Postoji niz lijekova koji su namijenjeni za razrjeđivanje krvi. Svi ti lijekovi mogu se podijeliti u dvije vrste: antikoagulansi i agensi protiv krvnih pločica. Oni su temeljno različiti u svom mehanizmu djelovanja. Za osobu bez medicinskog obrazovanja razumjeti tu razliku je prilično teško, ali članak će pružiti pojednostavljene odgovore na najvažnija pitanja.

Zašto trebam razrijediti krv?

Skrubljenje krvi rezultat je složenog slijeda događaja poznatog kao hemostaza. Ovom se funkcijom krvarenje zaustavlja i posude se brzo oporavljaju. To je zbog činjenice da sitni ulomci krvnih stanica (trombociti) drže zajedno i "zapečati" ranu. Koagulacijski proces uključuje čak 12 faktora zgrušavanja koji pretvaraju fibrinogen u mrežu fibrinskih niti. U zdravih osoba hemostaza se aktivira samo kada postoji rana, ali ponekad, kao posljedica bolesti ili nepravilnog liječenja, dođe do nekontroliranog zgrušavanja krvi.

Pretjerana koagulacija dovodi do formiranja krvnih ugrušaka koji mogu potpuno blokirati krvne žile i zaustaviti protok krvi. Ovo stanje je poznato kao tromboza. Ako se bolest ne zanemari, dijelovi tromba mogu nestati i kretati se kroz krvne žile, što može dovesti do takvih teških stanja:

  • prolazni ishemijski napad (mini-moždani udar);
  • srčani udar;
  • periferni arterijski gangrena;
  • srčani udar bubrega, slezene, crijeva.

Razrjeđivanje krvi s pravim lijekovima pomoći će u sprječavanju pojave krvnih ugrušaka ili uništavanju postojećih.

Što su antiplateletni agensi i kako rade?

Antiplateletni lijekovi inhibiraju proizvodnju tromboksana i propisuju se za prevenciju moždanog udara i srčanog udara. Pripreme ovog tipa inhibiraju lijepljenje trombocita i stvaranje krvnih ugrušaka.

Aspirin je jedan od najluksuznijih i najčešćih lijekova protiv antitrombocita. Mnogi pacijenti koji se oporave od srčanog udara propisuju aspirin kako bi zaustavili daljnje stvaranje krvnih ugrušaka u koronarnim arterijama. U dogovoru sa svojim liječnikom dnevno možete uzeti niske doze lijeka za prevenciju tromboze i srčanih bolesti.

Inhibitori receptora adenozin difosfata (ADP) propisani su pacijentima koji su imali moždani udar, kao i onima koji su imali zamjenu srčanog ventila. Inhibitori glikoproteina se ubrizgavaju izravno u krvotok kako bi se spriječilo stvaranje krvnih ugrušaka.

Antiplateletni lijekovi imaju sljedeća trgovačka imena:

Nuspojave antitumorskih agensa

Kao i kod svih drugih lijekova, antiplateletni lijekovi mogu uzrokovati neželjene učinke. Ako je pacijent pronašao neku od sljedećih nuspojava, morate zatražiti liječnika da pregleda propisane lijekove.

Ove negativne pojave treba upozoriti:

  • teški zamor (konstantan zamor);
  • žgaravica;
  • glavobolja;
  • trbuh i mučninu;
  • bol u trbuhu;
  • proljev;
  • krvarenja iz nosa.

Nuspojave, s pojavom kojih je potrebno prestati uzimati lijekove:

  • alergijske reakcije (popraćene oticanje lica, grla, jezika, usana, ruku, stopala ili gležnjeva);
  • osip kože, svrbež, urtikarija;
  • povraćanje, pogotovo ako povraćanje sadrži krvne ugruške;
  • tamne ili krvave stolice, krv u urinu;
  • poteškoće s disanjem ili gutanjem;
  • govorni problemi;
  • groznicu, zimicu ili upalu grla;
  • brzo srce (aritmija);
  • žućkanje kože ili bijelih očiju;
  • bol u zglobovima;
  • halucinacije.

Značajke djelovanja antikoagulanata

Antikoagulansi su lijekovi koji su propisani za liječenje i prevenciju venske tromboze, kao i za sprečavanje komplikacija atrijskih fibrilacija.

Najpopularniji antikoagulant je varfarin, koji je sintetički derivat kumarin biljnog materijala. Upotreba varfarina za antikoagulaciju započela je 1954., a od tada je ovaj lijek imao važnu ulogu u smanjenju smrtnosti pacijenata sklonih trombozi. Warfarin inhibira vitamin K smanjenjem hepatičke sinteze faktora koagulacije krvi ovisnih o vitaminu K. Droga varfarina imaju visoku vezu proteina, što znači da mnogi drugi lijekovi i dodaci mogu promijeniti fiziološki aktivnu dozu.

Doza je odabrana pojedinačno za svakog pacijenta, nakon pažljivog ispitivanja krvi. Neovisno promjena odabrane doze lijeka nije preporučljivo. Previše doze znači da se krvni ugrušci ne formiraju dovoljno brzo, što znači da će se rizik od krvarenja i ogrebotina bez ozdravljenja povećati. Previsoka dozu znači da se krvni ugrušci mogu razvijati i širiti po tijelu. Varfarin se obično uzima jednom dnevno, u isto vrijeme (obično prije spavanja). Predoziranje može uzrokovati nekontrolirano krvarenje. U ovom se slučaju uvode vitamini K i svježa smrznuta plazma.

Ostali lijekovi s antikoagulantnim svojstvima:

  • dabigatran (pradakas): inhibira trombin (faktor IIa), sprečavajući konverziju fibrinogena u fibrin;
  • rivaroksaban (xarelto): inhibira faktor Xa, sprečavajući konverziju protrombina u trombin;
  • apixaban (elivix): također inhibira faktor Xa, ima slabe antikoagulansna svojstva.

U usporedbi s varfarinom, ti relativno novi lijekovi imaju mnoge prednosti:

  • spriječiti tromboembolizam;
  • manji rizik od krvarenja;
  • manje interakcije s drugim lijekovima;
  • kraće poluvrijeme, što znači da će trebati minimalno vrijeme za postizanje najviših razina aktivnih tvari u plazmi.

Nuspojave antikoagulanata

Pri uzimanju antikoagulansa pojavljuju se nuspojave koje se razlikuju od komplikacija koje se mogu pojaviti kod uzimanja antiagregata. Glavni nuspojava je da pacijent može patiti od dugog i čestog krvarenja. To može uzrokovati sljedeće probleme:

  • krv u urinu;
  • crna izmet;
  • modrice na koži;
  • produljeno krvarenje iz nosa;
  • krvarenje gume;
  • povraćanje s krvi ili hemoptysis;
  • dulje menstruacije kod žena.

No, za većinu ljudi, prednosti uzimanja antikoagulanata će prevladati rizik od krvarenja.

