Moždani angiodystonia cerebrovaskularni - navesti arterije, vene različitih promjera, pri čemu je poremećen protok krvi u mozgu zbog povećanje / smanjenje tonusa krvnih žila.

Vrste angiodinoze mozga

Povećani mišićni ton stijenke posude uzrokuje sužavanje lumena kroz koji se krv kreće. To smanjuje ukupni protok krvi u mozgu, što dovodi do gladovanja kisika neurona, nedostatka hranjivih tvari.

Smanjena mišićni tonus vaskularne plašt također uzrokuje slabu prokrvljenost mozga zbog nemogućnosti stvaranja potrebnih protoka krvi.

Kršenje tonusa može biti sustavno ili žarišni znak. Angiodystonia se može razviti u hipertenzijskom, hipotoničnom tipu, ili se miješati.

Uzroci angiodystonia mogu biti fiziološki, prolazni, ili se razvijaju kao stabilna stanja. Liječenje može biti učinkovito samo nakon pregleda i utvrđivanja uzroka angiodinoze mozga.

razlozi

Uzrok cerebralne angiodinoze može biti bolest ili fiziološko stanje koje se razriješi bez liječenja poboljšanom prehranom, poštivanjem spavanja i odmora.

Prolaznim promjenama uzrokovane su:

  1. loša prehrana;
  2. pušenje;
  3. uporaba alkohola;
  4. nedostatak tjelesne aktivnosti;
  5. ozljede glave.

Za sistemske poremećaje tonusa potrebno je liječenje osnovne bolesti.

Uzrokovane kršenjem vaskularnog tona mozga:

  • endokrinih poremećaja
    • bolesti štitnjače;
    • adrenalne patologije;
    • upala jajnika;
    • patologije hipofize;
    • Addisonova bolest;
  • somatske bolesti
    • ateroskleroza;
    • bolesti probavnog trakta;
    • pankreatitisa;
    • amiloidoze;
  • infekcije;
  • osteokondroza cervikalne kralježnice;
  • visoki intrakranijski tlak;
  • poremećaj autonomnog živčanog sustava;
  • menopauze;
  • alergije.

simptomi

Ozbiljnost simptoma u angiodinoziji cerebralnih žila određena je uzrok tog stanja. Bolest se može manifestirati kao angiodistonska kriza ili može trajati kao trajna promjena stanja.

Simptomi cerebralne angiodistroze variraju ovisno o hipertenziji ili hipotoničnom tijeku bolesti. Oštećen tonus također se može pojaviti s normalnim krvnim tlakom.

Simptomi cerebralne angiodistroze nalaze se u trudnica koje pate od poremećaja metabolizma, hipertenzije i hormonalnih bolesti.

Uobičajeni za sve vrste angiodinoze mozga su simptomi:

  • glavobolja zavija, likujući lik u hramu, vrat;
  • vrtoglavica;
  • nestabilni krvni tlak;
  • asthenopija - brzi vizualni umor pri ispitivanju bliskih objekata;
  • buka u glavi;
  • povećani ili spori puls;
  • osjeta rotirajućih predmeta;
  • nekontrolirane promjene raspoloženja;
  • poremećaja spavanja;
  • utrnulost udova.

Simptomi vaskularne patologije hipotoničnog mozga očituju se umorom, cijanozom kože, čestim pred-nesvjesnim uvjetima, nesvjesticom, pospanost tijekom dana, osjećaj slabosti ujutro nakon dugog sna.

Hipertenzivni tip angiodistroze karakterizira pulsirajuće glavobolje uzrokovane grčevima arterija, zamračivanje očiju i bol u srcu.

Simptomi kod djece i adolescenata

Znakovi angiodinoze mozga, koji se manifestiraju pogoršanjem pamćenja, bolovima u vratu, oštećenim vidom, promatraju se ne samo kod odraslih. Dijete može imati glavobolju, nedostatak apetita, smanjiti interes za aktivne igre.

Sjedeći na računalu dane i noći, nedostatak tjelesne aktivnosti može izazvati najjače grčeve moždanih krvnih žila u tinejdžeru, uz mučninu, zamračivanje očiju, povraćanje. Poremećeni vaskularni tonovi mogu biti uzrok nestabilnog emocionalnog stanja, depresije, osjećaja nedostatka zraka u tinejdžeru.

