Potpuni pregled angiopatije plovila: uzroci, vrste, liječenje i prognozu

Iz ovog članka saznat ćete: kakvu bolest - angiopatija, njegove vrste, koje promjene u tijelu uzrokuju i koliko su opasne. Simptomi i učinkoviti tretmani.

Angiopatija je bolest malih posuda, karakterizirana povredom strukture svojih zidova, sužavanjem ili potpunim začepljenjem lumena, što dovodi do nedovoljne opskrbe krvlju organa i tkiva. U ovoj bolesti, posude (uglavnom kapilare) postaju zadebljane, crimped, krhke, gube elastičnost i lumen u jednom ili više organa ili dijelova tijela. To narušava cirkulaciju krvi, uništava strukturu i funkciju zahvaćenih tkiva (bubrezi, oči, donji udovi).

Opasnost od nepoželjnih osoba ovisi o stupnju vaskularnih promjena i trajanju bolesti. Što su veće, to su teže posljedice: od blagih simptoma (smanjena vidna oštrina, utrnulost u nogama) do teških invaliditeta (sljepoća, gangrena u ekstremitetu, zatajenje bubrega).

Nemoguće je potpuno izliječiti bolest. To je zbog činjenice da je sekundarna - komplikacija drugih bolesti i patoloških stanja. No, moguće je smanjiti brzinu progresije, kako bi se poboljšalo stanje plovila i tkiva na zahvaćenom području.

Ovisno o lokalizaciji angiopatije, trebate kontaktirati odgovarajućeg stručnjaka:

• u slučaju oštećenja očiju - oculist-oftalmologu;
• u slučaju ozljeda ruku i nogu, do kirurga ili vaskularnog kirurga;
• s oštećenjem mozga - neurologa;
• s oštećenjem bubrega i drugih unutarnjih organa - nefrologu, terapeutu.

Bit bolesti

Drevni grčki liječnici, pod pojmom angiopatija, značili su samo suženje (spazam) male kalibra arterije (kapilare). Suvremeni stručnjaci u ovoj skupini vaskularnih poremećaja također uključuju poraz velikih arterija donjih ekstremiteta kod dijabetesa i sekundarne promjene u malim vena fundusa oka.

Omiljena lokalizacija - mjesto masovnog nakupljanja kapilara (bubrega, retine, donjih udova, mozga).

Kapilare zahvaćene površine postupno:

• zgusnuti zid;
• smanjiti lumen koji narušava cirkulaciju krvi;
• postaju nepropusni za krv, kisik i hranjive tvari, što narušava metaboličke procese u tkivima;
• gube elastičnost, postaju gusti, krhki i ne mogu se prilagoditi promjenama u uvjetima okoline i opterećenja, skloni su spontanom rupturu.

Glavni mehanizmi pokretanja patoloških promjena u posudama tijekom angiopatije:

1. impregnacija kapilarnog zida s abnormalnim proteinima krvi;
2. konstantno povećanje pritiska na vaskularni zid (hipertenzija);
3. tromi upalni proces;
4. kršenje živčanog reguliranja kapilarnog tonusa - prekomjerni spazam (kontrakcija) ili trajna dilatacija (ekspanzija, opuštanje).

Rezultat svih opisanih vaskularnih reorganizacija je nedovoljna cirkulacija krvi u tkivu. Patološki izmijenjeni kapilari nisu u stanju zadovoljiti potrebe organa za kisik i druge hranjive tvari. S obzirom na tu pozadinu, oni mijenjaju strukturu, nisu u stanju izvršiti funkciju, ili se njihova smrt odvija.

Uzroci, čimbenici rizika

U 90% angiopatija je sekundarna bolest. To znači da je posljedica, komplikacija ili manifestacija brojnih drugih bolesti. Kao nezavisna patologija rijetko je utvrđena - u 10% slučajeva.

Glavni uzroci angiopatije:

• dijabetes melitus;
• hipertenzija;
• ozljeda i hipotermija;
• kronično trovanja tijela, praćeno nakupljanjem abnormalnih proteina (amiloidoza);
• bolesti mozga, leđne moždine, perifernih živaca i autonomnog živčanog sustava;
• sistemske lezije vezivnog tkiva (za reumatoidni artritis, lupus);
• bolesti krvnog sustava, koje se manifestiraju viškom krvnih stanica (leukemija, trombocitoza, policitemija).

• dob nakon 50 godina;
• zlostavljanje alkohola;
• pušenje duhana;
• kongenitalne vaskularne anomalije;
• raditi u uvjetima profesionalne opasnosti;
• metaboličkih poremećaja - visoki kolesterol i ateroskleroza.

Pojavljuju se u 70-80% angiopatija.

Vrste angiopatija i njihovi simptomi

Najčešći tipovi angiopatije opisani su u tablici:

Angiopatija: Simptomi i liječenje

Angiopatija - glavni simptomi:

• Svrab u nogama
• Spaljivanje u nogama
• Oštećenje pamćenja
• dezorijentiranost
• Intestinalno krvarenje
• Smanjena vizija
• Poremećaj koncentracije
• Bol u donjim udovima
• halucinacije
• Promjena ponašanja
• hromost
• Zatajenje srca
• Gubitak vida
• Munja pred očima
• Piling kože na udovima
• Suha koža na udovima
• Nemir u očne jabučice

Angiopatija - poraz krvnih žila s raznim bolestima, zbog čega je njihovo potpuno funkcioniranje poremećeno i zidovi su uništeni. Patološki proces može utjecati na različite dijelove tijela i posude različitih veličina - od malih kapilara do velikih posuda. Ako angiopatija napreduje tijekom dugog vremenskog razdoblja, ona je puna razvoja nepovratnih promjena u organima u ljudskom tijelu (zbog kroničnog poremećaja opskrbe krvlju).

Patogeneza učinka na pluća u svakom obliku patologije je drugačija, ali rezultat tog utjecaja je uvijek isti - nekroza tkiva koja je pod utjecajem zahvaćene krvne žile. U međunarodnom sustavu klasifikacije bolesti (ICD 10), angiopatija ima svoj kod i popis bolesti koje mogu uzrokovati.

etiologija

Glavni razlozi nastanka angiopatije bilo koje vrste uključuju:

• napredna dob;
• teškog dijabetesa;
• značajke anatomske strukture posuda;
• autoimune bolesti;
• radne opasnosti, toksina i zračenja;
• trovanje krvi;
• metabolički poremećaji;
• pušenje i alkohol;
• prelazeći normu tjelesne težine;
• odsutnost u svakodnevnom životu pacijenta umjerena tjelovježba;
• jedući preko slane hrane;
• razne ozljede;
• nedostatak određenih hranjivih tvari ili minerala u tijelu;
• opijenost tijela.

vrsta

Postoji nekoliko vrsta ove bolesti (ovisno o uzroku progresije i položaju lezije):

• dijabetička;
• hipertenzija;
• angiopatija donjih i gornjih ekstremiteta;
• retine;
• hipotonična;
• cerebralni (mozak);
• arterijski (srce);
• traumatski;
• mladenački.

