Moderna medicina omogućuje preciznu studiju koja pomaže u dijagnosticiranju složenih patoloških bolesti u ranoj fazi. Jedan od njih je kvik protrombinsko ispitivanje. Za koje je svrhe napravljena slična analiza, koja nam omogućuje da odredimo i što pokazuju njezini rezultati, analizirajmo niže.

Protrombin i njegove funkcije

Protrombin je složeni protein koji je aktivno uključen u proces zgrušavanja krvi. Biosinteza proteinske molekule javlja se u jetri. Za ovaj složeni proces potrebno je puno elemenata u tragovima, u većini vitamina K. Dokazano, nedostatak ovog vitamina dovodi do sinteze abnormalnih molekula koje mogu stvarati krvne ugruške - smrtonosne krvne ugruške koje ometaju normalan protok krvi.

Glavna funkcija protrombina je normalizacija zgrušavanja krvi. U tu svrhu koristi se koagulogram za određivanje prisutnosti patologija krvi. Protrombinski indeks, koji karakterizira stupanj zgrušavanja krvi, omogućuje vam da dobijete detaljnu ideju o prisutnosti bolesti.

Ponekad laboratorijska analiza naziva se protrombinom, no ti se pojmovi trebaju razdvojiti.

Prothrombin analiza pomaže u određivanju brzine zgrušavanja krvi, a sam protrombij izravno je uključen u taj proces.

Indikacije za studiju

Liječnik može propisati sličan test krvi za zgrušavanje u nekoliko slučajeva:

  • postoje problemi s zgrušavanjem krvi, karakterizirani produljenim krvarenjem;
  • kada se smanji učinak jetre i jetrenih enzima;
  • postoje sumnje na prisutnost onkoloških krvnih bolesti;
  • s kontrolom zgrušavanja u razdoblju primanja antikoagulanata.

Postoje i drugi neizravni razlozi za provođenje takvog testa krvi, koji su postavljeni pojedinačno.

Najčešće se analiza provodi kod žena u dobi od 45 do 60 godina. U pozadini hormonalnih promjena, struktura krvi i njezin kvantitativni i kvalitativni sastav se mijenjaju.

Slobodno postavite pitanja hematologu osoblja izravno na web mjestu u komentarima. Odgovorit ćemo. Postavite pitanje >>

Više o analizi i kada je propisan

Tijekom tog perioda, žensko tijelo je najosjetljivije na razvoj onkoloških bolesti koje se mogu identificirati sličnim testom krvi.

Priprema za analizu

Krv se uzima ujutro do 11 sati. Najtočniji rezultati dobiveni su ako se krv uzima na prazan želudac. Važno je pripremiti se za analizu slijedeći ove smjernice:

  1. 2-3 dana prije analize, odbijaju se od pržene masne hrane i jakih alkoholnih pića, što predstavlja dodatno opterećenje jetre
  2. .Bolesnik ne smije pušiti 3 sata prije uzimanja krvi jer nikotin može izazvati oštar pad indeksa protrombina.
  3. Ako postoji potreba za stalnim lijekovima, njihova uporaba treba napustiti 6 sati prije prikupljanja krvi.
  4. Ograničite fizičku napetost koja dovodi do umora.
Nije preporučljivo uzeti krv iz žena tijekom menstruacije, kada se vrši obnova krvi. Tijekom trudnoće, rezultati ispitivanja imaju svoje pogreške, prebacujući stopu za nekoliko bodova.

Krv koja se uzima iz vena nalazi se u epruveti s posebnom otopinom soli. Nakon toga, epruveta se postavi u centrifugi i čeka odvajanje plazme, koja se dalje podvrgava detaljnijem ispitivanju.

Koji testovi pomažu odrediti protrombin?

Postoji nekoliko oblika za određivanje razine protrombina u krvi:

  1. Kvik protrombin je najpopularnija i najpreciznija metoda za zgrušavanje plazme, pri čemu je dobiveni rezultat postotak koji odražava aktivnost protrombinskog kompleksa plazme tijekom određenog vremena kontrolne plazme. Jednostavno rečeno, Kvik protrombin je omjer aktivnosti plazme i vremena zgrušavanja u kontrolnom uzorku.
  2. Protrombinski indeks INR (International Normalized Ratio) relativna je analiza koja nema precizne podatke. Učinkovit u slučaju kada postoji potreba za kontinuiranim praćenjem koagulabilnosti u liječenju bolesnika s neizravnim antikoagulansima.
  3. Indeks protrombina - rezultati su suprotni od gore navedene analize, omogućujući vam da odredite odnos normalnog vremena protrombina s rezultatima ispitivanog pacijenta. Ova analiza se smatra zastarjelom, budući da postoji mnoštvo njegovih analoga s preciznijim pokazateljima.
  4. Vrijeme protrombina je brojčani pokazatelj koji odražava brzinu koagulacije krvi.

Treba imati na umu da je analiza INR relativna jer daje samo pokazatelje protrombinskog indeksa uzorka krvi u ispitivanju općenito prihvaćenih normalnih pokazatelja. Nije uvijek INR imenovan kao rutinski pregled. Najčešće se INR koriste stručnjaci WHO-a koji rade na području mikrobiologije. Indikatori INR pokazuju neka odstupanja s rezultatima Kvik, ali značenje studije je slično.

Kwik analiza daje poboljšane rezultate. Takvo istraživanje može se provesti u prisutnosti pogrešaka, budući da njegova visoka točnost pomaže u određivanju protrombinskog indeksa i vremena.

Indikatori analize

Kao što je ranije spomenuto, Kwik analiza omogućuje vam da definirate dva važna pokazatelja:

  • protrombinski indeks - pokazatelj izračunat omjerom normalnih rezultata protrombinskog vremena prema rezultatima uzorka krvi u studiji;
  • protrombinsko vrijeme je vrijeme u sekundama tijekom kojih proteini protrombina mogu utjecati na zgrušavanje plazme.

Probrombinska analiza Kvik omogućuje određivanje protrombinskog vremena i protrombinskog indeksa, konstruiranjem kontrolnog grafikona koji prikazuje indikatore koagulabilnosti u postotku tijekom dvije faze hemostaze.

Norma indikatora

Treba imati na umu da se tumačenje analize može individualizirati za svaki laboratorij. Ovisi o pokazateljima kao što su:

  • pojedinačno uspostavljeni standardi;
  • kvaliteta reagensa i nadogradnja opreme;
  • (uzimanje antikoagulanata, antibiotika i drugih lijekova koji utječu na pokazatelje).

Rezultati istraživanja prikazani su u obliku grafikona na kojem su prikazane kontrolne točke, pokazujući stupanj koagulacije krvi u određenom vremenu.

Stope pokazatelja protrombina prikazane su u tablici.

Kvikov protrombin: transkript, normalne vrijednosti

Proučavanje protrombina imenuje liječnik kako bi se utvrdilo koliko brzo krvni ugrušci. Kvromov protrombin često vam omogućuje identificiranje ozbiljne patologije u tijelu. Obično se takva analiza dodjeljuje ženama u menopauzi, također u bolestima gastrointestinalnog trakta, jetre, u drugim slučajevima. Kvik je 1930. godine predložio metodologiju ove studije. Danas uživa popularnost. Rezultat istraživanja je izražen kao postotak.

Protrombin Kviku. Što to znači?

Proteini imaju ogroman učinak na zgrušavanje krvi. Najvažniji u ovom slučaju je protrombin. Molekula protrombina sintetizirana je u jetri. Za uspješno završavanje tog procesa u tijelu treba biti u normalnoj količini elemenata u tragovima i vitaminima, posebno vitamina K. Istraživanja pokazuju da nedostatak ovog vitamina pridonosi formiranju krvnih ugrušaka, a oni zauzvrat ometaju pravilnu cirkulaciju krvi.