Koja je razlika između antikoagulansa i antitrombocita?

Proučavajući svojstva dviju vrsta lijekova, može se zaključiti da su oba od njih napravljena tako da rade isto djelo (tanka krv), ali koriste različite metode. Razlika između mehanizama djelovanja je da antikoagulansi obično djeluju na proteine ​​u krvi kako bi spriječili konverziju protrombina u trombin (ključni element koji stvara ugruške). Ali antiplateletni agensi izravno utječu na trombocite (vezanjem i blokiranjem receptora na njihovoj površini).

Tijekom koagulacije krvi aktiviraju se poseban medijatori koji se oslobađaju oštećenim tkivima, a trombociti reagiraju na te signale šaljući posebne kemikalije koje potiču zgrušavanje krvi. Blokatori antitrombocita blokiraju te signale.

Mjere opreza prilikom uzimanja razrjeđivača krvi

Ako su propisani anti-koagulansi ili antiplateletni lijekovi (ponekad se mogu propisati u kombinaciji), tada je potrebno povremeno uzeti test za zgrušavanje krvi. Rezultati ove jednostavne analize pomažu liječniku odrediti točnu dozu lijeka koja se mora uzimati svaki dan. Pacijenti koji uzimaju antikoagulanse i antiplatelet trebaju obavijestiti stomatologe, farmaceute i druge medicinske stručnjake o doziranju i vremenu lijekova.

Zbog opasnosti od teških krvarenja, svatko tko uzima krvne razrjeđivače trebao bi se zaštititi od ozljeda. Trebali biste napustiti sportove i druge potencijalno opasne aktivnosti (turizam, vožnja motociklom, aktivne igre). Svaki pad, udarac ili druga ozljeda mora se prijaviti liječniku. Čak i manja ozljeda može dovesti do unutarnjeg krvarenja, što se može dogoditi bez ikakvih očitih simptoma. Posebnu pažnju treba posvetiti brijanju i četkanju zuba posebnom niti. Čak i takvi jednostavni dnevni postupci mogu dovesti do produljenog krvarenja.

Prirodni antiplatelet i antikoagulansi

Neke hrane, prehrambene dodatke i ljekovito bilje nastoje razrijediti krv. Naravno, ne mogu se nadopuniti već uzimanom lijekovima. No, u dogovoru s liječnikom, možete koristiti češnjak, đumbir, ginkgo biloba, riblje ulje, vitamin E.

Češnjak

Češnjak je najpopularniji prirodni lijek za prevenciju i liječenje ateroskleroze, kardiovaskularnih bolesti. Češnjak sadrži alicin koji sprječava nanošenje trombocita i nastajanje krvnih ugrušaka. Osim djelovanja protiv trombocita, češnjak također snižava kolesterol i krvni tlak, što je također važno za zdravlje kardiovaskularnog sustava.

đumbir

Đumbir ima iste pozitivne učinke kao i lijekovi protiv trombocita. Svakog dana potrebno je koristiti barem jednu čajnu žličicu đumbira kako bi primijetili učinak. Đumbir može smanjiti ljepljivost trombocita, kao i nižu razinu šećera u krvi.

Ginkgo biloba

Janje ginkgo biloba može vam pomoći da razrijedi krv, sprječavajući pretjeranu ljepljivost trombocita. Ginkgo biloba inhibira faktor aktivacije trombocita (posebna kemikalija koja uzrokuje stvaranje zgrušavanja krvi i stvaranje ugrušaka). Godine 1990. službeno je potvrđeno da ginkgo biloba učinkovito smanjuje pretjeranu adheziju trombocita u krvi.

kurkuma

Kurkuma može djelovati kao lijek protiv trombocita i smanjiti tendenciju stvaranja krvnih ugrušaka. Neke studije su pokazale da kurkuma može biti učinkovita u prevenciji ateroskleroze. Službeno medicinsko istraživanje provedeno 1985. godine potvrdilo je da aktivna komponenta kurkuminog (kurkumin) ima izražen učinak protiv trombocita. Kurkumin također zaustavlja agregaciju trombocita, a razrjeđuje i krv.

No od hrane i prehrambenih dodataka koji sadrže velike količine vitamina K (klice od lisnica, brokula, šparoge i ostalo zeleno povrće) treba napustiti. Oni mogu dramatično smanjiti učinkovitost antitrombocitnih i antikoagulantnih terapija.

Antiplateletni lijekovi: pregled lijekova, indikacija i kontraindikacija

Jedna od najuspješnijih metoda farmakoprofilaksa stvaranja krvnih ugrušaka u krvnim žilama je uporaba specijalnih lijekova - sredstava protiv antitumorskih trombocita. Mehanizam koagulacije krvi je složeni skup fizioloških i biokemijskih procesa i ukratko je opisan na našem web mjestu u članku "Direktni antikoagulansi". Jedna od faza koagulacije krvi je agregacija (adhezija) trombocita jedna s drugom uz stvaranje primarnog tromba. Antiplateletni agensi imaju svoj učinak u ovoj fazi. Utječući na biosintezu određenih tvari, oni inhibiraju (inhibiraju) postupak lijepljenja trombocita, ne nastaje primarni tromb i ne dolazi do stadija enzimske koagulacije.

Mehanizmi za provedbu antitraulički učinak, farmakokinetika i farmakodinamika različitih lijekova su različiti, stoga će biti opisan niže.

Upozorenja za primjenu agensa protiv plinova

U pravilu, lijekovi u antitrombocitnoj skupini koriste se u sljedećim kliničkim situacijama:

  • za prevenciju ili nakon patnje ishemijskog moždanog udara, kao iu slučaju prolaznih cerebralnih poremećaja cirkulacije;
  • u ishemijskoj bolesti srca;
  • s hipertenzijom;
  • s uklanjanjem vaskularnih bolesti donjih ekstremiteta;
  • nakon srčanih i vaskularnih operacija.

Kontraindikacije na uporabu antitrombocitnih agenasa

Opće kontraindikacije za uporabu lijekova u ovoj skupini su:

Neki od predstavnika antiplatilnih sredstava imaju indikacije i kontraindikacije različiti od drugih lijekova ove skupine.

Skupina antiplateletnih sredstava uključuje sljedeće lijekove:

  • acetilsalicilna kiselina;
  • tiklopidin;
  • klopidogrel;
  • dipiridamol;
  • eptifibatid;
  • iloprost;
  • triflusar;
  • kombinirani lijekovi.

Razmotrite svaki od njih detaljnije.

Acetilsalicilna kiselina (Acecor kardio, Godasal, Lospirin, Polokard, Aspekard, Aspirin kardio i drugi)

Ova tvar, iako povezana s nesteroidnim protuupalnim lijekovima, također utječe na zgrušavanje krvi. Dakle, suzbijanjem biosinteze tromboksana A2 u trombocitima, on remeti proces njihove agregacije: proces koagulacije usporava. Koristi se u velikim dozama, acetilsalicilna kiselina utječe na druge čimbenike zgrušavanja (inhibira biosintezu antitrombotskih prostaglandina, kao i oslobađanje i aktivaciju faktora krvnih pločica III i IV), što dovodi do razvoja još izraženijih antiagregativnih učinaka.