Moguće komplikacije

Bez liječenja, stanje angiodystonia može biti komplicirano pomoću encefalopatije, bolesti u kojoj nedovoljni unos kisika i hranjivih tvari dovodi do smrti neurona i funkcionalne štete na mozgu.

Ako se kod djeteta razvije vaskularni ton, tada je potrebno potpuno liječenje kako bi se izbjegao moždani udar u odrasloj dobi.

Načela liječenja

Cerebralna angio distrofija je tranzitno stanje, a kad se promijene način života, prehrambene navike, prestanak pušenja i promjenu alkohola, često je moguće potpuno riješiti ovaj poremećaj.

Ali ponekad je uzrok angiodinoze mozga bolest, za otkrivanje koje je potrebno za provođenje složene dijagnostike pomoću:

Prema istraživačkim podacima, identificiraju se bolesti koje su uzrokovale razvoj angiodinamije mozga. Liječenje se propisuje samo nakon utvrđivanja uzroka bolesti.

Po hipertoničnom tipu

Tijekom tijeka angiodistroze s visokim krvnim tlakom pacijent je propisan:

  • Pirroxan, Tropafen, Fentolamin, Penzerin - lijekovi koji normaliziraju krvni tlak, poboljšavaju san;
  • adrenergički blokatori - Enalapril;
  • Valosedan, Corvalol, motherwort, valerian;
  • blokator kalcijevih kanala - Nifedipin;

Hipotonični tip

Kršenje vaskularnog tonaliteta mozga prema hipotoničnom tipu manje je uobičajeno i potrebno je liječiti pacijenta u ovom stanju:

  • bronhodilatatori - Eufilin, teofilin;
  • m-holinoblokatorami - atropin;
  • piti kavu, zeleni čaj;
  • uporaba antioksidansa - proizvodi koji sadrže:
    • likopen - rajčica, grejp, lubenica;
    • karoten - mrkva, špinat, salata, rajčica;
    • lutein - kukuruz, jaja, pistacije, bundeva;
    • anthocyanins - borovnice, crni ribizli, maline.

Kada je angiodistroza mozga hipotonična, liječenje mora biti podržano dodavanjem fizičkog napora, što povećava protok krvi i povećava sistemski arterijski tlak. U tom će slučaju imati umjereno opterećenje snage i, naravno, pozitivne emocije koje daju aktivnu kardiovaskularnu aktivnost - ples, trčanje, plivanje.

prevencija

Cerebralna angiodistroza može se liječiti ovisno o promjenama načina života u korist prestanka pušenja i alkohola. U prehrani, morate unijeti vitamin PP za jačanje krvnih žila, tokoferola, karotena, askorbinske kiseline.

Iz prehrane je potrebno eliminirati pržene, masne hrane, dimljenog mesa, smanjiti unos soli. Zeleni čaj, slabi crni čaj preporučuje se, ali kava s hipertoničnom vrstom vaskularnog tonskog poremećaja morat će biti napuštena.

angiodystonia

Angiodystonia (distonija) - povrede tonik prilagodba Funkcija krvnih žila povezane s poremećenim strukture stijenke krvnih žila, kao i od sloja mišića, naznačen time, neprikladnosti, kvara ili zbrinjavanja funkciju koja se manifestira kao regionalne (lokalne) ili ukupnoj poremećaja protoka krvi. Angiodistroza može utjecati i na arterijske i venske žile.

Vaskularni ton je glavna funkcija glatkih mišića vaskularne stijenke koja daje mehaničke karakteristike i geometrijske parametre zidova i lumena posuda.

Cerebralna angiodistroza predstavlja kršenje tonike funkcije posuda mozga, što se manifestira karakterističnim simptomatskim kompleksom.

Angiodistroza - poremećaj vaskularnog tonusa različitih etiologija (funkcionalna, organska), lokalizacija, mehanizam razvoja. Angiodystonia nije nezavisna bolest, i u većini slučajeva djeluje kao popratni (sekundarni) kompleks simptoma, poremećaja uzrokovanih temeljnom bolesti. Angiodistroza se opaža na pozadini sljedećih bolesti:

  • Patologija endokrinih žlijezda (jajnici, nadbubrežne žlijezde, hipofiza, štitnjača);
  • Smanjena funkcija autonomnog živčanog sustava;
  • Focalne infekcije;
  • Bolesti unutarnjih organa (amiloidoza, gastrointestinalne bolesti, pankreatitis, ateroskleroza i drugi);
  • Bolesti živčanog sustava, ozljede glave, povijest potresa;
  • Alergijske reakcije;
  • nedostatak vježbe;
  • Kronični zarazni procesi;
  • Značajke osobnosti pacijenta (povećana sumnjivost, razdražljivost, poseban stupanj anksioznosti).