Stupanj koagulabilnosti karakterizira protrombinski indeks (PTI). Omogućuje vam identificiranje patoloških procesa u tijelu.

Kvik protrombin određen je omjerom vremenske aktivnosti protrombinskog proteina prema kontrolnom uzorku. Izražava se kao postotak. Ono karakterizira stvaranje protrombina - prikazana je prva faza homeostaze plazme, procjenjuje se faktor koagulabilnosti II.

Svrha analize

Protrombin Kviku imenovan je u sljedećim slučajevima:

  • Postoje česti krvarenje ili krvarenje se ne zaustavlja dugo nakon ozljeda.
  • Problemi s jetrom, bubrezima, tankom crijevom.
  • Sumnja na rak krvi.
  • Kontrola krvi za antikoagulanse.
  • Prije operacije.
  • Žene u razdoblju menopauze zbog promjena hormonalnih razina, radi isključivanja raka.

Najčešće pokazatelji protrombina su zanimljivi takvim stručnjacima kao anesteziolog-resuscitator, kardiolog, gastroenterolog, pulmonologist, pediatrician, traumatologist, kirurg, terapeut.

Analiza protrombina od strane Kvik. Priprema za postupak

Istraživanja protrombina ne zahtijevaju nikakvu posebnu pripremu, jednako kao i kod drugih krvnih testova. No, postoje određene značajke:

  • Krv je uzeta na prazan trbuh. Posljednji obrok je najkasnije osam sati prije početka postupka.
  • Nekoliko dana prije davanja krvi za protrombin na Kviku, morate izuzeti masne hrane bogate vitaminom K, nemojte jesti orahe, mahunarke, jetru, kupus, zeleni čaj.
  • Isključite alkoholna pića, budući da njihova uporaba uništava vitamin K i to ima negativan učinak na rezultat testa.
  • Prije davanja krvi, možete samo piti čistu vodu, ali samo jedan sat prije početka postupka.

Provjerite kod liječnika

Ako vam je dodijeljen krvni test za protrombin Kvik, svakako obavijestite liječnika o svim lijekovima koji uzimaju. Neki lijekovi utječu na razine protrombina. To uključuje diuretske lijekove s heparinom, antibakterijskim sredstvima, aspirinom, barbituratima, kortikosteroidima, kontraceptivima. Također treba izvijestiti da uzimate li sportske dodatke prehrani, neke komponente u sastavu mogu utjecati na analize.

Pola sata prije početka postupka nije dopušteno pušiti. Trebate se opustiti i smiriti. Negativne emocije i tjelesna aktivnost negativno utječu na rezultat.

Nije poželjno utvrditi kvik protrombin tijekom menstruacije, rezultati će biti netočni.

Za analizu se pregledava venska krv. Capillary nije prikladan za ove svrhe. Neko vrijeme, uzeti materijal ostaje sve dok se plazma ne odvoji. Podvrgnuta je raznim studijama.

Određivanje protrombina

Protrombin u krvi je određen na nekoliko načina:

  • Najpopularniji je protrombin za Kvik. Pruža točnije podatke. Studije pokazuju postotak. Aktivnost u plazmi, vrijeme u kojem ima vremena za kolaps, određena je tijekom analize, što se zove protrombin Kviku.
  • INR (međunarodni normalizirani omjer) pokazuje relativni rezultat. Najčešće se takva studija provodi pri uzimanju antikoagulanata za praćenje stanja.
  • Indeks protrombina. Postupak se smatra zastarjelim. Rijetko se koristi u medicini, budući da postoji mnogo preciznijih analoga.
  • Vrijeme protrombina pokazuje brzinu koagulacije krvi.

Treba imati na umu da INR pokazuje relativne rezultate. Ova analiza najčešće koriste mikrobiolozi. Kvikov protrombin daje dulje rezultate, točno vrijeme i PET.

Dekodiranje, Kvik stopa

Kod dešifriranja analize, istraživači prepoznaju IPT i vrijeme u kojem se sklapanje odvija, taj se pokazatelj označava u sekundama. Za rezultat je izrađen grafikon koji označava postotak pokazivanja koagulacije. Svaki laboratorij na svoj način decifira rezultat, može ovisiti o sredstvima i kvaliteti opreme, o načinu na koji je pacijent koristio lijekove, o svojstvima njegova liječenja, na pojedinačne norme.

Ako je kvantu propisana protrombin, stopa će biti postavljena bez obzira na spol. Pokazivač utječe samo na stanje tijela. Normalno protrombinsko vrijeme je razdoblje od 9-12 sekundi, PTI za odraslu osobu je 82-142%.

Ovaj pokazatelj je važan za vrijeme trudnoće, čak i kod malih promjena treba biti hospitalizirana žena. Abnormalnosti protrombina ukazuju na abnormalnosti u tijelu.

Povećana učinkovitost

Viša od normalne brzine označava hiperkagulaciju. U slučaju manjih odstupanja, potrebno je provesti dodatno ispitivanje i saznati razlog. Nakon utvrđivanja odgovarajućeg razloga za kršenje protrombinske norme, liječnik može propisati točan tretman.

Povišene razine protrombina mogu ukazivati ​​na sljedeće probleme:

  • povišene razine heparina u krvi;
  • stvaranje malignih neoplazmi;
  • krvne ugruške u posudama;
  • srčani problemi;
  • kongenitalne nedostatke koagulacijskog faktora II, V, VII, X;
  • stečeni nedostatak čimbenika zgrušavanja uslijed amiloidoze, nefrotskog sindroma, smanjene funkcije jetre, kroničnih bolesti;
  • antikoagulantno liječenje;
  • prisutnost heparina;
  • u kroničnoj i akutnoj leukemiji - DIC;
  • upotreba antibiotika, laksativa, anaboličkih steroida, aspirina, kinidina, nikotinske kiseline, kinina, tiazid diuretika;
  • dugoročno korištenje hormonskih kontraceptiva.

Niska stopa

Ako se Kvikov protrombin smanji, što to znači? To može ukazivati ​​na hipoakagulaciju (sklonost krvarenju), ali uzrokovana je nedostatkom vitamina K. Ovaj je vitamin potreban u sintezi koagulacijskih čimbenika. Obično, nedostatak vitamina K može se pojaviti kod bolesti crijeva, disbakterijusa. Protrombin se smanjuje ako postoji kršenje jetre, kao i gušterača. Razlog za niži rezultat može se uzeti i lijekovi koji mogu utjecati na zgrušavanje krvi.

Razlozi niske protrombina uključuju sljedeće pokazatelje:

  • tromboza i tromboembolizam;
  • policitemija;
  • dehidracija, gubitak tekućine nakon proljeva i povraćanja;
  • infarkt miokarda ili stanje predinfarcije;
  • skok, povećanje aktivnosti faktora zgrušavanja VII;
  • ozljede koje su uzrokovale veliku količinu tromboplastina u krvotok;
  • ciroza, hepatitis;
  • postpartum razdoblje;
  • kongenitalni nedostatak nekih čimbenika zgrušavanja krvi;
  • izgovara nasljedni ili stečeni nedostatak fibrinogena u krvi.

