Ivan Drozdov 03/02/2017 0 Komentara

Aneurizma mozga je patološka formacija koja je lokalizirana na zidovima intrakranijalnih žila, teže rasti i ispuniti šupljinu krvlju. Zid zahvaćene posude izbačuje, zbog čega počinje stvarati pritisak na živce i tkivo mozga koji se nalaze u blizini, koji su odgovorni za vitalnu aktivnost i funkcioniranje tijela. Nakon što je dosegla veliku veličinu, aneurizam se može raskinuti i dovesti do najtežih posljedica - moždanog udara sa posljedicama koje slijede, kome ili smrti.

Uzroci aneurizme mozga

Nastajanje intrakranijalnih aneurizme gotovo je uvijek povezano s patološkim poremećajima vaskularnih tkiva. Stečene ili prirođene bolesti doprinose uništavanju zidova krvnih žila, smanjuju njihov ton i delaminaciju. Oslabljene posude ne podnose prirodni tlak protoka krvi, što rezultira formiranjem aneurizme na najtanju mjestu u obliku izbočenja zida uz kasnije nakupljanje krvi u šupljini.

Glavni razlozi koji izazivaju uništavanje vaskularnih zidova i pojava intrakranijalne aneurizme uključuju:

  • Genetske abnormalnosti koje se očituju ne samo kao kongenitalne, već i stečene bolesti.
  • Hipertenzija. Zidovi krvnih žila gube elastičnost i postaju pokriveni mikročvršćenjem zbog pretjeranog krvnog tlaka na njima. S produljenim patološkim učincima, može se pojaviti izbočenje zida nategnute posude i razvoj aneurizme kao posljedica.
  • Ateroskleroza. Pojava aterosklerotskih plakova i uništavanje vaskularnih zidova često se kombinira s arterijskom hipertenzijom, čime se povećava rizik od aneurizme.
  • Intrakranijska ozljeda. Kod zatvorenog CCT može doći do oštećenja cerebralne arterije na dura mater, što rezultira nastankom aneurizme na njihovim zidovima.
  • Infekcije mozga U takvim slučajevima aneurizme su komplikacija osnovne bolesti, na primjer, akutni meningitis, bakterijski endokarditis ili gljivične bolesti.
  • Tumorna embolija. Na pozadini se pojavljuje aeurizme djelomičnog preklapanja posude broda s komadom tumora, odvojene od tijela obrazovanja.
  • Izlaganje zračenju.

Ako je jedna od opisanih bolesti ili stanja osjetljiva, neka osoba treba povremeno pregledavati stručnjaci i ako je potrebno liječenje. Redovita analiza stanja plovila mozga omogućit će vrijeme za primjetiti razvoj patologije i poduzeti odgovarajuće mjere.

Aneurizmi mozga: simptomi

Na početku bolesti, simptomi aneurizme mozga su blagi. Znakovi koji su često slični manifestacijama neuroloških bolesti, malo obratite pozornost, a bolest se i dalje razvija. Ako u početnoj fazi nije otkrivena patologija moždanih krvnih žila i kao posljedica toga aneurizme povećana na veliku veličinu, tada pacijent počinje pokazivati ​​izraženije simptome ove bolesti:

  • Glavobolja. Umjerena pulsacija, koja se češće vidi na jednoj strani i na području orbita, javlja se kada aneurizma plovila prolazi kroz površinske tkiva meninga. Ako je patologija lokalizirana u unutarnjim tkivima medule, glava boli ne smije biti poremećena zbog nedostatka receptora boli u tim strukturama.
  • Bol u licu. Simptom se javlja tijekom razvoja aneurizme u zidovima karotidne arterije i pritiska na proces živčanog lica.
  • Vizualni poremećaji. Aneurizme, smještene u blizini optičkih živaca, mogu ih iscijediti i time uzrokovati oštećenje vida. Ako se bolest razvije u neposrednoj blizini snopa optičkog živca, pacijent može djelomično izgubiti izoštriti ili slijepi.
  • Konvulzije. Kontrakcije mišića se javljaju nenamjerno kada ih stisnu velike aneurizme tkiva velikih polutki, koje su odgovorne za motoričke funkcije. Konvulzije uzrokovane aneurizmom nisu slične epileptičkim napadajima, međutim njihova pripadnost bolesti može se dijagnosticirati samo tijekom detaljnog ispitivanja.
  • Neurološki poremećaji uzrokovani kompresijom kranijalnih živaca. Kao rezultat toga pacijent može smanjiti okus i sluh, izraziti izraz lica i ptosis gornjeg kapka.
  • Prolazni napadi ishemijski tip. Ovisno o plovilu ili arteriji, na koju utječe aneurizma, pacijent razvija akutne napade poremećaja moždanog krvnog tlaka, koji traju do jednog dana. Taj proces prati vrtoglavica (do gubitka svijesti), gubitak orijentacije, smanjenje pamćenja i osjetljivosti, paralizu udova i određenih dijelova tijela.

U stanju blizu prijeloma aneurizme, priroda simptoma se mijenja u pacijenta. Intenzitet opisanih neuroloških znakova povećava se kao rezultat toga pacijent osjeća uočljivo pogoršanje zdravlja. U ovoj fazi pristup liječnicima već je hitna mjera, inače je ruptura aneurizme prijetila nepovratnim posljedicama i smrću.

Vrste aneurizme

Prema vanjskim znakovima i razvojnoj strukturi, postoje 3 vrste intrakranijalnih aneurizama:

Opišite nam vaš problem ili podijelite svoje životno iskustvo u liječenju bolesti ili zatražite savjet! Recite nam o sebi ovdje na web mjestu. Vaš problem neće se zanemariti, a vaše će iskustvo pomoći nekome! Napišite >>

  1. Bagularno - okrugla vrećica s krvlju unutar je pričvršćena na stijenku posude s bazom ili nogom. Pojava ove vrste aneurizme nalikuje bobici koja visi iz grane, pa se naziva "bobica".
  2. S druge strane - pojavljuje se tumor koji se nalazi izravno na zidu posude;
  3. Vretenaste - smještene na mjestu patološke ekspanzije krvnih žila iznutra.

Na mjestu lokalizacije aneurizme su:

  1. Arterial - javljaju se u mjestima razgrananja arterijalnih žila zbog njihove patološke ekspanzije.
  2. Arteriovenska - utječu na zidove venske posude.

Po prirodi podrijetla aneurizme mozga dijeli se na:

  1. Piling - aneurizme nalaze se izravno u zidu posude kao posljedica njegovog odvajanja i infiltracije krvi kroz pukotine.
  2. Istina - nastaju unutar posude zbog izbočenja zida.
  3. Lažne - formiraju se s vanjske strane posude u obliku šuplje neoplazme, dok krv ulazi kroz mikroukle ili rupe u zidu.

Aneurizme mozga svrstani su u druge znakove. Dakle, po broju aneurizme su višestruki ili pojedinačni, po prirodi izgleda - prirođenih ili stečenih, veličine - male, srednje i velike. Ako aneurizam nastaje na pozadini purulentne infekcije, onda se zove mikotik.

Ruptura aneurizme mozga i njezine posljedice

S pretjerano tankim posudama i pod utjecajem čimbenika izazivanja pacijenta, može doći do pucanja aneurizme uz izlijevanje krvi u obližnja tkiva. Ovisno o lokaciji aneurizme, krvarenje može utjecati na tkivo mozga, njegove omotnice i ventrikle.

