u mišićima;
• crvenilo kože;
• snižavanje krvnog tlaka;
• pogoršanje simptoma koronarne srčane bolesti;
• alergijske reakcije kože.

Dipiridamol nema ulcerogenog učinka.

Kontraindikacije uporabe ovog lijeka su nestabilna angina i akutna faza infarkta miokarda.

Eptifibatid (Integrilin)

Inhibira agregaciju trombocita sprječavanjem vezanja fibrinogena i nekih čimbenika zgrušavanja plazme u receptore trombocita. Djeluje reverzibilno: 4 sata nakon prestanka infuzije, funkcija trombocita je pola obnovljena. To ne utječe na protrombinsko vrijeme i APTT.

Koristi se u složenoj terapiji (u kombinaciji s acetilsalicilnom kiselinom i heparinom) akutnog koronarnog sindroma i tijekom koronarne angioplastije.

Oslobađanje oblika - otopina za ubrizgavanje.

Unesite shemu.

Eptifibatid je kontraindiciran u hemoragijskoj dijazama, unutarnjem krvarenju, teškoj hipertenziji, aneurizmu, trombocitopeniji, oštećenoj funkciji bubrega i jetri, tijekom trudnoće i dojenja.

Od mogućih nuspojava treba zabilježiti krvarenje, bradikardiju (usporavanje kontrakcija srca), snižavanje krvnog tlaka i broja trombocita u krvi, alergijske reakcije.
Primjenjuje se samo u uvjetima bolnice.

Iloprost (Ventavis, Ilomedin)

Krši procese agregacije, adhezije i aktivacije trombocita, potiče širenje arteriola i venula, normalizira povećanu propusnost krvožilnog sustava, aktivira procese fibrinolize (otapanje već formiranog tromba).

Koristi se samo u pacijentu za liječenje ozbiljnih bolesti: uništavanje atrombangija u fazi kritične ishemije, ukidanje endarteritisa u naprednom stadiju, teškog Raynaudovog sindroma.

Dostupno u obliku otopine za injekciju i infuziju.

Intravenski se uvodi prema shemi. Doze variraju ovisno o patološkom procesu i težini stanja pacijenta.

Kontraindicirana je u pojedinačnoj preosjetljivosti na komponente lijeka, bolesti koje uključuju povećani rizik od krvarenja, tešku koronarnu bolest srca, teške aritmije, akutni i kronični zatajenja srca, tijekom trudnoće i laktacije.

Nuspojave uključuju glavobolju, vrtoglavicu, poremećaje osjetljivosti, letargija, tremor, apatiju, mučninu, povraćanje, proljev, bol u trbuhu, snižavanje krvnog tlaka, napadaji bronhospazma, bol u mišićima i zglobovima, bol u leđima, poremećaji urina, bol, flebititis na mjestu ubrizgavanja.

To je vrlo ozbiljan lijek, treba ga koristiti samo u uvjetima pažljivog praćenja stanja pacijenta. Potrebno je isključiti udar ljekovite tvari na kožu ili njegovu recepciju iznutra.

Jača hipotenzivni učinak određenih skupina antihipertenzivnih lijekova, vazodilata.

Triflusal (Dysgren)

Sprečava ciklooksigenazu trombocita, što smanjuje biosintezu tromboksana.

Otpuštanje oblika - kapsule od 300 mg.

Preporučena doza je 2 kapsule 1 puta dnevno ili 3 kapsule 3 puta dnevno. Prilikom uzimanja trebate piti puno vode.

Nuspojave i kontraindikacije slični su onima acetilsalicilne kiseline.

Triflusal se koristi s oprezom u bolesnika s teškim zatajivanjem jetre ili bubrega.

Tijekom trudnoće i dojenja lijek se ne preporučuje.

Kombinirani lijekovi

Postoje lijekovi koji sadrže više antitrombocitnih agensa koji poboljšavaju ili podržavaju učinke jedni drugima.

Najčešći su sljedeći:

• Agrenox (sadrži 200 mg dipiridamola i 25 mg acetilsalicilne kiseline);
• Aspigrel (uključuje 75 mg klopidogrela i acetilsalicilne kiseline);
• Coplavix (njegov sastav sličan je Aspigrelu);
• Cardiomagnyl (sadrži acetilsalicilnu kiselinu i magnezij u dozama od 75 / 12,5 mg ili 150 / 30,39 mg);
• Magnicor (njegov sastav sličan je sastavu Cardiomagnyl);
• Combi-ask 75 (njegov sastav također je sličan sastavu Cardiomagnyl - 75 mg acetilsalicilne kiseline i 15.2 mg magnezija).