Proširenje istraživanja

Ako gore navedene metode ne daju potpunu informaciju, proučava se hemostatički sustav. Liječnik treba pregledati pojedinačne funkcije, kao i kvantitativne vrijednosti faktora plazme i trombocita. Testovi protrombina pružaju osnovu za traženje raznih poremećaja u hemokoagulaciji, predlažu daljnje istraživačke putove. U tu svrhu koriste se sljedeći parametri hemostasiograma:

  • Vrijeme trombina, ili pokazatelj, koji ukazuje na prijelaz fibrinogena na fibrin.
  • Međunarodni normalizirani stav.
  • Određeni su faktori trombocita.
  • Određivanje aktiviranog djelomičnog tromboplastinskog vremena.
  • Analiza topivog fibrin-monomernog kompleksa, lupus antikoagulansa, D-dimera i drugih.

Navedeni laboratorijski testovi omogućuju ne samo proučavanje vanjske staze hemostaze određene analize, već i mogućnost pronalaženja povreda u unutarnjem sustavu hemokoagulacije.

Kako povećati protrombin?

Ako su studije pokazale da se protrombin za Kvik smanjuje, liječnik će dati preporuke za njegovo ispravljanje. Preporučit će u vašu prehranu uključiti prirodne proizvode koji sadrže vitamin K. Bit će potrebno normalizirati ravnotežu vode, kako bi se optimizirala potrošnja čiste vode, stopa mora biti smanjena na dvije litre dnevno.

Koristite hranu koja promovira zgrušavanje krvi. To su kupus (cvjetača i obični), špinat, mrkva, kukuruz, orasi, banane, crvene bobice. Bučinski kašu, životinjske masti, mahunarke, jetra, bijeli kruh korisni su u takvim slučajevima. Ovi proizvodi moraju biti prisutni svakodnevno u izborniku. U ovom slučaju dijeta bi trebala biti puna drugih vitamina i minerala, navedeni proizvodi, samo ju nadopunite.

Kako bi se spriječio pojavu krvarenja, liječnik preporučuje uklanjanje dekocija na temelju koprive, tansy i yarrow.

Smanjenje protrombina

Mnogi se pitaju što će smanjiti protrombin Kviku. Da bi malo smanjili broj, prikladna je prehrana, koja bi trebala sadržavati sok od rajčice, rajčicu, češnjak, luk, medvjed, laneno sjeme, maslinovo ulje. Preporuča se korištenje plodova mora, riba, voća i bobica: limun, trešnje, maline, brusnice, jagode.

Povišeni protrombinski signal da je krv prevelika. To nepovoljno utječe na funkcioniranje srca, prijeti formiranje krvnih ugrušaka, i općenito nepovoljno utječe na stanje tijela. Postoje lijekovi koji smanjuju gustoću krvi, ali ako su iz nekog razloga kontraindicirani? Na primjer, trudna ili dojenje.

Sljedeći recept pomoći će vam:

  • Uzmite tri slatke i kisele jabuke, dvije žlice čistog zelenog čaja, jednu žlicu meda.
  • Jabuke odrezane na tanke kriške, stavite u termos (1,5-2 l), ulijte isti čaj i dodajte med. Ulijte vruću vodu (90 stupnjeva), a ne kipuću vodu, inzistirati na tri sata.
  • Napravite infuziju rano ujutro i pijte tijekom dana. Tako smo svako jutro tijekom tjedna popili piće i piti. Razina protrombina provjerava se uz pomoć analiza.

Ako je Kvik protrombin povišen, što to znači za odraslu osobu

Prothrombin je proenzim sintetiziran u jetri pod utjecajem vitamina K. Ovaj glikoprotein je jedan od glavnih pokazatelja hemostasiograma (analiza zgrušavanja). Budući da je preteča trombina (protein koji stimulira tvorbu tromba), protrombin u krvnom testu odražava stanje cijelog sustava koagulacije. Protrombin se također naziva i drugi faktor hemostaze.

Praćenje vrijednosti protrombina omogućuje procjenu rizika od hiperkoagulabilnosti ili krvarenja, kao i dijagnosticiranje određenih patologija jetre i gastrointestinalnog trakta.

Inicijacija formiranja krvnog ugruška kao odgovor na kršenje integriteta vaskularnog zida javlja se duž vanjskog puta koagulacije. Za stvaranje krvnog ugruška u područjima s polaganim protokom krvi ili abnormalno izmijenjenom vaskularnom zidu, odgovara unutarnji put hemostaze.

Za sveobuhvatnu studiju hemostaze, najčešće korištena studija je:

  • protrombinsko vrijeme (PT);
  • aktivirani parcijalni tromboplastinski period;
  • broj trombocita;
  • kvantifikaciju fibrinogena.

Što znači "kviku"?

Armand Kvik, tijekom svojeg istraživanja, razvio je tri različita testa, ali smo zainteresirani za njegov jednostupanjski test za količinu protrombina prisutnih u krvnoj plazmi i određivanje vremena zgrušavanja protrombina.

Taj je test omogućio široko korištenje izraza "Kvik". Moramo se odati počast činjenici da je test Armand Kwick koji daje najtočniju sliku sposobnosti krvi da ugrozi.

Što je protrombin Kviku

Koriste se proučavanje razine protrombina u krvi: protrombin prema Kviku i međunarodni normalizirani stav. Ovi pokazatelji odražavaju protrombinsko vrijeme, koje karakterizira stvaranje protrombina i trombina, tj. 1. i 2. fazu hemostaze u plazmi.

Kvik protrombinsko vrijeme je metoda za procjenu deficijentnih stanja protrombinskog kompleksa i prikazivanje aktivnosti vanjskog mehanizma hemostaze. Rezultat analize prikazan je kao postotak aktivnosti protrombina, određen prema posebnom rasporedu izrađenim razrjeđivanjem standardne plazme. Prilikom skiciranja, uzima se u obzir protrombinsko vrijeme, tj. Vrijeme hemostaze plazme zabilježeno u sekundi nakon primjene smjese tromboplastin-Ca.

Također, u proučavanju hemostaze, može se procijeniti protrombinski indeks Kviku. Protrombinski indeks (PTI) je omjer PV u normalnom (vrijednosti zdravih ljudi) PV pacijenta. Analiza odgovora napisana je u postotcima.

Kvik protrombin i IPT omogućuju točno odražavanje stupnja protrombinske aktivnosti u bolesnika u usporedbi s PV u kontrolnoj plazmi (vrijednosti u zdravih ljudi). Ova metoda proračuna omogućuje dobivanje pouzdanih rezultata čak i na područjima niskih vrijednosti, jer, za razliku od PTI i PV, ne ovisi o osjetljivosti laboratorijskih reagensa na minimalne vrijednosti protrombina. To može značajno smanjiti vjerojatnost pogrešaka u dijagnozi.

U zdravih ljudi, protrombin za Kvik i PTI mogu biti isti. S niskim protrombinom (najčešće se vide kod bolesnika koji su primali terapiju s AN (indirektni antikoagulansi)), ti pokazatelji mogu se razlikovati.

Kao dodatna metoda za izražavanje testa protrombina koristi se INR. Ovo je međunarodni normalizirani stav, koji se koristi za procjenu kvalitete i učinkovitosti liječenja za NA.

Taj pokazatelj izračunava se pomoću posebne formule:

Međunarodni normalizirani omjer = (PW pacijenta / prosječni PF je normalno) * vrijednost međunarodnog indeksa osjetljivosti.

Indeks osjetljivosti - odražava stupanj osjetljivosti tromboplastina.

Vrijednosti međunarodnog normaliziranog odnosa, koje se moraju postići liječenjem pacijenta s AN lijekovima, ovisit će o cilju terapije i određuje ih liječnik, u skladu s pacijentovom dijagnozom.