Angiodistroza je inherentna u više odraslih osoba, ali u posljednje vrijeme sve se više dijagnosticira u djece školske dobi.

Angiodistroza se klasificira prema sljedećim pokazateljima:

  • Prema etiologiji i patogenezi, razlikuju se primarna (neurogena) i simptomatska angiodostonija;
  • Lokalizacija razlikuje lokaliziranu (monoregionalnu) kršenja i poligonalnu (sistemsku) angiodinozu;
  • Po prirodi protoka, postoje stalne kršenja i angiodistonistička kriza;
  • Na krvnog tlaka, protiv kojih se razvija kršenje tonus krvnih žila, razlikovati angiodystonia na pozadini normotenzija, kršenja protiv pozadini hipertenzija ili hipotenzija u pozadini.

Karakteristični znakovi angiodinoze

Glavni simptomi angiodistonije su glavobolje različite prirode i etiologije, kapi krvnog tlaka, vrtoglavica, nesanica, ukočenost ekstremiteta, sustavno tinitus. U glavi se razvija osjećaj težine. Neki bolesnici ukazuju na oštećenje pamćenja, oštećenu vizualnu funkciju, sluh, miris. U nekim slučajevima, znakovi angiodystonia su bol u udovima, vratu, leđima.

Glavobolja, koja je znak angiodicizma, lokalizirana je u vremenskim i vremenskim paretnim dijelovima glave. Bol može biti dosadno, bolan, karakter za snimanje.

U rijetkim slučajevima, jedan od mogućih simptoma angiodistonije je depresija, koju karakterizira gubitak kontrole nad emocionalnim stanjem, poteškoće u disanju. Depresija tijekom angiodinoze razvija se na pozadini oslabiti glavobolje koja narušava ritam života osobe. Često glavobolja nije povezana sa umorom, stresom. Bolovi se mogu pojaviti u bilo koje doba dana, čak i nakon dugog odmora, u mirovanju.

U pravilu se manifestiraju znakovi angiodinoze u agregatu, što olakšava dijagnozu kršenja.

Simptomi angiodinoze kod čitanja rezultata kliničkih ispitivanja jesu:

  • Promjena promjera i lumena posude;
  • Iscrpljenost protoka krvi;
  • Premještanje plovila.

Cerebralna angiodystonia: posljedice razvoja kršenja

Cerebralna angiodistroza može se razviti kao rezultat različitih poremećaja u tijelu (unutarnji čimbenici) i zbog utjecaja vanjskih faktora (na primjer, stresnih situacija, jesti teške obroke).

Cerebralna angiodistonia zahtijeva temeljitu dijagnozu. U slučajevima nedostatka adekvatnog liječenja na pozadini angiodinoze, encefalopatija se može razviti - bolest mozga neupalnog karaktera. Encefalopatija na pozadini cerebralne angiodinoze manifestira se sljedećim simptomima:

  • Kronična depresija;
  • Česte glavobolje na pozadini stresa, umora;
  • Poremećaji svijesti, pamćenje;
  • vrtoglavica;
  • Nedostatak inicijative.

Istodobni simptomi također mogu biti povećani umor, raspoloženje, teška glavobolja, poremećaji spavanja i drugi znakovi angiodinoze.

Angiodistroza: dijagnoza poremećaja

Ako sumnjate na angiodinozu potrebno je sveobuhvatno ispitivanje. Glavne metode su neinvazivna dijagnostička tehnika angiodystonia, od kojih je jedan rheoencephalography - proučavanje cerebralnih krvnih žila, na temelju praćenja promjena vrijednosti otpora tkiva kada je izložen visokim frekvencijama slabih električnih impulsa. Tako je moguće dobiti objektivne informacije o vaskularnom aparatu mozga: vaskularni ton, reaktivnost cerebralnih žila, elastičnost njihovih zidova, veličinu pulsnog punjenja krvi.