Gore navedeni su najčešće korišteni antiplateletni agensi u medicinskoj praksi. Skrećemo vašu pozornost na činjenicu da se podaci koji se nalaze u članku pružaju samo za potrebe upoznavanja, a ne kao vodič za djelovanje. Molimo, ako imate bilo kakvih pritužbi, nemojte samorigirajte lijekove, ali povjerite stručnjacima svoje zdravlje.

Koji liječnik treba kontaktirati

Za propisivanje agensa protiv antitrombocita, potrebno je konzultirati odgovarajućeg stručnjaka: za bolesti srca, za kardiologa, bolesti cerebralnih žila, za neurologa, za lezije donjih ekstremnih arterija, za vaskularnog kirurga ili terapeuta.

Antiplateletni lijekovi: popis lijekova

Antiplateletni agensi su neophodna komponenta u liječenju angine pektoris II-IV funkcionalnih razreda i post-infarktne ​​kardioskleroze. To je zbog njihovog mehanizma djelovanja. Predstavljamo vašu pozornost popis antitrombocitnih lijekova.

Mehanizam djelovanja

Bolest koronarnih arterija praćena je stvaranjem ateroskleroznih plakova na zidovima arterija. Ako je površina takve pločice oštećena, na njemu se pohranjuju krvne stanice - trombocite koje pokrivaju defekt koji je nastao. Istodobno, biološki aktivne tvari se oslobađaju od trombocita, koje potiču daljnje taloženje tih stanica na ploči i stvaranje njihovih klastera - agregacije trombocita. Agregati se šire kroz koronarne žile, što dovodi do njihove blokade. Kao rezultat toga dolazi do nestabilne angine ili infarkta miokarda.
Antiplateletni agensi blokiraju biokemijske reakcije što dovodi do stvaranja agregata trombocita. Tako sprječavaju razvoj nestabilne angine i infarkta miokarda.

Popis

U suvremenoj kardiologiji koriste se slijedeći antiplateletni agensi:

• Acetilsalicilna kiselina (Aspirin, Thromboc-ass, CardiAsk, Pddol, Thrombopol);
• Dipiridamol (Curantil, Parsedil, Trombonil);
• Clopidogrel (Zilt, Plavix);
• Tiklopidin (aklotin, Tagren, Tiklid, Tiklo);
• lamifiban;
• Tirofiban (Agrostat);
• Eptifibatid (Integrilin);
• Abtsiksimab (ReoPro).

Postoje gotove kombinacije ovih lijekova, na primjer, Agrenox (dipiridamol + acetilsalicilna kiselina).

Acetilsalicilna kiselina

Ova tvar inhibira aktivnost ciklooksigenaze - enzima koji pojačava sintezu tromboksana. Potonji je značajan faktor u agregaciji (lijepljenja) trombocita.
Aspirin je propisan za primarnu profilaksu infarkta miokarda u slučaju angine pektoris II - IV funkcionalnih razreda, kao i za prevenciju recidivnog infarkta nakon već pretrpane bolesti. Koristi se nakon srčane i vaskularne kirurgije za prevenciju tromboembolijskih komplikacija. Učinak nakon primjene nastaje unutar 30 minuta.
Lijek se propisuje u obliku tableta od 100 ili 325 mg dugo vremena.
Nuspojave uključuju mučninu, povraćanje, bol u trbuhu, a ponekad i ulcerativne lezije želučane sluznice. Ako je pacijent u početku imao ulkus želuca, pri upotrebi acetilsalicilne kiseline vjerojatno će se razviti želučano krvarenje. Dugotrajna uporaba može biti popraćena vrtoglavicom, glavoboljom ili drugim oštećenjem živčanog sustava. U rijetkim slučajevima dolazi do depresije hematopoetskog sustava, krvarenja, oštećenja bubrega i alergijskih reakcija.
Acetilsalicilna kiselina je kontraindicirana za erozije i čireve gastrointestinalnog trakta, netoleranciju na nesteroidne protuupalne lijekove, bubrežnu ili jetrenu insuficijenciju, određene bolesti krvi, hipovitaminozu K. Kontraindikacije su trudnoća, laktacija i starost ispod 15 godina.
S oprezom je potrebno propisati acetilsalicilnu kiselinu u bronhijalnoj astmi i drugim alergijskim bolestima.
Kada se primjenjuje acetilsalicilna kiselina u malim dozama, njegove nuspojave su blago izražene. Još je sigurnije koristiti lijek u mikrokristaliziranim oblicima ("Kolfarit").