Krvarenje uzrokovano ruptiranjem aneurizme nosi s njim visok rizik blokiranja kanala za provođenje tekućine i stagnacije tekućine tekućine. Mozak bubri i krv koja se širi kroz tkiva mozga u procesu raspadanja izaziva razvoj upalnog procesa i nekroze. Kao rezultat toga, postupno umiruće dijelove mozga prestanu prenositi signale vitalnim sustavima i organima, a njihov rad prestaje.

Ruptura aneurizme mozga karakterizira sljedeća simptoma:

  • Intenzivne glavobolje. Prolivena krv u tkivu mozga iritira živce koji se nalaze tamo, što izaziva nepodnošljivu glavobolju.
  • Mučnina i iznenadna rana povraćanja.
  • Gubitak svijesti Pojavljuje se na pozadini oštrog porasta ICP, izazvanog izlijevanjem krvi, formiranjem hematoma i oteklina mozga.
  • Neurološki znakovi koji ukazuju na iritaciju obloge mozga. Takvi simptomi uključuju pojavu fotofobije, napetost mišića u vratu, leđima i nogama. U potonjem slučaju pacijent ne može dotaknuti prsa s bradom i sjesti.

Kada aneurizam pukne, rizik od smrti je izuzetno visok.

Čak i ako se osoba može spasiti i osigurati stabilno stanje, postoji velika vjerojatnost komplikacija nakon subarahnoidne krvarenja:

  • re-ruptura aneurizme;
  • akumulacije tekućine u strukturama mozga (hidroksfalija) uzrokovane preklapanjem vodljivih kanala;
  • cerebralna ishemija s malom vjerojatnošću smrti.

Komplikacije koje se javljaju nakon rupture aneurizme također ovise o stupnju oštećenja mozga. Dakle, pacijent može manifestirati:

  • poremećaji govora - nakon krvarenja u lijevoj polutki, govor postaje nejasan, nastaju problemi s pisanjem i čitanjem;
  • poremećaji motoričkog sustava, paraliza udova - s lezijama leđne moždine;
  • smanjenje gutanja refleksa - unos hrane je značajno otežano, hrana umjesto jednjaka ulazi u dišni sustav, što izaziva razvoj upalnih procesa u plućima;
  • psihoemocionalna nestabilnost, koja se manifestira u obliku napada agresije, ljutnje ili, obrnuto, infantilizma, apatije, hladnog straha;
  • smanjenje percepcije - u osobi je uznemirena prostorna percepcija predmeta koji ga okružuju (na primjer, teško mu je doprijeti na ulazu ili uliti čaj u čašu);
  • kognitivno oštećenje - očituje se u obliku oštećenja pamćenja, mentalnog pada i logičkog razmišljanja;
  • psihološki poremećaji - osoba koja je prethodno imala rupturiranu aneurizmu, često je poremećena depresivnim raspoloženjima i protiv te pozadine, nastaje nesanica, gubitak apetita, apatija prema aktualnim događajima;
  • glavobolje - ponavljani napadi u obliku snažnih pulsacija ili lumbaga, koji se teško uklanjaju protiv bolova, pogoršavaju zdravlje i smanjuju učinak;
  • Epileptički napadaji javljaju se u svakom 5. pacijentu koji je pretrpio aneurizmu rupture.

Često, izgubljene funkcije mozga ne mogu se obnoviti, međutim, stručna rehabilitacija i redoviti nadzor stručnjaka omogućava nam poboljšanje aktivnosti mozga i postizanje potpunog samoposluživanja.

Liječenje cerebralne aneurizme

Za liječenje aneurizme koriste se dvije glavne metode: kirurški i konzervativni. Ako je aneurizmi u mozgu male veličine i nemaju tendenciju rasta, stručnjaci ga promatraju redovitom dijagnostikom i propisane su lijekove za podršku. S intenzivnim rastom i prijetnjom raskida obrazovanja pacijentu se preporučuje operacija.

Kod konzervativnog liječenja, pacijentu se propisuje lijek s djelovanjem usmjerenim na smanjenje utjecaja aneurizme na okolno tkivo i uklanjanje patoloških simptoma:

  1. Vasodilatatorski lijekovi (Nimodipin) - propisani za sprečavanje krvožilnog spazma, njihovo širenje i poboljšanje protoka krvi kroz arterije mozga.
  2. Antihipertenzivi (Captopril, Labetalol) - prikazani su s visokim krvnim tlakom kako bi ublažili vaskularni zidni ton. Kada aneurizmi uzimaju lijekove pomažu ublažavanju napetosti zida obrazovanja i time smanjuju rizik njegovog raskida.
  3. Antikonvulzivi (Fenozepam) - opuštajući učinak na živčane stanice, što rezultira smanjenom brzinom prijenosa impulsa na problematično područje.
  4. Lijekovi protiv bolova (Morphine) - propisani za nepodnošljive glavobolje u intenzivnoj njezi i pod kontrolom vitalnih sustava tijela. Lijekovi u ovoj skupini pridonose ovisnosti, stoga se koriste u izuzetnim slučajevima.
  5. Antiemetske pilule (Metoclopramide) - prikazane su kada se stanje pogoršava s djelovanjem povraćanja.

Treba imati na umu da je nemoguće izliječiti aneurizmu moždanih krvnih žila na konzervativan način, lijekovi na bazi lijekova mogu samo smanjiti rizik od rupture.

Ako formacija raste brzo i stavlja pritisak na susjedno tkivo, onda morate slušati mišljenje stručnjaka i, u nedostatku kontraindikacija, pristajete na operaciju.

Uklanjanje aneurizme mozga, kirurgija

Kirurška intervencija nosi rizik od razvoja naknadnih komplikacija, ali je nekoliko puta niža u usporedbi s prijetnjama koje nastaju kada aneurizmi mozga rupture.

Ovisno o dokazima, općem stanju, mjestu i stupnju prijetnje životu, pacijentu je propisana jedna od sljedećih kirurških postupaka:

  1. Otvori rad (kranitomija). Metoda uključuje otvaranje lubanje u mjestu lokalizacije aneurizme i uporabu jedne od vrsta liječenja:
    • Clipping - metalni kvačica stavlja se na vrat aneurizme bez stezanja majčine posude i uklanjanja akumulirane krvi iz šupljine. Tijekom vremena, aneurizmska šupljina zamjenjuje se vezivnim tkivom, čime se sprječava naknadno ulazak krvi u njega.
    • Manevriranje - oštećena posuda je blokirana, a protok krvi preusmjeren je na umjetnu posudu koja se nalazi pored njega (shunt).
    • Jačanje zidova - oštećeni brod na mjestu razvoja aneurizme zamotan je u posebni kirurški materijal, zbog čega se na problematičnoj površini formira vrsta kapsule.
  2. Endovaskularna embolizacija. Postupak se izvodi na minimalno invazivan način bez potrebe otvaranja lubanje. Koristeći angiografiju, fleksibilni kateter se vodi kroz krvnu žilu do aneurizme. Nakon toga, metalna spirala se umetne u šupljinu formacije, koja blokira lumen posude i time sprječava ulazak krvi unutar. Prednost metode je nepostojanje potrebe za otvorenom intervencijom, a istodobno nedostaci uključuju nesposobnost uklanjanja nakupljene krvi u šupljini aneurizme i razvoja vaskularnih grčeva kao reakcije na strano tijelo.

Unatoč progresivnosti ove druge metode, spirala se može deformirati tijekom vremena i otvoriti lumen, što rezultira obnavljanjem krvi u aneurizmu i počinje rasti. U takvim slučajevima preporuča se ponoviti operaciju pacijenta.