Najčešće se koristi za prevenciju krvnih ugrušaka.

Kada se gutanje dobro apsorbira u želucu. Dok se krećete kroz crijeva i povećate pH okoliša, njezina apsorpcija postupno se smanjuje. Apsorbirana u krvi prenosi se u jetru, gdje mijenja kemijsku strukturu pod utjecajem biološki aktivnih tvari tijela. Ona prodire u krvno-moždanu barijeru, u majčino mlijeko i cerebrospinalnu tekućinu. Izlučene uglavnom bubrega.

Učinak acetilsalicilne kiseline se razvija 20-30 minuta nakon jedne doze. Poluživot ovisi o dobi pacijenta i dozi lijeka i varira u roku od 2 do 20 sati.
Obrazac za otpuštanje - pilule.

Preporučena doza kao sredstvo protiv plinova - 75-100-325 mg, ovisno o kliničkoj situaciji. Ima ulcerogeni učinak (može izazvati razvoj čira na želucu), pa trebate uzimati lijek nakon jela, piti dovoljnu količinu tekućine: vodu, mlijeko ili alkalnu mineralnu vodu.

Kontraindikacije o upotrebi acetilsalicilne kiseline opisane su u općem dijelu članka, samo im je potrebno dodati bronhijalnu astmu (kod nekih ljudi aspirin može izazvati napad bronhospazma, to je tzv. Aspirin astma).
Tijekom liječenja ovim lijekom mogu se pojaviti neželjeni učinci, kao što su:

  • mučnina;
  • gubitak apetita;
  • bol u želucu;
  • ulcerativne lezije probavnog trakta;
  • smanjena funkcija bubrega i jetra;
  • alergijske reakcije;
  • glavobolja i vrtoglavica;
  • tinitus;
  • oštećenje vida (reverzibilno);
  • kršenje koagulacije krvi.
  • liječenje acetilsalicilnom kiselinom treba provesti pod kontrolom parametara zgrušavanja krvi i prilagoditi dnevnu dozu ovisno o njima;
  • Koristeći ovaj lijek istodobno s antikoagulansima, vrijedi spomenuti povećani rizik od krvarenja;
  • kada se koristi lijek s drugim nesteroidnim protuupalnim lijekovima, treba razmotriti rizik od razvoja gastropatije (povećavajući njihov negativan učinak na želudac).

Tiklopidin (Ipaton)

Ovaj lijek za antitromboznu aktivnost je nekoliko puta veći od acetilsalicilne kiseline, međutim, karakterizira kasniji razvoj željenog učinka: njegov vršak se javlja na 3-10 dan uzimanja lijeka.

Tiklopidin blokira aktivnost receptora trombocitima IIb-IIIa, što smanjuje agregaciju. Povećava trajanje krvarenja i elastičnost crvenih krvnih stanica, smanjuje viskoznost krvi.

Apsorbira se brzo i gotovo u probavnom traktu. Maksimalna koncentracija aktivne tvari u krvi zabilježena je nakon 2 sata, a poluživot je od 13 sati do 4-5 dana. Antiaggregacijski učinak se razvija za 1-2 dana, doseže maksimum u 3-10 dana uobičajene uporabe, traje još 8-10 dana nakon povlačenja tiklopidina. Izlučeno u urinu.
Dostupni su u obliku tableta od 250 mg.

Preporuča se uzimati oralno, tijekom obroka, 1 tabletu dva puta dnevno. Uzmi dugo. Starije osobe i osobe s povećanim rizikom od krvarenja propisane su polovinom doze.

Na pozadini uzimanja lijeka ponekad se pojavljuju nuspojave kao što su alergijske reakcije, gastrointestinalni poremećaji, vrtoglavica, žutica.

Lijek se ne propisuje paralelno s antikoagulansima.

Clopidogrel (Aterocard, Zilt, Lopigrol, Lopirel, Medogrel, Platogril, Artrogrel, Klopilet i drugi)

Njegova struktura i mehanizam djelovanja sličan je tiklopidinu: inhibira proces agregacije trombocita, ireverzibilno blokira vezanje adenozin trifosfata na njihove receptore. Za razliku od tiklopidina, manje je vjerojatno da će izazvati nuspojave iz gastrointestinalnog trakta i krvnog sustava, kao i alergijske reakcije.

Kada se gutanje brzo apsorbira u gastrointestinalni trakt. Maksimalna koncentracija tvari u krvi određuje se nakon 1 sata. Poluvrijeme je 8 sati. U jetri se mijenja u obliku aktivnog metabolita (metabolički proizvod). Izlučeno iz urina i izmeta. Maksimalni učinak protiv agregiranja zabilježen je 4-7 dana nakon početka liječenja i traje 4-10 dana.

Bolje je od acetilsalicilne kiseline u prevenciji tromboze u kardiovaskularnoj patologiji.

Dostupno u obliku tableta od 75 mg.

Preporučena doza je jedna tableta, bez obzira na obrok, jednom dnevno. Liječenje je dugo.

Nuspojave i kontraindikacije slične su onima tiklopidina, međutim, rizik razvoja bilo kakvih komplikacija i neželjenih reakcija kod korištenja klopidogrela mnogo je manji.

Dipiridamol (Curantil)

Potiskuje aktivnost specifičnih enzima trombocita, zbog čega se povećava sadržaj cAMP, koji ima učinak antitrombocita. Također stimulira oslobađanje tvari (prostaciklina) iz endotela (unutarnja podloga obloge) i kasnija blokada formiranja tromboksana A2.

Antitrombocitnim učinkom blizu acetilsalicilne kiseline. Osim toga, ona također ima koronarne dilatacije svojstava (dilata koronarne žile srca tijekom napada angine).
Brzo i prilično dobro (37-66%) apsorbira se u želučanom traktu kada se uzima oralno. Maksimalna koncentracija je zabilježena za 60-75 minuta. Poluvrijeme je jednako 20-40 minuta. Izveden iz žuči.

Dostupni su u obliku tableta ili tableta od 25 mg.

Kao antitrombotsko sredstvo, preporučljivo je uzeti 1 tabletu tri puta dnevno, 1 sat prije jela.

U liječenju ovog lijeka mogu se razviti sljedeće nuspojave:

  • mučnina;
  • vrtoglavica i glavobolja;
  • bol u mišićima;
  • crvenilo kože;
  • snižavanje krvnog tlaka;
  • pogoršanje simptoma koronarne srčane bolesti;
  • alergijske reakcije kože.

Dipiridamol nema ulcerogenog učinka.

Kontraindikacije uporabe ovog lijeka su nestabilna angina i akutna faza infarkta miokarda.