dipiridamol

Dipiridamol inhibira sintezu tromboksana A2, povećava sadržaj trombocita cikličkog adenozin monofosfata, koji ima antiplateletni učinak. Istodobno se proširuje koronarne žile.
Dipiridamol se propisuje uglavnom zbog bolesti cerebralnih žila za prevenciju moždanog udara. Također se prikazuje nakon operacija na plovilima. U ishemijskoj bolesti srca, lijek se obično ne koristi, jer širenje koronarnih žila razvija "fenomen krađe" - pogoršanje opskrbe krvlju zahvaćenih miokardijalnih područja zbog poboljšanog protoka krvi u zdravih srčanih tkiva.
Droga se dugo koristi, na prazan želudac, dnevna doza se dijeli na 3 do 4 doze.
Dipiridamol se također daje intravenski tijekom eokokardiografije stresa.
Nuspojave uključuju dispepsiju, crvenilo kože lica, glavobolju, alergijske reakcije, bolove u mišićima, snižavanje krvnog tlaka i palpitiranje srca. Dipiridamol ne uzrokuje ulceraciju u gastrointestinalnom traktu.
Lijek se ne koristi za nestabilnu anginu i akutni infarkt miokarda.

tiklopidin

Tiklopidin, za razliku od acetilsalicilne kiseline, ne utječe na aktivnost ciklooksigenaze. On blokira aktivnost receptora trombocita odgovornih za vezanje trombocita na fibrinogen i fibrin, zbog čega se intenzitet tvorbe tromba značajno smanjuje. Antiplateletni učinak javlja se kasnije nego nakon uzimanja acetilsalicilne kiseline, ali je izraženiji.
Lijek se propisuje za prevenciju tromboze u aterosklerozi posuda donjih ekstremiteta. Koristi se za sprječavanje moždanog udara kod bolesnika s cerebrovaskularnim bolestima. Osim toga, tiklopidin se koristi nakon operacija na koronarnim žilama, kao i netolerancije ili kontraindikacije na upotrebu acetilsalicilne kiseline.
Lijek se propisuje usta tijekom obroka dva puta dnevno.
Nuspojave: dispepsija (probavne smetnje), alergijske reakcije, vrtoglavica, abnormalna funkcija jetre. U rijetkim slučajevima može doći do krvarenja, leukopenije ili agranulocitoze. Tijekom liječenja treba redovito pratiti funkciju jetre. Tiklopidin se ne smije uzimati s antikoagulansima.
Lijek se ne smije uzimati tijekom trudnoće i laktacije, bolesti jetre, hemoragijskog moždanog udara, visokog rizika od krvarenja u želučanom ulkusu i 12 dvanaesnika.

klopidogrel

Lijek neopozivo blokira agregaciju trombocita, sprečavajući komplikacije ateroskleroze koronarnih žila. Propisan je nakon infarkta miokarda, kao i nakon operacija na koronarnim posudama. Clopidogrel je učinkovitiji od acetilsalicilne kiseline, on sprečava infarkt miokarda, moždani udar i iznenadnu koronarnu smrt kod bolesnika s koronarnom srčanom bolesti.
Lijek se daje oralno jednom dnevno, bez obzira na obrok.
Kontraindikacije i nuspojave lijeka isti su kao i tiklopidin. Međutim, klopidogrel je manje vjerojatno da će nepovoljno utjecati na koštanu srž kod razvoja leukopenije ili agranulocitoze. Lijek nije propisan djeci mlađoj od 18 godina.