Medicinska statistika je takva da pacijenti najčešće dijele dijagnostički oblik bolesti (to je zbog prevalencije incidencije dijabetesa). Također se često na pozadini dijabetesa razvija angiopatija donjih ekstremiteta. Kod ove vrste bolesti dolazi do zadebljanja vaskularnih zidova i suženja lumena arterija u nogama. Ti procesi zajedno tvore plodno tlo za napredovanje ateroskleroze. Dijabetska angiopatija može utjecati ne samo na krvne žile donjih ekstremiteta. Nepovoljno utječe na funkcioniranje bubrega, retine i srca. Ako se takva vrsta bolesti ne liječi dulje vrijeme, to može dovesti do ozbiljnih posljedica, od kojih je najviše tužan invaliditet.

Uzroci hipertenzivne angiopatije uključuju: genetsku predispoziciju, prekomjerno pijenje i hipertenziju. Visoki tlak nepovoljno utječe na cirkulaciju krvi, kao i na rad unutarnjih organa i sustava općenito.

simptomi

Simptomi angiopatije izravno ovise o vrsti bolesti, a ozbiljnost simptoma ovisi o stupnju oštećenja krvnih žila i lokalizaciji patološkog procesa.

• smanjena vidna oštrina;
• osjećaj svrbeža i paljenja u nogama;
• limp tijekom hoda (nakon kratkog odmora - nestaje, ali se ponovno pojavljuje s dugim šetnjama);
• krvarenje u probavnom traktu;
• dezorijentacija (samo s angiopatijom mozga);
• oslabljena memorija i pažnja;
• promjene u ljudskom ponašanju;
• suhe i piling kože na rukama i nogama;
• potpuni gubitak vida;
• halucinacije.

Simptomi hipertenzivne angiopatije se ne manifestiraju uvijek u početnim stadijima bolesti. Pacijentica se osjeća nelagodu u obliku blagog gubitka vida i prividnog bljeska pred njegovim očima. Ali ako trenutno ne prepoznate bolest, daljnji simptomi će se izraziti akutnije, ne samo u odnosu na pacijentovu viziju. Bit će znakova kršenja cirkulacije krvi. U ranoj fazi progresije, bolest se i dalje može izliječiti, ali u kasnijim fazama bit će vrlo teško postići, u mjeri u kojoj ona ostaje neizlječiva.

Simptomi dijabetičke angiopatije, naročito donjih ekstremiteta, ovise o količini plovila koje su pogođene te o stupnju razvoja patološkog procesa. Mikroangiopatija je podijeljena na šest stupnjeva - od početne, u kojoj se ne pojavljuju pritužbe pacijenta i do te mjere da je već nemoguće izbjeći amputaciju nogu. Kod makroangiopatije pacijent prvo osjeti laganu bol u nogama, ali postupno se povećava sindrom boli i klinika se nadopunjuje drugim simptomima. Ako se liječenje ne provede, angiopatija će se pretvoriti u teški oblik koji će dovesti do smrti nožnih prstiju.

Gotovo uvijek, bilo kakvo oštećenje u vidu ili nelagodu u očne jabučice simptomi su pojave i razvoja angiopatije optičkog živca. Cerebralna angiopatija je lokalizirana u mozgu i često može dovesti do prodiranja krvi u svoje tkivo. Zbog stanjivanja zidova krvnih žila i nemogućnosti da zadrže krv, oni su slomljeni, uzrokujući krvarenje u mozgu.

Arterijska angiopatija ometa srce. Može dovesti do stvaranja krvnih ugrušaka, razvoja srčanih napada, srčanih udara. To se događa zato što zidovi krvnih žila (u normalnom stanju su elastični) kada se bolest zadeblja i sužava.

dijagnostika

Dijagnoza svake vrste angiopatije treba provesti visoko kvalificirani stručnjaci. Prvo, liječnik provodi detaljan pregled i ispitivanje pacijenta, sluša njegove pritužbe. Nakon početnog ispitivanja, osoba je propisana sljedeće instrumentalne dijagnostičke tehnike:

• X-zraka (i sa i bez kontrasta);

ultrazvuk;

MRI cijelog tijela;

oftalmohromoskopiya;

angiografija;

CT skeniranje;

pregled od strane oftalmologa.

liječenje

Tretman je prvenstveno usmjeren na uklanjanje simptoma, kao i povezanih bolesti. Terapija vaskularne angiopatije sastoji se od:

• liječenja lijekovima;
• fizioterapiju;
• kirurška intervencija.

Liječenje lijekova može se mijenjati, budući da za različite tipove angiopatije potrebni su sasvim različiti lijekovi. Na primjer, pacijenti s dijabetesom trebaju uzimati lijekove koji stabiliziraju razinu šećera u krvi. S hipertoničnim - vazodilatatorima, snižavajući stopu kontrakcija srca i diuretika. Angiopatija donjih ekstremiteta tretira se lijekovima kako bi se dotjerala krv i ubrzala mikrocirkulaciju. Često s ovom bolešću, liječnik može propisati posebnu prehranu.

Fizioterapijski tretman za angiopatiju uključuje:

• oporavak laserskog vida;
• akupunktura;
• postupci terapeutske blata;
• elektroterapija.

Kirurška intervencija primjenjuje se samo u teškim slučajevima kada je hitno potrebno smanjiti pritisak na arteriju, kako bi se uklonio fokus bolesti. Kod dijabetičke angiopatije, amputacije se izvode na udove koji su skloni gangrenu.

Također treba obratiti pozornost na liječenje trudnica i male djece. U takvim slučajevima, liječenje bilo koje prirode propisano je strogo pojedinačno.

prevencija

Neka jednostavna pravila pomoći će vam u zaštiti od progresije angiopatije i bolesti koje mogu uzrokovati njegovo pojavljivanje:

• voditi zdrav stil života;
• održavati higijenu;
• staviti na prehranu;
• kad god je to moguće kako bi se izbjegle velike fizičke aktivnosti;
• pokušajte ograničiti stresne situacije;
• imati zakazanu provjeru kod liječnika nekoliko puta godišnje.

Ako mislite da imate angiopatiju i simptome koji su karakteristični za ovu bolest, liječnici vam mogu pomoći: vaskularni kirurg, oculist.

Predlažemo i našu online dijagnostičku dijagnostiku bolesti koja odabire moguće bolesti na temelju unesenih simptoma.