Prilikom tumačenja rezultata valja napomenuti da će rezultati Kvikovog protrombina i međunarodnog standardiziranog odnosa biti obrnuti.
ovisnost. To znači da će smanjiti protrombin za Kviku biti popraćen povećanjem INR.

Važnost protrombinskog kompleksa i njegove vrijednosti u tijelu

Rezultat protrombinskog vremena ovisi o sljedećim faktorima hemostaze:

  • drugi - protrombin (profrent);
  • peti je labilni faktor (proteinski kofaktor);
  • sedmi je prokonvertin (proferment);
  • Deseti - Stuart faktor (proferment).

Ti čimbenici čine takozvani protrombinski kompleks. Vrijeme protrombina (PT) također će ovisiti o sposobnosti jetre da sintetizira protein. Budući da su čimbenici protrombinskog kompleksa sintetizirani u jetri, ova analiza može se koristiti za dijagnozu njegovih patologija.

Treba također napomenuti da se sinteza protrombinskog kompleksa izvodi samo u prisutnosti vitamina K. Zbog činjenice da indirektni antikoagulansi pokazuju antagonizam vitamina K, protrombinski test može se učinkovito koristiti za praćenje terapije s HA.

Indikacije za ispitivanje

  • različite patologije koagulacijskog sustava;
  • screening za hemostazu;
  • praćenje koagulacije dugotrajnim liječenjem lijekovima;
  • dijagnoza patologija jetre, praćena kršenjem funkcije sinteze proteina;
  • sveobuhvatno ispitivanje pacijenata prije operacije.

Istraživanje stanja hemostatičkog sustava potrebno je za pacijente s:

  • teškim krvarenjem zubnog mesa, nazalnim, teškim menstrualnim krvarenjem, produljenim krvarenjem nakon rezova i rana, kroničnom anemijom, lako oblikovanim hematomima, krvarenjem mišića i zglobova;
  • pobačaj, ponavljanje pobačaja;
  • gubitak vida nepoznatog podrijetla;
  • nasljedne patologije sustava koagulacije krvi;
  • bolesti jetre;
  • trombozu;
  • sumnja na DIC i plućnu emboliju (plućna embolija);
  • patologije kardiovaskularnog sustava.

Istraživanje razine protrombina tijekom trudnoće je obavezno. Ovaj test omogućuje procjenu rizika i sprečavanje krvarenja tijekom poroda i abrupcija placente (s smanjenim protrombinom), kao i trombozu (s povišenim vrijednostima).

Kako testirati protrombin

Koristi se za dijagnozu venske krvi. Materijal treba uzeti na prazan želudac. Obrok je isključen najmanje dvanaest sati prije analize. Sat prije studije potrebno je isključiti pušenje, stres i vježbanje. Pijenje sokova, kave, slatkog čaja i gaziranih pića zabranjeno je. Unos vode ne utječe na rezultate analize. Alkohol treba biti isključen tjedan dana prije prikupljanja materijala.

Zasebna kategorija pacijenata sastoji se od osoba koje su podvrgnute liječenju s AN. Za proučavanje protrombina u ovoj skupini pacijenata potrebno je strogo promatrati uporabu antagonista vitamina K (varfarin). Ako liječnik nije utvrdio individualni režim, a dan prije dijagnoze, dnevna doza lijeka se uzima jednom u četiri do pet uvečer.

Protrombina. Norme i dekodiranje analiza

Kvik protrombinska stopa je od 70 do 120% ili od 78 do 142%, ovisno o laboratoriju. S tim u vezi, treba voditi pokazatelji normi koji su navedeni na obrascu s rezultatima.

Norma kod trudnica također odgovara vrijednostima od 70 do 120% ili od 78 do 142%. Blagi porast vrijednosti može se primijetiti u posljednjim mjesecima trudnoće.

Vrijednosti međunarodnog normaliziranog odnosa u odrasloj dobi kreću se od 0,8 do 1,2. Za pacijente koji se liječe neizravnim antikoagulansima, vrijednosti se mogu pomaknuti s 2,0 na 3,0. Kod pojedinaca s protetskim ventilima stopa INR je od 2,5 do 3,5.

Za bebe do tri dana stari, norma međunarodnog normaliziranog omjera kreće se od 1,15 do 1,35.

Od tri dana do mjesec dana - od 1,05 do 1,35.

Od mjesec dana do godine života - od 0,86 do 1,22.

Od godine do šest godina - od 0,92 do 1,14.

Od šest do jedanaest godina - od 0,86 do 1,2.

Od jedanaest do šesnaest godina - od 0,97 do 1,3.

Od šesnaest godina, stopa INR-a ne razlikuje se od odraslih osoba.

Od prvog do trinaestog tjedna - od 0,8 do 1,2.

Od trinaeste do dvadeset prvog - od 0,56 do 1,1.

Od 21. do dvadeset devete - od 0.5 do 1.13.

Od 29. do trideset i petog - od 0.58 do 1.17.

Od 35. od 0,15 do 1,14.

Vrijednosti su napisane u sekundama.

Za bebe do tri dana, PV stopa je između 14,4 i 16,4.

Od tri dana do mjesec dana - od 13.5 do 16.4.

Od mjesec dana do godine života - od 11,5 do 15,3.

Od godine do šest godina - od 12,1 do 14,5.

Od šest do jedanaest godina - od 11,7 do 15,1.

Od jedanaest do šesnaest godina - od 12,7 do 16,1.

Uzroci povećanja ili smanjenja protrombina

  • povećana sklonost trombozi;
  • hiperkoagulacijska faza DIC;
  • početne faze duboke venske tromboze;
  • trudnoća (moguće povećanje u posljednjih mjeseci);
  • povećana aktivnost sedmog faktora hemostaze;
  • policitemija;
  • tromboembolija;
  • onkoloških neoplazmi i njihovih aktivnih metastaza;
  • tromboembolija;
  • prijetnja akutnom infarktu miokarda;
  • hyperglobulinaemia;
  • zadebljanje krvi zbog teške dehidracije.

Povećanje protrombina od strane Kvika, popraćeno je smanjenjem međunarodnog normaliziranog omjera. Ovaj uzorak u analizama ukazuje na visoki rizik od krvnih ugrušaka.

Kvikov protrombin se spušta (a međunarodni normalizirani pokazatelj se podiže) na:

  • nedostatke prvog, drugog, petog, sedmog i desetog faktora hemostaze;
  • hypofibrinogenaemia;
  • disfibrinogenemii;
  • nedostatak vitamina K;
  • uvjeti novorođenčadi uzrokovani nedostatkom majke vitamina K tijekom trudnoće (hemoragijska dijaza novorođenčadi);
  • amiloidoze;
  • hipoagulacijska faza DIC;
  • adenom ili karcinom pankreasa (gušterača);
  • nefrotski sindrom:
  • malapsorpcija celijakije;
  • akutna leukemija;
  • antifosfolipidni sindrom;
  • kongestivni HF (zatajenje srca);
  • zarazni toksični šok;
  • teške patologije jetre (uključujući alkoholno podrijetlo);
  • opstruktivna žutica.

Smanjenje protrombina u Kviku i povećanje indikatora INR karakterizira povećano krvarenje i patologije uzrokovane nedostatkom čimbenika zgrušavanja.

Prilikom analize potrebno je uzeti u obzir da se Kvik protrombin smanjuje s:

  • zlostavljanje alkohola
  • uzimanje nalidoksične kiseline
  • neomicin,
  • streptomicin,
  • sulfonamidi,
  • tetraciklini,
  • streptomicin,
  • kloramfenikol,
  • levotiroksin,
  • varfarin,
  • heparin,
  • diuretici,
  • visoke doze vitamina A,
  • acetilsalicilne kiseline u visokim dozama.