Blokirači trombocita receptora IIb / IIIa

Trenutno se traži lijek koji učinkovito i selektivno suzbija agregaciju trombocita. Klinika je već koristila niz suvremenih sredstava koja blokiraju receptore trombocita - lamifiban, tirofiban, eptifibatid.
Ovi lijekovi se primjenjuju intravenozno u akutnom koronarnom sindromu, kao i tijekom perkutane transluminalne koronarne angioplastije.
Nuspojave uključuju krvarenje i trombocitopeniju.
Kontraindikacije: krvarenje, vaskularno i srčano aneurizme, značajna arterijska hipertenzija, trombocitopenija, zatajenje jetre ili bubrega, trudnoća i laktacija.

abciximab

Ovo je moderna antitrombocita, koja je sintetička protutijela na receptore trombocita IIb / IIIa, odgovorna za njihovo vezanje na fibrinogen i druge ljepljive molekule. Lijek uzrokuje izražen antitrombozni učinak.
Djelovanje lijeka kada se daje intravenozno dolazi vrlo brzo, ali ne traje dugo. Koristi se kao infuzija u kombinaciji s heparinom i acetilsalicilnom kiselinom u akutnom koronarnom sindromu i operacijama na koronarnim žilama.
Kontraindikacije i nuspojave lijeka su isti kao i oni IIb / IIIa blokatori receptora trombocita.

33 antiplateletna lijeka, popis lijekova bez recepta

Antiplateletni agensi su skupina lijekova koji sprječavaju da se krvne stanice ne lijepe zajedno i tvore krvni ugrušak. Popis antitrombocitnih lijekova za lijekove bez recepta lijepo je dao liječnik Alla Garkusha.

Koje je razlike antikoagulansi i antiplateletni agensi?

Ako postoje tegobe u vašem tijelu, trombociti se šalju na mjesta ozljeda, gdje se lijepe i stvaraju krvne ugruške. Zaustavlja krvarenje u vašem tijelu. Ako imate rez ili ranu, iznimno je potrebno. Ali ponekad su trombociti grupirani unutar krvne žile koja je ozlijeđena, upaljena ili ima aterosklerotične plakove. U svim tim uvjetima, akumulacija trombocita može dovesti do formiranja krvnih ugrušaka unutar posude. Trombociti se također mogu držati zajedno oko stentova, umjetnih srčanih ventila i drugih umjetnih implantata koji se nalaze unutar srca ili krvnih žila. Ravnoteža dvaju prostaglandina: prostaciklin vaskularni endotel i tromboksan trombociti sprječavaju adheziju trombocita i stvaranje staničnih agregata.

Postoji razlika između antitrombocita i antikoagulanata.

• Antiplateletni agensi su lijekovi koji ometaju agregaciju stanica (sprečavanje) i spriječiti stvaranje krvnih ugrušaka. Daju se ljudima koji imaju visok rizik od krvnih ugrušaka. Antiplateletni agensi imaju blaži učinak.
• Antikoagulansi su lijekovi koji ometaju koagulaciju. Da bi se smanjio razvoj srčanog udara ili moždanog udara, propisani su antikoagulansi. Ovo je teška artiljerija protiv tromboze.

• heparin,
• Dikumarol (varfarin),
• pijavica sline

Ti lijekovi mogu se koristiti kao profilaksa kako bi se spriječila duboka venska tromboza, embolizacija, kao i liječenje tromboembolije, srčanih udara i perifernih vaskularnih bolesti. Gornji agensi inhibiraju koagulacijske faktore ovisne o vitaminu K i aktivaciju antitrombina III.

Nema krvnih ugrušaka!

Antiplatelet (antiplatelet) i antikoagulantna terapija temelj su za sprečavanje povratnih udara. Iako ni ti niti drugi lijekovi ne mogu defragmentirati (uništiti) adherentne krvne stanice (trombus), oni su učinkoviti u očuvanju ugruška od daljnjeg rasta i dalje od vaskularne okluzije. Korištenje antiplateletskih sredstava i antikoagulanata pomoglo je u spašavanju života mnogih pacijenata koji su imali moždani udar ili srčani udar.

Unatoč potencijalnim prednostima, antiplateletna terapija nije indicirana za sve. Pacijenti s bolestima jetre ili bubrega, peptičnim ulkusima ili gastrointestinalnim bolestima, visokim krvnim tlakom, poremećajima krvarenja ili bronhijalnom astmom zahtijevaju posebnu prilagodbu doze.

Antikoagulansi se smatraju agresivniji od antiplateletnih sredstava. Preporuča se uglavnom za osobe s visokim rizikom od moždanog udara i bolesnike s atrijskom fibrilacijom.