Dijabetska angiopatija je patološki proces koji je komplikacija šećerne bolesti i karakterizira činjenica da su male posude oštećene cijelim tijelom. Ograničenja na dob i spol, ova bolest nije.

Demencija definira stečeni oblik demencije u kojem pacijenti doživljavaju gubitak prethodno stečenih praktičnih vještina i stečenog znanja (koje se mogu pojaviti u različitim stupnjevima intenziteta manifestacije), dok se njihova kognitivna aktivnost stalno smanjuje. Demencija, čiji se simptomi, drugim riječima, manifestiraju u obliku sloma mentalnih funkcija, najčešće dijagnosticira u starosti, ali ne isključuje mogućnost njegovog razvoja u mladoj dobi.

Angiopatija mrežnih žila je patološko stanje, koje se manifestira kršenjem tonusa krvnih žila i malih kapilara fundusa oka. Kao rezultat progresije ove patologije, oni mogu suziti, proširiti ili postati više krivudav. U pozadini svih promjena, postoji kršenje protoka krvi u zahvaćenom plovilu, kao i kršenje živčanog propisa.

Mikroangiopatija je patološko stanje koje karakterizira oštećenje malih krvnih žila u ljudskom tijelu. Prije svega, kapilare prolaze uništenje. Najčešće, ova patologija nije neovisna nosološka jedinica, već djeluje kao simptom drugih bolesti koje napreduju u ljudskom tijelu.

Neurosilfil je bolest veneralne prirode koja ometa djelovanje nekih unutarnjih organa, a ako se ne liječi pravodobno, u kratkom vremenu može se proširiti na živčani sustav. Često se javlja u bilo kojoj fazi sifilisa. Napredovanje neurosifila se očituje simptomima kao što su napadaji teške vrtoglavice, slabost mišića, napadaji, paraliza udova i demencija.

Uz vježbanje i umjerenost, većina ljudi može bez medicine.

Što je angiopatija i koliko je opasna ova patologija?

Angiopatija je patologija posuda s malim promjerom. Bolest se odlikuje odstupanjima u strukturi kapilarnih zidova (angioneuropatija), suženjem posuda ili njihovim potpunim blokiranjem. To dovodi do nedostatka krvi u tkivima organa.

Ovom patologijom kapilare postaju zadebljanim zidovima, imaju povećanu krhkost, gubitak elastičnosti i nedostatak lumena unutar posude.

Ova patologija može se proširiti na kršenja plovila jednog ili više organa. Najčešće pate od uništenja kapilara: bubrega, ruku i stopala, kao i očiju.

ICD-10 kod

Prema Međunarodnoj klasifikaciji bolesti ICD-10 - angiopatija je potvrđena, samo ako je uzrok patologije, naziv bolesti "periferne angiopatije" je indiciran.

Bit ove patologije

Čak su i doktori antičke Grčke vjerovali da je angiopatija spazam malih arterija. U modernoj medicini angiopatija uključuje sužavanje i oštećenje većih krvnih žila donjih ekstremiteta s kompliciranim dijabetesom, kao i sekundarnu bolest očne jabučice.

Angiopatija je u većini slučajeva lokalizirana u onim mjestima gdje se velika nakupina malih kalibra i njihova oštećenja javlja polako i postupno:

• U prvoj fazi dolazi zadebljanje zidova malih arterija;
• Postoji smanjenje lumena unutar posude što dovodi do poremećaja protoka krvi u njemu;
• U promijenjenim posudama ne prolazi potrebna količina krvi koja dovodi do nedostatka kisika i hranjivih tvari u njima - dolazi do gladovanja kisika posude;
• Kapilare gube elastičnost, strukture zidova su guste. To daje krhkost pogođenih posuda i s povećanim opterećenjem na njih, oni razbiti, što dovodi do potpunog uništenja dijela kapilara.

Lokalizacija angiopatije na sadržaj ↑

Što dovodi do promjena u plovilima?

Postupak pokretanja uništavanja krvnih žila u angiopatiji:

• Prisutnost u krvi abnormalnih proteina koji prožimaju kapilarni zid;
• Hipertenzivna bolest srca, u kojoj postoji konstantni pritisak krvi na zidu kapilare;
• Upala na zidove krvnih žila, koja, bez ikakvih izraženih simptoma, ima kroničnu fazu;
• Oštećen ton u malim kalibrama;
• Razrjeđivanje kapilare (opuštanje kapilara i njezina ekspanzija).

Svi ti elementi mehanizma lezije dovode do uništenja dijela krvnih žila i angiopatije bolesti. Krvne arterije ne ispunjavaju svoju glavnu funkciju - opskrbljuju organe i tkiva s kisikom i hranjivim tvarima za razvoj vitalnih procesa u ljudskom tijelu.

etiologija

U 90,0% slučajeva, angiopatija je sekundarna komplicirana bolest drugih bolesti tijela.

Kao samostalno razvijena patologija, ovo je 10,0% svih slučajeva bolesti.

Uzroci izazivanja angiopatije:

• Bolest dijabetesa;
• hipertenzija;
• Vaskularna ozljeda;
• Hipotermija tijela;
• Otrovanje tijela:
• Patologije u mozgu;
• Poremećaji i bolesti kralježnične moždine;
• Patologija perifernih živčanih vlakana;
• Reumatoidni artritis;
• Lupusova bolest;
• Bolesti krvi - leukemija;
• Patologija polycythemia;
• Tromboza malih arterija.

Komplikacije dijabetesa melitusa na sadržaj ↑

Čimbenici rizika

Za većinu slučajeva angiopatije to su bili upravo faktori rizika:

• Godina se mijenja nakon 50 kalendarske godine;
• Ovisnost o alkoholu;
• Nikotinska ovisnost;
• Kongenitalne abnormalnosti i anomalije vaskularnog sustava;
• Rad s povećanom štetnošću;
• Visoki kolesterol u krvi;
• Ateroskleroza.

na sadržaj ↑

Vrste vrsta

Nema zasebne klasifikacije ove patologije.

Ali angiopatija se podijeli prema stupnju razvoja patologije i veličini zahvaćenih kapilara:

• Makroangiopatija je bolest koja izaziva aterosklerozu i utječe na donje udove, srčani mišić i mozak;
• Microangiopatija - oštećenje kapilara organa: bubrezi, kao i retina oka (mikroangiomatoza).

na sadržaj ↑

Vrste i simptomi

Najčešći tipovi angiopatije opisani su u tablici:

Angiopatija udova

Brojne bolesti karakterizirane oštećenjem vaskularnog zida nazivaju se angiopatije. Takve patologije mogu utjecati na različite dijelove tijela, kao i posude različitih kalibra - od kapilara do velikih krvnih žila. Danas ćemo govoriti o tome što je angiopatija udova, koliko je ozbiljna dijagnoza i kako nadvladati bolest.

