Državna proračunska institucija Moskva Odjel za zdravstvo

Ilealna arterijska aneurizma

Zajednička bočna arterija potječe iz abdominalne aorte dijeli na vanjsku i unutarnju iliac arterije, ona nosi dotok krvi u prsni organi, muški opskrbljuje mjehur, sve ljuske jaja, penis, bedrenih mišića, i drugi.

Uzrok arterijskih aneurizme uspostavljen je samo u malom broju bolesnika. Uzroci mogu biti ateroskleroza, hipertenzija, trauma (često uzrok razvijanja lažnih aneurizama na mjestima gdje je intima krvnih žila ozlijeđena), ulazak zaraženih embola. Kao posljedica toga dolazi do promjene strukture zidova arterija, postupno zamjenjuje vezivno tkivo, gubi elastičnost i pojavljuje se njezina izbočina (sakularna, sferična, itd.). U šupljini aneurizme mogu biti krvni ugrušci različitih receptura.

Manifestacije aneurizme ilealne arterije mogu biti gastrointestinalno krvarenje nepoznate etiologije. Pored brzog pogoršanja općeg stanja (pad krvnog tlaka i smanjenje brzine otkucaja srca, kolaps), karakteristične su za nju crvenkasto nalik, neformiranu stolicu s neugodnim mirisom (melena) i povraćanjem boja kave.

Jednodijelna aneurizma ilealne arterije dugo može biti asimptomatska. Žalbe boli na mjestu lokalizacije aneurizme obično se javljaju kada aneurizme dospiju u veliku veličinu (okolna tkiva su komprimirana). Pogoršani protok krvi u području aneurizme ilealne arterije često je uzrok stvaranja tromba i može dovesti do tromboze arterija zdjeličnih organa, femoralnih arterija i crijevnih arterija. Kršenje opskrbe krvlju unutarnjim organima očituje se u boli, poremećajima diskurzija. Tromboza noge arterija može dovesti do claudicatio intermittens, mogu se razviti pareze, osjetilne poremećaje i druge simptome ishemije.

Dijagnoza aneurizme ilealne arterije uključuje ultrazvuk s duplex skeniranjem, kompjutorskom tomografijom, MRI, angiografijom.

Liječenje aneurizme ilealne arterije i njegovih komplikacija je kirurško.


Liječenje ove bolesti proizvodi:

Ilealna arterija

Ilakija arterija je najveća uparena krvna žila nakon aorte, pet do sedam centimetara duga i promjera 11-13 mm. Arterije počinju na mjestu aortalne bifurkacije, na razini četvrte lumbalne kralješnice. U području križanja kosti i kostiju krvnih žila razbijene su u vanjske i unutarnje ilakalne arterije.

Interna se arterija dijeli na grane - srednji rektalni, ileo-lumbalni, sakralni, lateralni, donji i gornji glutealni, donji mokraćni mjehur, unutarnji genitalni, obturator. Isporučuju krv organima i unutarnjim zidovima prsne šupljine.

Vanjska arterija, ostavljajući zdjelicu, istodobno daje zidove nekoliko grana i nastavlja se u obliku femoralne arterije u području donjih ekstremiteta. Granice femoralne arterije (duboka arterija, donja epigastarska arterija) daju krv na kožu i mišiće bedra, a zatim se odvajaju u manje arterije i daju krvotok nogu i donjoj nozi.

U muškaraca, ilakija arterija isporučuje krv membrane testisa, mišića bedra, mjehura, penisa.

Ilealna arterijska aneurizma

Aneurizmi aneurističke arterije - šupljina izbočine stijenke krvne žile. Zid arterije postupno gubi elastičnost i zamjenjuje se vezivnim tkivom. Uzroci nastanka aneurizme mogu biti hipertenzija, trauma, ateroskleroza.

Aneurizma ilealne arterije duže vrijeme može se nastaviti bez posebnih simptoma. Sindrom boli na mjestu aneurizme javlja se ako, kad dostigne veliku veličinu, počinje komprimirati okolno tkivo.

Ruptura aneurizma može uzrokovati gastrointestinalno krvarenje nepoznate etiologije, pad krvnog tlaka, smanjenje brzine otkucaja srca i propadanje.

Pogoršano opskrbljivanje krvi u području mjesta aneurizme može dovesti do tromboze femoralne arterije, crijevnih arterija i posuda zdjeličnih organa. Poremećaji protoka krvi prate poremećaji poremećaja, bol. Tvorba tromba u arterijama donje noge ponekad dovodi do razvoja pareze, povremene klaudikacije i pojave poremećaja osjetljivosti.

Aneurizmom ilealne arterije dijagnosticira se ultrazvukom s dvostrukim skeniranjem, kompjutorskom tomografijom, MRI, angiografijom.

Okluzija iliacnih arterija

Okluzija i stenoza ilealne arterije najčešće se javljaju kao posljedica tromboangitis obliterana, arterioskleroze, fibromuskularne displazije, aortoarteritisa.

Kada stenoza ilealne arterije razvija hipoksiju tkiva, krši metabolizam tkiva. Smanjenje napetosti kisika u tkivima dovodi do metaboličke acidoze i akumulacije oksidiranih produkata metabolizma. Istodobno, agregacija i adhezivna svojstva trombocita se povećavaju, dok se svojstva disagregiranja smanjuju. Viskozitet krvi se povećava, i to neizbježno dovodi do formiranja krvnih ugrušaka.

Odstupaju se slijedeće vrste okluzije ilijalnih arterija (ovisno o etiologiji): nespecifični aortitis, mješoviti oblik arteritisa, aortitis i ateroskleroza, iatrogene, postemboličke, posttraumatske okluzije. Ovisno o prirodi lezije, razlikuju se kronična okluzija, akutna tromboza, stenoza.

Okluziju ilealnih arterija prati pojavljivanje brojnih sindroma. Sindrom ishemije donjih ekstremiteta manifestira se u obliku parestezije, lako napora i povremene klaudikacije, ukočenosti i hladnoće donjih ekstremiteta. Impotencijski sindrom očituje se u ishemiji zdjeličnih organa i kroničnoj cirkulacijskoj insuficijenciji donjeg kralježnične moždine.

Konzervativno liječenje okluzije iliacnih arterija koristi se za normalizaciju procesa koagulacije krvi, ublažavanje boli, proširenje kolateralne i ublažavanje vaskularnih grčeva.

U slučaju konzervativnog liječenja zahvaćenih žila mogu se koristiti sljedeći lijekovi:

  • ganglionsko-blokirajuće sredstvo (mycocalm, bupatol, vaskulate);
  • lijekovi gušterače (dilmin, angiotrophin, andecalin);
  • lijekovi protiv spazma (no-shpa, papaverin).

Indikacije za kiruršku intervenciju su:

  • teška povremena klaudikacija ili bol kod mirovanja;
  • nekrotične promjene u tkivima udova (hitna operacija);
  • emboliju velikih i srednjih arterija (hitna kirurgija).

Metode kirurškog liječenja okluzije ilealne arterije:

  • resekcija zahvaćene površine arterije i njezina zamjena s transplantacijom;
  • endarterektomija - otvaranje arterijskog lumena i uklanjanje plakova;
  • kombinacija zaobilaženja i resekcije s endarterektomijom;
  • lumbalni simpatektomija.

Trenutno se endovaskularna dilatacija često koristi za obnovu stenoze arterija. Ova metoda se uspješno koristi kao dodatak rekonstruktivnim operacijama za višestruke lezije krvnih žila.

Aortalni aneurizmi trbušne šupljine: znakovi, dijagnoza, liječenje

Koncept "aneurizme" podrazumijeva takvu promjenu u strukturi krvožilnog zida, kada na najslabijem mjestu postaje tanji i ispupčeni. Dakle, postoji rizik od rupture posude. Jedna od najopasnijih lokalizacija ove patologije je abdominalna aortalna aneurizma.

Uzroci aneurizme i štetnih čimbenika

Važno je razumjeti zašto se takva bolest događa, jer je broj smrtnih slučajeva katastrofalno visok: 50-60% pacijenata umire 1-2 godine nakon otkrića abdominalne aortne aneurizme. Štoviše, takva patologija utječe na muškarce češće nego žene. Uzroci deformacije vaskularnog zida, uobičajeno je podijeliti u upalni i neupalni.