Iako su antikoagulansi učinkoviti za ove pacijente, oni se obično preporučuju samo za pacijente s ishemijskim potezima. Antikoagulansi su skuplji i imaju veći rizik od ozbiljnih nuspojava, uključujući hematome i osip na koži, hemoragije u mozgu, želudac i crijeva.

Zašto nam je potrebna terapija antitrombocitima?

Pacijent obično propisuje dezagregiranje ako povijest uključuje:

• bolesti koronarnih arterija,
• srčani udar;
• upale grla;
• udaraca, prolaznih ishemijskih napada (TIA);
• periferna vaskularna bolest
• Osim toga, antitrombocitna sredstva često se propisuju u porodništvu, kako bi se poboljšao protok krvi između majke i fetusa.

Liječenje antitrombocitima također se može propisati pacijentima prije i nakon postupaka angioplastike, stentinga i operacije premosnice koronarne arterije. Svi bolesnici s atrijskom fibrilacijom ili insuficijencijom srčanih ventila propisani su antitrombocitnim lijekovima.

Prije nastavka opisa raznih skupina antitrombocitnih sredstava i komplikacija povezanih s njihovom uporabom, želim staviti veliku i masnu uskličnik: s antitrombocitnim agensima šale su loše! Čak i oni koji se prodaju bez liječničkog recepta imaju nuspojave!

Nedovršeni popis antiagregativnih agensa

• Pripravci na bazi acetilsalicilne kiseline (aspirin i njena braća): aspirin, kardio, trombotički, cardiomagnyl, cardiAss, acecardol (najjeftiniji), aspicore i drugi;
• lijekovi iz biljke Ginkgo Biloba: ginos, bilobil, ginkio;
• vitamin E - alfa tokoferol (formalno ne u ovoj kategoriji, ali pokazuje te svojstva)

Osim Ginkgo Biloba, mnoge druge biljke imaju antiagregativna svojstva, one se moraju pažljivo koristiti u kombinaciji s terapijom lijekovima. Antiplatilni agensi povrća:

• borovnica, pšenične trave i vrba kore, riblje ulje, celer, brusnice, češnjak, soja, ginseng, đumbir, zeleni čaj, papaja, šipak, luka, kurkuma, sv. Ivana sjemenke, borovnice, konjska kestena, licorice, niacin,, wheatgrass

Međutim, treba imati na umu da kaotična uporaba ovih biljnih tvari može dovesti do nepoželjnih nuspojava. Sva sredstva treba poduzeti samo pod kontrolom krvnih pretraga i stalnim medicinskim nadzorom.

Vrste antiplateletnih lijekova, razvrstavanje

Razvrstavanje antitrombocitnih lijekova određeno je mehanizmom djelovanja. Iako svaka vrsta radi na svoj način, svi ti alati pomažu zadržati trombocite od lijepljenja i formiranja krvnih ugrušaka.

Aspirin je najčešći antitrombocentar. Spada u inhibitore ciklooksigenaze i sprečava intenzivnu tvorbu tromboksana. Pacijenti nakon srčanog udara uzimaju aspirin kako bi spriječili dodatne ugruške krvi u arterijama koje hrane srce. Niska doza aspirina (ponekad naziva se "bebin aspirin") može se svakodnevno uzimati.

Klasifikacija antitrombocita

• Blokatori ADP receptora
• blokatori receptora glikoproteina - IIb / IIIa
• inhibitori fosfodiesteraze

interakcija

Drugi lijekovi koje uzimate mogu povećati ili smanjiti učinak antitrombocitnih lijekova. Obavijestite svog liječnika o svakom lijeku, vitaminima ili biljnim dodatcima koje uzimate:

• lijekovi koji sadrže aspirin;
• nesteroidni protuupalni lijekovi (nvpp), kao što su ibuprofen i naproksen;
• neka kašaljska medicina;
• antikoagulansi;
• statini i drugi lijekovi za snižavanje kolesterola;
• lijekovi za prevenciju srčanih udara;
• inhibitori proton pumpe;
• lijekovi za žgaravicu ili smanjenje kiselosti želuca;
• određene lijekove za dijabetes;
• neki diuretski lijekovi.