Rehabilitacija nakon operacije aneurizme mozga

Razdoblje oporavka nakon operacije ovisi o nekoliko čimbenika - starosti bolesnika, vrsti aneurizme i struktura mozga koje je pogođena, profesionalnosti kirurga koji obavljaju operaciju i stupnju komplikacija koje bi se mogle pojaviti tijekom operacije.

Dok se država ne stabilizira u postoperativnom razdoblju, pacijent je u bolnici i pod nadzorom neurokirurga, prolazi kroz terapiju lijekovima. Ovisno o stanju zdravlja i pokazateljima u bolnici, može ostati od 3 do 30 dana. Nakon tog razdoblja počinje razdoblje rehabilitacije.

Za učinkovitu rehabilitaciju pacijentu može trebati do 2 godine, tijekom kojeg se liječenje preporučuje u specijaliziranim sanatorijima pod nadzorom rehabilitacijskih liječnika i psihologa. Tijekom tog razdoblja, poticajne mjere liječenja i rehabilitacije propisane su tečajima s prekidom između njih za nekoliko tjedana. Ovisno o stupnju oštećenja struktura mozga s osobom koja je podvrgnuta operaciji, stručnjaci uskog spola angažirani su da mu pomažu vratiti izgubljene funkcije govora, pisanja, čitanja i hodanja.

Djelotvorne rehabilitacijske mjere propisane nakon uklanjanja intrakranijalne aneurizme uključuju fizioterapijske postupke, koje se mogu podijeliti u dvije skupine:

  1. taktilni učinci na mišićno tkivo i krvne žile koji su bili oštećeni tijekom operacije ili krvarenja;
  2. korištenje instrumentalnih tehnika za stimulaciju tkiva pogođenih operacijom.

Prva skupina uključuje:

  • terapijska masaža problematičnih područja - ramena, područje vrata, glava, udovi;
  • akupunktura;
  • Fizička terapija, uključujući rad s simulatorima, ako nakon operacije pogoršaju motoričke funkcije.

Od svih instrumentalnih tehnika nakon uklanjanja aneurizme mozga koriste se:

  • elektroforeza pomoću medicinskih otopina;
  • stimulacija mišića;
  • UHF prema indikacijama;
  • kisik, brom ili vodikov sulfid.

Na pojedinačnoj osnovi, rehabiliter može prilagoditi popis medicinskih postupaka, ovisno o tome kako trenutačni tijek terapije utječe na tijelo.

Posljedice cerebralne aneurizme i prognoze

Pacijent s dijagnozom aneurizme mozga mora shvatiti da kašnjenje u liječenju može ugroziti rupturu, subarahnoidno krvarenje i ozbiljne posljedice: od gubitka nekih vitalnih funkcija do smrti.

Kada se aneurizme detektiraju prije rupture, pacijent ima šansu, ako ne i za potpuno oporavak, a zatim za značajno produljenje života. Prognoza preživljavanja nakon operacije je prosječno 10 godina, a stopa može varirati ovisno o dobi pacijenta, otporu tijela, strukturi i lokaciji udaljenog aneurizme.

Rupturirana aneurizma mozga značajno pogoršava prognozu za preživljavanje i izražava se u sljedećim prosječnim rezultatima:

  • smrt u 10% slučajeva prije dolaska liječnika, u 5% - nakon operacije, u 50% - u roku od 30 dana nakon pauze;
  • formiranje intrakranijskog hematoma u 22% preživjelih pacijenata koji su imali subarahnoidno krvarenje;
  • protjecanje krvi u ventrikulama mozga u 14% pacijenata, što u polovici slučajeva dovodi do smrti.

Rizici smrti povećavaju se nekoliko puta ako je velika aneurizma u akutnoj fazi ili se javlja ponovljena krvarenja.

Od svih preživjelih pacijenata nakon rupture aneurizme, samo 30% može samostalno održavati, a mogu imati poremećaje funkcije mozga ovisno o mjestu krvarenja:

  • kršenje percepcije;
  • smanjenje kognitivnih funkcija (pamćenje, razmišljanje, sposobnost za mentalni razvoj);
  • promjene u svojstvima ponašanja i psiho-emocionalnoj pozadini;
  • kršenje govora, slušnih i vizualnih funkcija;
  • epileptički napadaji, kratka paraliza.

Slobodno postavite svoje pitanje ovdje na mjestu. Mi ćemo vam odgovoriti! Postavite pitanje >>

Prognoza za rupturiranu aneurizmu mozga ovisi o nekoliko čimbenika: dobi bolesnika, mjestu aneurizme, stupnju iscjedenja i brzoj pomoći liječnika.

Ruptura aneurizme mozga

Aneurizma je formacija na zidovima krvnih žila mozga, napunjena krvlju, sklona rastu. U ovom slučaju, posuda se izbaci, prešama na tkivo mozga i obližnjih živaca, uzrokujući poremećaj u funkcioniranju cijelog ljudskog tijela. Postupno, stanjivanje vaskularnih zidova, što dalje dovodi do puknuća aneurizme mozga.

Aneurizm poremeti cijelo tijelo, u početku je nevidljivo, ali s vremenom uzrokuje sve više i više štete.

Uzroci rupture aneurizme

Rizik od raskida obrazovanja povećava se u prisutnosti sljedećih čimbenika:

  • nagle skokove u krvnom tlaku;
  • emocionalni preokret uzrokovan stalnim stresom;
  • intenzivna svakodnevna vježba;
  • udar na glavu (bilo koje snage);
  • pušenje i ovisnost o alkoholu;
  • zaraznih bolesti ili upalnih procesa u tijelu, popraćena groznicom.

Simptomi patologije

Znakovi eksplozije aneurizme:

Nema potrebe otpisati glavobolju zbog pritiska ili nešto drugo.

  • oštra bolna glavobolja koja se odjednom pojavljuje, brzo odustaje od poremećaja i zbunjenosti svijesti, moguće je daljnje razvijanje komete;
  • brzo disanje - više od 20 ciklusa udisanja / izdaha za jednu minutu;
  • povećanje brzine otkucaja srca (više od 100 otkucaja u minuti) s daljnjim razvojem bradikardije (manje od 60 otkucaja srca u minuti);
  • pojava generaliziranih napadaja (uobičajena, uzbudljiva mnoge mišićne skupine) promatrana je u 20% pacijenata;
  • hipertermiju, fotofobiju, obilnu povraćanje.

Koji liječnik treba kontaktirati?

Terapeut se bavi liječenjem aneurizme, no obvezno je konzultirati neurologa, neurokirurga, kardiologa. Ako je došlo do prekida u obrazovanju, odmah se poziva hitna pomoć.

Dijagnoza aneurizme mozga

Mjerenje i posljedice moždanog tkiva moguće je otkriti uz pomoć MRI, CT, angiografije. Istraživanje otkriva mjesto patološkog procesa, daje informacije o prisutnosti krvnih ugrušaka, ostalih aneurizama i njihovih dimenzija, brzini protoka krvi u krvnim žilama, sila kompresije tkiva mozga.

Angiografija će pomoći identificirati mjesto aneurizme

Liječenje za rupturu aneurizme

Svi bolesnici koji imaju sumnju na raskidanje krvnih žila mozga hitno su hospitalizirani, ali prije dolaska liječnika osobu treba pružiti prvu pomoć.