  • U odsustvu upalnog procesa, ateroskleroza je najčešći uzrok aneurizme (oko 30% slučajeva). Mišićno-elastični kostur aorte postaje neravnomjeran u debljini i čvrstoći zbog formiranja ateroskleroznih plakova, promjena u strukturi posude koja je obložena posudom i mogućih kalcifikacijskih žarišta. Tkivo vaskularne stijenke zamijenjeno je vezivnim tkivom, koje je manje elastično i osjetljivije na deformaciju pod djelovanjem krvnog tlaka na zidovima arterije. Proširenje aorte ubrzava arterijsku hipertenziju, koja je također usko povezana s aterosklerotskim promjenama krvnih žila.
  • Manje uobičajena je traumatska aneurizma abdominalne aorte. To može biti posljedica zatvorene ozljede trbuha, prsa ili kralježnice. Ponekad se događa nakon prometne nesreće, na primjer, kada žrtva udari u trbuhu ili prsa na upravljaču. Ozbiljan rizik od aneurizme također se javlja nakon pada s visine i kao rezultat prodiranja rana trbuha (šrapnel, metak, itd.). U takvim slučajevima uništavanje svih slojeva vaskularne stijenke najprije uzrokuje hematom u tkivima same aorte, zatim zidne lapide, a kasnije na mjestu vezivnog tkiva može doći do rupture aneurizme abdominalne aorte.
  • Sifilijski aneurizmi prvenstveno su klasificirani kao upalni. U tom slučaju, upalni proces se najprije pojavljuje u krvnim žilama koje pružaju aortu krvlju. Nadalje, upala se širi na zid same aorte, njezina struktura je poremećena, elastičnost se smanjuje, a pojavljuje se segment vezivnog tkiva. Tu se stvara vaskularna "vrećica" - aneurizma.
  • Specifični upalni aneurizmi uključuju tuberkulozu i reumatski. Tu se upalni proces pomiče u aortu iz kralježnice ili obližnjih točkica upale, što dovodi do stanjivanja i izbijanja zida arterije.
  • Nespecifični upalni aneurizmi pojavljuju se kao komplikacije u velikom broju infekcija. Uzročnik se upisuje u aortu uz krvotok koji ga opskrbljuje i utječe ne samo na aortu već i na plovila koja odlaze iz njega. Ova aneurizma se naziva bakterijska embolika. Infekcija može biti izvedena iz pluća, bubrega, crijeva, mogu uhvatiti aortu tijekom pankreatitisa.

Video: pojava aneurizme aorte

Razvrstavanje prema različitim kriterijima

Prema strukturi i svojstvima oštećenja tkiva, aneurizme se dijele na slijedeće vrste:

  1. Točna aneurizma, koju karakterizira širenje lumena arterije, uz održavanje cjelovitosti zida;
  2. Lažno aneurizme - širenje lumena aorte, u kojem je oštećena struktura zida, a krv može ući u tkiva koja su obložena posudom; rezultat je takozvani "pulsirajući" hematom;
  3. Disekcija aorte aneurizma, koja je lokalizirana u trbušnoj regiji; s takvom štetom na posudi, uz širenje lumena, nalazi se šupljina u debljini vaskularne stijenke, koja komunicira s aortalnim lumenom.

U skladu s njihovim oblikom razlikuju se vretenaste i sakakularne aneurizme, a prema kliničkom tijeku su komplicirane i nekomplicirane.

Za točniju dijagnozu, liječnici određuju prirodu i opseg lezije, duljinu zahvaćene površine arterije; oni izgledaju, jesu li grane aorte odbijale plovila uključene u patološki proces. Svi ti čimbenici određuju kako ozbiljnost situacije i izbor taktika tretmana.

Simptomi i kliničke manifestacije aneurizme abdominalne aorte

Simptom koji ukazuje na abdominalnu aortalnu aneurizmu i s kojim pacijenti najčešće idu liječnicima je bol u trbuhu, a oni su dosadni i bolni u prirodi. Takva bol može biti trajna, može se javiti povremeno bez ikakvog razloga. Obično se nalazi u lijevoj polovici trbuha ili blizu pupka. U nekim slučajevima, bol može ići dolje do prepona ili donjeg dijela leđa. Uzrok boli je povećanje veličine pogođenog dijela posude, kada ispupčena stijenka aorte počinje stvarati pritisak na korijene leđne moždine.

U nekim pacijentima, aneurizme se mogu očitovati težinom i distenzija u abdomenu, pulsirajućom senzacijom. Ponekad s intestinalnom kompresijom pojavljuju se dispeptički simptomi (belching, mučnina, povraćanje).

Mnogo ozbiljnije stanje nastaje kada je tečaj kompliciran, a još više kada se rupture aneurizme aorte. Postoji više izraženih znakova, karakterizira povećanje intenziteta boli, što također ne olakšava lijek protiv bolova. Postupno se bol baca, krvni tlak pada (ponekad katastrofalno) i povraća se. Promatrana tahikardija i anemija. Može se razviti prekid napajanja krvi nogama.

Simptomi, koji određuju aneurizmu aorte, se obično javljaju u dvije faze:

  • U prvoj je slici sličan tijeku nekomplicirane aneurizme, ali ima teže boli, popraćeno povraćanjem i kolapsom.
  • U drugoj fazi, kada se stijenka zidova rupi, pojavljuje se masivan krvarenje, koji obično rezultira smrću.

Između stupnjeva može trajati nekoliko minuta ili nekoliko sati.

Suvremene metode dijagnoze i liječenja

Pravovremena dijagnoza aorte aneurizme može spasiti tisuće života svake godine. Stoga je važno provesti sve dostupne instrumentalne studije na prvu sumnju na ovu bolest. To uključuje:

S obzirom da je ruptura aorte aneurizme vjerojatno fatalna i može se pojaviti u bilo koje vrijeme, kirurška intervencija je indicirana za takve pacijente. Štoviše, u bolesnika s umanjenim ili disekcijskim aneurizmom abdominalne aorte, operacija se provodi hitno iz hitnih razloga. Međutim, ako je proces u početnoj fazi, a njen tijek nije ništa kompliciran, taktika čekanja za liječenje aneurizme s anketom svakih šest mjeseci može biti opravdana. Istodobno, za pacijente koji boluju od arterijske hipertenzije, uporaba lijekova koji smanjuju krvni tlak postaje doista od vitalne važnosti.

Pročitajte više o operaciji aneurizme aorte na linku.

Video: definicija, dijagnoza i mogućnosti liječenja bolesti

Aneurizme drugih lokalizacija

Unatoč činjenici da ako aneurizme rupture u perifernoj arteriji, posljedice nisu tako smrtonosne, ali intenzivno unutarnje krvarenje predstavlja ozbiljnu opasnost za život osobe, bez obzira na to gdje se u tijelu pojavljuje. Razmotrite najčešće mjesto aneurizme u perifernim arterijama.

  • Aneurizma, koja se formira u uzlaznom aortu. Može utjecati na područje arterije iz aortalnog ventila do mjesta ispuštanja brachialne glave. Često ima oblik vretena i može biti kompliciran aortalnom insuficijencijom ventila, a to zauzvrat utječe na opće blagostanje osobe i stanja njegova srca (više o aortnom i aneurizmu srca).
  • Aneurizma koja utječe na aortalni luk. Njegova opasnost leži u činjenici da se veliki dijelovi arterija kreću od ovog dijela glavne arterije u smjeru glave i ruku. To jest, kada je aortalni luk oštećen, ne samo da se pojavljuju slabosti u rukama, već i simptomi koji ukazuju na kršenje moždane cirkulacije.
  • Aneurizma bulevarne arterije. Prema učestalosti pojavljivanja, odmah slijedi abdominalnu aortalnu aneurizmu. Karakterizira činjenica da se vjerojatnost rupture dramatično povećava tijekom trudnoće. Često ima upalni uzrok i kalcificirane žarišta. Bol je lokaliziran u lijevom gornjoj abdomenu.
  • Aneurizme bubrežne arterije mogu dovesti do ozbiljnih komplikacija (do bubrežnih srčanih udara). Najčešće, takve ozljede su jednostrane, bolest se može razviti kod dosta mladih ljudi na pozadini kongenitalnih nedostataka vaskularnih tkiva.

Ovdje pročitajte o cerebralnoj aneurizmi.