Kada uzimate dekontaminante, trebali biste izbjegavati i pušiti i piti alkohol. Morate reći svom liječniku ili stomatologu da uzimate antiplateletne lijekove prije nego što podvrgnete bilo kojem kirurškom ili stomatološkom zahvatu. Budući da bilo koji lijek iz antiplatelet klasifikacije smanjuje sposobnost krvi da ugruši, i uzimajući ih prije intervencije, rizik, jer to može dovesti do pretjeranog krvarenja. Možda ćete morati prestati uzimati ovaj lijek 5-7 dana prije nego što posjetite stomatologa ili operaciju, ali ne prestanite uzimati lijek bez prethodnog savjetovanja s liječnikom.

Više o bolestima

Razgovarajte sa svojim liječnikom o svojoj bolesti prije nego počnete redovito uzimati antitrombocitnu terapiju. Rizici uzimanja lijekova trebali bi se procijeniti svojim prednostima. Evo nekih bolesti koje biste trebali svakako obavijestiti svog liječnika ako su vam propisani lijekovi protiv raka. Ovo je:

• alergija na antiplateletske lijekove: ibuprofen ili naproksen;
• trudnoća i dojenje;
• hemofilija;
• Hodgkinova bolest;
• ulkus želuca;
• drugi problemi s gastrointestinalnim traktom;
• bolesti bubrega ili jetre;
• bolesti koronarnih arterija,
• kongestivno zatajenje srca;
• visoki tlak;
• bronhijalna astma;
• giht;
• anemija;
• polipoze;
• sudjelovanje u sportskim ili drugim aktivnostima koje vas dovode u rizik od krvarenja ili modrica.

Koje su nuspojave?

Ponekad lijek uzrokuje neželjene učinke. U nastavku nisu navedene sve nuspojave antiplateletne terapije. Ako smatrate da imate ove ili bilo koje druge neugodne senzacije, obavijestite svog liječnika.

Česte nuspojave:

• povećano umor (umor);
• žgaravica;
• glavobolja;
• probavne smetnje ili mučnine;
• bolovi u trbuhu;
• proljev;
• krvarenje iz nosa.

Rijetke nuspojave:

• alergijska reakcija, oteklina lica, grla, jezika, usana, ruku, stopala ili gležnjeva;
• osip na koži, svrbež ili urtikarija;
• povraćanje, pogotovo ako povraćanje izgleda kao kava;
• tamne ili krvave stolice ili krv u urinu;
• poteškoće s disanjem ili gutanjem;
• poteškoće u izgovoru riječi;
• neobična krvarenja ili modrice;
• groznicu, zimicu ili upalu grla;
• srčane palpitacije;
• žućkanje kože ili očiju;
• bol u zglobovima;
• slabost ili ukočenost u ruku ili nozi;
• zbunjenost ili halucinacije.

Možda ćete morati uzimati antiplateletne lijekove za ostatak svog života, ovisno o vašem stanju. Redovito trebate uzeti krvni test kako biste vidjeli zgrušavanje krvi. Odziv tijela na terapiju protiv trombocita treba strogo kontrolirati.

Informacije u ovom članku namijenjene su samo referencama i ne mogu zamijeniti savjete liječnika.

Antiplateletni lijekovi

U suvremenoj medicini koriste se lijekovi koji mogu utjecati na koagulaciju krvi. Radi se o antiagregantnosti.

Aktivne komponente utječu na metaboličke procese, jesu li prevencija stvaranja tromba u posudama. U većini slučajeva, liječnici propisuju takva sredstva za patologije srca.

Uporaba lijekova u ovoj kategoriji sprječava adheziju trombocita, ne samo među sobom, već i sa zidovima krvnih žila.

Kakav lijek

Kada se na ljudskom tijelu stvori rana, krvne stanice (trombociti) se šalju na mjesto ozljede, kako bi stvorili krvni ugrušak. S dubokim rezovima je dobro. Ali ako je krvna žila ozlijeđena ili upaljena, prisutna je aterosklerotična ploča, situacija može biti tužna.

Postoje određeni lijekovi koji smanjuju rizik od krvnih ugrušaka. Ovi lijekovi također eliminiraju agregaciju stanica. Takva sredstva uključuju antitrombocitna sredstva.

Liječnik propisuje lijekove, govori pacijentima što je to, kakav učinak droga imaju i što im je potrebno.

klasifikacija

U medicini su izolirani trombociti i eritrociti koji se koriste za profilaksu. Lijekovi imaju blagi učinak, sprečavaju pojavu krvnih ugrušaka.