Eptifibatid (Integrilin)

Inhibira agregaciju trombocita sprječavanjem vezanja fibrinogena i nekih čimbenika zgrušavanja plazme u receptore trombocita. Djeluje reverzibilno: 4 sata nakon prestanka infuzije, funkcija trombocita je pola obnovljena. To ne utječe na protrombinsko vrijeme i APTT.

Koristi se u složenoj terapiji (u kombinaciji s acetilsalicilnom kiselinom i heparinom) akutnog koronarnog sindroma i tijekom koronarne angioplastije.

Oslobađanje oblika - otopina za ubrizgavanje.

Unesite shemu.

Eptifibatid je kontraindiciran u hemoragijskoj dijazama, unutarnjem krvarenju, teškoj hipertenziji, aneurizmu, trombocitopeniji, oštećenoj funkciji bubrega i jetri, tijekom trudnoće i dojenja.

Od mogućih nuspojava treba zabilježiti krvarenje, bradikardiju (usporavanje kontrakcija srca), snižavanje krvnog tlaka i broja trombocita u krvi, alergijske reakcije.
Primjenjuje se samo u uvjetima bolnice.

Iloprost (Ventavis, Ilomedin)

Krši procese agregacije, adhezije i aktivacije trombocita, potiče širenje arteriola i venula, normalizira povećanu propusnost krvožilnog sustava, aktivira procese fibrinolize (otapanje već formiranog tromba).

Koristi se samo u pacijentu za liječenje ozbiljnih bolesti: uništavanje atrombangija u fazi kritične ishemije, ukidanje endarteritisa u naprednom stadiju, teškog Raynaudovog sindroma.

Dostupno u obliku otopine za injekciju i infuziju.

Intravenski se uvodi prema shemi. Doze variraju ovisno o patološkom procesu i težini stanja pacijenta.

Kontraindicirana je u pojedinačnoj preosjetljivosti na komponente lijeka, bolesti koje uključuju povećani rizik od krvarenja, tešku koronarnu bolest srca, teške aritmije, akutni i kronični zatajenja srca, tijekom trudnoće i laktacije.

Nuspojave uključuju glavobolju, vrtoglavicu, poremećaje osjetljivosti, letargija, tremor, apatiju, mučninu, povraćanje, proljev, bol u trbuhu, snižavanje krvnog tlaka, napadaji bronhospazma, bol u mišićima i zglobovima, bol u leđima, poremećaji urina, bol, flebititis na mjestu ubrizgavanja.

To je vrlo ozbiljan lijek, treba ga koristiti samo u uvjetima pažljivog praćenja stanja pacijenta. Potrebno je isključiti udar ljekovite tvari na kožu ili njegovu recepciju iznutra.

Jača hipotenzivni učinak određenih skupina antihipertenzivnih lijekova, vazodilata.

Triflusal (Dysgren)

Sprečava ciklooksigenazu trombocita, što smanjuje biosintezu tromboksana.

Otpuštanje oblika - kapsule od 300 mg.

Preporučena doza je 2 kapsule 1 puta dnevno ili 3 kapsule 3 puta dnevno. Prilikom uzimanja trebate piti puno vode.

Nuspojave i kontraindikacije slični su onima acetilsalicilne kiseline.

Triflusal se koristi s oprezom u bolesnika s teškim zatajivanjem jetre ili bubrega.

Tijekom trudnoće i dojenja lijek se ne preporučuje.

Kombinirani lijekovi

Postoje lijekovi koji sadrže više antitrombocitnih agensa koji poboljšavaju ili podržavaju učinke jedni drugima.

Najčešći su sljedeći:

  • Agrenox (sadrži 200 mg dipiridamola i 25 mg acetilsalicilne kiseline);
  • Aspigrel (uključuje 75 mg klopidogrela i acetilsalicilne kiseline);
  • Coplavix (njegov sastav sličan je Aspigrelu);
  • Cardiomagnyl (sadrži acetilsalicilnu kiselinu i magnezij u dozama od 75 / 12,5 mg ili 150 / 30,39 mg);
  • Magnicor (njegov sastav sličan je sastavu Cardiomagnyl);
  • Combi-ask 75 (njegov sastav također je sličan sastavu Cardiomagnyl - 75 mg acetilsalicilne kiseline i 15.2 mg magnezija).

Gore navedeni su najčešće korišteni antiplateletni agensi u medicinskoj praksi. Skrećemo vašu pozornost na činjenicu da se podaci koji se nalaze u članku pružaju samo za potrebe upoznavanja, a ne kao vodič za djelovanje. Molimo, ako imate bilo kakvih pritužbi, nemojte samorigirajte lijekove, ali povjerite stručnjacima svoje zdravlje.

Koji liječnik treba kontaktirati

Za propisivanje agensa protiv antitrombocita, potrebno je konzultirati odgovarajućeg stručnjaka: za bolesti srca, za kardiologa, bolesti cerebralnih žila, za neurologa, za lezije donjih ekstremnih arterija, za vaskularnog kirurga ili terapeuta.

Što su antiplateletni lijekovi, kako se razlikuju od antikoagulanata, koje su indikacije za upotrebu?

Antiplateletni agensi su skupina medicinskih lijekova koji sprječavaju zgrušavanje arterija.

Ovi lijekovi djeluju u vrijeme koagulacije krvi i sprečavaju proces povezivanja krvnih ploča.

U ovom slučaju, krvna plazma ne koagulira. Mehanizam djelovanja ove skupine ovisi o lijeku koji stvara učinak antitrombocita.

Što je to antiagregant?

Antiagregati su lijekovi koji mogu utjecati na hemostatički sustav ljudskog tijela i zaustaviti povećanu koagulaciju krvne plazme.

Ova skupina lijekova suspendira povećanu sintezu molekula trombina, kao i čimbenike koji aktiviraju stvaranje tromba u arterijama.

Najčešća upotreba antitrombocitnih agensa za bolesti sustava protoka krvi, kao i za patologije srčanog organa.

On inhibira agregaciju molekula trombocita, antiagregant štiti pluća od začepljenja krvnim ugrušcima i ne dopušta trombocitima da se drže zidova arterija.

Početkom prošlog stoljeća pojavljuju se antiagregati i antikoagulansi.

Koja je razlika između antitrombocita i antikoagulanata?

Sredinom prošlog stoljeća, lijekovi koji tanke krvi, bili su sastavljeni od supstanca kumarin.

Lijek nije dopustio stvaranje krvnih ugrušaka u plućima.

Nakon toga pojavljuju se antikoagulansi i agensi protiv krvnih pločica, koji su korišteni u preventivnim mjerama u slučaju odstupanja vaskularnog sustava i srčanog organa.

Antiplateletni lijekovi propisani su pacijentima koji imaju patologiju vaskularnog sustava i visokim rizikom od krvnih ugrušaka u njima.