Prva pomoć

  1. Postavite ga u vodoravnom položaju, stavljajući visoki jastuk ili preklopljenu odjeću ispod glave, što će poboljšati prirodni odziv krvi i smanjiti rizik od edema mozga.
  2. Otvorite prozore kako biste ispunili sobu svježim zrakom, uklonite odjeću (kravatu, šal, maramicu, itd.) Od vrata, čime poboljšavate moždanu cirkulaciju, odgađajući smrt živčanih stanica.
  3. Provjerite dišni put, ako se pacijent onesvijestio, uklonite uklonjive proteze iz usta, okrenite glavu na jednu stranu, tako da bolesnik ne bude gušen s povraćanjem.
  4. Nanesite hladnu (smrznutu hranu, pakete leda) na glavu, što će eliminirati rizik od edema mozga, smanjiti krvarenje, usporiti protok krvi i ubrzati zgrušavanje krvi.
  5. Kontinuirano praćenje disanja, krvnog tlaka i brzine otkucaja srca je poželjno.

Pri polaganju krvi izlažite veliki jastuk pod glavu.

operacija

Kirurgija je često jedini način borbe protiv bolesti.

Trepaniranje lubanje s aneurizmom za rezanje

Komplicirana intrakranijska intervencija, čija je svrha isključivanje opasnog dijela krvotoka, uz održavanje vaskularne prohodnosti. Istodobno, provodi se uklanjanje krvi koja se oslobađa u lubanju zbog puknuća obrazovanja.

Operacija se vrši pomoću mikrokirurških tehnika (operativni mikroskop, posebno stvorene mikrotrakele) i istovremenog zatvaranja vrata aneurizme.

Zatvorena endovaskularna operacija

U ovom slučaju, lubanja se ne otvaraju, intervencija se provodi pri probijanju femoralne arterije. Uz pomoć cilindara, mikrospirala i drugih sredstava (dovedenih u problematično područje), lumen (nastao kao posljedica aneurizme) posude i isključenje potonjeg iz krvožilnog sustava su zatvoreni. Ova metoda je minimalno invazivna, karakterizirana manje komplikacija tijekom i nakon operacije.

medicina

S manjim oštećenjima ili kada je operacija nemoguća, ako postoje neeksplodirane aneurizme i spriječiti njihovo raskidanje, pacijentu su propisane sljedeće lijekove:

  • vazodilatatori (Nimodipin) - da spriječe grčenje mozga i krvnih žila, kako bi se proširio potonji, kako bi se poboljšao protok krvi u cerebralnoj arteriji;
  • diuretici (manitol s naknadnim prijelazom na furosemid) - brzo ukloniti višak tekućine, smanjujući pritisak na mozak;
  • antihipertenzivi (Labetalol, Captopril) - za snižavanje krvnog tlaka, ublažavanje napetosti u zidovima krvnih žila i samoj formaciji;
  • lijekovi protiv bolova (Nurofen, Flamaks-Forte, Morphine - za nepodnošljive bolove) - ublažavanje boli u glavi, u cijelom tijelu;
  • antikonvulzivi (Fenozepam, fosfenoitin) - opuštaju živčane stanice, smanjuju brzinu prijenosa impulsa u opasno područje;
  • antiemetik (proklorperazin, metoklopramid) - smanjuje aktivnost centra za povraćanje u mozgu.

Vasodilatator za aneurizmu

Liječenje lijekom nije lijek, samo olakšava stanje bolesnika, odgađa pojavu opasne situacije, ne daje nikakvo jamstvo da se ne pojavi ponovna krvarenja.

Rehabilitacija nakon operacije

Trajanje razdoblja oporavka ovisi o dobi pacijenta, mjestu lokalizacije aneurizme, komplikacija koje su se dogodile tijekom operacije. Obično u bolnici osoba ostaje mjesec dana, nakon što započne sanacija, što traje do 2 godine i uključuje terapiju održavanja, liječenje u posebnim sanatorijima, tečajeve s psihologom i drugim uskim specijalistima koji ponovno podučavaju pacijenta da hoda, piše i govori.

efekti

Čak i ako je pacijent bio u stanju spasiti i stabilizirati njegovo stanje, nakon subarahnoidne krvarenja postoji velika vjerojatnost da se razvije sljedeće komplikacije:

Paraliza udova - jedna od posljedica nakon operacije

  • hemoragični moždani udar nakon kojeg slijedi vazospazam, što dovodi do ishemijskog moždanog udara;
  • poteškoće u reprodukciji govora;
  • paroksizmne glavobolje (kao i u različitim dijelovima tijela) različitih intenziteta i trajanja, koje se ne mogu ublažiti pomoću analgetika;
  • kognitivno oštećenje - nejasna jasnoća razmišljanja, nemogućnost adekvatnog opažanja informacija, gubitak pamćenja;
  • psihološki problemi - razdražljivost, depresija, nesanica, anksioznost;
  • slabost i slaba koordinacija pokreta, paraliza udova;
  • gubitak vidne oštrine, sljepoća (jednostrana i dvostrana), dvostruka vizija (ako je unutarnja karotidna arterija rasprsnula);
  • kršenje funkcije gutanja - kao rezultat, hrana ne smije ući u jednjak, već u traheju, bronhije, uzrokujući poremećaj dišnog i probavnog sustava, dehidraciju tijela;
  • poteškoće s pokretom crijeva, mokrenjem;
  • koma.

Svaka 3 pacijenta postaje onesposobljena, javlja se povratna krvarenja u 20%, smrt dolazi kod 70% bolesnika.

prevencija

U prisustvu genetske predispozicije za stanjivanje krvožilnog zida, kako bi se spriječio rizik od uništavanja krvnih žila, može se podvrgnuti niskoj prehrani kolesterola i vježbanju zdravog načina života. Ako pregled otkriva male formacije, neurolozi propisuju pacijentove vitamine i nootropne lijekove koji uklanjaju vaskularnu krhkost i terapiju stanjivanja krvi.

Jedite dijetu bez obilnog kolesterola.

Kirurgija aneurizme često je jedini način da spriječi krvarenje u mozgu, kako bi spasio ne samo život, nego i ljudsko zdravlje, stoga, s pojavom redovitih glavobolja, preporučljivo je ne odgoditi pregled.

Ocijenite ovaj članak
(2 ocjena, prosjek 5.00 od 5)

Uzroci cerebralne aneurizme i njezinih posljedica

Aneurizma je patološka izbočenja dijela arterijskog zida koji nema mišićni sloj, s podložnom membranom. Ona se uvijek ne manifestira simptomatično. Moguće je dugo živjeti s tom patologijom, sve dok se ne pojavi aneurizma moždanih krvnih žila. Proliferacija krvne žile u moždano tkivo glave, koja se tada javlja, može uzrokovati da osoba umre.

Značajke aneurizma

Intrakranijalna aneurizma je oticanje dijela stijenke posude. Ovo područje može se povećati u veličini zbog punjenja krvlju. Oblik aneurizme je podijeljen na:

  • Bagularni, oni se spajaju s arterijom vratom, predstavljaju ovalni mjehur na nozi.
  • Lateralna, tuberkuloza na posudi, slično oteklima.
  • Vretenaste oblike, pojavljuju se na mjestu gdje se vaskularni zid širi.

Aneurizme mogu biti jednostruka ili više komora (sakakularna formacija). U veličini su podijeljeni na:

  • Miliary - do 3 mm promjera.
  • Mali - manji od 1 cm u promjeru.
  • Srednje - od 1 cm do 2,5 cm.
  • Giant, čiji je promjer veći od 2,5 cm.