1. Heparin. Alat se koristi protiv duboke venske tromboze, embolizma.
2. Acetilsalicilna kiselina (Aspirin). Djelotvorna i jeftina medicina. U malim dozama razrjeđuje krv. Da biste postigli izražen učinak, trebali biste dugo uzimati lijek.
3. Dipiridamola. Aktivne komponente proširuju krvne žile, snižavaju krvni tlak. Brzina protoka krvi raste, stanice dobivaju više kisika. Dipiridamol pomaže kod angine širenjem koronarnih žila.

Klasifikacija lijekova temelji se na djelovanju svakog agensa protiv antitrombocita. Pravilno odabrani alat omogućuje postizanje maksimalnog učinka u liječenju i spriječavanje mogućih komplikacija i posljedica.

1. Pentoksifilina. Biološki aktivne tvari poboljšavaju reologiju krvi. Fleksibilnost crvenih krvnih zrnaca se povećava, mogu proći kroz male kapilare. U pozadini primjene pentoksifila, krv postaje tekućina, vjerojatnost lijepljenja stanica se smanjuje. Lijek se propisuje bolesnicima s poremećajima cirkulacije. Kontraindicirana u bolesnika nakon infarkta miokarda.
2. Reopoligljukin. Lijek s sličnim svojstvima s Trentalom. Jedina razlika između lijekova je da je Reopoliglyukin sigurniji za ljude.

Medicina nudi složene lijekove koji sprečavaju krvne ugruške. Lijekovi sadrže antiplateletna sredstva različitih skupina odgovarajućeg djelovanja. Najučinkovitiji su Cardiomagnyl, Aspigrel i Agrenoks.

Načelo rada

Lijekovi blokiraju formiranje krvnih ugrušaka u krvnim žilama i tanke krvi. Svaki lijek ima određeni učinak:

1. Acetilsalicilna kiselina, Triflusal - najbolji način borbe protiv agregacije trombocita i stvaranja ugrušaka. One sadrže aktivne tvari koje blokiraju proizvodnju prostaglandina. Stanice sudjeluju u početku sustava koagulacije krvi.
2. Trifuzijski, dipiridamol imaju antiagregatni učinak, čime se povećava sadržaj cikličkog oblika adenozin monofosfata u trombocitima. Proces agregacije između krvnih stanica je poremećen.
3. Clopidogrel sadrži aktivnu tvar koja može blokirati receptore adenozin difosfata na površini trombocita. Clots se formiraju sporije zbog deaktivacije krvnih stanica.
4. Lamifiban, Framon - lijekovi koji blokiraju djelovanje receptora glikoproteina koji se nalaze na membrani krvnih stanica. Zbog aktivnog utjecaja aktivnih tvari, vjerojatnost adhezije trombocita je smanjena.

Postoji veliki popis lijekova koji se koriste za liječenje i prevenciju tromboze. U svakom pojedinačnom slučaju liječnik odabire najdjelotvornije, uzimajući u obzir karakteristike pacijenta, stanje njegova tijela.

Kada bude imenovan

Liječnik propisuje lijekove, propisuje sredstva nakon temeljitog liječničkog pregleda na temelju utvrđene dijagnoze i rezultata istraživanja.

Glavne oznake za uporabu:

1. Za profilaktičke svrhe ili nakon napada ishemijskog moždanog udara.
2. Za vraćanje poremećaja povezanih s cerebralnom cirkulacijom.
3. S povišenim krvnim tlakom.
4. U borbi protiv bolesti koje su pogodile posude donjih ekstremiteta.
5. Za liječenje ishemijske bolesti srca.

Moderni antiplateletni lijekovi propisani su pacijentima nakon operacije na srcu ili krvnim žilama.

Samo-lijekovi se ne preporučuju zbog činjenice da imaju brojne kontraindikacije i nuspojave. Potrebna su konzultacija i imenovanja liječnika.

Za dugotrajnu prevenciju i liječenje tromboze, embolija, liječnici propisuju neizravno antitrombocitno sredstvo pacijentima. Lijekovi imaju izravan utjecaj na sustav koagulacije krvi. Funkcionirajući faktori plazme smanjuju se, stvaranje ugruška događa sporije.