  • Aneurizme ilealne arterije. Opasnost od ove lokalizacije je da je ilakija arterija najveća nakon aorte, što znači da ako se pukne, posljedice mogu biti nepovratne. Podmuklost takvog aneurizma je da može dugo trajati bez ikakvih simptoma, a bol se javlja kada ekspanzija arterije dosegne kritičnu veličinu i počinje pritisnuti unutarnje organe.
  • Kada dođe do aneurizme femoralne arterije, pojavljuje se pulsirajuće formacije poput tumora (često u području prepona). Najveći postotak pacijenata starije je, a ta vrsta aneurizme često je bilateralna. Lažna aneurizma ove arterije je specifični hematom posude, nastalog kao rezultat ozljede vaskularne stijenke.
  • Kada dođe do aneurizme jugularne vene, vaskularna vrećica, najčešće uzrokovana traumom. To je lažna aneurizma. Osnovana uglavnom nakon "dosadnih" zatvorenih rana, rjeđe se javlja kada se ubode i puškom rane s uskim kanalima rane. Aneurizme jugularnih vena, ako se promatraju u djece, mogu biti prirođene, uslijed smanjene tvorbe vaskularnog tkiva tijekom razvoja fetusa.

Koje mjere poduzimaju kako bi se spriječila bolest?

Preporuke za prehranu bolesnika

Ako se osoba dijagnosticira aneurizmom, a taktika trudnoće liječnik odabire, onda mnogo ovisi o načinu života pacijenta i o tome kako je discipliniran u skladu s preporukama liječnika.

Kada je ateroskleroza prepoznata kao uzrok aneurizme bilo kojeg plovila, stanje se može poboljšati usmjeravanjem svih napora u borbi protiv ove bolesti. Ovdje na prvom mjestu o važnosti pridržavanja prehrane. Najbolje je isključiti iz vaših prehrambenih masti, žumanjaka, margarina. Kuhano mršavo meso i morske ribe su dobrodošli. Napunite energijom i istodobno očistite tijelo kruha i žitarica od cjelovitih žitarica. Potrebno je povećati udio voća i povrća u prehrani, budući da njihano vlakno doprinosi normalizaciji metabolizma lipida. Masni sir, sir i kiselo vrhnje treba odstraniti i zamijeniti mliječnim proizvodima s niskim udjelom masti.

Pročitajte više o prehrani i preporukama za aterosklerozu, koji također odgovaraju pacijentima s aneurizmom.

Pokušajte potpuno odustati od upotrebe alkohola, jakog crnog čaja i kave - ta pića stvaraju grčevito opterećenje na posudama, što može biti kobno s aneurizmom. Zeleni čaj, naprotiv, nježno tonira krvne žile i ima uticajni učinak. Biljna ulja načinjena od širokog sastava sjemenki i orašastih plodova pomoći će u širenju prehrane (ne ograničavajući se na suncokret). Također, mnogi začini pridonose normalizaciji metabolizma masti u tijelu. To uključuje kurkuma, đumbir, češnjak, luk.

Boreći se s hipertenzijom

Važan faktor rizika za aneurizme je arterijska hipertenzija. To je zbog činjenice da visoki krvni tlak izaziva brzo usporavanje vaskularnog zida na području aneurizme. A u vrijeme hipertenzivne krize, vjerojatnost raskida broda na ovom mjestu povećava se nekoliko puta. Zato je važno spriječiti prodiranje krvnog tlaka kako bi se izbjegao hidrodinamički učinak na oboljelu posudu.

Hipertenzivne krize mogu biti uzrokovane nepravilnim uzimanjem antihipertenzivnih lijekova. Stoga je od vitalnog značaja za pacijente s dijagnozom aneurizme slijediti režim uzimanja lijekova za pritisak. Neke skupine lijekova mogu se uzimati jedanput dnevno, a drugi zahtijevaju dva do tri puta, ali ako vam lijek odgovara, nema nuspojava i doza je pravilno odabrana, ne preporuča se prekinuti davanje. Tamo gdje obična hipertenzivna osoba dobiva glavobolju, pacijent s aneurizmom ugrožava život.

Jedan od razloga koji izaziva oštar porast tlaka čak iu relativno zdravih ljudi je stres. Ako imate živčani posao, obiteljske sukobe ili ste samo vrlo emocionalna osoba, razmislite o tome da uvijek imate sedativ. Dobar meko djelovanje bez nuspojava i ovisnosti daje moderne biljne pripravke, koji se mogu kupiti u ljekarni.

Prati opterećenja

Ponekad, osobito revni pacijenti, liječnici propisuju apsolutni mir. Ne biste to trebali shvatiti doslovno: bez fizičke aktivnosti plovila postaju sve brža, što znači da se povećava rizik od rupture aneurizme.

Ali morate se i mudro učitati. Ako ne izbjegavate podizanje težine, nemojte trzati, procijenite opravdano dopušteno opterećenje. Ako ste navikli trčati ujutro ili otići u teretanu, uopće ne smijete odustati od dinamičkog treninga - zamijenite vožnju intenzivnim hodanjem, trenerima s gimnastikom jogija ili pilatesa.

Nordijsko hodanje - velika ravnoteža

Ako se pronađe aneurizam u osobi koja nema naviku redovitog vježbanja, vrijeme je za početak. Jednostavna ten-minuta vježba u jutro će ojačati i povećati vaskularni ton, zglobna gimnastika bez ozbiljnih radnih opterećenja će poboljšati cirkulaciju krvi u rukama, nogama i kralježnici, a nježne vježbe disanja će zasititi unutarnje organe kisikom. Važna točka: takva opterećenja trebaju biti sustavna, idealno dnevno.

Prestani pušiti

Ova ovisnost ubrzava rast aneurizme, budući da tvari sadržane u duhanskom dimu imaju i izravni štetni učinak na plovila i neizravnu.

Svaki pušenje izaziva novi krug grčeva malih plovila, uključujući one koji hrane aortu i druge velike arterije. To znači da će se degenerativni procesi brže razvijati. Osim toga, neposredno utječući na mišićni sloj zahvaćene arterije, duhanski dim doprinosi rastu mjesta oštećenih aneurizmom.

Što se tiče neizravnog učinka pušenja na aneurizme, ovdje se treba sjetiti uloga duhana u razvoju ateroskleroze. U pušačima, rizik od poremećaja metabolizma lipida, stvaranje ateroskleroznih plakova i kao posljedica aneurizme je nekoliko puta veći.

Dakle, čak i samo prestanak pušenja povećava šanse za dugotrajan život za pacijente s aneurizmom.

Što nudi tradicionalna medicina?

U nekim slučajevima može se opravdati konzervativno liječenje aorte aneurizme, uključujući narodne lijekove. Tinkture, biljni čajevi i neki prirodni proizvodi blagotvorno djeluju na krvne žile, stanje srca i cijelo tijelo.

  • Glog je izvrstan lijek za bolesnike koji pate od različitih kardiovaskularnih patologija, uključujući aneurizme. Potrebno je pripremiti infuziju osušenu na tamnom mjestu plodova ovog stabla: sipati dvije žlice šljive s čašicom kipuće vode, pustiti da dobro savi (barem 3-4 sata) i piti čašu takve infuzije svaki dan u tri doze.
  • Protuupalne infuzije imaju blagotvoran učinak na aneurizme, koji poboljšavaju imunitet i uklanjaju upalni čimbenik u razvoju aneurizme. Ovi tonik folk lijekovi uključuju infuzija viburnum. A svježe bobice mogu se dodati u deserte i salate.
  • Sjemenke i trava običnog kopra imaju pozitivan učinak na pluća s aneurizmom. Potrebno je pripremiti infuziju od 300 ml kipuće vode i 1 žlica svježeg ili sušenog kopra. Neka stajati, iscijediti i piti ovaj dio svaki dan u tri ili četiri doze.
  • Celandine je svestrana biljka. S redovitom uporabom uspješno se bori s aterosklerozom - glavni uzrok aneurizme. Lišće, nehrđajuće stabljike i cvjetovi skupljeni su na ekološki čistim mjestima, sušeni u sjeni i korišteni za izradu infuzije. Čašu kipuće vode ulijeva se na suhe zdrobljene biljne dijelove (1 žlica), infuirano najmanje jedan sat, a zatim filtrira. Pijte 50 grama tri puta dnevno. Tijek liječenja je najmanje 30 dana.
  • Naši preci plaćali su mnogo pozornosti pčelinjem proizvodu. Za pacijente s aneurizmom, pelud će donijeti najviše koristi. Ako ga svakodnevno uzmete za 1 čajnu žličicu (mogu se pomiješati s medom), proces starenja u tijelu usporava, posude se učvršćuju, masa se normalizira, tijelo se napuni energijom.