Povećanje Kvikovih vrijednosti može rezultirati:

  • dugotrajni unos vitamina K u visokim dozama, ili njegov višak unosa hranom (zeleni, jetreni, itd.),
  • redovito korištenje antihistaminika, vitamina C, kofeina,
  • oralni kontraceptivi koji sadrže estrogen,
  • liječenje kortikosteroidima, barbituratima, rifampicinom, fenobarbitalom.

Analiza protrombina Kvik - norma i odstupanja

Najčešća analiza među studijama protrombinskog indeksa krvne plazme koja omogućuje procjenu rada i time dijagnosticirati bolest jetre, gastrointestinalni trakt i neke druge patologije je "Kvik protrombin" ili "Kvik protrombin postotak".

Protrombin je protein (α2-gobulin), koji je sintetiziran jetrom i stalno prisutan u plazmi, gdje je stopa koncentracije 15 mg / dl.

Vitamin K je potreban za kompletnu sintezu ovog proteina, stoga njegov nedostatak ili patologija jetre dovodi do oštrog smanjenja proizvodnje protrombina, što je osnova za dijagnostičku vrijednost brzog testa za hepatologe i gastroenterologe.

Protrombin je nestabilan protein koji se lako razgrađuje u manje molekularne spojeve u trenutku kada se krvna žila raskinu. Nakon dezintegracije, veliki dio je trombin, enzim aktivator zgrušavanja krvi i stimulator stvaranja krvnog ugruška. Zbog toga je protrombinski test uključen u istraživački kompleks za pripravu koagulograma.

Kvik protrombin je vrlo labilna analiza. Ako postoje abnormalnosti u jetri, a nakon 18-20 sati njegova koncentracija će pasti na razinu koja ne može osigurati normalno zgrušavanje.

Ovaj screening, iako nije standardiziran, općenito je prihvaćen u svijetu i zato što je, u usporedbi s drugim metodama, vrlo osjetljiv na području nižih vrijednosti, i stoga je više svestran od testova protrombinskog vremena ili protrombinskih indeksa izvedenih drugim metodama.

Protrombinska norma

Kvik test je protrombinski omjer vremenske aktivnosti protrombinskog proteina prema kontrolnom uzorku u postocima. Ono karakterizira stvaranje protrombina - prvu fazu homeostaze plazme i procjenjuje faktor koagulabilnosti II.

  • Krv za proučavanje uzima se iz vena.
  • Referentni pokazatelji: 75-145%.
  • Fiziološka norma tijekom trudnoće: 85-150%.
  • Vrijeme protrombina u sekundama: 9.8-12.1; u trudnica: 11-18.

Ispod su tablice u kojima su oba pokazivača jednaki za muškarce i žene, ali se razlikuju ovisno o dobi pacijenata.

Istodobno povećanje vremena protrombina i% Kwiku indeksa ukazuje na smanjenje sposobnosti krvi da koagulira, a niže vrijednosti ukazuju na tendenciju tromboze.

Indikacije za proučavanje

Definicija Kvikovih protrombinskih indeksa u muškaraca, žena i djece zanimljiva je za sljedeće medicinske stručnjake: anesteziolog-resuscitator, gastroenterolog (hepatolog), kardiolog, pedijatar, pulmonologist, terapeut, traumatolog, kirurg. Najčešće je propisana analiza protrombina u sljedećim slučajevima:

  • tijekom liječenja antikoagulansima;
  • prije operacije;
  • dijagnostika benignih mielenoblastoma, polikemije, patologija s povećanjem ili smanjenjem zgrušavanja u plazmi, bolesti jetre, tankog crijeva, bubrega;
  • sumnja na karcinom krvi ili malignih tumora.

Tijekom kliničkog pregleda među starijim osobama, definicija protrombina češće se ne dodjeljuje muškarcima nego ženama, jer se, u pozadini menopauze, plazma struktura dramatično mijenja, što povećava šanse onkoloških patologija.

Priprema za analizu

Pravila za pripremu pacijenta za uzimanje plazme tijekom proučavanja protrombina su u osnovi identična onima koji se izvode prije općih kliničkih ili biokemijskih laboratorijskih projekcija, ali također imaju:

  1. Ograda se drži do 11.00 i na prazan želudac. Interval između posljednjeg obroka i unosa plazme mora biti najmanje 8-12 sati.
  2. 1-2 dana prije studije potrebno je isključiti masnu hranu iz prehrane, jer uzrokuje povećanje crijevne proizvodnje vitamina K2 (menakinon). Trebali biste se suzdržati od hrane i pića koja imaju povišenu razinu vitamina K1:
    • zeleni čaj;
    • govedina ili svinjska jetra;
    • repa;
    • zeleno lisnato povrće, osobito špinat;
    • sve vrste kupusa;
    • mahunarke, uključujući soje;
    • repa, rotkvica, daikon, rotkvica;
    • mustard;
    • pripremljena hrana s puno konzervansa;
    • masne slatke kreme;
    • matice.
  3. Alkohol i niske alkoholne napitke ne smiju se uzimati jer uništavaju vitamin K i to će značajno utjecati na određivanje
  4. Potrebna je detaljna konzultacija sa specijalistom koji propisuje ovaj screening, budući da postoji dugačak popis lijekova koji mogu značajno smanjiti i povećati rezultate. Među njima su:
    • indirektni antikoagulanti vitamina K, vikasol, vitamini A i C;
    • antibiotike;
    • antihistaminika;
    • anabolički i kortikosteroidi;
    • aspirin;
    • barbiturati, fenobarbital;
    • heparin;
    • diuretike;
    • kofein;
    • nikotinska kiselina;
    • oralni kontraceptivi;
    • kloral hidrat.
  5. Sportaši, uzimajući gotove komplekse sportske prehrane, potrebno je temeljito upoznati liječnika s komponentama tih dodataka prehrani.
  6. Ujutro studije možete piti samo vodu. Posljednji unos vode - 1 sat.
  7. 30 minuta prije prikupljanja plazme potrebno je prestati pušiti i donijeti tijelo u stanje tjelesnog i emocionalnog odmora.

Važno je zapamtiti da se žene tijekom kritičnih dana menstrualnog ciklusa ne preporučuju za bilo kakvu studiju protrombina.

Povišen i spušten Kvik protrombin

Razlozi koji mogu uzrokovati povećanje protrombinskog indeksa i dugotrajno vrijeme zgrušavanja plazme uključuju:

  • liječenje s neizravnim antikoagulansima, inhibitorima zgrušavanja i nizom drugih lijekova;
  • nasljedni ili stečeni nedostatak koagulacije II;
  • prisutnost autoantitijela protiv koagulacijskog faktora II;
  • nedostatak vitamina K, kao posljedica neuravnotežene prehrane, slabo upijanje ili crijevne disbize i patologije jetre kao što su kolestaza, kronični pankreatitis, rak gušterače ili žučni mjehur;
  • bolesti s oslabljenom polimerizacijom fibrina, kao i povećanje razine antitrombina i / ili antitromboplastina;
  • hiperglobulinemični simptom;
  • DIC sindrom;
  • akutne i kronične leukemije, maligne tumore;
  • masivne transfuzije krvi.

Ako je Kvik odredio visoki protrombinski indeks, tada je vjerojatnost zatajenja bubrega visoka. Ovo povećanje zahtjeva konzultacije s nefrolozom za dijagnozu bubrežne amiloidoze ili nefrotičnog sindroma.