Kada se ozljeda pojavljuje u tijelu i krvarenje se otvori, sustav hemostaze odmah funkcionira - molekule crvenih krvnih stanica povezane su s molekulama trombocita, što uzrokuje gustoću krvne plazme, a ti ugrušci pomažu u zaustavljanju krvarenja.

Ali postoje situacije u vaskularnom sustavu, kada se upala u posudi zbog poraza aterosklerotskih plakova, tada trombociti mogu stvarati krvne ugruške unutar zahvaćene posude.

U tom slučaju, antiplateletni agensi utječu na pridržavanje trombocita na eritrocite i to čine sasvim nježno.

Antikoagulansi su više moćni lijekovi koji zaustavljaju proces koagulacije u krvnoj plazmi i ne dopuštaju krvnu plazmu da ugruša.

Ova skupina lijekova propisana je za varikozne vene, za bolest arterija - trombozu, rizik od moždanog udara, kao i za preventivne mjere sekundarnog infarkta miokarda ili nakon napada njegove pojave.

Upozorenja za primjenu agensa protiv plinova

Patologije za koje trebate uzimati antiplatelet sredstva:

  • ishemijska srčana bolest (CHD);
  • napadi ishemijske prirode prijelaznog tipa;
  • abnormalnosti u moždanim krvnim žilama mozga;
  • nakon patnje moždanog udara ishemijskog tipa moždanog udara;
  • prevencija moždanog udara;
  • arterijska hipertenzija - hipertenzija;
  • nakon kirurške kirurgije na srčani organ;
  • bolesti donjih ekstremiteta uništavanja prirode.
na sadržaj ↑

Kontraindikacije na uporabu antitrombocitnih agenasa

Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Pri uzimanju antitrombocitnih agenasa to je:

  • peptički ulkus bolesti probavnog trakta;
  • ulkus u dvanaesniku;
  • hemoragični osip;
  • kršenja funkcionalnosti jetrenih stanica i bubrežnih organa;
  • zatajenje organa - srce;
  • moždani udar u hemoragičnom obliku;
  • razdoblje prenatalnog formiranja djeteta;
  • dojenje.

Sami antitumorski agensi mogu izazvati ulkus želuca.

Kada se koristi u astmi bronhijalne prirode, antitrombocitni agensi mogu uzrokovati bronhijalni spazam, što će biti ozbiljna komplikacija ove patologije.

Nuspojave

Česte nuspojave uzimanja antiplateletnih sredstava očituju se u:

  • bol u glavi;
  • mučnina, ponekad teška, koja može izazvati povraćanje;
  • spin glave;
  • hipotenzija;
  • krvarenje koje se javlja uslijed manjih ozljeda;
  • alergija.
na sadržaj ↑

Popis i klasifikacija antitrombocitnih agensa

Svi lijekovi skupine antiplateletnih lijekova podijeljeni su u kategorije (skupine):

  • lijekovi ASA skupine (acetilsalicilna kiselina) -Trombo-AS lijekovi, Aspirin Cardio, Aspicor i CardiAAS;
  • lijekovi s disagregiranim učinkom - blokatori receptora kao ADP (lijek Clopidogrel, Ticlopidin disaggregant);
  • skupina lijekova s ​​antitrombocitnim djelovanjem - inhibitori fosfodiesteraze (Triflusal i Dipiramidol);
  • skupini lijekova koji se razgrađuju - blokiraju GPR (receptore tipa glikoproteina) - lijek Lamifiban, lijek Eptifibatid, lijek Tirofiban;
  • inhibitori sinteze arahidonske kiseline - lijek Indobufen, lijek Picotamid;
  • blokatori tromboksan receptora - lijek Ridogrel;
  • Lijekovi koji sadrže aktivni sastojak Ginkgo Biloba - ovaj lijek Bilobil, kao i lijek Ginos i Ginkio.

Također se spominju antiplatilni agensi za liječenje:

  • kestena vrsta konja;
  • borovnica bobica;
  • biljka licorica (korijen);
  • zeleni čaj;
  • đumbir;
  • soja u svim njegovim primjenama;
  • biljka brusnica;
  • češnjak i luk;
  • ginseng (korijen);
  • šipak (sok);
  • trava sv. Ivana

Za antiplatelet se odnosi na vitamin E, koji sadrži isti aktivni učinak.

Koje su razlike u antiplateletima?

Antiplateletni agensi podijeljeni su u dvije vrste lijekova:

  • lijekovi s trombocitima;
  • eritrocita.

Lijekovi tipa trombocita su lijekovi koji mogu zaustaviti agregaciju molekula trombocita. Najpoznatiji lijek ove vrste je Aspirin ili ASA (acetilsalicilna kiselina).

Ti lijekovi trebaju dugo trajati lijekove (disintegrant terapija). Zbog toga što acetilsalicilna kiselina daje učinak razrjeđivanja samo iz dugotrajne uporabe.

Uzimanje lijekova koji se temelje na aktivnoj tvari acetilsalicilne kiseline, morate piti najmanje mjesec dana.

Kada se izloži Aspirinu, usporava adheziju pločica s pločicama, što usporava proces koagulacije krvi.

Aspirin je najčešći antitrombocitni tip trombocita.

Također, opseg aspirina je njegova protuupalna svojstva i antipiretski učinak.

Mehanizam djelovanja ovog antitrombocitnog agensa povezan je s smanjenjem aktivnosti u sintezi molekula tromboksana A2. Ova tvar je u sastavu molekule trombocita.

Ako dugo uzimate aspirin, njegov učinak će početi na nekim drugim čimbenicima zgrušavanja, što će povećati učinak razrjeđivanja.

Često, aspirin se propisuje u profilaktičkim mjerama tromboze. Potrebno ju je uzimati tek nakon obroka jer ovaj antiagregant jako iritira zidove želuca.

Aspirin nije namijenjen samo-lijekovima. Potrebno je uzimati lijek kako je propisao liječnik, kao i stalno praćenje koagulacijskog procesa sustava homeostaze.

Side svojstva učinka na tijelo droga Aspirin:

  • bol u želucu;
  • tešku mučninu koja može izazvati povraćanje iz trbuha;
  • GI patologija;
  • probavni ulkus;
  • Glava bol;
  • alergije su osip na koži;
  • smanjena funkcija bubrega;
  • poremećene stanice jetre.

Tiklopidin je jači antiplatelet od Aspirin. Ovaj se lijek preporučuje kada:

  • trombozna bolest;
  • Ishemijska srčana bolest (bolest koronarnih arterija);
  • koronarna insuficijencija;
  • ateroskleroza, s očitim simptomima bolesti;
  • tromboembolija;
  • infarkt miokarda - razdoblje nakon infarkta.
Lijek ne iritira sluznicu želuca i crijeva, stoga, za profilaktičke svrhe, ovaj alat se može uzeti.

Također, Curantil (dipiridamol) je lijek trombocita koji se koristi u skupini s antitrombocitima.