Također možete napraviti svoj ukusni desert, koji će također podržavati zdravlje vaših plovila:

Da biste to učinili, minced jedan limun kroz meso brusilicu, jednu čašu grožđica i orasima, a zatim dodajte čašu meda i dobro promiješati. Mješavinu možete mijenjati dodavanjem suhih marelica ili smokava. Čuvajte u hladnjaku i jedite 3 žličice tri puta dnevno.

  • Svi proizvodi koji sadrže velike količine vitamina C imaju izvrsni učinak jačanja, tako da je dobro konzumirati čašicu crnog ribiza na dan, dobro je dodati ulov, brusnica, kupina i jagoda u prehranu. U sezoni svakako ih koristite svježe, a zimi možete smrznuti ove bobice ili ih samljeti sa šećerom (uvijek držite u hladnjaku).
  • Koristite limun za pripremanje pića i salata (glavna stvar je da ne kuhate, tako da krhka struktura vitamina C ne propada). Zimi, jesti svaku zrelu narančastu boju.

I72.3 Aneurizmi anemične arterije

Umanjenje zdravlja u skupini bolesti arterija, arteriola i kapilara

408 999 ljudi je dijagnosticirano aneurizme ilijalne arterije

16 109 je umrlo s dijagnozom aneurizme iliacne arterije

3.94% smrtnosti u slučaju aneurizme ilijalne arterije

Aneurizme anemične arterije dijagnosticiraju muškarci na 135,39% češće nego žene

287052

Muškarcima se dijagnosticira aneurizma na leđnoj arteriji. Za 10.590 od njih, ta je dijagnoza kobna.

smrtnost kod muškaraca s bolestom Aleurizmom ilealne arterije

121 947

Žene su dijagnosticirane s aneurizmom iliacne arterije Za 5 519 od tih, ova dijagnoza je fatalna.

mortalitet u žena s bolestom Aleurizmom ilealne arterije

Rizična skupina za bolest Aneurizme muškaraca želučane arterije u dobi od 65-69 godina i žena u dobi od 65-69 godina

Bolest je najčešća kod muškaraca u dobi od 65-69 godina

U muškaraca, bolest je najmanje vjerojatno da će se pojaviti u dobi od

U žena je bolest najmanje vjerojatno da će se pojaviti u dobi od 0-4

Bolest je najčešća kod žena u dobi od 65 do 69 godina.

Značajke bolesti Aneurizme ilealne arterije

Odsutnost ili niska individualna i socijalna opasnost

* - Medicinska statistika za cijelu skupinu bolesti I72 Ostali oblici aneurizme

etiologija

Razlog za kršenje prohodnosti arterija u većini slučajeva je ateroskleroza. Ove disfunkcije javljaju se u pozadini raznih čimbenika izazivanja, među kojima postoji visok postotak povezanih genetskih i stečenih patologija.

Klinička slika

Simptomatologija bolesti arterijskog sustava varira ovisno o lokaciji lezije, ali slijedeći općeprihvaćeni znakovi upozorenja uključuju sljedeće: Glavobolje i sinkopalne (nesvjestice) stanja; Povećano umor; Nesanica (često na pozadini boli); Skok krvnog tlaka (napadi hipertenzije i hipotenzije); Mučnina i povraćanje; Poremećaji stolice (s lezijama intestinalnih arterija); Povremena claudication; Sindrom boli u zahvaćenom području (u mirovanju - uključivo); Njuškanje, trnci, peckanje, svrbež u nogama; Pallora, cijanoza, druge modifikacije tonusa kože; Postojan osjećaj snažne pulsacije u bolesnom brodu (rijetko); Stabilna hladnoća udova; Zatamnjenje ili zamračivanje kože; Tvorba trofičnih ulkusa; Nekrotične promjene u koži i gangrenu.

dijagnostika

Standard za dijagnosticiranje bolesti Aleurizm ilealne arterije nije pronađen

Dijagnoza Aneurizma ilealne arterije na 17 mjestu u učestalosti bolesti u rubrici drugih bolesti Bolesti arterija, arteriola i kapilara

Najčešći:

Bolesti aneurizme na lealne arterije na 1 najopasnijoj bolesti u kategoriji drugih bolesti Arterija, arterija i kapilarne bolesti

Dijagnoza se vrši na temelju pritužbi pacijenta i ukupnosti kliničkih simptoma. Također su korištene laboratorijske dijagnostičke metode.

Medicinske usluge za dijagnozu aneurizme ilealne arterije

Laboratorijske i instrumentalne metode istraživanja (3437)
Kompleksna istraživanja (356) 

* - Medicinska statistika za cijelu skupinu bolesti I72 Ostali oblici aneurizme

Klinike za dijagnozu

Mreža medicinskih centara "Kliničar"

Mreža medicinskih centara "Clinician" jedna je od najvećih mreža multidisciplinarnih klinika u Krasnodaru. Od 2003. godine započinje svoj rad kao jedna od prvih privatnih klinika, koja već 15 godina potvrđuje status poštene klinike na europskoj razini. U klinikama se provode više od 300 vrsta dijagnostičkih postupaka i istraživanja samo na stručnoj razini. U mreži medicinskih centara liječnici provode recepcije u 34 specijalizacije. Možete povjerenje povjeriti klinici da se brine za vaše zdravlje!

Društvo s ograničenom odgovornošću "Dent-Plus"

Društvo s ograničenom odgovornošću "Dent-Plus" pruža pomoć u 6 medicinskih specijaliteta. Ima dozvolu za pružanje 9 medicinskih usluga. Tvrtka pruža usluge od 2015. godine na temelju licence koju je izdala organizacija "Moscow Department of Health".

109559, Moskva, sv. Novorossiyskaya, d

Društvo s ograničenom odgovornošću "DOKTORPLASTIK"

Društvo s ograničenom odgovornošću "DOKTORPLASTIC" pruža pomoć u 0 medicinskih specijaliteta. Ima licencu za pružanje 0 medicinskih usluga. Tvrtka pruža usluge od 2007. godine na temelju licence koju je izdala organizacija "Moscow Department of Health".

101000, Moskva, sv. Myasnitskaya, 32, str

LLC "Klinika liječnika Osipove"

Društvo s ograničenom odgovornošću "Klinika liječnika Osipove" pruža pomoć u 7 medicinskih specijaliteta. Ima dozvolu za pružanje 9 medicinskih usluga. Usluga je pružala od 2005. godine na temelju licence koju je izdala organizacija "Moskva odjel za zdravlje".

117869, Moskva, sv. Ostrovityanova, 9, Bldg. 1

liječenje

Standard za liječenje bolesti Ileal artery aneurysma nije uspostavljen

8 dana potrebnih za liječnike u bolničkom liječenju

Za ambulantno liječenje potrebno je manje od sat vremena.

Predviđeno je 0 medicinskih postupaka za liječenje aneurizme

Promjena načina života Bez sumnje, vrlo važna faza liječenja je promjena načina života. S tim u vezi liječnik vam može preporučiti slijedeće: prestati pušiti ako ste pušač; optimizirati težinu, prehranu i vježbe; stalno pratiti i podesiti razinu krvnog tlaka ako imate visoki krvni tlak; upravljati razinama šećera u krvi s odgovarajućom prehranom i lijekovima ako imate dijabetes. Liječenje lijekom Ovisno o situaciji, liječnik može propisati tretman koji ima za cilj smanjenje boli, viskoznosti krvi, normalizaciju kolesterola, krvnog tlaka i glukoze. Kirurško liječenje Odabir metode kirurškog liječenja ovisi o mnogim čimbenicima: lokalizaciji, ozbiljnosti lezije, dobi. Preusmjeravanje arterija: zaobilazeći suženu ili potpuno blokiranu površinu arterije za protok krvi, stvara se dodatni put - šant. Kao šant, može se koristiti jedna od vaših vene ili proteza izrađena od umjetnog materijala. Primjeri takvih operacija uključuju, tzv, aortno-bedreni, aorte-ilijačna, bedrene, zdjelične, bedrene-bedrene, bedrene-potkoljeni, bedrene-tibiju zaobići. Proteza arterije: zahvaćena područja arterije je zamijenjen s umjetnim vaskularne endarterektomija graft arterija i plastike: operacija u kojoj vratiti protok krvi kroz rez u arterijskog ateroma uklonjen. Za bolji rezultat, posebna flaster se može zarezati između rubova arterijskog rezanja, čime se širi lumen arterije.