Kod trudnica korekcija povećanog protrombina će spriječiti gubitak placente, kao i pojavu masivnog krvarenja nakon porođaja.

Dugotrajanje vremena koagulacije u plazmi smatra se važnim pokazateljem dijagnoze hemofilije i von Willebrandove bolesti.

Niska protrombin može biti posljedica sljedećih razloga:

  • uzimanje krvnih razrjeđivača i oralnih kontraceptiva;
  • tromboembolije i tromboze;
  • policitemija;
  • stanje preinfarcije, miokardijalni infarkt;
  • oštar gubitak volumena tekućine, uključujući i nakon povraćanja, proljev;
  • nekroza ili ozljede koje su uzrokovale velike količine tromboplastina da uđu u krvotok;
  • skok u aktivnosti koagulacijskog faktora VII;
  • hepatitis, ciroza;
  • postpartum razdoblje.

Ako se nakon rođenja djeteta razvije dijagnoza hemoragije, to znači da majka ima trudnoću tijekom trudnoće, razina vitamina K bila je znatno ispod normalne.

Kako normalizirati razinu protrombina

Da bi se ispravio blagi pad aktivnosti protrombinske proizvodnje, stručni suradnik može propisati prehranu s povećanom količinom hrane koja sadrži prirodni vitamin K (vidi popis u odjeljku "Priprema za screening"). Preporuča se normaliziranje ravnoteže vode optimiziranjem potrošnje tekućine na 2 litre čiste vode dnevno. Kako bi se spriječio moguće krvarenje, preporučljivo je odustati od uporabe ljekovitih dekocija na osnovi tansy, yarrow i koprive.

Za lagano smanjenje proizvodnje protrombina, hrana s povlaštenim sadržajem rajčice, sok od rajčice, velika količina lukova i češnjaka, laneno sjeme, medvjeđe i maslinovo ulje će učiniti. Preporuča se i riba i plodovi mora s okusom jabukovača. Od voća: limuna, malina, jagoda, brusnica i trešanja.

Potrebno je pojasniti. Normaliziranje značajnih odstupanja protrombinskog indeksa od norme je moguće tek nakon utvrđivanja i, ako je moguće, uklanjanja prave osnove takvog kliničkog simptoma.

Što je protrombin Kviku

Među markerima u krvnim testovima, koji omogućuju identifikaciju patoloških procesa u ranim stadijima, vodeće mjesto uzima protrombin prema Kviku. U medicini se ovaj pokazatelj koristi za procjenu vremena zgrušavanja krvi, kao i za proučavanje učinkovitosti probavnog sustava (crijeva, želuca, jetra).

Kvik protrombin pokazuje brzinu koagulacije krvi

Funkcije protrombina

Protrombin (PT) je protein složene strukture, koji se sintetizira u jetri i nužno uz pomoć vitamina K. Tvar je sastavni dio hemostaze (koagulacijski krvni sustav) i obavlja važnu funkciju u ljudskom tijelu - ona je odgovorna za normalizaciju viskoznosti plazme.

Određivanje razine protrombina

Za određivanje procesa koagulacije krvi, koristi se posebna analiza - koagulogram.

Ova metoda istraživanja također se naziva prothrombin test, koji uključuje sljedeće pokazatelje:

  • Kvik protrombin (nazvan po znanstveniku A. Quick, koji je prvi predložio korištenje PT za procjenu koagulabilnosti krvi) - uspoređivanje rezultata bolesnika sa standardnim plazma vrijednostima (određeno kao postotak);
  • protrombinsko vrijeme (PTV) - vrijeme tijekom kojeg se krvni ugrušak formira u krvi da se zaustavi krvarenje;
  • protrombinski indeks (PTI) - karakterizira stupanj zgrušavanja krvi;
  • međunarodni normalizirani omjer (INR) - omjer pacijentove razine PTV-a prema standardiziranom PTV-u.

Glavni pokazatelji koagulograma

Protokrombin Kviku se koristi mnogo češće od PTV i PTI. To je zbog niske svestranosti potonjih pokazatelja, što ne dopušta uspoređivanje vrijednosti dobivenih u različitim laboratorijima.

Indikacije za proučavanje

Prothrombin test pokazuje kliničku sliku stanja krvi i može se dodijeliti pacijentu u sljedećim situacijama:

  • sumnja na razvoj patoloških promjena u nastanku krvi;
  • abnormalnosti u metabolizmu vitamina K (nedostatak ili suvišak važne tvari u tijelu);
  • ozbiljne kvarove jetre ili patoloških promjena u gastrointestinalnom traktu;
  • formiranje tromboze u svezi s uništenjem fosfolipida vlastitim protutijelima imuniteta (antifosfolipidni sindrom);
  • sumnja na patologiju krvi maligne prirode.

Prothrombin test je propisan kada se pojavi antifosfolipidni sindrom.

Kako se pripremiti za postupak

Zbog činjenice da se kompleksni protein formira u jetri, ona aktivno reagira na sve vanjske podražaje (hranu, piće, emocionalni i fizički stres). Da bi rezultati protrombinskog testa bili pouzdani, pacijent mora biti pravilno pripremljen za ispitivanje.

  1. Materijal je uzet ujutro na prazan želudac. Važno je od večeri do vremena davanja krvi, nemojte jesti i piti ništa. Dopušteno je koristiti vodu bez plina.
  2. Prije postupka (po mogućnosti 48 sati), nemojte jesti masnu i prženu hranu, odustati od hrane i alkohola brašna.
  3. Na dan analize, nemojte pušiti.
  4. Pokušajte ograničiti tjelesnu aktivnost 1-2 dana prije davanja krvi. U ovom trenutku, izbjegavajte stres i emocionalni preokret.

Dva dana prije studije ne mogu jesti masnu hranu

Pacijenti koji redovito uzimaju antagoniste vitamina K (varfarin) trebaju uzimati dnevnu dozu lijeka od 14 do 16 sati prije postupka. Inače, njihov prijem može uvelike narušiti rezultate studije.

Stope protrombina

Količina protrombina u krvi može varirati ovisno o dobi i nekim fiziološkim stanjima (trudnoći).

Protrombin Kviku

Protrombin (PT) u svojoj strukturi je složeni protein koji je dio ljudskog tijela. U kliničkoj praksi koristi se za analizu vremena zgrušavanja. Ovaj protein dio je sveobuhvatne studije procesa zgrušavanja krvi, nazvanog koagulograma. Osim određivanja ovog proteina, ona također uključuje protrombinsko vrijeme (PT), protrombinski indeks (PI) i međunarodni normalizirani omjer (INR).

Što je protrombin Kviku

Najpopularnija metoda karakterizacije ovog proteina jest tzv. Kvik protrombin (PC). Nazvana je tako u čast znanstvenika A. Kvik, koji je 1935. predložio metodu za analizu razine PT u krvi. Do sada je metoda Kvike postigla široku popularnost i široko se koristi za dešifriranje koagulograma. U svojoj jezgri ova tehnika sastoji se u usporedbi koagulograma pacijenta s referentnom vrijednošću normalne plazme. Rezultat računala je izražen kao postotak.

Previše malih računala smatra se brzinom manjom od 78 posto, povećana, ako je ta brojka veća od 142 posto.

PC test se široko koristi ne samo u koagulozi kako bi se odredila aktivnost čimbenika zgrušavanja, ali i za studije o zdravlju jetre, želuca i crijevnog sustava. Vrijedno je napomenuti da se indeks koagulacije PV-a i protrombina (PI) koristi mnogo rjeđe, budući da je njihova univerzalnost niža - podaci dobiveni u različitim laboratorijima se ne mogu usporediti.