Lijek može proširiti krvne žile i smanjiti indeks krvnog tlaka. Krvotok u sustavu počinje se kretati većom brzinom, stanice tijela primaju više kisika. Ovaj proces inhibira molekularnu agregaciju trombocita.

Takav učinak lijeka potreban je u slučaju srčanog udara uzrokovanog anginom, kako bi se maksimizirale koronarne arterije kako bi se ublažio napad.

Ridogrel je antiplateletno sredstvo kombiniranog djelovanja na sintezu molekula trombocita. Lijek iz skupine antagonista blokatora antagonista tromboksan A2 istovremeno se bavi blokiranjem tih receptora, a također smanjuje sintezu tog faktora.

Kliničke studije su pokazale da Ridogrel preparati ne razlikuju se u svojstvima od lijekova acetilsalicilne kiseline.

Suvremeni lijekovi rabe antiplatilna sredstva tipa trombocita

Antiplateletni lijekovi: popis lijekova

Antiplateletni agensi su skupina lijekova koji su dizajnirani da potiskuju tvorbu tromba inhibiranjem lijepljenja trombocita jedni drugima. Osim toga, antiplateletni lijekovi sprečavaju lijepljenje trombocita na vaskularni zid. Kao rezultat, reološka svojstva krvi se povećavaju, a sustav koagulacije krvi bit će ugnjetavan. Antiplateletni agensi omogućuju uništavanje postojećih krvnih ugrušaka.

Erythrocyte membrane postaju manje elastične, lako mijenjaju svoj oblik i mogu prodrijeti kroz zid krvnih žila. Fluidnost krvi se poboljšava, smanjuje se rizik od razvoja komplikacija tromboze. Prijam antiplateletnih sredstava u ranim stadijima stvaranja tromba omogućuje postizanje maksimalnog učinka.

Antiplateletni agensi se široko koriste u medicini. Oni se propisuju kao prevencija tromboze nakon operacije, s ishemijskom bolesti srca, s akutnom cerebralnom ishemijom, s tromboflebitisom i post-infarktnom kardiosklerozom.

Bilo koja srčana bolest povezana je s rizikom nastanka plakova kolesterola u plućima. Oni suzili lumen posude, ne dajte krvi normalno teče kroz nju. Usporavanje protoka krvi u određenom području, kao i zadebljanje, dovodi do činjenice da se trombus počinje formirati na ovom mjestu. Ako se razbije, čestice krvnog ugruška s krvnim tlakom, šire se kroz posude, blokiraju lumen malih arterija i uzrokuju akutno ishemično oštećenje miokarda i mozga, što je popraćeno teškim komplikacijama, čak i smrću.

Prevencija moždanog udara i srčanog udara temelji se na uzimanju antikoagulanata i antitrombocitnih lijekova. Međutim, ni jedan od njih ne može uništiti formirani trombus. Oni jednostavno ne dopuštaju da nastavi rasti, čime se sprječava blokada krvnih žila. Antiplateletni lijekovi propisani su ljudima koji su iskusili akutnu ishemiju, što im omogućuje da spase svoje živote.

Agresivniji od antiplateletnih sredstava imaju antikoagulansne lijekove. Pored činjenice da su skuplji, njihova upotreba povezana je s mnogo većim rizikom od komplikacija.

Kada su propisani antiplateletni agensi?

Antiplateletni agensi dodijeljeni su prema sljedećim indikacijama:

Ishemični poremećaji u tijelu.

Prisutnost predispozicije za stvaranje krvnih ugrušaka.

Aterosklerotična vaskularna bolest.

Dyskirkulacijska encefalopatija, cerebralna ishemija.

Prijenos srčanog premoštenja, transfuzija krvi.

Kontraindikacije na uporabu antitrombocitnih agenasa

Antiplateletni lijekovi nisu propisani ženama koje su u položaju, tj. Imaju dijete. Također, nemojte ih odvesti na osobe koje pate od želučanog ulkusa i mlađe od 18 godina.

Druga kontraindikacija za upotrebu sredstava protiv trombocita uključuje:

Eroze i ulcerativne lezije probavnog trakta.

Poremećaji u bubrezima i jetri.

Prisutnost krvi u urinu.

Nedostatci vitamina C i vitamina K

Nuspojave

Antiplateletni agensi mogu izazvati sljedeće nuspojave:

Krvarenje i krvarenje, vaskulitis, snižavanje krvnog tlaka.

Poremećaji u probavnom sustavu.

Bol u srcu, mišiće, zglobove.

Dysurni poremećaji, pojava krvi u urinu, hepatosplenomegalija.

Problemi sa spavanjem, tremor i pareza udova, poremećaji emocionalne sfere.

Popis lijekova

Popis antitrombocita je vrlo opsežan. Većina lijekova iz ove skupine propisuje ne samo u svrhu liječenja, već i za prevenciju različitih komplikacija koje se mogu pojaviti kod osoba koje pate od kardiovaskularnih bolesti ili nakon operacije.

Aspirin ili acetilsalicilna kiselina. Aspirin je lijek koji pripada skupini NSAID-a. Ovaj alat ima izražen antiplateletni učinak. Nakon njegove primjene, javlja se prostaglandin regulacija hemostaze trombocita. Zbog toga je propisana aspirin da spriječi stvaranje krvnih ugrušaka. Ovaj lijek je vrlo raširen. Pomaže smanjiti tjelesnu temperaturu, ublažava bolne senzacije.

Aspirin se uzima nakon jela, jer lijek može nadražiti stijenku želuca i uzrokovati pogoršanje peptičnog ulkusa. Da bi se postigao održivi antiplateletni učinak, dugo trebate uzimati lijek u malim količinama. Kako bi se spriječilo lijepljenje trombocita na trombus i poboljšalo reološka svojstva krvi, potrebna je doza od 1/2 tablete 1 puta dnevno.

Tiklopidin. Ovaj lijek ima izražen antitrombotski učinak, koji je mnogo puta veći od učinka Aspirin. Stoga je propisano pacijentima s dijagnozom ishemičnih lezija kada je potrebno smanjiti protok krvi u mozak. Također se preporučuje da se ljudi koji boluju od koronarne srčane bolesti, ishemije donjih ekstremiteta, od retinopatije na pozadini dijabetesa. Ako je pacijent već podvrgnut krvožilnom protoku, tiklopidin se dugo propisuje.

Tiklopidin produžuje krvarenje, usporava proces zgrušavanja krvi, inhibira agregaciju trombocita. Nemojte uzimati tiklopidin zajedno s drugim antitrombocitnim sredstvima i antikoagulansima. Cijeli tijek liječenja odgovara 3 mjeseca. U ovom trenutku, osobu treba redovito pratiti liječnik i donirati krv za analizu.

Nakon uzimanja tiklopidina, ona se brzo apsorbira u krv, koja je njegova glavna značajka. Terapijski učinak ostaje nekoliko dana nakon uzimanja lijeka.