ICD-10 kod

Uzroci angiopatije ekstremiteta

Najčešće se liječnici susreću s dijabetesom angiopatije, čiji razvoj prethodi dijabetes melitus. S takvom dijagnozom mogu se pogoršati pluća ne samo ekstremiteta, ali i bubrega i mrežnice.

Na drugom mjestu u prevalenciji bolesti je hipertenzivna angiopatija, nastala kao posljedica teške hipertenzije.

Među ostalim mogućim uzrocima pojave angiopatije ekstremiteta su sljedeći:

• traumatska vaskularna oštećenja;
• poremećaji nervne innervacije vaskularnih zidova;
• patologije krvnog sustava;
• produženo trajno povećanje krvnog tlaka;
• hipotenzija;
• raditi s toksičnim i štetnim tvarima;
• starost;
• prisutnost loših navika (alkohol, pušenje, ovisnost o drogama);
• autoimune bolesti, osobito vaskulitis;
• metaboličke bolesti;
• nasljednih ili kongenitalnih poremećaja strukture zidova krvnih žila.

Simptomi angiopatije udova

Klinička slika angiopatije ekstremiteta ovisi o stadiju procesa, dobi pacijenta i njegovom općem stanju.

Tijek angiopatije podijeljen je u nekoliko faza, ovisno o zanemarivanju procesa. Učinkovitost naknadnog liječenja izravno ovisi o stadiju bolesti.

• Ja sam. - odsutnost kliničkih znakova, osim aterosklerotskih promjena u arterijama tijekom pregleda.
• II. St. - fazi isprekidane klaudikacije. Kada hodate na određenu udaljenost, pojavljuje se bol u mišićima, prisiljavajući pacijenta na stanku i odmor. Ponekad se bol može zamijeniti slabost ili težina u nogama.
• III. - bolna senzacija se pojavljuje ne samo kod hodanja, već i odmora, pa čak iu sklonom položaju. U tom slučaju, promjena položaja nogu, u pravilu, pridonosi nestanku boli.
• IV. - najteža faza, s razvojem površinskih čira i područja nekroze.

Među glavnim znakovima angiopatije sljedeći su:

• periodična senzacija "puzanja gusaka", ukočenost i gori u nogama;
• bol prilikom hodanja (u mirovanju, u pravilu, nestaje), povremena claudication, što onemogućuje hodanje na velike udaljenosti;
• krvarenje iz nosa, gastrointestinalnog trakta, bronha, višestruka krvarenja na koži, pojava paukovih vena na nogama;
• kršenja trofizma tkiva, karakterizirana kvadrantom i letargijom kože do pojave nekrotičnih i gangrenoznih područja;
• zamagljena vizija do gubitka.

Kada se gleda izvana, noge mogu biti natečene, sive ili plavkaste boje. Noge ili ruke su obično hladne na dodir.

Angiopatija donjih ekstremiteta

U angiopatiji donjih ekstremiteta zahvaćena su najmanju posudu na nogama - kapilarni sustav. Ovaj oblik bolesti se naziva microangiopathy.

Kasnije, s progresijom patološkog procesa, mogu biti pogođene i veće žile: tijek bolesti postaje sve teži.

Endokrine bolesti igraju važnu ulogu u razvoju angiopatije donjih ekstremiteta. U bolesnika s endokrinim patologijama i metaboličkim poremećajima, angiopatija se javlja četiri puta češće nego kod drugih ljudi. To je zbog činjenice da s takvim povredama u ljudi, rizik od ateroskleroze značajno raste. Aterosklerotične promjene u većini slučajeva i postaju glavni pokretač oštećenja vaskularnog zida - glavna značajka angiopatije.

Usporavanje protoka krvi u kapilarnom i arterijskom sloju nogu uzrokuje nepotpunu prehranu tkiva, a potom i smrću nekih dijelova stopala. Napredovanje bolesti se ubrzava s smanjenjem imunološke obrane i dodavanjem infektivnih sredstava.

Nažalost, pacijenti često dolaze u bolnicu samo ako se bolovi počnu smirivati ​​u stanju mirovanja, tj. U stadiju III angiopatije, a to je već opsežan i složen proces koji zahtijeva neposrednu intervenciju stručnjaka.

Dijabetska angiopatija donjih udova

Razvoj angiopatije kod pacijenata sa šećernom bolesti može uzrokovati teške patologije, koje kasnije često utječu na rad svih organa i tjelesnih sustava. Tijekom vremena angiopatija zahvaća gotovo sve krvne sudove. Membrane podruma se zbije, formiraju se naslage u zidovima krvnih žila, smanjuje se promjer i kapacitet posude, te nastaju rastovi vezivnog tkiva.

Naravno, prije svega, angiopatija utječe na sustav mokraćnog sustava, organa vida i udova. Jedan od znakova angiopatije donjih ekstremiteta kod dijabetes melitusa smatra se simptomom "dijabetičke noge".

Bit bolesti je da kapilare prestanu teći krv u odgovarajućoj količini. Tkiva stopala ne dobivaju potrebnu količinu kisika i hranjivih tvari i atrofija s vremenom. Prije svega prsti stopala su pogođeni, a zatim se proces proteže na cijelu nogu, područje gležnja i više, do bedra. Istodobno, arterije rade u potpunosti, pulsiraju, ali krv ne ulazi u tkivo.

Dijabetska angiopatija donjih ekstremiteta karakterizira tri glavne značajke:

• kršenje strukture vaskularnog zida;
• pogoršanje svojstava koagulacije krvi;
• spora cirkulacija krvi.

Uz pomoć ovih tri čimbenika, stvaraju se optimalni uvjeti za stvaranje mikrothrombi u posudama nogu. Ove krvne ugruške teško je liječiti antitrombozna sredstva.

Angiopatija je tako česta kod dijabetesa da se često naziva glavnim znakovima ove bolesti.

Tijekom vremena proces napreduje, oštećene koronarne i cerebralne žile, femoralnu i tibijsku arteriju.

Aterosklerotična angiopatija donjih ekstremiteta

Često, angiopatija donjeg dijela tijela razvija se zbog aterosklerotičnih vaskularnih lezija. Simptomi patologije mogu se razlikovati, budući da ovise o tome koje su pojedine posude bile najosjetljivije na bolest.

Postupak ateroskleroze je akumulacija kompleksa proteina (lipoproteina) u lumenu arterija. Elementi (takozvani plakovi) pojavljuju se u posudama koje ometaju normalan protok krvi. Daljnji razvoj bolesti može dovesti do grčenja krvnih žila i prestanka opskrbe krvlju kroz njih i supstanci potrebnih za vitalnu aktivnost.

Kada aterosklerotična angiopatija donjih ekstremiteta dolazi do sljedećih promjena:

• formiranje intravaskularnih plakova različitih sastava i veličine;
• arterijska stenoza;
• zatvaranje arterijskog lumena;
• arterijski tromboembolizam;
• promjene u strukturi vaskularnih zidova.