Tko je zabranjen primiti

Pripreme koje propisuje liječnik. Lijekovi uključuju određene kontraindikacije koje bi trebali biti svjesni. Liječenje s antitrombocitnim agensima zabranjeno je u sljedećim slučajevima:

• u slučaju peptičkog ulkusa probavnog sustava u akutnoj fazi;
• ako postoje problemi s funkcioniranjem jetre i bubrega;
• bolesnika s hemoragičnom dijazom ili patologijama, protiv kojih se povećava rizik od krvarenja;
• ako je pacijentu dijagnosticiran teški zatajenje srca;
• nakon napada hemoragijskog moždanog udara.

Trudnice tijekom trećeg tromjesečja i mlade majke koje dojku ne bi smjele biti liječene antitrombocitnim agensima. Potrebno je konzultirati liječnika ili pažljivo pročitati upute za uporabu lijekova.

Moguće nuspojave

Korištenje antitrombocitnih sredstava može uzrokovati nelagodu i nelagodu. Kada se pojave nuspojave, pojavljuju se karakteristični znakovi koji trebaju biti prijavljeni liječniku:

• umor;
• gori osjećaj u prsima;
• glavobolje;
• mučnina, probavni poremećaji;
• proljev;
• krvarenja;
• bolovi u trbuhu.

U rijetkim slučajevima bolesnik se brine o alergijskoj reakciji na tijelo s edemom, osipom kože, povraćanjem, problemima s stolicom.

Aktivne komponente lijekova mogu ugroziti funkcije govora, respiratornog i gutanja. Također povećava otkucaje srca, raste tjelesna temperatura, koža i oči postaju žućkast.

Među nuspojave su opća slabost u tijelu, bol u zglobovima, zbunjenost i pojava halucinacija.

Popis najpristupačnijih, jeftinijih i učinkovitijih sredstava

Moderna kardiologija nudi dovoljan broj lijekova za liječenje i prevenciju tromboze. Važno je da antiagregant propisuje liječnik. Svi antikoagulansi imaju nuspojave i kontraindikacije.

1. Acetilsalicilna kiselina. Često je propisano pacijentima kao preventivnoj mjeri da se spriječi stvaranje krvnog ugruška. Aktivne komponente imaju visoku stopu apsorpcije. Antiplateletni učinak javlja se 30 minuta nakon prve doze. Lijek je dostupan u tabletama. Ovisno o dijagnozi, liječnik propisuje od 75 do 325 mg dnevno.
2. Dipiridamola. Antiplateletno sredstvo koje se proširuje na koronarne žile povećava brzinu cirkulacije krvi. Aktivni sastojak je dipiridamol. Antikoagulant štiti zidove krvnih žila i smanjuje sposobnost krvnih stanica da se drže zajedno. Objavljivanje lijeka: pilule i injekcije.
3. Heparin. Antikoagulantno izravno djelovanje. Aktivni sastojak je heparin. Sredstvo čija farmakologija osigurava antikoagulantno djelovanje. Lijek se propisuje pacijentima koji imaju visok rizik od krvnih ugrušaka. Doziranje i mehanizam liječenja odabrani su pojedinačno za svaki pacijent. Lijek je dostupan injekcijama.
4. Tiklopidin. Sredstvo je superiorno u učinkovitosti acetilsalicilne kiseline. Ali za postizanje terapeutskog učinka trebat će više vremena. Lijek blokira rad receptora i smanjuje agregaciju trombocita. Lijek u obliku tableta, bolesnik se mora uzimati 2 puta dnevno za 2 komada.
5. Iloprost. Lijek smanjuje adheziju, agregaciju i aktivaciju krvnih stanica. Proširuje arteriole i venule, vraća vaskularnu propusnost. Drugi naziv za lijek je Ventavis ili Ilomedin.

Ovo je nepotpuni popis antitrombocita koji se koriste u medicini.

Liječnici ne preporučuju samooblikovanje, važno je hitno konzultirati stručnjaka i podvrgnuti terapiji. Antiplatelna sredstva propisuju kardiolog, neurolog, kirurg ili terapeut.

U većini slučajeva pacijenti uzimaju lijekove za ostatak života. Sve ovisi o stanju pacijenta.

Osoba treba biti pod stalnim nadzorom stručnjaka, periodično provoditi testove i temeljito ispitati kako bi odredio parametre zgrušavanja krvi. Liječnici strogo promatraju reakciju na liječenje s antiplateletima.