Pokazatelji za analizu na PC-u daju se ljudima u sljedećim slučajevima:

  • sumnja na povrede zgrušavanja krvi;
  • za kontrolu terapije pri uzimanju antikoagulanata (heparin, varfarin);
  • povećani rizik od abnormalne funkcije jetre;
  • antifosfolipidni sindrom;
  • za poremećaje u kojima je metabolizam vitamina K ispod normale ili povećan.

Za analizu se prikuplja mala količina venske krvi. Prije testiranja, preporuča se ne jesti najmanje šest sati prije testa. Dan prije testa, vrijedno je ograničiti potrošnju masne i pržene hrane. Ljudi koji redovito uzimaju lijekove protiv antagonista vitamina K (varfarina) spadaju u posebnu kategoriju pripreme za analizu. Trebali bi, dan prije testa, uzeti dnevnu dozu lijeka najkasnije 16-00.

Važno je napomenuti da prisutnost u tijelu proizvoda razgradnje fibrina ili mijeloma proteina može utjecati na rezultate studije.

Samo liječnik treba obaviti dekodiranje rezultata ispitivanja i imenovanje ispravne terapije. On će moći procijeniti cijeli kompleks tih koagulograma i procijeniti rizike i ozbiljnost bolesti.

Što analiza rezultira na računalu. Objašnjenje studije

Ako se protrombin Kviku uvelike povećao (znatno iznad 150%), možemo pretpostaviti sljedeće bolesti:

  • kongenitalni nedostatak nekih čimbenika zgrušavanja;
  • nedostatak koagulacijskih čimbenika, ali već stečen u uvjetima određenih bolesti jetre, amiloidoze, nefrotičnog sindroma, prisutnosti autoantitijela na čimbenike zgrušavanja;
  • smanjenje razine aktivnosti vitamina K zbog kolestaza (i nekih drugih bolesti);
  • diseminirani intravaskularni koagulacijski sindrom (DIC);
  • konzumiranje lijekova, uključujući indirektne antikoagulante, inhibitore zgrušavanja (heparin, varfarin), anaboličke steroide, antibiotike, acetilsalicilnu kiselinu, laxatives, metotreksat, nikotinsku kiselinu, diuretike;
  • poremećaja funkcioniranja fibrina.

Ako se Quick Index smanji, liječnik može napraviti sljedeće dijagnoze:

  • tromboza (začepljenje vene s krvnim ugrušcima);
  • policitemija (pretjerani krvni ugrušci, hiperkoagulacija);
  • oštećenje tkiva koja dovodi do ulaska tromboplastina u krvne žile;
  • trudnoće i postpartum;
  • konzumacija određenih lijekova (oralni kontraceptivi, merkaptopurin).

Proučavanje PC-a kod žena tijekom trudnoće

Test koagulacije tijekom trudnoće za žene nužno je propisano kao neophodna studija koja je dio koagulograma zajedno s indeksom zgrušavanja. Dešifriranje studije o indeksu zgrušavanja i PC-u omogućit će liječniku kompetentno praćenje zdravlja i sprečavanje mnogih opasnih odstupanja.

Valja napomenuti da kod žena tijekom trudnoće, stopa PC-a se neznatno smanjuje zbog formiranja i razvoja novog kruga cirkulacije krvi od majke do djeteta. Također, razina iznad norme pomaže ženi da se pripremi za veliki gubitak krvi tijekom porođaja.

Ako je računalo povišeno tijekom trudnoće, to može uzrokovati teške krvarenje tijekom poroda, uključujući unutarnje krvarenje. Nepažanje na normalnu stopu brzog indeksa može dovesti do hemolitičkog šoka. Stopa smrtnosti žena tijekom poroda od ove patologije veća je nego iz bilo kojeg drugog razloga.

Pokazatelji ispod norme su razlog za imenovanje koagulanata.

Smanjenje računala tijekom trudnoće prijeti ženi s trombozom, blokiranjem krvnih žila i srodnim komplikacijama. U takvim situacijama, liječnici obično propisuju antikoagulanse - razrjeđivači (varfarin).

Prothrombin test za Quick: normalno

Prothrombin test (PT) je jednostavna i sveprisutna metoda za proučavanje koagulacije.

Razvio ga je 1935. godine američki liječnik i istraživač Armand James Quick. Mnogo kasnije, 80-ih godina 20. stoljeća, predloženo je izračunato INR (MICH) da uzme u obzir rezultate PT u bolesnika koji primaju neizravne antikoagulanse. Sposobnost učinkovite kontrole učinaka neizravnih antikoagulanata, prvenstveno varfarina, dovela je do zahtjeva za široko rasprostranjenom uporabom ove koagulacijske tehnike.

Načelo metode

PT se temelji na određivanju vremena koagulacije nakon dodavanja tromboplastina u BTP. Potonji je prokoagulantna tvar biološkog podrijetla, koja sadrži fosfolipide i faktor tkiva. Indukcija koagulacije u PT nastaje uslijed aktiviranja prokonvertina faktorom tkiva u prisutnosti fosfolipida i Ca ++ iona.

Reagensi i oprema

  • Tromboplastin-kalcij reagens.
  • Fiziološka otopina 0,9% otopine natrij klorida (koristi se za razrjeđivanje uzoraka BTP u istraživanju protrombinske aktivnosti Kvik).
  • Uzorak normalnog BTP-a.
  • Koagulometar (u odsustvu koagulometra - vodena kupelj i štoperica).

Uzorci krvi za istraživanje Potrebno je odrediti PV koji se koristi za BTP. Značajke pripreme BTP uzoraka detaljno su opisane u Dodatku 3.

Procjena rezultata istraživanja

Normalne vrijednosti PV obično označavaju proizvođač tromboplastin-kalcijevog reagensa, međutim ove se informacije trebaju koristiti samo za približnu procjenu normalnog raspona, budući da rezultati studije ovise o tehnologiji njegove primjene, seriji reagensa i mnogim drugim čimbenicima. Za učinkovitu procjenu rezultata PT-a uobičajeno je koristiti izračunate pokazatelje (softver, MHO, itd.), Na temelju rezultata određivanja PV u testovima i kontrolnim (normalnim) uzorcima.

Omjer protrombina (PO).

Za izračunavanje softvera pomoću sljedeće formule:

PO = PV (b) / PV (k), gdje je PV (b) vrijeme bolesnika protrombina, PV (k) je protrombinsko vrijeme normalnog BTP.

Softver ne uzima u obzir sposobnost tromboplastina da interakciju na različite načine s dekarboksiliranim čimbenicima zgrušavanja (PIVKA), stoga je ovaj pokazatelj prikladan za procjenu vanjskog mehanizma koagulacije u bolesnika koji ne primaju neizravne antikoagulanse (s cirozom, DIC itd.). Za razliku od PF, međusarna varijacija tromboplastina ne utječe značajno na rezultate računalnog računanja.

Normalan softver ne prelazi 1.3. Smanjenje ovog pokazatelja manjeg od 0,8 često ukazuje na nedostatke u predanalitičkoj fazi ispitivanja ili pogreške u mjerenju PV uzorka normalnog BTP-a.

Međunarodni normalizirani stav.

Poznato je da se hipookulacijski učinak neizravnih antikoagulanata temelji na inhibiciji vitaminske epoksidne reduktaze (VKOR), koja regulira sposobnost glutamil karboksilaze da karboksilira čimbenike protrombinskog kompleksa (II, VII, IX i X) i fiziološki antikoagulansi (proteini C i S).