Navedene promjene često su popraćene sljedećim simptomima:

• utrnulost i hladnoća nogu;
• bol u nogama;
• oticanje, zatamnjenje kože;
• težinu i slabost u nogama.

Glavni znak razvoja angiopatije nedostatak opskrbe krvlju ili njegovo potpuno prestanak. Tkanine koje su do sada bile isporučene s hranjivim tvarima i kisikom iz pogođenih posuda sada pate od nedostatka njih. To je način na koji se razvija atrofija i nekroza tkiva stopala.

Angiopatija gornjih ekstremiteta

Angiopatija gornjih ekstremiteta mnogo je rjeđa od poraza nogu. Ruka bolest nije ništa više od znak vibracijske bolesti, karakterističnu patologiju koja se javlja kod pojedinaca čiji je rad povezan s produljenim djelovanjem vibracija na rukama. To su zanimanja koja uključuju upotrebu štitnika, perforatora, industrijskih pneumatskih naprava i sl. Poremećaji opskrbe perifernih krvi u obliku angiopatije manifestiraju vazospazmi, osjećaj hladnoće i utrnulost u rukama. Ponekad postoji bol u mišićima, oticanje ruku u popodnevnim satima.

Bolest se može kombinirati s patološkim promjenama u kostima i zglobovima, kao i polineuropatije različitih lokalizacija.

Vaskularne lezije potaknute dugotrajnim vibracijama, izdržljivima. Ne zaustavljaju se ni nakon što osoba zaustavi kontakt s vibrirajućim uređajima i prebacuje na drugi posao.

Liječenje takve bolesti je duga i teška.

Dijagnoza angiopatije ekstremiteta

Dijagnoza angiopatije ekstremiteta vrši se različito. Prvo se procjenjuje opće stanje pacijenta, a zatim se provode pretrage, koje će zatim odrediti opseg oštećenja vaskularnog sustava udona i objasniti glavne metode liječenja.

U prvoj fazi, provedite sljedeće studije:

• krvna biokemija (šećer u krvi, urea i kreatinin, protrombinski indeks, fibrinogen, trombociti);
• elektrokardiogram (u mirovanju i pod opterećenju);
• rendgenski snimak oboljelog ekstremiteta u dvije ili više projekcija;
• ako su prisutna gnojna ispuštanja, oni se šalju u hvarske vode (određuju pripadnost i osjetljivost mikroflore);
• određivanje pritiska na periferne arterije.

Naknadne metode istraživanja provode se kako bi se odredio stupanj oštećenja krvnih žila:

• mjerenje krvnog tlaka na gležnju (za proučavanje hemodinamike);
• spektralna analiza Doppler signala protoka krvi duž udova;
• angiografijom s uvođenjem kontrastnog sredstva u distalni kanal ekstremiteta.

Prema potrebi, studije se mogu dodijeliti za praćenje hemodinamskih promjena:

• polarografska detekcija kisika u nogama (transkutani stres);
• lasersko mjerenje protoka;
• izračunatu kapilaroskopiju.

Dijagnostički postupci mogu se provesti prije ili tijekom konzervativnog liječenja angiopatije.

Tko se može obratiti?

Liječenje angiopatije ekstremiteta

Glavne metode liječenja angiopatije ekstremiteta ovise o početnoj patologiji koja je služila kao čimbenik vaskularnih lezija.

Korištenje sredstava za snižavanje razine šećera u krvi, za podešavanje krvnog tlaka, za poboljšanje vaskularnog tonusa, kao i promjenu prehrambenih principa, može znatno usporiti ili usporiti proces vaskularne štete.

Pravovremeno otkrivanje dijabetesa i imenovanje sredstava za stabilizaciju šećera u krvi značajno usporavaju tijek promjena u zidovima krvožilnog sustava. Štoviše, neophodno je stalno odrediti šećer u krvi i uzimati lijekove koji su propisani od strane endokrinologa.

Angiopatija udova ne može se brzo izliječiti. Međutim, postoje moderni učinkoviti postupci koji mogu pomoći čak iu relativno kasnim fazama bolesti.

• Limfomodulacija je obećavajuća nova tehnika za poboljšanje krvne i limfne cirkulacije. Ovaj postupak vam omogućuje da uklonite edem tkiva, ubrzajte izlučivanje metaboličkih proizvoda s pogođenih područja. Zbog toga se nastavlja isporuka hrane i kisika u zahvaćena tkiva.
• Kirurška intervencija - uporaba metoda za obnavljanje lumena pogođenih žila, uz istodobnu plastičnu operaciju mekih tkiva.
• Konzervativni tretman: imenovanje lijekova koji reguliraju krvni tlak; znači ubrzavanje mikrocirkulacije (ksantin, pentoksifilin); lijekovi koji djeluju na vaskularnu propusnost (Parmidin, lipoična kiselina); razrjeđivači krvi (aspirin, cardiomagnyl, dipyridamole); pripreme za poboljšanje trofizma tkiva (ATP, kokarboxilaza); vitamini skupine B, kao i askorbinske i nikotinske kiseline.

Dobar učinak je opažen upotrebom fizioterapije: blatnjavom terapijom, električnom stimulacijom, plazmoferezom.

U naprednim fazama, kada pacijent pokazuje znakove gangrenoznih lezija udova, zajedno s simptomima opijenosti tijela, potrebno je pribjeći amputaciji ekstremiteta ili njegovih elemenata (prsti, noge, dio nogu). Zatim se provodi proteza amputiranog dijela nogu.

Prevencija angiopatija udova

Preventivne mjere za angiopatiju ekstremiteta uključuju sljedeće točke:

• borba protiv prekomjerne tjelesne težine, pravilnu ishranu;
• mjereno fizičko opterećenje na udovima;
• normalizacija kolesterola u krvi;
• potpuno prestanak loših navika (pušenje, pijenje alkohola i droga);
• kontroliraju razine šećera u krvi;
• kontrola krvnog tlaka;
• jačanje živčanog sustava, razvoj stresa.

Pravilna prehrana podrazumijeva odbijanje slanih, masnih i, naravno, slatkih jela. Najbolji učinak je prehrana preporučena za dijabetes (dijeta broj 9).

Korištenje povrća, bobičastog voća i voća ima dobar učinak na plovila. Preporuča se piti svježi sok od krumpira (1 / 3-1 / 4 šalice pola sata prije obroka), jesti maline, šunke, kruške. Lišće, grašak, gljiva, zobeno brašno, leđni list imaju ljekovita svojstva vaskularnih lezija.