Aneurizma abdominalne aorte

Aneurizma abdominalne aorte - lokalno oticanje ili difuzno širenje aortalnog zida u trbušnom području. Aneurizme abdominalne aorte mogu biti asimptomatske ili se mogu otkriti pulsiranjem, abdominalnim bolovima različitih intenziteta, ako se aneurizam pukne, klinika ima intraperitonealno krvarenje. Dijagnoza aneurizme uključuje pregled rendgenskog pregleda abdominalne šupljine, USDG abdominalne aorte, angiografije rendgenskih zraka, CT. Liječenje aneurizme abdominalne aorte isključivo je kirurško: otvorena resekcija aneurizmske vrećice s zamjenom izrezanog dijela s sintetskom protezom ili endoprotetičnom zamjenom.

Aneurizma abdominalne aorte

Aneurizma abdominalne aorte je patološka ekspanzija abdominalne aorte u obliku izbočenja njezinog zida na tom području od XII toraksa do IV-V lumbalne kralješnice. U kardiologiji i angiosurgiji udio abdominalnih aorte aneurizama čini do 95% svih aneurizmskih promjena u plućima. Od muškaraca starijih od 60 godina dijagnosticira se abdominalna aortalna aneurizma u 2-5% slučajeva. Unatoč mogućem asimptomatskom tijeku, aneurizme abdominalne aorte su sklone progresiji; u prosjeku, njegov promjer povećava se za 10% godišnje, što često dovodi do stanjivanja i raskid fatalne aneurizme. Na popisu najčešćih uzroka smrti aneurizme abdominalne aorte nalaze se na 15. mjestu.

Klasifikacija aneurizme abdominalne aorte

Anatomska klasifikacija aneurizme abdominalnih aorte je od najveće kliničke vrijednosti, prema kojoj se razlikuju infrarenalni aneurizmi, koji se nalaze ispod pražnjenja bubrežnih arterija (95%) i suprarenala s lokalizacijom iznad bubrežnih arterija.

Prema obliku izbočenja stijenke krvne žile, postoje sakularni, difuzni oblik vretena i disekcijski aneurizmi abdominalne aorte; na zidnoj strukturi, istinitim i lažnim aneurizmima.

Uzimajući u obzir etiološke čimbenike, aneurizme abdominalne aorte dijele se u kongenitalne i stečene. Potonji mogu imati neizlječivu etiologiju (aterosklerotičnu, traumatsku) i upalnu (zaraznu, sifilitisnu, infekciju-alergiju).

Prema inačici kliničkog tijeka aneurizme abdominalne aorte je jednostavna i komplicirana (exfoliating, torn, trombosed). Promjer aneurizme abdominalne aorte ukazuje na malu (3-5 cm), srednju (5-7 cm), veliku (preko 7 cm) i divovsku aneurizmu (s promjerom od 8-10 puta promjerom infrarenalne aorte).

Na temelju prevalencije A.A. Pokrovsky i sur. Postoje 4 vrste aorte aneurizme abdomena:

  • I - infrarenalna aneurizma s distalnim i proksimalnim potporom dovoljnim za duljinu;
  • II - infrarenalna aneurizma s dovoljno dugim proksimalnim prevlakom; proteže se do bifurkacije aorte;
  • III - infrarenalna aneurizma koja uključuje bifurkaciju aorte i ilakalne arterije;
  • IV - infra i suprarenalna (ukupna) aneurizma abdominalne aorte.

Uzroci aneurizme abdominalne aorte

Prema istraživanju, glavni etiološki čimbenik aorte aneurizme (aortalni arterijski aneurizmi, torakalni aortalni aneurizmi, abdominalni aortalni aneurizmi) je ateroskleroza. U strukturi uzroka stečenih aorte aneurizme, čini 80-90% slučajeva.

Rijetko stečeno porijeklo abdominalnih aorte aneurizama povezano je s upalnim procesima: nespecifični aortoarteritis, specifične vaskularne lezije u sifilisu, tuberkulozu, salmonelozu, mikoplazmozu, reumatizam.

Preduvjet za kasnije formiranje aneurizme abdominalne aorte može biti fibrous-mišićna displazija - kongenitalna inferiornost aortalnog zida.

Brz razvoj vaskularne kirurgije u posljednjim desetljećima dovelo je do povećanja broja iatrogenskih abdominalnih aorte aneurizama povezanih s tehničkim pogreškama u obavljanju angiografije, rekonstruktivnih operacija (aortalna dilatacija / stentiranje, tromboembolektomija, protetika). Zatvorene ozljede abdomena ili kralježnice mogu doprinijeti pojavi traumatskih aorte aneurizama abdomena.

Oko 75% bolesnika s aneurizmom abdominalnih aorte su pušači; istodobno, rizik od razvoja aneurizme povećava se proporcionalno iskustvu pušenja i brojem dnevnih cigareta pušenih. Dob je preko 60 godina, muški spol i prisutnost sličnih problema u članovima obitelji povećavaju rizik od nastanka aneurizme abdominalne aorte od 5-6 puta.

Vjerojatnost rupture abdominalne aorte aneurizme je viša u bolesnika s arterijskom hipertenzijom i kroničnim plućnim bolestima. Osim toga, važan je oblik i veličina aneurizme. Dokazano je da su asimetrični aneurizmi osjetljiviji na rupture nego simetrični, a promjer aneurizme veći od 9 cm smrtnost od rupture aneurizme i intra-abdominalnog krvarenja doseže 75%.

Patogeneza abdominalne aorte aneurizme

U razvoju abdominalne aortne aneurizme igraju ulogu upalni i degenerativni aterosklerotički procesi u aortalnom zidu.

Upalni odgovor u aortalnom zidu nastaje kao imuni odgovor na uvođenje nepoznatog antigena. Istodobno se razvija infiltracija aortalnog zida makrofagima, razvoj B i T limfocita, povećava se proizvodnja citokina i povećava se proteolitička aktivnost. Kaskada ovih reakcija, zauzvrat, dovodi do degradacije izvanstaničnog matriksa u srednjem sloju aorte, što se očituje u povećanju sadržaja kolagena i smanjenju elastina. Umjesto glatkih mišićnih stanica i elastičnih membrana nastaju šupljine slične cisti, zbog čega se snaga aortalnog zida smanjuje.

Upalne i degenerativne promjene popraćene su zadebljanjem zidova aneurizme, pojavom intenzivne perianurizmske i postaneurizmske fibroze, fuzije i uključivanja okolnih aneurizmi u upalni proces.

Simptomi aneurizme abdominalne aorte

U slučaju nekomplicirane aneurizme abdominalne aorte, ne postoje subjektivni simptomi bolesti. U takvim slučajevima, aneurizme se mogu dijagnosticirati nasumično s trbušnom palpacijom, ultrazvukom, abdominalnom radiografijom, dijagnostičkom laparoskopijom za drugu abdominalnu patologiju.

Najčešće kliničke manifestacije abdominalne aortalne aneurizme su konstantne ili periodične bolne, dosadne boli u mesogasteru ili lijevoj polovici trbuha, što je povezano s tlakom rastuće aneurizme na korijenima živaca i pleksusima u retroperitonealnom prostoru. Bol često zrači na lumbalnu, sakralnu ili preponsku površinu. Ponekad su bolovi tako intenzivni da su za njihovo olakšanje potrebni analgetici. Sindrom boli može se smatrati napadom bubrežne kolike, akutnog pankreatitisa ili radikulitisa.

Neki bolesnici u odsutnosti boli bilježe osjećaj težine, gušenja u abdomenu ili povećanu pulsaciju. Može doći do mučnine, gušenja, povraćanja, nadutosti i konstipacije zbog mehaničkog kompresije aneurizme abdominalne aorte želuca i duodenuma.