Ruptura miliari aneurizme nije uvijek opasna za mozak ili leđnu moždinu, jer je krvarenje u ovom slučaju minimalno. Hemorrhage, koja se javlja kada divasta formacija probija, može biti kobna na licu mjesta.

Nedostatak vaskularne stijenke može utjecati na bilo koju arteriju, ali većina aneurizme se nalazi na mjestu grananja arterija koja se nalaze između baze lubanje i donjeg dijela polutki mozga. Stoga, ruptura aneurizme mozga prati formiranje hematoma u ovom dijelu lubanje.

U strukturi obrazovanja ističu se liječnici:

  • Najviše izdržljivo područje - vrat, koji se sastoji od tri sloja mišićnog tkiva.
  • Tijelo s oštećenim mišićnim slojem.
  • Kupola je najtanje mjesto podložno rupturi.

Već nakon 30 godina, postotak detektiranih aneurizme raste. Iako to može biti posljedica činjenice da su ljudi nakon 30 godina pažljivi oko njihova zdravlja. Starije osobe dijagnosticirane su višestrukim lezijama, ponekad preko iste arterije. U ovom slučaju, ruptura jednog aneurizma uzrokuje oslabljenu cirkulaciju krvi u mozgu, što zauzvrat izaziva rupturu drugih aneurizmskih kupola.

Što uzrokuje aneurizme?

Glavni razlog za razvoj aneurizme je nedostatak zidova arterija. Sljedeći čimbenici dovode do toga:

  • Genetska predispozicija za stanjivanje mišićnog sloja (nedostatak kolagena).
  • Anomalija razvoja: patologija u strukturi vaskularnog zida.
  • Renalni policistični.
  • Tuberoza skleroza.
  • Sistemsko lupus eritematosus.
  • Koagtiranje aorte.
  • Arteriovenska malformacija.

Dobivaju se novi usponi. Kod ove vrste patologije, ruptura aneurizme mozga javlja se u istom omjeru postotka kao kod prirođenih. Uzroci stanjivanja vaskularne stijenke, sužavanje krvožilnog sustava:

  • Ateroskleroza posuda glave i vrata.
  • Hipertenzija.
  • Ozljede glave, prijelomi kostiju lubanje, potres mozga, praćen kršenjem integriteta vaskularnog zida.
  • Izlaganje zračenju.
  • Hialinocija vaskularnih zidova.
  • Loše navike: alkoholizam, pušenje, uporaba psihotropnih i opojnih tvari.

Ako infektivni emboli (stanice koje sadrže gljivične organizme, bakterije, elemente karcinoma) ulaze u moždane arterije, moguće je razvijanje mykotogene aneurizme.

Kombinacija čimbenika, kada postoji genetski određena predispozicija za stanjivanje arterijalnog zida i ateroskleroze već je dijagnosticirana, povećava šanse za pojavu i rupturu aneurizme. Pogoršanje mozga dok je to izraženo kod starijih ljudi.

Znakovi rasta aneurizme

Mentalni, mali i čak srednji aneurizmi mogu se naći u tkivima mozga bez očitovanja specifičnih simptoma.

Aneurizme s apopleksijskim tečajem izazivaju puknuće cerebralne posude. Osoba se osjeća istodobno s hemoragijskim moždanim udarom, a simptomi apopleksije bit će razmotreni u nastavku.

Uzgojeni, divovski aneurizmi koji imaju tumorski krug izazivaju neurološke simptome. Znakovi patologije ovise o tome gdje je zahvaćeni dio arterije smješten i koliko brzo raste kupola. Karakteristični znakovi rasta tumorskog aneurizma:

  • Sužavanje vizualnog polja.
  • Pad u vidnu oštrinu.
  • Strabizam.
  • Bol ispod kapaka.
  • Atrofija optičkog živca (određena oftalmološkim pregledom).
  • Jednostrana pareza udova.
  • Smanjenje osjetljivosti kože lica.
  • Osjećaj utrnulosti mišića lica.
  • Oštećenje sluha.
  • Uništavanje koštanog tkiva lubanje.
  • Nekroza tkiva mozga.

Brzo rastuće aneurizme dovode do kompresije živčanih debla i slabog protoka krvi u glavi i vratu. To uzrokuje intenzivne glavobolje, vrtoglavicu.

Zašto se aneurizam razbije?

Što uzrokuje puknuće aneurizme i smanjuje protok krvi u mozak? Ruptura aneurizme cerebralnih žila može se pojaviti neočekivano u potpuno zdravi lica. Oni ljudi koji imaju rođake koji su pretrpjeli hemoragijski moždani udar, cerebralna krvarenja, trebaju biti pažljiviji prema njihovom zdravlju i sjetiti se da su genetski predisponirani i za razvoj aneurizme.

Kupola sakakularne aneurizme može biti tanka do te mjere da više ne može zaustaviti punjenje krvlju. Također, dolazi do prodora ako se pritisak vrećice na obližnjem moždanom tkivu dramatično poveća. Provokativni čimbenici:

  • Oštar skok krvnog tlaka uzrokovan visokim fizičkim poteškoćama, živčanom šokom, vremenskim uvjetima.
  • Udarac na glavu, skok s velike visine, naglo kočenje (na primjer, u prometnoj nesreći, klizanje).
  • Trovanja alkoholom.

Često proboj kupole aneurizmske vrećice događa se bez obzira na vanjske čimbenike.

Ruptura aneurizma: karakteristični simptomi

Kada dođe do rupture aneurizme mozga, posljedice određuju simptome. Neki bolesnici primijetili su da se dan ili nekoliko sati prije puknuća aneurizme na plovilu koji je hranio mozak, doživjeli bol u očima, bolnu glavobolju koja je stisnula lubanju, poput uskog nabora.

Uz opsežnu krvarenje:

  • Postoji oštra intenzivna glavobolja. Pacijenti ga definiraju kao "udarac na glavu", "potiskuju vruću šipku".
  • Mišići vrat se smanjuju, pacijent se ne može saviti.
  • Osoba počinje povraćati, žali se na vrtoglavicu.
  • Poremećena percepcija svijeta.
  • Žrtva je koordinacija poremećena, pada, gubi svijest.
  • Postoje konvulzije.
  • Osoba pada u komu.

Krv iz arterije ulijeva se u subarahnoidni prostor, može prodrijeti u moždane komore. Simptomi hidrocefalusa se jasno očituju, tlak cerebrospinalne tekućine raste, a glavobolja postaje nepodnošljiva. Ruptura plovila mozga uzrokuje infiltraciju tkiva mozga s izljevom krvi, što dovodi do poremećaja veza između neurona, komu. Upalni proces, nekroza tkiva mozga dovodi do smrti pacijenta.

efekti

Fatalni ishod je najteža komplikacija rupture aneurizmske vrećice na plovilu koja opskrbljuje krv u mozgu ili leđnoj moždini. Smrtnost - u 50% slučajeva prekida kupole 25% pacijenata koji su pretrpjeli rupturu plovila, postali su onesposobljeni. Moguće posljedice:

  • Coma koja traje dulje vrijeme.
  • Hydrocephalus, koji zahtijeva uklanjanje kirurškim zahvatom (zbog preklapanja slojeva kretanja cerebrospinalne tekućine s krvnim česticama).
  • Paraliza udova, tijelo, jednostrano ili bilateralno.
  • Vasospazam dovodi do rekurentnog moždanog udara, ovaj put ishemijski.
  • Nekroza tkiva mozga, što dovodi do gubitka intelektualnih sposobnosti, vještina samopouzdanja, poremećaja uretre.
  • Pomicanje struktura mozga uzrokuje poremećaj govora (disgrafija, disleksija), potpuni gubitak vida i sluha.