Tiklopidin kao glavni aktivni sastojak prisutan je u sljedećim lijekovima: Tiklo, Tiklid, Ticlopidine-Ratiopharm.

Pentoksifilina. Ovaj lijek ne samo da ima učinak antitrombocitnih agensa, već i ublažava grčeve, proširuje krvne žile i poboljšava opskrbu krvlju unutarnjim organima. Zahvaljujući svojoj tehnici poboljšavaju se reološki parametri krvi, a srčani ritam ostaje normalan.

Pentoksifilin se naziva angioprotektorima, koji pomažu povećati elastičnost krvnih stanica i ojačati fibrinolizu. Propisan je za povremene klaudikacije, s angiopatijom, s posttromboznim sindromom, smrzama, varikoznim vena, koronarnom srčanom bolesti.

Klopidogrel. Učinak klopidogrela sličan je tiklopidinu. Lijek sprečava adheziju trombocita, uklanja njihovu povećanu aktivnost. Nuspojave Klopidogrel rijetko daje, jer ima nisku toksičnost. Stoga, ako vam je potrebna dugotrajna terapija antitrombocitima, većina stručnjaka to propisivao njihovim pacijentima.

Dipiridamola. To je antiagregantni lijek koji promiče širenje lumena krvnih žila koje nose krv srcu. Njegov prijem poboljšava kolateralni protok krvi, normalizira kontrakciju miokarda, poboljšava venski odljev.

Dipiridamol ima vazodilatatorski učinak, ali ako kombinira njegov prijam s drugim lijekovima, možete postići antiagregantni učinak. Preporučuje se za pacijente s visokim rizikom od krvnih ugrušaka, kao i za bolesnike koji se oporavljaju od kirurškog zahvata za uspostavljanje srčane proteze.

Chimes. Curantil je lijek koji se temelji na aktivnom sastojku dipiridamola. Curantil je propisan širokom rasponu ljudi, jer nije kontraindiciran za trudnice i dojilje. Zahvaljujući njegovu prijemu, krvne žile su proširene, rizik od krvnih ugrušaka se smanjuje, srce dobiva adekvatnu količinu hranjivih tvari.

Lijek se preporuča za prijem kod žena u situaciji ako su pretrpjeli placentalnu insuficijenciju ili imaju srčanu i krvožilnu bolest. Njegova svrha vam omogućuje da spriječite gladovanje kisika fetusa, koje će dobiti maksimalne hranjive tvari.

Drugi učinak Curantile je povećanje imuniteta. Tijekom recepcije, aktivna je proizvodnja interferona, što smanjuje rizik od razvoja virusne infekcije u trudnica.

Eptifibatid. Ovaj lijek propisan je za pacijente koji su podvrgnuti operaciji perkutane koronarne koronarne arterije, kao i za pacijente koji imaju srčane bolesti. Lijek se propisuje u složenom režimu liječenja s Aspirinom, heparinom i klopidogrelom. Prije liječenja pacijent mora biti pažljivo pregledan, što je osobito važno za osobe starije od 60 godina i za žene.

Lijek se daje intravenski u bolnici. Nakon povratka kući, pacijent će morati uzeti pilulu nekoliko mjeseci. Moguće je trajno antiplateletsko liječenje, što pomaže u sprječavanju rizika od tromboembolitskih komplikacija.

Ako pacijent traži hitnu operaciju, lijek se otkazuje. Kada je planirana operacija, njegov prijam trebao bi biti napušten nekoliko dana prije nje.

Iloprost. Ovaj lijek treba koristiti samo u bolničkom odjelu. Prije imenovanja pacijenta treba pažljivo pregledati. Otopina, koja će se davati u obliku injekcija, pripremljena je unaprijed. Ako osoba primi iloprost, treba prestati pušiti. Ako se tretira za hipotenziju, trebate mjeriti razinu krvnog tlaka prije davanja lijeka. To će spriječiti njen oštar pad.

U lijeku Ventavis, Iloprost djeluje kao umjetna zamjena za prostaglandin, koristi se u obliku otopine za inhalaciju. Iloprost se propisuje za plućnu hipertenziju, bez obzira na njegovu prirodu. To vam omogućuje da proširite plovila koja hrane tkivo pluća i poboljšavaju reološka svojstva krvi.

Kombinirani lijekovi s antiplateletnim učinkom

Moderna farmakologija nudi bolesnike kojima je potrebna antiplateletna terapija, lijekovi koji imaju kombinirani učinak. U takvim lijekovima sadrži nekoliko antiplateletnih sredstava, koji međusobno poboljšavaju međusobno djelovanje.

Među tim lijekovima:

Agrenoks u sklopu kojih je prisutan aspirin i dipiridamol.

Aspigrel s aspirinom i klopidogrelom u sastavu.

Koplaviks. Sastav je sličan onome Aspigrela.

Cardiomagnyl koji sadrži aspirin i magnezij.

Antiplateletni agensi su lijekovi koji se široko koriste u liječenju različitih patologija. Kardiolozi, neurolozi i vaskularni kirurzi propisuju ih svojim pacijentima.

Profesor A.A. Antiplateletni agensi za kardiovaskularnu bolest:

Galyavich AS - antiplateletna terapija za ACS: problemi i rješenja:

sredstva protiv trombocita

ANTIAGREGANTI su lijekovi koji smanjuju krvne ugrušake inhibiraju agregaciju trombocita. Jedan od najučinkovitijih i jeftinijih lijekova je acetilsalicilna kiselina (aspirin), nepovratno blokirajući trombocite formiranje prostaglandin tromboksana, endogeni agregant. Da bi se postigao učinak, optimalno je koristiti male doze lijeka (do 300 mg), jer to ne blokira stvaranje prostaciklina u vaskularnom zidu koji sprječava agregaciju trombocita. U velikim dozama, protuupalni, antipiretički, analgetski učinak lijeka. Indikacije za uporabu aspirina kao antitumorskih agensa: nestabilna stenocardia i infarkt miokarda, prolazni poremećaji cerebralne cirkulacije, ishemijski moždani udar kod muškaraca. Nuspojave: nadražujuće djelovanje na sluznice gastrointestinalnog trakta - bol u trbuhu, žgaravica, mučnina i povraćanje, proljev, erozija i ulkusa pojava krvarenja; alergijske. reakcije (bronhospazam, angioedem, urtikarija, itd.). Kada traje. Recepcija - kršenje jetre i bubrega, trombocitopenija, vrtoglavica, glavobolja, tinitus, vizualni poremećaji. Kontraindikacije: peptički ulkus želuca i duodenuma; gastrointestinalno krvarenje; anemija; hemoragična dijaza; "aspirinska trijada" (bronhijalna astma, nosna polipoza i intolerancija aspirina); trudnoća (osobito treći trimestar); teškog oštećenja bubrega; povećana. osjetljivost na salicilate.