Urološki sindrom u abdominalnoj aortalnoj aneurizmi može biti posljedica kompresije uretera, dislokacije bubrega i manifestacija hematurije, poremećajnih poremećaja. U nekim slučajevima, kompresija svinjske vene i arterija prati razvoj bolnog kompleksa simptoma kod testisa i varikokela.

Isioradikularni sindrom povezan sa kompresijom korijena živca leđne moždine ili kralješaka. Karakterizira ga bolovi u donjem dijelu leđa, senzorni i poremećaji kretanja u donjim udovima.

Uz abdominalnu aortalnu aneurizmu, može se razviti kronična ishemija donjih ekstremiteta koja se pojavljuju s simptomima povremene klaudikacije i trofičkih poremećaja.

Izolirana je aneurizma abdominalne aorte u izolaciji, koja je vrlo rijetka; češće, to je nastavak torakalne aorte disekcije.

Simptomi rupture aneurizme

Rupturu abdominalne aortalne aneurizme prati klinika akutnog trbuha, au relativno kratkom vremenu može dovesti do tragičnog ishoda.

Simptomi kompleksa rupture abdominalne aorte popraćena je karakterističnom trijumom: bol u abdomenu i lumbalnom području, kolaps i povećana pulsiranja u trbušnoj šupljini.

Značajke klinike za rupturu aneurizme abdominalne aorte određene su smjerom rupture (retroperitonealnom prostoru, slobodnoj trbušnoj šupljini, donjoj veni cavi, duodenumu, mokraćnom mjehuru).

Retroperitonealna ruptura aneurizme abdominalne aorte karakterizirana je sindromom trajne boli. Širenjem retroperitonealnog hematoma u području zdjelice primjećuje se ozračivanje boli u bedru, prepone, perineuma. Visoki hematomi mogu simulirati srčanu bol. Količina krvi izlivena u slobodnu trbušnu šupljinu u slučaju rupture retroperitonealnog aneurizma, u pravilu je mala - oko 200 ml.

Uz intraperitonealnu lokalizaciju rupture aneurizme abdominalne aorte, javlja se masivna hemoperitoneumska klinika: fenomeni hemoragičnog šoka se brzo povećavaju - oštar bljedilo kože, hladni znoj, slabost, vlaknasti, česti puls i hipotenzija. U svim odjelima ima oštri nadraženost i bol u abdomenu, proliven simptom Shchetkin-Blumberga. Perkusiju određuje prisutnost slobodne tekućine u trbušnoj šupljini. Fatalni ishod s ovom vrstom abdominalne aortne aneurizme rupture događa se vrlo brzo.

Proboj abdominalne aortalne aneurizme u donjoj veni cavi prati slabost, kratkoća daha, tahikardija; tipičan je oticanje donjih ekstremiteta. Lokalni simptomi uključuju bol u abdomenu i donjem dijelu leđa, pulsirajuću trbušnu masu, nad kojima se čuje sistoličko-dijastolički šum. Ovi simptomi se povećavaju postupno, što dovodi do teškog zatajenja srca.

Kada se trbušni aortalni aneurizam pukne u dvanaesnik, razvija se klinička oplodna gastrointestinalna krvarenja s iznenadnim kolapsom, krvavim povraćanjem i melenama. U dijagnostičkom planu, ova varijanta rupture je teško razlikovati od gastrointestinalnog krvarenja različite etiologije.

Dijagnoza aneurizme abdominalne aorte

U nekim slučajevima, prisutnost abdominalne aneurizme aorte može se sumnjati općim pregledom, palpiranjem i auskultacijom trbuha. Za identifikaciju obiteljskih oblika aneurizme abdominalne aorte potrebno je prikupiti temeljitu povijest.

Prilikom ispitivanja mršavih bolesnika u sklonoj poziciji može se odrediti povećana pulsiranja aneurizme kroz prednji trbušni zid. Na palpiranju u gornjem abdomenu na lijevoj strani, otkriva se bezbolno pulsiranje, gusta elastična formacija. Tijekom auskultacije aorte aneurizme abdomena čuje se sistolički šum.

Najprikladnija metoda za dijagnosticiranje aneurizme abdominalne aorte je radiografija abdominalne šupljine koja omogućava vizualizaciju sjene aneurizme i kalcifikacije njegovih zidova. Trenutno, USDG se široko koristi u angiologiji, dvostrukom skeniranju abdominalne aorte i njegovih grana. Točnost ultrazvučnog otkrivanja aorte aneurizme abdomena je blizu 100%. Korištenje ultrazvuka, stanje aorte stijenki, prevalencija i lokalizacija aneurizma, mjesto rupture se određuje.

CT ili MSCT abdominalne aorte omogućuju dobivanje slike lumena aneurizme, kalcifikacije, disekcije, intrameshne tromboze; utvrditi prijetnju rupture ili izvršenom rupturu.

Osim ovih metoda, u dijagnostici aneurizme abdominalne aorte koriste se aortografija, intravenska urografija i dijagnostička laparoskopija.

Liječenje aneurizme abdominalne aorte

Otkrivanje aneurizme abdominalne aorte je apsolutna indikacija za kirurško liječenje. Radikalni tip operacije je resekcija abdominalne aortne aneurizme, nakon čega slijedi zamjena resekcijskog područja s homotransplantatom. Operacija se vrši preko rezanja laparotomije. Uz uključivanje ilakijalnih arterija u aneurizmu, naznačena je bifurkacija aorto-laijska proteza. Prosječna smrtnost u otvorenoj kirurgiji iznosi 3,8-8,2%.

Kontraindikacije elektivne kirurgije su recentni (manje od 1 mjeseca) infarkt miokarda, moždani udar (do 6 tjedana), teška kardiopulmonalna insuficijencija, zatajenje bubrega, zajednička okluzivna lezija ilijalnih i femoralnih arterija. Kada se aneurizme abdominalne aorte rastave ili rupture, resekcija se provodi iz zdravstvenih razloga.

Za suvremene nisko-traumatske metode aneurizme abdominalne aortalne aneurizme, uzimaju se u obzir i aortalni endoprotectici uz pomoć implantatnog stent-graft. Kirurški zahvat se izvodi u rendgenskoj operacijskoj sobi kroz mali rez u femoralnoj arteriji; tijek operacije kontrolira rendgenska televizija. Instaliranje stent graft omogućuje vam izoliranje aneurizme vrećice, čime se sprječava mogućnost njezina rupture, a istodobno stvara novi kanal za protok krvi. Prednosti endovaskularne intervencije su minimalna invazivnost, niži rizik od razvoja postoperativnih komplikacija, brzi oporavak. Međutim, prema literaturi, u 10% slučajeva postoji distalna migracija endovaskularnih stentova.

Prognoza i prevencija aneurizme abdominalne aorte

Aneurizma abdominalne aorte je podmukao i nepredvidljiva vaskularna patologija. Vjerojatnost smrti od puknuća velike aneurizme je više od 75%. U isto vrijeme, od 30 do 50% pacijenata umire čak i na prethospitalnoj pozornici.

Posljednjih godina uočen je značajan napredak u dijagnozi i liječenju aneurizme abdominalne aorte u operaciji srca: broj dijagnostičkih pogrešaka je smanjen, broj pacijenata koji su podvrgnuti kirurškom liječenju proširen je. Prije svega, povezano je s korištenjem suvremenih studija snimanja i uvođenjem aneurizme aorte u zamjensku zamjenu endoproteze.

Da bi se spriječila potencijalna opasnost od aneurizme abdominalne aorte, ljudi koji pate od ateroskleroze ili imaju obiteljsku povijest ove bolesti treba redovito pregledavati. Važnu ulogu koju odbija odbijanje nezdravih navika (pušenje). Pacijenti koji su podvrgnuti operaciji aneurizme abdominalne aorte trebaju slijediti vaskularni kirurg, redoviti ultrazvuk i CT snimke.

Uzroci i liječenje ateroskleroze abdominalne aorte

Ateroskleroza je sustavni proces uništavanja arterijalnog sloja u kojem se kolesterol nanosi na unutarnju stijenku posuda i formira se tzv. Aterosklerotični plak. Oštećene su i male i velike plovne površine.