Sljedeće metode će se također koristiti za dijagnozu angiodistroze:

  • Ultrazvuk arterijskih i perifernih posuda;
  • Screening za ishemijske promjene miokarda s ECG.

Također, ako sumnjate na angiodistroznost, potrebno je razlikovati simptome znakovima psihosomatskih bolesti.

Angiodystonia: liječenje i prognoza

Angiodistroza nije neovisna bolest. Ta povreda ima sekundarnu prirodu, koja se razvija na pozadini drugih bolesti, koja određuje taktiku liječenja angiodistonija. Dakle, prije svega, u slučaju angiodistonije, liječenje bi trebalo biti usmjereno na uklanjanje osnovne bolesti.

S dijagnozom angiodiconije liječenje treba provesti u sljedećim uputama:

  • Određivanje i odabir optimalnog liječenja osnovne bolesti, izazivanje razvoja angiodistroze;
  • Terapija usmjerena na normalizaciju vaskularnog tonusa (na primjer, vježbe terapije, usmjerene na obuku vaskularnih reakcija);
  • Simptomatsko liječenje angiodistroze;
  • Promjena načina života (normalizacija spavanja i odmora, uklanjanje loših navika, promjena prehrane).

Angiodistroza zahtijeva stalno praćenje od strane liječnika, čak iu potpunom odsustvu simptomatskog kompleksa.

U rijetkim slučajevima, angio dystonia, čije liječenje mora biti složeno, može uzrokovati potpuni gubitak pacijentove sposobnosti za rad s izrazitim simptomatskim kompleksom. Trenutno ne postoje kriteriji za odabir optimalnih lijekova za liječenje poremećaja i uklanjanje simptoma. Kada se liječenje angiodicinom odabire pojedinačno, uzimajući u obzir reakcije tijela na kompleksnu terapiju.

Informacije su generalizirane i pružene su samo u informativne svrhe. Prvi znakovi bolesti potražite kod liječnika. Samozlađivanje je opasno za zdravlje!

Angiodinozne glavobolje

Cerebralna angiodistroza je patologija koja se manifestira u kršenju sposobnosti krvnih žila mozga da se prilagode negativnom utjecaju okoliša. Istodobno, mehanizmi koji reguliraju vaskularni ton uspijevaju, što u konačnici dovodi do oslabljene moždane cirkulacije.

Kako bi ispravno dijagnosticirali i liječili angiodinozni sindrom, potrebno je poznavati glavne simptome i otkriti što uzrokuje.

Bolest karakteristična

Prije svega, potrebno je razumjeti što je cerebralna angiodistroza?

Angiodistroza, također poznata kao vaskularna distonija, krši vaskularni ton zbog nepravilne samoregulacije. Kada unutarnji mehanizmi koji pružaju promjene u vaskularnom tonu ne uspiju, plovila više ne odgovaraju na promjene u vanjskom i unutarnjem okruženju. Ovo se stanje naziva distonija.

Ako je poremećaj regulacije tonusa u krvnim žilama mozga, možemo govoriti o cerebralnoj vaskularnoj distoniji. U tom slučaju patološke promjene utječu na glatke mišiće cerebralne arterije.

Obratite pažnju! Ako se patologija odnosi na krvne žile koje daju krv organa vida, pacijentu se obično dijagnosticira retinalna angiodistroza.

Rezultati kršenja cerebralnog vaskularnog tona mogu biti vrlo različiti. Najčešće se pojavljuju u obliku paroksizmnih promjena u krvnom tlaku, glavoboljama, itd.

Cerebralna angiodistroza - bolest koja je posljedica neuspjeha u ovom indikatoru i razvija se u krvnim žilama mozga

Uzroci cerebralne angiodistroze

Najčešće dolazi do angiodicinoze kod bolesnika, a ne kao nezavisne patologije, već kao poremećaja povezanih s "glavnom" bolešću.

Negativna tonusa može se pojaviti kada:

  • patologije endokrinog sustava;
  • neispravnosti gastrointestinalnog trakta, što dovodi do metaboličkih poremećaja;
  • varikozne vene;
  • poremećaja autonomnog živčanog sustava;
  • patologije središnjeg živčanog sustava;
  • visoki intrakranijski tlak;
  • udaraca i drugih ozljeda;
  • alergijske reakcije;
  • amiloidoza itd.