Predviđanje angiopatije udova

Prognoza bolesti može biti povoljna s pravodobnim pristupom liječniku. Bolest je teška, ali još uvijek je moguća, tako da morate koristiti svaku priliku za borbu protiv bolesti.

Angiopatija je ekstremiteta patologija koja zahtijeva pravovremenu i kvalificiranu terapiju. Naravno, zanemarene situacije u kojima je nemoguće bez amputacije značajno pogoršavaju prognozu i zahtijevaju dugoročnu rehabilitaciju pacijenta. Pacijent će morati svladati novi život, pomoću proteze. Međutim, u takvim situacijama ljudi mogu živjeti relativno punim životom. Glavna stvar je ne izgubiti pozitivan stav, pratiti stanje vašeg zdravlja i zaštititi ga.

Medicinski stručni urednik

Portnov Alexey Alexandrovich

Obrazovanje: Kijev Nacionalno medicinsko sveučilište. AA Bogomoleti, specijalnost - "Medicina"

Prevencija i liječenje angiopatije donjih ekstremiteta

Angiopatije su bolesti koje su povezane s negativnim promjenama u vaskularnom zidu. Slične patologije utječu na velike krvne žile, kao i na male arterije. Mogu se pojaviti na bilo kojem dijelu ljudskog tijela. Angiopatija donjih ekstremiteta ozbiljna je i neugodna nevolja. To se može dogoditi zbog raznih razloga.

Više o uzrocima bolesti

Angiopatija donjih ekstremiteta najčešće se razvija na pozadini dijabetes melitusa. Ako se stvori strašna dijagnoza - dijabetes, tada angiopatije mogu utjecati ne samo na noge, već i na retinu oka, bubrega. Hipertenzija je također često uzrok bolesti. No postoje i drugi manje uobičajeni uzroci:

• patologije ljudskog cirkulacijskog sustava;
• vaskularne ozljede;
• napredna dob;
• povišeni krvni tlak koji se često promatra
• hipotenzija;
• raditi u opasnoj proizvodnji;
• autoimune bolesti;
• nepravilni metabolizam;
• nasljedni čimbenici.

Simptomi bolesti

Simptomi angiopatije nogu ovise o stupnju bolesti, o pacijentovoj dobi, kao io stanju njegovog zdravlja. Postoji nekoliko stadija bolesti. U prvoj fazi, simptomi su obično odsutni. U drugoj fazi, postoji slabost u nogama, težina u njima, bol u mišićima i hromost. S razvojem bolesti dolazi treća faza. U ovoj fazi, nelagoda smeta osobi čak i na počinak. U četvrtoj fazi dolazi do nekroze tkiva, kao i površnih ulkusa. Postoji nekoliko osnovnih znakova pomoću kojih osoba može shvatiti da ima angiopatiju donjih ekstremiteta:

• zamagljen vid;
• koža na nogama počinje guliti, pojavljuju se čirevi;
• paukove vene na nogama;
• više hemoragija na koži;
• hromost, bol u mišićima;
• gori, utrnulost u donjim udovima;
• hladne noge;
• edematous plavkasta koža na nogama.

Sve o angiopatiji nogu

Ako angiopatija udari noge, onda se patološke promjene promatraju, prije svega, u malim posudama. To znači da kapilarni sustav u početku pati, a bolest se naziva mikroangiopatija. Ako bolest napreduje, velike krvne žile također su podvrgnute štetnim promjenama, uključujući.

Ako je poremećaj metabolizma tijela, osoba upada u rizičnu skupinu angiopatije. Rizik od ateroskleroze također se povećava.

S druge strane, to je ateroskleroza koja može dati poticaj procesima koji oštećuju zidove krvnih žila. Zbog napredovanja bolesti - angiopatije donjih ekstremiteta, tkiva više ne dobivaju tvari koje su im potrebne i kao rezultat toga počinju umrijeti. Bolest je pogoršana infekcijom, kao i slabim imunitetom. Pacijenti često odgađaju put liječniku, vjerujući da će njihova neudobnost koja ih uznemirena proći. Prisutnost angiopatije često se nalazi samo u 3 faze razvoja. U ovoj fazi bolest se mora hitno liječiti.

Dijagnoza bolesti

Liječnik u početku procjenjuje opće zdravlje pacijenta. Nadalje, propisuju se posebni pregledi. Sa svojom pomoći određuje se stupanj oštećenja vaskularnog zida udova. Nakon ispravne dijagnoze i identifikacije svih problema, propisana je terapija. Prvo, pacijent treba:

Biokemijski test krvi

• napraviti biokemijski test krvi;
• prikazan je elektrokardiogram;
• bakposev s purulentnim sekretima;
• X-zrake;
• mjeriti pritisak na periferne arterije.

Nakon istraživanja, liječnik treba saznati kakav je uvjet u krvožilnom zidu udova. Za ovo:

• koristi se angiografija;
• određivanje galerostop krvnog tlaka;
• analiza Dopplerovih signala protoka krvi uzduž nogu spektra.

Liječnik može smatrati potrebnim provesti studije za praćenje promjena hemodinamike. Za ovo:

• koristi se lasersko mjerenje protoka;
• kapilaroskopija na računalu;
• transkutani stres.

Kapilyaroskopiya

Dijagnoza je potrebna ne samo prije liječenja. Potpuno bilo koje studije mogu biti potrebne već u trenutku otklanjanja bolesti zbog potrebnih korektivnih radnji.

Oslobađanje od bolesti

Za propisivanje učinkovitog liječenja liječnik uzima u obzir faktore koji su uzrokovali angiopatiju donjih ekstremiteta. Možete usporiti proces oštećenja zidova krvnih žila. Za ovo:

• praćenje krvnog tlaka;
• propisati prehranu;
• pratiti razine šećera u krvi;
• koristiti lijekove koji mogu učiniti plovila elastičnijom.

Ako je uzrok angiopatije ekstremiteta dijabetes ili hipertenzija, tada se poduzimaju sve mjere za suzbijanje ovih bolesti. Pacijent treba konzultirati nekog endokrinologa i saznati ima li nekih bolesti endokrinog sustava koji utječu na metaboličke procese, a oni zauzvrat mogu izazvati angiopatiju.

Angiopatija nogu potpuno se liječi u sadašnjoj fazi razvoja medicine. Sam proces ozdravljenja je dug. Bolest se može usporiti, značajno poboljšati stanje bolesnika.

Jedan od najnovijih metoda je limfo-modulacija. Zahvaljujući njoj uspijeva poboljšati cirkulaciju limfe i krvi. Metoda vam omogućuje da se riješite natečenosti, uklonite štetne tvari iz pogođenog područja.

Liječnik može propisati bolesnikovu konzervativnu terapiju da se riješi bolesti. Koriste se lijekovi koji utječu na propusnost arterija, razrjeđivače krvi, lijekove za mikrokrižavanje i lijekove koji poboljšavaju trofiju. Koristan za pacijenta utječe na unos vitamina.