Ateroskleroza abdominalne aorte i iliacne arterije jedna je od "omiljenih" lokalizacija procesa. U ovom odjeljku, patologija se može ostvariti dvama multidirektnim promjenama u vaskularnoj rešetki - pojavi aneurizme (širenja) ili pojavi okluzije (sužavanje). Koji su simptomi ovih dvaju uvjeta? Što su opasni? Koje su mogućnosti liječenja?

Pročitajte u ovom članku.

Ateroskleroza - uzrok širenja aorte i njegovo sužavanje

Ateroskleroza je sustavni proces lezije arterijskog stabla, u kojem se oblikuju atheromatni plakovi duž unutarnjeg dijela stijenke krvnih žila. Te promjene u arterijama, koje su tromo u prirodi, uključuju interakciju različitih hemodinamskih, metaboličkih i kemijskih procesa.

Endotelne stanice koje vode unutarnju površinu arterija aktivno sudjeluju u tom procesu. Prilagođavajući se akumulaciji kolesterola, te stanice mijenjaju redoslijed lokacije, a njihov se broj može smanjiti ili povećati.

Sve se to odražava u zidu, što odgovara situaciji s dvije "višesmjerne" opcije. Ili se zgusne - promjer se smanjuje, nastaje tzv. Okluzija (obliteracija). Ili zid arterije postaje tanji, što dovodi do vazodilatacije (širenja) nakon čega slijedi stvaranje aneurizme (izbočenje pladnjeva posude prema van).

Čimbenici rizika za razvoj patologije

Ateroskleroza je najčešći uzrok okluzije (obliteracije) abdominalne aorte i iliacne arterije. Čimbenici rizika za aterosklerotične plakove u aorto-ilijalnom segmentu mogu se podijeliti na:

• neizmjenjiva, koja uključuje spol, dob, genetiku;
• izmijenjeno (promjenjivo) - pušenje, hiperlipidemija (visoka razina masnoća u krvi), hipertenzija, dijabetes.

Muškarci imaju veću vjerojatnost da pate od ateroskleroze od žena. Učestalost se povećava s dobi, dostižući oko 10% među osobama iznad sedamdeset. Čini se da bolest pogoršava one koji vode sjedilački način života, pretili su i podložni stalnom emocionalnom stresu.

Simptomi okluzije abdominalne aorte i ilijalnih arterija

Na početku bolesti, pacijent ima bolove, grčeve i osjećaj umora u donjem dijelu tijela tijekom hodanja. Kada se tjelesna aktivnost javlja u bolovima u stražnjici, bedrima, grčevima gastrocnemius mišića, koji nestaju u mirovanju. Kako se bolest pogoršava, bol može doći prilikom hodanja za kraće udaljenosti. U ozbiljnoj okluziji, simptomi se mogu pojaviti čak i kod odmora.

U nekim muškarcima, okluzija aortalno-iliacnog segmenta može očitovati erektilnu disfunkciju (nemogućnost održavanja ili održavanja erekcije).

U medicini se ova patologija naziva i Lericheov sindrom, koji se smatra jednim od oblika ateroskleroze obliterana donjih ekstremiteta. To jest, kada se sužavanje proteže na zajedničku ilak i abdominalnu aortu. Kada nema kliničke simptomatologije, a vaskularna lezija ovog segmenta potvrđena je medicinskim slikama (CT ili MRI), tada se postavlja dijagnoza - ne-stenotična ateroskleroza abdominalne aorte.

Korisni videozapis

O Lericheovom sindromu pogledajte ovaj videozapis:

Okluzija aorto-iliacnog segmenta obično napreduje ako se ne liječi. Pojavljuju se ozbiljniji znakovi uklanjanja:

● jaka bol, hladno netrpeljivost i ukočenost;
● atrofične promjene kože, do pojave neizlječivih ulkusa;
● sjajna, razrijeđena koža, osjetljivost na bilo koju traumu, sitne rezove i ogrebotine ne liječe dugo, infekcija se često spaja;
● atrofija mišića nogu;
● gangrena (smrti tkiva), koja u pravilu zahtijeva amputaciju udova.

Ako se pojavi bilo koji od gore navedenih simptoma, to znači da je protok krvi do nogu kroz arterije blokiran. Dakle, ova situacija zahtijeva neposredno liječenje liječniku (po mogućnosti vaskularnom kirurgu). Potrebno je odgovarajuće liječenje (najčešće kirurški zahvat) kako bi se spriječilo daljnje napredovanje bolesti (kako bi se izbjegla pojava gangrena).

Simptomi aneurizme abdominalne aorte

Aneurizma abdominalne aorte je lokalna ekspanzija posude za više od 3 centimetra. Ova se patologija pojavljuje u oko 1 u 20 osoba starijih od 65 godina.
Vjeruje se da je glavni uzrok formiranja aneurizme ove aorte ateroskleroza. Ali danas nije jasno zašto, u nekim ljudima, bolest dovodi do vazodilatacije, au drugima, do uništenja. Postoji pretpostavka da je to zbog razlike u elastičnosti srednjeg sloja aortalnog zida: kod nekih pacijenata je povišena od rođenja, u drugima je smanjena.

Najčešće se aneurizma ne manifestira, njen je put asimptomatski. Međutim, ako ekspanzija dosegne znatnu veličinu, bolno, pulsirajuće senzacije pojavljuju se u abdomenu, donjem dijelu leđa ili u skrotumu. Uz povećanje simptoma i pojavu novih simptoma, povećava se rizik od rupture aneurizme.

Stoga se vjeruje da je početak simptoma indikacija za kirurško liječenje. Pored rupture aneurizme, postoje i druge komplikacije prisutnosti, koje imaju svoje kliničke znakove. To uključuje:

● Tromboza / embolizacija. U povećanom dijelu posude dolazi do turbulentnog gibanja, koji je izvor stvaranja krvnih ugrušaka. Fragmenti krvnog ugruška formiranog u aneurizmu se otvaraju i pomiču (embolizaciju) u donje dijelove krvotoka, što dovodi do začepljenja lumena nogu, - javlja se klinika akutne ili kronične okluzije tih krvnih žila.
● Cijeđenje susjednih organa, što dovodi do kršenja njihovih funkcija. Najčešće pati urina kroz uretere, zbog čega bubrezi počinju raditi "loše".
● Formiranje fistula, abnormalno povezivanje aneurizme i bilo kojeg susjednog organa. Na primjer, aorto-intestinalna fistula je poruka iz unutarnjeg lumena aorte i crijeva. Pacijenti s tom patologijom često idu u bolnicu s znakovima crijevnog krvarenja.

Dijagnoza ekspanzije i okluzije abdominalne aorte

Dijagnoza zatajenja aorto-ilijskog segmenta sastoji se od temeljitog kliničkog ispitivanja, koji uključuje i invazivne i neinvazivne tehnike. Najčešće korištena Dopplerova sonografija, koja omogućuje procjenu stupnja sužavanja, lokalizacije i duljine. Prikupljeni podaci omogućuju vam da odlučite o liječenju.

Ako rezultati ukazuju na potrebu kirurške intervencije, koristi se CT ili konvencionalna angiografija, što uključuje uvođenje kontrasta kroz kateter u aortu.

Angiografija vam omogućuje da jasno vidite pogođeni brod, kako biste utvrdili koja je vrsta operacije potrebna u ovom konkretnom slučaju.

Aneurizm se prilično često otkriva slučajno kada se izvodi ultrazvuk abdomena. Ova studija omogućuje određivanje veličine ekspanzijske posude. Ultrazvuk se također koristi za praćenje. Kompjutirana tomografija s intra-arterijskim kontrastom još se smatra "zlatnim standardom" pregleda abdominalne aortalne aneurizme, njezina osjetljivost je gotovo 100%.

Liječenje aneurizme abdominalne aorte

Cilj liječenja je spriječiti rupturu aneurizme. Ovaj problem rješava se uz pomoć medicinskog praćenja (kontinuirano praćenje) ili kirurške intervencije. U pravilu, ono što liječnik sugerira uvelike ovisi o veličini aneurizme i brzini njezina rasta.

Ako je abdominalna aortna aneurizma mala i nema simptoma, u pravilu liječnik preporučuje praćenje. U takvoj situaciji liječnik propisuje određenu studiju, najčešće ovaj ultrazvuk, kako bi se pratila promjena veličine aneurizme. On također daje preporuke za liječenje komorbiditeta, što može pogoršati tijek aneurizme. Primjerice, adekvatna terapija hipertenzije smanjuje rizik od rupture.