Angiocerebralna distonija također se može razviti u pozadini:

  • fizička neaktivnost;
  • povećana sposobnost živčanog sustava (razdražljivost ili osjetljivost);
  • dugo pušenje;
  • zlostavljanje alkohola.

Tipična situacija je kada mehanizam za podešavanje vaskularnog tona poremećuje s dobi. Najvažniju ulogu u ovom slučaju imaju hormonske promjene, kao i smanjenje elastičnosti samih posuda i smanjenje učinkovitosti glatkih mišića.

Angiodistroza se ne pojavljuje kao nezavisna kršenja u radu cerebralnih žila

Klinička slika: glavni simptomi

Angiodistroza cerebralnih žila može se manifestirati u tri glavna oblika:

  1. Hipotono. U pratnji smanjenja vaskularnog tonusa i kao rezultat toga - širenje krvnih žila. Tipičan za ovaj oblik patologije će biti nesvjestica i migrene. U pozadini nedovoljne opskrbe krvlju tkiva mozga, mentalnog i tjelesnog oštećenja, oštre pažnje i smanjenja koncentracije. Moguće kršenje memorijskih funkcija.
  2. Hipertenzivna. Manifested u obliku vaskularnih grčeva i napada povećanog krvnog tlaka. Hipertenzivna progresija angiodistonije praćena je arterijskom hipertenzijom, glavoboljama (oštrim i lupanjem), aritmijom.
  3. Mješoviti. Ovaj oblik karakterizira manifestacije distonije dvaju tipova opisanih gore. Pored ovih simptoma, pacijenti pate od bolova u vratnoj i prsnoj kralježnici, poteškoće u radu s kompleksnim informacijama, smanjuju učinkovitost senzorskih sustava (vid, sluh, miris).

U bilo kojem obliku patologije zabilježeni su sljedeći znakovi cerebralne angiodinoze:

  • glavobolje (mogu se razlikovati po prirodi i lokaciji);
  • vrtoglavica (s teškom patologijom - do gubitka orijentacije u prostoru);
  • tinitus;
  • povećan umor, razvijanje čak i na pozadini beznačajnog mentalnog i fizičkog stresa.

Kada dođe do grčenja krvnih žila, osoba može doživjeti napade oštre i iznenadne boli.

Osim toga, može se naznačiti i dijagnoza:

  • pomicanje posuda u odnosu na njihov normalan položaj;
  • suženje vene i arterije;
  • oslabljena opskrba krvlju u određenim područjima mozga u pozadini oslabljenog protoka krvi.

Moguće posljedice

U nedostatku adekvatne terapije, cerebralna angiodistroza cerebralnih žila postupno se pogoršava.

U pozadini pogoršanja patologije može se razviti:

  • povećane simptome, uključujući povećanje učestalosti i intenziteta boli;
  • oštar pad radne sposobnosti;
  • značajan pad kognitivne funkcije;
  • psiho-emocionalni poremećaji (depresija);
  • encefalopatiju, popraćena oslabljenom svijesti i pamćenjem.

Dijagnoza angiodistonije

Kao iu slučaju drugih patologija, rana dijagnoza angiodistonije olakšava liječenje. Stoga, kada se pronađu znakovi koji su karakteristični za ovu bolest, potrebno je što prije konzultirati liječnika za dijagnostičke postupke.

Jedna od metoda je reoencefalografija - postupak koji uključuje proučavanje moždanih krvnih žila

Vaskularne promjene se dijagnosticiraju pomoću:

  • Ultrazvuk srca (omogućuje prepoznavanje promjena ishemijske prirode);
  • Ultrazvuk krvnih žila;
  • studije cerebralnih žila - reoencefalografija (REG).

Angiodinidni tip REG se izvodi za:

  • procijeniti razinu vaskularnog tona;
  • odrediti elastičnost vaskularnih zidova;
  • fiksirajući reaktivnost vaskularnog sustava.

Rezultati tih studija stavljaju konačnu dijagnozu. Istovremeno, znakovi cerebralne distonije nužno su odvojeni od simptoma komorbiditeta.

Liječenje i prevencija cerebralne angiodistroze

Tijekom liječenja angiodiconije, glavni zadaci su ublažavanje simptoma patologije i uklanjanje uzroka bolesti.