Ako pacijent ima malu aneurizmu mozga, posljedice mogu biti manje katastrofalne. Ali ne smije se zaboraviti na mogućnost ponovnog razbijanja vaskularnog zida, što će dovesti do oštećenja krvi.

Dijagnostičke metode

Koje se dijagnostičke metode koriste nakon rupture aneurizme na posudi koja prolazi kroz tkiva mozga ili leđne moždine? Da bi se odredila taktika liječenja, neuropatolog koristi rezultate ispitivanja pacijenta, dobivenog pomoću:

  • Fizički neurološki pregled. Uz to, liječnik daje preliminarnu procjenu neuspjeha funkcionalnosti tkiva mozga.
  • Angiografija. Pomaže utvrditi koliko je poremećena vaskularna propusnost, jesu li u kranijalnoj šupljini prisutni drugi aneurizmi.
  • Magnetna rezonancija i računalna tomografija. Ove metode anketiranja pomažu odrediti lokalizaciju praznine s točnošću milimetra i odrediti opseg oštećenja tkiva.
  • Unos cerebralne tekućine. Pomaže u utvrđivanju postojanja krvi u alkoholu, u kojoj količini.

Vrlo rijetko, aneurizmska vrećica može se otkriti prije probitka u pregledu glave, što je bilo potrebno zbog pritužbi pacijenata. Izbacivanje stijenke posude može se vidjeti na rendgenskim zrakama, fotografije snimljene s MRI, CT.

Značajke liječenja: prevencija rupture

Uz pomoć liječenja lijekovima nemoguće je riješiti aneurizme. Neurokirurška kirurgija pomoći će za zaustavljanje rasta aneurizmske vrećice - posebni isječak, ili endovaskularna intervencija, smještena je na krvne žile.

Neurokirurška operacija

Svrha takve operacije je isključivanje aneurizme iz općeg protoka krvi, zadržavajući funkcionalnost arterije. Izvođenje operacije uključuje sljedeće korake:

  • Otvaranje lubanje (trepanation).
  • Otmica membrane mozga.
  • Izolacija posude s razrijeđenom zidom.
  • Asteurizam - pričvršćivanje posebnog isječka na nozi.

Sve manipulacije provode se pomoću mikrokirurških tehnika i mikroskopa.

Endovaskularna kirurgija

Omogućuje pristup tkivu mozga bez ometanja integriteta kosti lubanje. Kroz veliku posudu (femoralna, karotidna arterija) kateter se umetne s balonom ili spiralom. Pod kontrolom računalne tomografije, balon se nalazi u šupljini aneurizme.

Također je moguće provesti elektrokoagulaciju, umjetnu trombozu aneurizme.

Komplikacije koje se mogu pojaviti nakon operacije

Za pacijenta, to nije samo cerebralna aneurizma koja je opasna za pacijenta, posljedice nakon operacije također mogu biti negativne. Moguće komplikacije:

  • Probijanje spirale kupola ili balona.
  • Zamjena moždanog tkiva.
  • Infekcija kroz otvorenu ranu.
  • Povećana tromboza.

Najbolje je pribjeći endovaskularnoj operaciji, jer uključuje najmanje oštećenje tkiva i najveću učinkovitost.

Preventivne mjere

Nemoguće je spriječiti stanjivanje krvožilnog zida ako je kvar uzrokovan genetskom predispozicijom. Ali potencijalni pacijent može spriječiti uništavanje krvnih žila, pridržavajući se zdravog načina života, promatrajući prehranu s niskom razinom kolesterola, jačajući zidove krvnih žila.

Ako se u šupljini glave nalaze male aneurizme, neurolozi preporučuju pacijentu da uzme nootropne lijekove, vitamine kako bi uklonili krvožilni krvni tlak, lijekove koji razgrađuju krv. Neki bolesnici preferiraju popularne metode liječenja - uzimajte ekstrakte viburnuma kako bi normalizirali krvni tlak, limun i češnjak pulpa kako bi razrijedili krv.

Ponekad je operacija cerebralne aneurizme jedini način izbjegavanja cerebralne krvarenja. Stoga, kada se pojavi redovita glavobolja, savjetuje se što prije konzultirati liječnika.

Aneurizma cerebralnih žila: uzroci, znakovi, posljedice, djelovanje

Među cerebrovaskularnim bolestima, aneurizm se može smatrati najopasnijim. Zbog promjene u strukturi plovila, gubi elastičnost, zbog čega se može doći do puknuća s krvarenjem u subarahnoidnu regiju ili mozak. Aneurizma moždanih krvnih žila dovodi do ozbiljnih poremećaja cirkulacije, smrti. Neoplazma u posudi postupno se napuni krvlju, povećavajući veličinu. Pored rupture aneurizme, činjenica deformacije posude također predstavlja opasnost. Konveksno područje može pritisnuti tkivo mozga, živce.

Aneurizma ima osebujnu strukturu koja određuje visoki rizik njezinog raskida. Prirodna troslojna struktura arterije sačuvana je samo u vratu formacije, ovaj dio je najsporniji. U zidovima tijela obrazovanja, elastična membrana već je slomljena, postoji nedostatak mišićnog sloja. Najčešći dio aneurizme je kupola koju formira intima posude. Ovdje se razbije, uzrokujući krvarenje.

Aneurizmi mozga: vrste

Različite aneurizme mozga u obliku, veličini i vrsti. Formacije mogu biti oblikovane u obliku vretena, sakularne, lateralne, sastoje se od nekoliko komora i jedne. Nakon širenja određenog dijela zidne posude formira se aneurizme oblika vretena. Za lateralnu aneurizmu karakterizira njegovo stvaranje na zidu posude.

Divne formacije se obično nalaze u području bifurkacije, u karotidnoj arteriji koja prolazi kroz kavernozni sinus, do 25 mm. Malo obrazovanje ima veličinu do 3 mm. Rizik od krvarenja dramatično se povećava povećanjem veličine aneurizme.

Uobičajeno je razlikovati dvije glavne vrste formacija u krvnim žilama: arterijska i arteriovenska.

Arterijska aneurizma

Kada su zidovi arterijskih posuda izbačeni poput kugle ili vrećice - ovo je arterijska aneurizma. Najčešće, mjesto tih formacija postaje krug Willisa u podnožju lubanje. Tamo su arterije maksimalno razgranate. Postoji više pojedinačnih, divovskih, malih formacija.

Arteriovenska aneurizma

Kada su venske žile u mozgu rastegnute i stvaraju zamke, formacija je arteriovenska aneurizma. Kada se prijavljuju venske i arterijske žile, takva vrsta aneurizme može se razviti. Manje krvnog tlaka u venama nego u arterijama. Arterijska krv se oslobađa pod visokim pritiskom u vene, zbog čega se zidovi šire, deformiraju, a pojavljuju se aneurizme. Tkivo živaca se komprimira, opskrbljuje se krv u mozgu.

Aneurizma vene Galena

Rijetko aneurizma vene Galena. Međutim, trećina arteriovenskih malformacija kod male djece i novorođenčadi predstavlja tu anomaliju. Ovo obrazovanje dvostruko je uobičajeno kod dječaka. Projekcije za ovu bolest su nepovoljne - smrt dolazi u 90% slučajeva u djetinjstvu i novorođenčadi. Kada embolizacija ostaje visoka smrtnost - do 78%. Simptomatologija je odsutna u polovici bolesne djece. Mogu biti znakovi zatajenja srca, razvija se hidrocefalus.