Kirurško liječenje obično se preporučuje ako je promjer aneurizme 5 centimetara ili više. Druga mogućnost, kada liječnik nudi operaciju, obilježen je brzim rastom, pojavili su se simptomi koji upućuju na prijetnju mogućeg puknuća.

Postoje sljedeće opcije za kirurško liječenje:

● Endovaskularna kirurgija uključuje uvođenje kroz femoralne arterije transplantata u obliku cijevi, koje su fiksirane unutar aorte na razini aneurizme. Graftovi koji se sastoje od metalne mreže ojačavaju stijenku posude, čime se smanjuje vjerojatnost njenog raskida. Ova vrsta endovaskularne kirurgije se smatra najsigurnijim, u 99% slučajeva ne zahtijeva ponovljene kirurške zahvate.
● Otvorite operaciju abdomena, koja uključuje otvaranje trbušne šupljine i uklanjanje oštećenog područja aorte, te zamjenu sintetičke cijevi. U usporedbi s endovaskularnom, ova operacija omogućuje dulji period oporavka. Također, s ovom vrstom operacije, postoperativne komplikacije su češća (duboka venska tromboza donjeg ekstremiteta, rana zgušnjavanje).

Korisni videozapis

Za informacije o tome kako izvršiti zamjenu endoproteze abdominalne aneurizme aorte, pogledajte ovaj videozapis:

Kakve opcije kirurškog liječenja će ponuditi liječnik ovisi o nizu čimbenika, na primjer, o mjestu i veličini aneurizme, starosti bolesnika, komorbiditetu.

Liječenje patologije okluzije

Prije pružanja medicinskog tretmana ateroskleroze abdominalne aorte, liječnik obično sugerira utjecaj na čimbenike rizika:

● prestati pušiti
● kontroliraju razine kolesterola
● spriječiti brojeve visokog krvnog tlaka,
● održavati normalnu razinu šećera u krvi kod dijabetesa,
● redovito vježbajte.

Liječenje lijekova obično se sastoji u propisivanju aspirina ili drugih lijekova koji sprečavaju stvaranje krvnih ugrušaka. Takav lijek kao "Statin" sprječava daljnje stvaranje i rast aterosklerotskih plakova. Ako gore navedene mjere ne pomažu i bolest napreduje, pacijentu se može ponuditi kirurško liječenje:

Stentiranje aorte i vučjih arterija smatra se najčešće korištenom endovaskularnom kirurgijom kako bi se vratio normalan protok krvi u ovom odjeljku. Ovaj postupak se izvodi pod kontrolom angiografije. Njegova je bit u činjenici da je kroz femoralnu arteriju na razini stenoze ugrađena cijev koja širi lumen posude i sprječava sužavanje.

● Kirurški zaobići uključuje nametanje anastomoze zaobići na razini suženja. U pravilu, ova lokalizacija zahtijeva upotrebu umjetnog presatka.

Ugradnja aortalnog femoralnog štapa

prevencija

Daljnji napredak ateroskleroze abdominalne aorte i iliacnih arterija može biti suspendiran modifikacijom životnog stila:

● prestati pušiti;
● kontrolira razinu šećera u krvi ako je prisutan dijabetes;
● početi trenirati 30-minutnu gimnastiku (5 puta tjedno);
● redovito uzimati lijekove koji snižavaju krvni tlak, ako postoji hipertenzija, u slučaju hiperkolesterolemije, primiti odgovarajući tretman;
● koristiti malo prehrane zasićene masnoće;
● pokušajte izgubiti one dodatne funte.

Aorto-iliacni segment je najčešća lokalizacija aneurizme, a okluzija arterijalnog dna u ovom dijelu je drugi uzrok gangrene donjih ekstremiteta. Dokazano je da promjena načina života sprječava daljnji napredak ateroskleroze. To, pak, smanjuje rizik od komplikacija koje ugrožavaju život pacijenta - rupture aneurizme, gangrenu donjeg dijela tijela.

Ako se otkriva ateroskleroza aorte, narodni tretman može učinkovito suzbiti dijagnozu. Sredstva za podupiranje srca su sposobna raditi čudesa, ali ih se mora mudro poduzeti

Dvostruko skeniranje aorte i njegovih grana provodi se kako bi se utvrdilo grananje luka, brzinu protoka krvi, prisutnost plakova i drugih stvari. Takva dijagnoza trbušne sekcije pomaže u prepoznavanju patologija kako bi se liječenje ili kirurško preuzimanje brže počele provoditi.

Ateroskleroza bubrežnih arterija razvija se zbog starosti, loših navika, prekomjerne težine. U početku, simptomi su skriveni, ako se manifestiraju, bolest napreduje uvelike. U ovom slučaju potrebno je liječenje ili operaciju.

Ako je otkrivena aneurizma aorte, život bolesnika je u opasnosti. Važno je znati uzroke i simptome manifestacije kako bi liječenje počelo što je ranije moguće. Uglavnom ovo je operacija. Može se dijagnosticirati aortalni poremećaj trbušne, torakalne i uzlaznog područja.

Aterosklerotični plakovi se pojavljuju u gotovo bilo kojem plovilu - karotidnoj arteriji, aortu, plućima u vratu, abdominalnoj aorti. Mogu biti heterogeni, kalcinirani. Uzroci sedimenta - visoki kolesterol, nasljedstvo. Liječenje se može provesti narodnim metodama, lijekovima, prehranom. Uklanjanje se obavlja na operativan način.

Nažalost, početna ateroskleroza nije tako često dijagnosticirana. Zapaženo je u kasnim fazama, kada se znakovi aorteoralne ateroskleroze manifestiraju u značajnim zdravstvenim problemima. Što će ultrazvuk i druge metode istraživanja pokazati?

Zbog blokade krvnih žila, može doći do intestinalne ateroskleroze. Simptomi - bol, mučnina, gubitak svijesti i drugi. Liječenje je dosta dugo i teško.

Razlozi zbog kojih se zadebljanje zidova aorte, njegovog korijena, može naći u upalnim i aterosklerotskim procesima. Simptomi se mogu lako zbuniti s drugim bolestima. Liječenje odabire samo liječnik, narodni lijekovi idu samo u kompleksu nakon koordinacije.

Takva zastrašujuća patologija, kao što je ateroskleroza aorte i ventila, se manifestira uglavnom u starosti. Pod djelovanjem određenih uzroka, aortalni i mitralni ventili su oštećeni, što će dodatno dovesti do ozbiljnih posljedica.

Osim Toga, Pročitajte O Plovilima

Zašto su monociti povišeni u krvi, što to znači?

Monociti su zreli, velike bijele krvne stanice koje sadrže samo jednu jezgru. Ove stanice su među najaktivnijim fagocitima u perifernoj krvi. Ako je krvni test pokazao da su monociti povišeni, imate monocitozu, snižena razina se naziva monocitopenija.

Na EKG, znakovi hipertrofije lijeve klijetke: transkripta

Hipertrofija nije bolest, već sindrom, tj. Početak neispravnosti srca. To je proces koji dovodi do povećanja veličine srca. Zašto? Zašto napraviti EKG?

Koje su bolesti krvnih žila nogu?

Vaskularne bolesti donjih ekstremiteta mogu utjecati u bilo kojoj dobi. Njihova raznolikost je vrlo široka, obilježena su različitim simptomima i imaju individualne značajke liječenja.

neujednačena srčana frekvencija kod djeteta

Mi, mjesec dana, dvojica pedijatara slušali su nas i rekli da su zvukovi... poslani na konzultacije s kardiologom, hvala Bogu, nisu našli ništa ozbiljno.i posebno ste radili EKG, nemojte varati.

Zašto plovilo u oku prsne - uzroci i kako postupati

Posuda koja je praska u oku prilično je česta pojava. Razmotrite razloge zbog kojih kapilare rasprsnu i raspršuju, što učiniti u takvoj situaciji, kako provesti liječenje kapima i kada je potrebna složena terapija.

Ultrazvuk cerebralnih žila

Posebno mjesto za rješavanje problema povezanih s cerebrovaskularnim bolestima je rana dijagnoza bolesti. U praksi je dokazano da ultrazvuk cerebralnih žila je sigurna, pouzdana metoda za određivanje cirkulacijskih poremećaja.