Za vraćanje lumena pogođenih posuda izvodi se operacija. Istodobno se koristi mekana tkiva.

Fizioterapeutski postupci izvrsno pomažu bolesnicima. Te metode uključuju elektrostimulaciju, plazmaferezu i terapiju blatom. Ako se pacijent okrenuo prema liječniku vrlo kasno, započela je opijenost cijelog organizma, gangrena je udario u nogu, a zatim je ostalo samo da se pribjegnu amputaciji ekstremiteta. Tako se događa da je dovoljno amputirati samo prste ili stopalo.

prevencija

Kako bi se maksimalno isključila mogućnost razvoja angiopatije ekstremiteta, potrebno je provesti intenzivnu borbu s pretilosti. Potrebno je kontrolirati potrošnju alkohola, odustati od cigareta.

Tjelovježba bi se trebala obavljati redovito. Razine kolesterola i šećera u krvi trebaju biti optimalne. Krvni tlak također treba biti normalan.

Osoba treba jesti sol umjereno i ne zlostavljati ga. Previše slatko, kao i masna jela morat će se napustiti. Postoji broj prehrane 9, koji se preporučuje za osobe s dijabetesom. Treba se koristiti za profilaksu. Da biste ojačali zidove krvnih žila, možete popiti 1/3 šalice krumpira 30 minuta prije jela. Potrebno je jesti takvu hranu: zobene pahuljice, grašak, gljive, salatu, kruške, povrće i bobice. Tvari sadržane u njima imaju blagotvoran učinak na plovila.

angiopatija

Angiopatija je patologija krvnih žila koja se javlja uslijed oštećene živčane regulacije. Smanjenje tonusa krvnih žila dovodi do poremećaja njihovog funkcioniranja, kao i promjena u strukturi vaskularnih zidova. Patološki proces može biti lokaliziran u različitim dijelovima tijela ili biti općenit, može utjecati na krvne žile različitih kalibra. Napredovanje angiopatije dovodi do razvoja nepovratnih promjena u tijelu zbog cirkulacijskih poremećaja.

Uzroci i čimbenici rizika

U srcu patološkog procesa u plućima je poremećaj neuroregulacije, što dovodi do kršenja vaskularnog tonusa, pareze i grčeva mikro, a ponekad i makro-krvnih žila. Razlozi za razvoj neuroregulacijskih poremećaja mogu biti mnogi.

Glavni čimbenici rizika za sve oblike angiopatije:

• kongenitalne značajke zidova krvnih žila;
• bolesti hematopoetskog sustava;
• metabolički poremećaji;
• intoksikacija;
• traumatskih ozljeda;
• prekomjerne tjelesne težine;
• napredna dob;
• prisutnost loših navika;
• pasivnog načina života.

Razvoj angiopatije kod pacijenata sa šećernom bolesti je prirodni proces koji dovodi do progresije bolesti. Dijabetička angiopatija javlja se u pozadini neadekvatnog liječenja dijabetes melitusa, olakšava ga kompromitirani metabolički poremećaji, pogoršanje opskrbe kisikom tkiva i hormonalne promjene koje pogoršavaju metaboličke poremećaje i pridonose razvoju patoloških procesa u vaskularnom zidu.

Čimbenici rizika za razvoj angiopatije donjih ekstremiteta, uz dijabetes, uključuju:

• patoloških procesa u mozgu, leđnoj moždini, kao iu perifernim živcima, što dovodi do kršenja vaskularne innervacije;
• lezija krvnih žila mikrovaskulature nogu u autoimunim bolestima;
• arterijska hipo- i hipertenzija s razvojem hialnoze vaskularnih zidova;
• hipotermija donjih ekstremiteta;
• profesionalne opasnosti (osobito utjecaj na tijelo toksičnih tvari, bolesti vibracija).

Napredovanje angiopatije dovodi do razvoja nepovratnih promjena u tijelu zbog cirkulacijskih poremećaja.

Angiopatija mrežnice se razvija na pozadini osteokondrozije kralježnice vrata, povećanog intrakranijalnog tlaka, prezbiopije oka (vizualni usredotočeni fokus na usko postavljene objekte, koji je povezan s prirodnim promjenama vezanim za dob.).

Hipertenzivna angiopatija javlja se na pozadini teške hipertenzije, kao i genetsku predispoziciju za tu patologiju.

Angiopatija

Ovisno o patološkom procesu koji je doveo do razvoja patologije, razlikuju se sljedeći oblici angiopatije:

• dijabetička;
• hipertenzija;
• hipotonična;
• cerebralni amiloid;
• traumatska angiopatija retine (traumatska retinopatija);
• mladenačka mrežna angiopatija (juvenilna angiopatija, Ilza bolest).

Ovisno o veličini pogođenih krvnih žila, izolirana je mikroangiopatija (oštećenje malih krvnih žila) i makroangiopatija (oštećenje velikih krvnih žila).

Ovisno o lokalizaciji:

• angiopatija donjih i / ili gornjih ekstremiteta;
• retinalna angiopatija;
• angiopatija cerebralnih žila (cerebralna);
• arterijska angiopatija; i drugima

Retinalna angiopatija može biti komplicirana glaukomom, kataraktama, retinalnim odstranjivanjem, atrofijom optičkog živca, djelomičnim ili potpunim gubitkom vida.

simptomi

Klinička slika ovisi o obliku, težini patološkog procesa i njegovoj lokalizaciji.

Znakovi angiopatije donjeg eksternog kraja:

• hladna koža;
• bljedilo ili cijanotski nijansa kože;
• pojava hematoma i promijenjenih kapilara bez ikakvog razloga;
• pojavljivanje područja s promijenjenom pigmentacijom, pilingom;
• loše iscjeljivanje, čak i površinsko oštećenje, unatoč kontinuiranom liječenju;
• ukočenost, svrbež, pečenje i puzanje u donjim udovima;
• smanjena osjetljivost nogu;
• slabljenje pulsiranja arterija;
• bol u donjim udovima, koji se pojavljuju tijekom hodanja, isprekidane claudication.

Angiopatija donjih ekstremiteta, razvijena na pozadini dijabetes melitusa, karakterizira rano pridržavanje znakova poremećaja živčanog sustava, koji su povezani s lezijama malih kalibra krvnih žila, u kombinaciji s očne i bubrežne lezije, te formiranje trofičnih ulkusa (u teškim slučajevima i gangrenom) donjih ekstremiteta očuvanu pulsaciju perifernih arterija. Zarazni proces može se razviti na pozadini manjih ozljeda, pukotina kože. Na donjim udovima (najčešće na nogama) pojavljuju se mali, gotovo bezbolni ulkusi, koji se postupno šire do mišića i kostiju. S progresijom patološkog procesa dolazi do nekroze, koja se postupno širi izvan čira na cijeloj nozi, razvija se takozvana dijabetička stopala.