Bagularni aneurizm

Okrugla vrećica krvi sliči iscjeljivoj aneurizmi vizualno. Spojen je na granu krvnih žila, glavnu arteriju s vratom. Ova vrsta aneurizme najčešća je. Razvija se najčešće u bazi mozga. Obično se događa kod odraslih osoba. Tipična formacija ima malu veličinu, manju od 1 cm. Strukturno se kriju dno, tijelo i vrat.

Simptomi bolesti

Simptomi aneurizme uvelike ovise o području plovila gdje se nalazi. Simptomi aneurizme:

  • slabost;
  • mučnina;
  • Zamagljen vid;
  • fotofobija;
  • vrtoglavica;
  • Oštećenje govora;
  • Problemi s sluhom;
  • Njuškanje jedne strane tijela, lica;
  • glavobolje;
  • Dvostruka oči.

Lakše je identificirati obrazovanje u fazi raskida, kada su znakovi izraženije.

paroksizmalne glavobolje

Lokalna bol u glavi različitih intenziteta, koja se ponavlja u jednom području, karakteristična je za cerebralnu aneurizmu. Uz poraz basilarne arterije, bol se javlja u jednoj polovici glave, kada je formacija u stražnjoj cerebralnoj arteriji, bol se pojavljuje u hramu, okcipitalnom području. Za aneurizme prednje vezne i predjelne arterije, uobičajena je jaka bol u frontalnoj orbitalnoj regiji.

Drugi znakovi aneurizme

Postoje i drugi znakovi aneurizme u mozgu. Mogući su sljedeći simptomi:

  1. Oštar zvižduk buke u uhu;
  2. Promatra se strabizam;
  3. Gubitak sluha jednostrano;
  4. Gornji kapak pada (fenomen ptoze);
  5. Učenik se širi;
  6. Pojavljuje se dvostruki vid;
  7. Iznenadna slabost u nogama;
  8. Vid je razbijen: sve postaje blatno, predmeti su iskrivljeni;
  9. Pareza živčanog lica perifernog tipa;
  10. Vidni polja su izobličena ili ispadaju.

Općenito, simptomi aneurizme mogu nalikovati znakovima moždanog udara, poremećajima cirkulacije.

Upozorenje! Ako se uočavaju čak i pojedinačni simptomi aneurizme, potrebno je odmah konzultirati liječnika. Kada je stanje ozbiljno, važno je odmah nazvati hitnu pomoć. Pravodobno liječenje, kirurgija se može nositi s tom bolesti.

Uzroci cerebralnih aneurizama

Trenutno je u razvoju kompletna teorija pojave aneurizme. Međutim, čimbenici koji doprinose razvoju formacija istražuju se dovoljno detaljno.

Najozbiljniji uzrok razvoja aneurizma su kongenitalni defekti prisutni u mišićnom sloju cerebralnih arterija. Često se pojavljuju u područjima jakog savijanja arterija, njihovih zglobova. Postoji manjak kolagena koji uzrokuje abnormalne formacije. Ovaj faktor je nasljedan.

Uzrok razvoju aneurizme i hemodinamskih poremećaja: neravnomjeran protok krvi, visoki krvni tlak. S najvećom snagom se to manifestira u područjima gdje se arterije rastu. Protok krvi je prekinut, stavlja pritisak na već deformiranu stijenku krvne žile, što dovodi do njezinog prorjeđivanja, raskida.

Genetički poremećaj koji uzrokuje oštećenje krvožilnog sustava je patološki fenomen, kada se vene i arterije mozga isprepliću, prekidajući cirkulaciju krvi. Prate i aneurizmi i zloćudne novotvorine, kada metastaziraju tumori vrata i glave. Valja napomenuti još više uzroka aneurizme:

  • pušenje;
  • Korištenje droga, posebice kokain;
  • Razne bolesti vaskularnog sustava kao cjeline;
  • ateroskleroza;
  • rak;
  • infekcije;
  • Visoki krvni tlak;
  • Rana, ozljede glave.

Svi ti čimbenici ugrožavaju cirkulacijski sustav, krvne žile, pridonose razvoju aneurizme.

Ruptura aneurizma i njezine posljedice

Ruptura aneurizma na najtanju mjestu dovodi do krvarenja subarahnoidnog tipa ili intracerebralnog hematoma. Krv može ući u ventrikle mozga, tkiva mozga. U 100% slučajeva razvija se vaskularni grč. Akutni okluzivni hidrocefalus mozga vjerojatno će se pojaviti tijekom zatvaranja cerebrospinalnog tekućeg trakta s krvlju nakupljenom u ventrikulama, cerebralnom edemu. Cerebralno tkivo reagira na produkte raspadanja krvi, karakterizira nekroza, kao i prestanak rada pojedinih područja mozga.

Kada rupture aneurizme, djelomična paraliza, teška mučnina, glavobolja i povraćanje javljaju. Svijest je zbunjena, pacijent može pasti u komu. Postoje konvulzije, karakterizirane ptosisom i različitim oštećenjem vida.

Komplikacije nakon rupture aneurizme

Zbog krvarenja izazvane rupture aneurizme, postoji niz komplikacija. Postoji cerebralni angiospazam, vjerojatna je ponavljana ruptura aneurizme. Možda je razvoj cerebralne ishemije, koji je poguban u 17% slučajeva. Komplikacije su slične onima s ishemijskim, hemoragijskim moždanim udarom. U nekim slučajevima, nakon rupture obrazovanja razvija konvulzivni sindrom. Sljedeće su komplikacije vjerojatno.

  1. Sindrom boli Nakon moždanog udara mogu se razviti bolni napadi različitog intenziteta i trajanja. Pulsirajući i udarni bol, osjećaj topline jedva da olakšava bolova.
  2. Kognitivno oštećenje. Pacijenti gube sposobnost obrade vanjskih informacija, kako bi to vidjeli. Logika i jasnoća razmišljanja, pamćenja i sposobnosti planiranja, učenja, donošenja odluka su izgubljene.
  3. Psihološki poremećaji. Depresija, raspoloženja, razdražljivost, nesanica, anksioznost su karakteristični.
  4. Poteškoće u čišćenju i uriniranju. Pacijenti imaju poteškoće s mokraćnim mjehurom, crijevima, pražnjenjem.
  5. Oštećena vizija Aneurizma karotidne arterije karakterizira smanjenje vidne oštrine, gubitak područja vizualnog polja, dvostruki vid.
  6. Teško ili slabije gutanje. Ova komplikacija može dovesti do hrane koja dolazi u traheju i bronhiju, a ne u jednjak. Dehidracija i zatvor su vjerojatno.
  7. Ponašanje kršenja. Karakterizira emocionalna labilnost, usporena reakcija, agresija ili straha.
  8. Poremećaji percepcije. Pacijent nije u stanju pokupiti predmet, ne razumije ono što vidi pred sobom.
  9. Problemi govora. Teško razumijevanje i reprodukcija govora. Pacijenti imaju poteškoća s brojanjem, pisanjem, čitanjem. Ova komplikacija je tipična u slučaju oštećenja lijeve hemisfere mozga (u desnoj ruci).
  10. Poremećaji pokreta. Tu je paraliza, slabost, bolestan potez i hoda s poteškoćama, usklađenost je narušena. Ponekad postoji hemiplegija - poremećaji kretanja jedne strane tijela.

Nakon rupture aneurizme, važno je pravodobno započeti liječenje, kako bi se pravilno organizirala naknadna rehabilitacija pacijenta.