Za normalizaciju vaskularnog tonusa i smanjenje nelagode koristi se kompleksna terapija:

  • za analgeziju koriste "Analgin", "Pentalgin" ili snažnije analoge;
  • Da bi se smanjio krvni tlak u hipertenzivnoj angiodinozi, koriste se hipotenzivni preparati Bisoprolol i Captopres;
  • smanjenje vaskularnog tonusa i sedativni učinak osiguravaju sedativi, kao što su Novo-Passit, valerian ili motherwort tinkture;
  • aritmija se eliminira dodjeljivanjem blokatora kalcijskih kanala ("Verapamil" i analoge).

Na temelju dobivenih dijagnostičkih podataka, liječnik propisuje terapijsku terapiju.

U složenoj terapiji može se koristiti nootropika ("piracetam") za stimuliranje aktivnosti mozga, a antidepresivi ("amitriptilin"), koji oslobađaju depresiju živčanog sustava i poboljšavaju opće stanje pacijenta, mogu se koristiti.

Obratite pažnju! Odabir režima liječenja i specifičnih lijekova treba provesti kvalificirani stručnjak, uzimajući u obzir prirodu bolesti, njegovu dinamiku i početno stanje pacijenta. Samoobradba u ovom slučaju nije samo nepoželjna, već i opasna - može dovesti do pogoršanja kliničke slike.

Terapijsko tjelesno usavršavanje korisno je kako u liječenju angiodinoze cerebralnih žila, tako iu prevenciji ove patologije.

Osim toga, prevencija treba uključivati:

  • zdrav stil života;
  • odbijanje loših navika;
  • pravilan odmor i spavanje (najmanje 8 sati dnevno);
  • tjelesna aktivnost;
  • intelektualna opterećenja itd.

Slijedeći ove preporuke pomoći će smanjiti vjerojatnost najneugodnijih simptoma cerebralne distonije, čak iu starijoj dobi.

zaključak

Znajući što je cerebralna angiodinzija i kako se može manifestirati, dobit ćete priliku prepoznati znakove ove patologije u ranoj fazi razvoja. U tom slučaju, trebate što prije konzultirati liječnika: lakše ćete zaustaviti najneugodnije simptome i spriječiti razvoj bolesti.

Osim Toga, Pročitajte O Plovilima

Povećana kreatinina i krvna urea

Ako osoba ima povećanje ureje i kreatinina tijekom testiranja krvi, to ukazuje na poremećenu ishranu, a ponekad znači prisustvo teških patologija u tijelu. Funkcija uree je neutralizirati amonijak, a kreatin je produkt mišićnog sloma.

Slabe posude

Sustav krvnih žila vrlo je važan za rad cijelog organizma. Svaka kršenja u njihovom djelovanju odmah utječu na zdravlje osobe. Kada poremećaji protoka krvi utječu na određene organe, koji prestanu teći u traženoj količini kisika.

Učimo o normama ESR-a kod djece

Djeca, osobito u prvim godinama života, ne mogu objasniti razloge tjeskobe pa stoga, ako sumnjaju na bilo kakve bolesti, test krvi daje odgovor na mnoga pitanja. U međuvremenu, ovaj postupak je obvezan pri donošenju godišnjeg liječničkog pregleda.

Zašto žene mogu imati razinu ESR u krvi 40

ESR određen u krvi, koji je preuzet iz prsta. Za muškarce i žene, propisi su različiti. Ovisno o tome jesu li indikatori uključeni u standardne vrijednosti ili ne, utvrđuje se prisutnost ili odsutnost bolesti u pacijenta.

Uzroci, simptomi prolapsa mitralnog ventila, treba li liječenje

Iz ovog članka, saznat ćete: karakterističnu patologiju prolapsa mitralnog ventila, njezine uzroke, klasifikaciju po težini. Glavni simptomi, metode liječenja, kako to može biti opasno, moguća ograničenja za pacijente i prognozu za budućnost.

Folklorni tretman ateroskleroze obliterans donjih ekstremiteta

Odstranjivanje ateroskleroze posuda donjih ekstremiteta jedan je od oblika ateroskleroze. Kada se ova bolest, cirkulacija krvi u nogama smanjuje zbog naslaga na zidovima arterija i suženja njihovog lumena.