Hipertenzivna angiopatija mrežnice u ranoj fazi je asimptomatska ili ima blage simptome. Pacijenti imaju blago smanjenje vidne oštrine, izgled bljeska, bljeskovi, linije i / ili točke pred njihovim očima.

S progresijom hipertenzivne angiopatije zabilježeno je:

• česte krvarenje u oku;
• proširenje vena fundusa;
• značajno smanjenje vidne oštrine (do sljepila);
• sužavanje vizualnih polja;
• redovite glavobolje;
• česte nosebleeds;
• iskašljavanje krvi;
• otkrivanje nečistoća u krvi u urinu, izmet;
• razdražljivost, emocionalna nestabilnost, stanja anksioznosti;
• pažnja i poremećaji pamćenja;
• meteorološka ovisnost.

Promjene u posudama su reverzibilne s normalizacijom krvnog tlaka.

Angiopatija cerebralnih žila se očituje prije svega trajnim glavoboljama, mogućom dezorijentacijom orijentacije u prostoru, halucinacijama.

Kada se arterijska angiopatija opaža kršenja srčane aktivnosti, stvaranje tromba.

dijagnostika

Korištenje raznih dijagnostičkih metoda ovisi o obliku angiopatije. Najčešće se primjenjuju na kontrast radiografski pregled krvnih žila (angiografija).

Dijagnoza angiopatije donjih ekstremiteta obuhvaća sljedeće metode:

• reovasografija - funkcionalna dijagnostika krvnih žila ekstremiteta, omogućujući procjenu stanja venskog i arterijskog protoka krvi;
• kapilaroskopija - neinvazivni pregled kapilara;
• ultrazvučni pregled krvnih žila donjih ekstremiteta s duplex skeniranjem;
• toplinska slika - slika se dobiva registriranjem toplinskog zračenja iz organa, što vam omogućuje da dobijete ideju o cirkulaciji krvi u njima, a time i funkcije plovila;
• arteriografija - radiopiatski pregled arterija.

Glavne metode dijagnosticiranja angiopatije retine uključuju izravnu i neizravnu oftalmoskopiju (instrumentalna metoda za proučavanje fundusa).

Cerebralna angiopatija dijagnosticira kompjuterska ili magnetska rezonancijska angiografija cerebralnih žila.

Komplikacija cerebralne angiopatije može biti značajan pad u kvaliteti života zbog intenzivnih i dugotrajnih napada glavobolja, moždanog udara.

liječenje

Liječenje angiopatije se prije svega sastoji u liječenju osnovne bolesti i / ili uklanjanja nepovoljnih čimbenika odgovornih za razvoj angiopatije.

Preduvjet uspješnog liječenja dijabetičke angiopatije kompenzacija temeljne bolesti, tj. Normalizacija metabolizma. Jedna od glavnih metoda liječenja je dijetna terapija - lako se probavljivi ugljikohidrati isključuju iz prehrane, ukupna količina ugljikohidrata i masti životinjskog podrijetla se smanjuje. Ako je potrebno, propisane su kalijeve pripravke, angioprotektori, antispazmodici i antikoagulansi. U nazočnosti teške ishemije donjih ekstremiteta, prikazana je gravitacijska plazmafereza koja pomaže pročišćavanju krvi, smanjenju ishemijske boli i bržim liječenju rana. Osim toga, propisao skup vježbi gimnastika.

Angiopatija donjih ekstremiteta može se liječiti i konzervativnim i kirurškim metodama, ovisno o težini. Konzervativna terapija sastoji se od propisivanja vazoaktivnih lijekova, lijekova koji poboljšavaju cirkulaciju krvi i normaliziraju ton vaskularnog zida.

Kirurško liječenje donje ekstremne makroangiopatije sastoji se od protetike pogođenih krvnih žila. U nekim slučajevima (napredni stupanj, teška opijenost, gangrena) obavlja se amputacija donjih ekstremiteta. Razina amputacije određuje se ovisno o održivosti tkiva jednog ili drugog dijela donjeg ekstremiteta.

U liječenju hipertenzivne angiopatije, normalizacija krvnog tlaka je od primarne važnosti. Prikazana je primala vazodilata, diuretika.

U retinalnoj angiopatiji propisuju se lijekovi za mikrokrižavanje i metabolizam tkiva.

Uz glavnu terapiju često se propisuju procedure fizioterapije. Učinkovita laserska terapija, magnetska terapija, akupunktura, terapeutski blato.

Moguće komplikacije i posljedice

Retinalna angiopatija može biti komplicirana glaukomom, kataraktama, retinalnim odstranjivanjem, atrofijom optičkog živca, djelomičnim ili potpunim gubitkom vida.

U pozadini teške angiopatije dijabetičke etiologije, sindroma dijabetičkog stopala, gangrene i opijanja organizma s visokim rizikom od smrti razvijaju se.

Arterijska angiopatija je komplicirana nastankom krvnih ugrušaka, razvojem moždanog udara, miokardijalnim infarktom.

Hipertenzivna angiopatija javlja se na pozadini teške hipertenzije, kao i genetsku predispoziciju za tu patologiju.

Komplikacija cerebralne angiopatije može biti značajan pad u kvaliteti života zbog intenzivnih i dugotrajnih napada glavobolja, moždanog udara.

pogled

Prognoza za različite oblike angiopatije u velikoj mjeri ovisi o pravodobnosti početka liječenja, kao i o pacijentovom ispunjenju uputa liječnika.

S pravodobnim adekvatnim liječenjem dijabetičke angiopatije donjih ekstremiteta, u pravilu je moguće izbjeći razvoj gangrene i amputacije. U nedostatku potrebnog tretmana, gangrena se razvija u oko 90% slučajeva dijabetičke angiopatije tijekom pet godina od pojave patološkog procesa. Smrtnost kod tih bolesnika iznosi 10-15%.

S pravilno odabranim tretmanom za retinalnu angiopatiju, prognoza je obično povoljna. Prognoza se pogoršava razvojem patološkog procesa u trudnica. Pri rođenju pacijent može doživjeti potpun gubitak vida, zbog čega je u takvim pacijentima prikazan carski rez.

prevencija

Kako bi se spriječio razvoj angiopatije, preporučuje se:

• praćenje bolesnika s komorbiditetima koji su u opasnosti od razvoja angiopatije;
• korekcija prekomjerne tjelesne težine (posebno u bolesnika s dijabetesom);
• uravnotežena prehrana;
• odbijanje loših navika;
• dovoljno fizičke aktivnosti;
• izbjegavati prekomjerno fizičko naprezanje;
• izbjegavajte stresne situacije.