Operativna intervencija

U većini slučajeva, operacija se smatra najučinkovitijim liječenjem aneurizme. Proizvoditi rezanje, ojačati zidove krvnih žila, kršiti propusnost krvnih žila na mjestu ozljede s posebnim mikroskopskim spiralama.

isječak

Clipping se izvodi izravnim operacijama. Operacija je otvorena intrakranijalnom. Aneurizma se isključuje iz općeg protoka krvi, zadržavajući prohodnost nosača i okolnih žila. Odstranjivanje krvi u cijelom subarahnoidnom prostoru ili drenaža intracerebralnog hematoma je obavezno.

Ova operacija je prepoznata u neurokirurgiji kao jedan od najtežih. Vrat aneurizme trebao bi biti blokiran odjednom. Odabran je optimalni kirurški pristup, koristi se suvremena mikrokirurška oprema i operativni mikroskop.

Jačanje zidova posude

Ponekad se pribjegla metodi jačanja zidova aneurizme. Pogođeno područje je zamotano kirurškim gazom, što izaziva stvaranje posebne kapsule iz vezivnog tkiva. Nedostatak metode je visoka vjerojatnost krvarenja u postoperativnom razdoblju.

Endovaskularna kirurgija

Sada popularna metoda ciljanog kršenja prohodnosti aneurizme. Željeni dio posude je umjetno blokiran pomoću posebnih mikro-zavojnica. Prohodnost susjednih žila pažljivo se istražuje, operacija se kontrolira angiografijom. Ova metoda je minimalno invazivna, široko korišten u Njemačkoj. Operacija ne zahtijeva otvaranje lubanje, manje traumatskog.

Aneurizme prije i poslije endovasalne operacije

Postoperativne komplikacije

Često postoje postoperativne komplikacije. Obično su povezani s razvojem hipoksije mozga, vaskularnog spazma, osobito kada je intervencija provedena u akutnom razdoblju krvarenja u mozgu. Također, komplikacije se promatraju kada su zidovi aneurizme oštećeni. U nekim slučajevima mikrospiralni probija zid.

Gladnja kisika je karakteristična za potpunu ili djelomičnu opstrukciju posude koja nosi aneurizmu. Sada, zahvaljujući suvremenim tehnikama, prostor plovila može se proširiti i pojačati umjetno kako bi se osigurao potreban protok krvi u strogo definiranim područjima.

Fatalni je ishod vjerojatno ako je aneurizam div, u teškoj je fazi razvoja. Važno je započeti liječenje na vrijeme, za obavljanje operacije bez pokretanja bolesti. Smrtnost je minimalna, ako bolest nije imala vremena da ide u akutni stupanj, operacija je izravna. Pojedinačne smrti vjerojatno su posljedica individualnih karakteristika organizma, koje nisu izravno vezane uz bolest, operaciju.

Ne-kirurško liječenje

Unatoč činjenici da je glavna i radikalna metoda za borbu protiv bolesti operacija, također se provodi konzervativno liječenje. Prije svega, potrebno je stalno biti pod nadzorom liječnika. Svaki pacijent treba individualni pristup, morate uzeti u obzir njegovo stanje u cjelini, sve osobine tijela. Ovaj pristup je također važan u izboru kirurškog liječenja. Razni lijekovi se koriste za sprječavanje puknuća aneurizme, kako bi se poboljšalo sveukupno stanje.

  • Antiemetik i lijekovi protiv bolova. Potrebni su za ublažavanje stanja pacijenta.
  • Pripreme za stabilizaciju krvnog tlaka. Najvažnije je osigurati određeni fiksni prag, iznad kojeg se pritisak neće povećati. Rast krvnog tlaka može dovesti do raskida aneurizme, krvarenja.
  • Antikonvulzivne lijekove. Ovi lijekovi također su obično propisani, budući da će vjerojatno doći do napadaja.
  • Blokatori kalcijevog kanala. Pripreme sprečavaju moždani spazam, stabiliziraju krvne žile. Potrebno je koristiti lijekove tako da krv ne zaustavi pristup onim dijelovima mozga koji su pretrpjeli kao rezultat razvoja aneurizme.

Optimalno je kombinirati konzervativno i kirurško liječenje, budući da cerebralna aneurizma treba precizno kirurške intervencije kako bi se smanjio rizik njegovog raskida i spriječio smrt.

Prevencija cerebralne aneurizme

Prije svega, potrebno je obratiti pozornost na čimbenik nasljednog prijenosa bolesti, predispozicije za njega. Prevencija cerebralne aneurizme temelji se na pravovremenoj dijagnozi bolesti, otkrivanju simptoma, pregledu, nakon čega se odmah propisuje odgovarajući tretman. Magnetna rezonancijska tomografija i računalna tomografija mozga daju dovoljno pouzdane rezultate. Također obavlja angiografiju.

Osoba koja već sumnja u prisutnost ove bolesti treba se držati u posebnoj državi, ne samo fizički nego i emocionalno. Važno je ne prekovremeni rad, izbjegavajte prekovremeni rad. Potrebno je uložiti napore da neprekidno stabiliziraju emocionalnu pozadinu, a ne pretjerano pogađaju. Moramo zaboraviti na stresove, brige, vrištanja i sumnje, moramo živjeti u sadašnjosti i uživati ​​svaki dan.

Važno je smanjiti rizik od oštećenja krvnih žila, ozljede glave na minimum. Potrebno je stalno pratiti krvni tlak. Glavnu ulogu ima pravovremena detekcija primarnog preventivnog krvarenja. Zanemari simptomi aneurizme mozga ne mogu - trebate odmah kontaktirati stručnjaka.

Osim Toga, Pročitajte O Plovilima

Aortna stenoza - smrt starijih muškaraca

Nedostatak ili povreda anatomske strukture srca neizbježno dovodi do pogoršanja funkcioniranja cijelog organizma.Posebno, ako se taj nedostatak ometa normalnom djelovanju najveće arterije cirkulacijskog sustava - aorte, koja opskrbljuje krv sa svim unutarnjim organima i sustavima.

Limfangitis penisa kod muškaraca

Purulentna upala penisa kod muškaraca definirana je kao limfangitis. Uzrok bolesti je povećana osjetljivost penisa na vanjske utjecaje na njega (u nastavku je potpuniji popis čimbenika koji izazivaju pojavu bolesti).

Što je AV blokada: uzroci, dijagnoza i liječenje

Iz ovog članka saznat ćete: što je AV blokada, kako liječenje i prognozu ovise o ozbiljnosti života, koliko je implantiran srčani stimulator, kako održavati srce kod kuće.

Zašto su bezbolni modeli na dječjim nogama?

Obrazovanje modrice na nogama djeteta - zajednički fenomen. Uzrok točaka često su modrice, ozljede. Ali ponekad modrica ukazuje na prisutnost ljudskog patološkog procesa u tijelu.

Stopa i odstupanje ROE-a u krvnom testu

Nastavite dešifrirati rezultate potpunog broja krvi. Tema ovog članka bit će pokazatelj ROE ili sedimentacije eritrocita. Trenutačno se koristi druga oznaka ovog pokazatelja - ESR ili stopa sedimentacije eritrocita.

Uzroci dispepcije kod hodanja, vježbanja i odmora

Dispep je stanje u kojem frekvencija i dubina disanja dramatično mijenjaju tijekom vježbanja ili čak u mirnom stanju. Obično, u takvom stanju, osoba osjeća nedostatak zraka i pokušava dobiti što je moguće više kisika, pacijent čini plitke česte pokreta disanja, što samo otežava situaciju.