Tiklopidin (ticlid) je bolji od aspirina u antiplateletnom učinku, a koristi se za sprječavanje ishemijskih poremećaja u bolesnika s obilježenom aterosklerozom mozga i donjih ekstremiteta; u razdoblju rehabilitacije miokardijalnog infarkta, subarahnoidnog krvarenja; nakon operacije premosnice koronarne arterije, za prevenciju retinopatije kod šećerne bolesti; prevenciju i ispravljanje poremećaja trombocita uzrokovanih ekstrakorporalnom cirkulacijom (npr. hemodijaliza). Nuspojave: krvarenje, promjene u krvnoj slici, proljev, bol u trbuhu, rijetko - povećana razina transaminacije, kolestatska žutica, alergije. reakcija. Kontraindikacije: hemoragijska dijaza, tendencija krvarenja (peptički ulkus, hemoragija, moždani udar, itd.), Krvne bolesti popraćene porastom. krvarenje, netoleranciju tiklopidina.

Pentoksifilin (trental) smanjuje agregaciju trombocita, povećava deformabilnost crvenih krvnih stanica, smanjuje njihovu adheziju (sposobnost ljepila i pridržavanje endotela krvnih žila) i viskoznost krvi. Indikacije za uporabu: Raynaudova bolest, dijabetes. angiopatija, cerebrovaskularna nesreća. Nuspojave: smanjenje krvnog tlaka tijekom parenteralne primjene; dispepsija, mučnina, povraćanje; tahikardija; hiperemija kože; vrtoglavicu, glavobolju, nervozu, pospanost ili nesanicu; alergijske. Reakcijska; bubri; krvarenje. Kontraindikacije: akutni infarkt miokarda, krvarenje, trudnoća.

Klopidogrel (plavike) inhibira agregaciju trombocita je indiciran za sprečavanje ishemijskih bolesti (infarkt miokarda, cerebralni infarkt, periferna arterijska tromboza) u bolesnika s aterosklerozom, djelotvorne u nestabilnom anginom i male fokalne infarkt miokarda, koronarnu stenta nakon implantacije. U usporedbi s tiklopidinom, vjerojatnost nuspojava je manja. Kontraindikacije: aktivno krvarenje, preosjetljivost na lijek, tešku bolest jetre, peptički ulkus i čir na duodenu, trudnoća, djetinjstvo i mladež (do 18 godina).

Farmakološka skupina - Antiplateletni agensi

Pripreme podgrupa su isključene. omogućiti

opis

Antiagregantni inhibiraju agregaciju trombocita i crvene krvne stanice, smanjuju njihovu sposobnost držanja i prianjanja (adhezije) u endotelij krvnih žila. Smanjenjem površinske napetosti eritrocitnih membrana olakšava njihovu deformaciju pri prolasku kroz kapilare i poboljšava protok krvi. Antiplateletni agensi ne mogu samo spriječiti agregaciju, nego i uzrokovati disagregiranje već agregiranih krvnih ploča.

Ih koristiti za prevenciju postoperativne krvnih ugrušaka, a tromboflebitisa, mrežnice, cerebralna tromboza ili cirkulacijskih poremećaja, itd, kao i za prevenciju tromboembolijskih događaja u bolesnika s koronarnom bolesti srca i infarkta miokarda.

Inhibitorni učinak na adhezije (agregacije trombocita () i eritrocita), imaju više ili manje lijekova različite farmakološke skupine (organski nitrati, blokatori kalcijevih kanala, purinskih derivata, antihistaminici, itd). Izraženi antiplateletni učinak imaju NSAID, od kojih je acetilsalicilna kiselina široko korištena za prevenciju nastanka tromba.

Acetilsalicilna kiselina je trenutno glavni predstavnik antiplateletskih sredstava. Ima inhibirajući učinak na spontano i induciranog nakupljanja trombocita i adheziji, te u aktivaciji trombocita oslobađanje faktora 3 i 4 je prikazan da je njegova djelovanje protiv nakupljanja pločica je usko povezana s utjecajem na biosintezu i PG liberatiou metabolizma. Potiče oslobađanje vaskularnog endotela PG, uklj. PGI2 (Prostaciklin). Potonji aktivira adenilat ciklazu, smanjuje sadržaj ioniziranog kalcija u trombocitima - jedan od tri glavna medijatora agregacije, a također ima i disagregiranu aktivnost. Osim toga, acetilsalicilna kiselina, suzbijanje aktivnosti ciklooksigenaze, smanjuje stvaranje tromboksana A u trombocitima.2 - prostaglandin s suprotnim tipom aktivnosti (proagregirajući faktor). U velikim dozama, acetilsalicilna kiselina također inhibira biosintezu prostaciklina i drugih antitrombotskih prostaglandina (D2, E1 i drugi). S tim u vezi, acetilsalicilna kiselina je propisana kao antiagregant u relativno malim dozama (75-325 mg dnevno).

Osim Toga, Pročitajte O Plovilima

Cerebralna angiodistroza - kršenje tonova cerebralnih žila

Važan pokazatelj zdravlja ljudi - ton. Činjenica da je potrebno točno slijediti ovaj pokazatelj je poznat mnogima, ali ne i svi uzimaju u obzir činjenicu da ton nije samo u mišićima.

Uzroci, simptomi i liječenje VSD kod odraslih osoba

Iz ovog članka ćete naučiti: što je vegetativno-vaskularna distonija, kako se razvija, koji su razlozi njegove pojave. Metode dijagnoze vegetativno-vaskularne distonije u odraslih, simptomi i liječenje komplikacija patologije, prognozu za oporavak.

Zašto je mali ESR u krvi žena?

sadržaj

Pravovremeni test krvi pomoći će otkrivanju niskog ESR-a u krvi žena. Ovaj pokazatelj je vrlo važan za određivanje ove ili one patologije. ESR se razlikuje po spolu i dobnim kriterijima, tako da je nemoguće izjednačiti muški i ženski spol.

Uzroci odstupanja uboda neutrofila u krvi od norme

Poznato je da testiranje krvi igra veliku ulogu u procesu utvrđivanja dijagnoze i identifikacije raznih bolesti u tijelu. Pravilno tumačenje testa krvi i brojanje različitih tipova bijelih krvnih stanica pomaže u najkraćem mogućem vremenu da se identificira bolest u razvoju.

Što je ROE (stope sedimentacije eritrocita) u krvi

Medicina je vrlo raznolika znanost, puna mnogih zanimljivih pojmova. Mnogi od njih imaju jedan ili više sinonima koji mogu zvučati sasvim drugačije, no oni označavaju isti koncept.

Najčešće bolesti kardiovaskularnog sustava

Bolesti kardiovaskularnog sustava su široko rasprostranjene među odraslima u mnogim zemljama svijeta i zauzimaju vodeće mjesto u općim statistikama smrtnosti. Ovaj problem uglavnom utječe na zemlje srednje i niske dohotke - 4 od 5 osoba koje su umrle od kardiovaskularnih bolesti bile su stanovnici tih regija.