Imenovanje neizravnih antikoagulanata pacijentu prirodno uzrokuje kršenje vanjskog puta koagulacije, međutim, stupanj izdvajanja PV značajno ovisi o upotrebljenom tromboplastinu. Izračunati pokazatelj MHO, koji je 1983. godine usvojio Odbor za normizaciju u hematologiji WHO, ima za cilj standardizirati rezultate određivanja PT u bolesnika koji primaju neizravne antikoagulanse. Da biste je izračunali, trebate informacije o MICH tromboplastinu.

MHO = (softverski) mitch, gdje je softver omjer protrombina, MICH je međunarodni indeks osjetljivosti tromboplastina.

Normalni raspon MHO pokazatelja nije prihvaćen, budući da je ovaj pokazatelj prvenstveno namijenjen pacijentima koji uzimaju neizravne antikoagulanse. Terapijski interval MHO za većinu kliničkih situacija vezanih uz potrebu za sprečavanjem tromboznih poremećaja s indirektnim antikoagulansima je u rasponu 2-3. Međutim, u nekim situacijama ovaj raspon bi trebao biti drugačiji. Smanjenje ovog pokazatelja manjeg od 0,8 često ukazuje na nedostatke u predanalitičkoj fazi ispitivanja ili pogreške u mjerenju PV uzorka normalnog BTP-a.

Indeks protrombinske aktivnosti Kvik.

Druga varijanta testa je određivanje protrombinske aktivnosti Kvik. Tehnika za određivanje ovog pokazatelja ne razlikuje se od one u procjeni softvera i MHO, no dodatno je potrebno izmjeriti RO u razrijeđenim uzorcima normalnog BTP. Rezultati su dobiveni korištenjem graf kalibracije, koji odražava ovisnost vremena koagulacije normalnog BTP na stupanj njegovog razrjeđivanja. Protrombinska aktivnost nerazrijeđene normalne zajedničke plazme smatra se 100%, vrijeme koagulacije iste plazme razrijeđeno je 2 puta, kao 50%, 4 puta 25% i 8 puta 12,5%.

Kvikova protrombinska aktivnost plazme se ne smatra standardiziranim pokazateljem, pa se rezultati određivanja razlikuju kada se koriste različiti tromboplastiini. Ovaj pokazatelj pogodan je za procjenu vanjskog puta koagulacije u bolesnika koji ne primaju neizravne antikoagulanse (u slučaju ciroze, DIC, itd.).

Kod zdravih osoba je stopa protrombinskog aktivnosti plazme BRZO ovisi o verziji koju koristi tromboplastinom opreme koja se koristi i drugim faktorima, tako da je lokalna normalni raspon je poželjno navesti za svaku laboratoriju. Povećanje ovog pokazatelja od više od 120% često ukazuje na nedostatke u predanalitičkoj fazi studije ili pogrešku u mjerenju PV uzorka normalnog BTP.

Indeks protrombina.

Protrombinski indeks je zastarjeli način ocjenjivanja rezultata računovodstva za PT. Trenutno se ovaj pokazatelj ne smije koristiti.

Tumačenje rezultata istraživanja

PT je jedna od osnovnih metoda hemostaze koagulacije. Fr elongacija (povećanje software, MH +, smanjenje aktivnosti protrombin SWIR) promatrana pri niskom aktivnošću ili funkcionalne nesposobnosti nakon koagulacije faktora: VII, V, X, II i fibrinogena. Zato PT u bolesnika s bolestima jetre i žučnog sustava često otkriva disfunkciju vanjskog koagulacijskog mehanizma. Osim toga, ako postoje inhibitori u krvi, konzumacijska koagulopatija i uporaba direktnih antikoagulanata, ovaj test također pokazuje patološke implikacije.

Kongenitalna nedostatak faktora Stuart-Prauer i protrombina i gipoprokonvertinemiya, nedostatak vitamina K, Hypo, i pražnjenja afibrinogenemia u kliničkoj praksi, postoje vrlo rijetki, ali oni postoje uvijek treba zapamtiti kada se otkrije izduženi PT pacijenta sa hemoragijske sindromom i normalne funkcije jetru.

Kod liječenja rekombinantnim faktorom Vila postoji značajno skraćivanje PV.

Fr standardizacije trenutno izvodi temelji na određivanju rezultata MF u uzorcima plazme sadržavaju Pivka faktora i izračunavanja ISI tromboplastin, no manje ili više ponovljiv rezultati se postižu kada se koristi samo MH indeksa u pacijenata tretiranih s oralnim antikoagulansima. Nažalost, coagulopathies nastale nedostatka faktora zgrušavanja I, i, V, VII, X, jetre i PT žučnog sustava korištenjem različitih proizvođača PV (čak i kada se izračunava MH +) uglavnom varira.

Uzroci pogrešaka

  • Kontakt s heparinom iz venskog katetera u testnoj krvi.
  • Hemoliza.
  • Korištenje takozvanog protrombinskog indeksa i nerandomiziranih tromboplastina uzrokuju velike pogreške u tumačenju PT-a.
  • Nedostatak ili neučinkovitost unutarnjeg sustava kontrole kvalitete.
  • Simultano korištenje različitih pokazatelja za procjenu rezultata PT-a (na primjer, MHO i protrombin plazma aktivnosti Kviku) u bolesnika koji primaju neizravne antikoagulante, prirodno dovodi do zbrke u procjeni rezultata. Kako bi se kontroliralo liječenje neizravnih antikoagulanata, obvezni i neobvezujući zahtjev je izračun pokazatelja MHO.

Ostale analitičke tehnologije

Za određivanje PV pomoću različitih tromboplastina. Ovi su reagensi znatno različita tehnologija pripreme, izvor sirovina (mozak kunića, posteljica, itd.), Kao i njegova sposobnost otkrivanja raznih nedostataka vanjskog mehanizma koagulacije.

Druga varijanta PT-a je plazma studija prema Ourenu. Za provedbu ove izvedbe procjenjuje vanjski koagulaciji reagensa dalje se dodaje u koagulaciju faktora V i fibrinogena, koji omogućuje da se isključi utjecaj dviju komponenti koagulacijske kaskade rezultata FET.

U nekim posebnim koagulometrima primijenjena je tehnologija za određivanje MHO indeksa temeljenog na korištenju metoda suhe kemije (INR detektori).

Da bi se utvrdili učinci inhibitora lupus tipa, preporučljivo je koristiti razrijeđeni tromboplastin, koji može koagulirati normalni BTP u 40-45 s.

Osim Toga, Pročitajte O Plovilima

Liječenje angiopatije liječenja mozga

Vaskularne bolesti mozga: angiopatijaAngiopatija cerebralnih žila je lezija krvnih žila uzrokovanih njihovom inervacijom. Iz nekog razloga, živci koji govore plovilima da mijenjaju ton plovila prestanu to učiniti u dovoljnoj mjeri.

Prosječni volumen eritrocita MCV: niske i visoke vrijednosti

Eritrociti - visoko specijalizirani nosači kisika i ugljičnog dioksida - jedan od najvažnijih komponenti krvi. Zanimljivo, svaki drugi više od 2 milijuna novih crvenih krvnih zrtava umiru i rađaju se u našem tijelu.

Kako smanjiti ESR u krvi

Smanjenje ESR u krvi može biti, kao lijek i kod kuće, folk lijekova. Medicinska intervencija nije uvijek primjerena, jer se sigurno ne može nazvati korisnim. Ovdje nemamo pravo savjetovati, jer se sve nameće samo pojedinačno i samo od strane liječnika.

Aritmija srca - što je to i kako postupati?

Aritmije srca - kršenja frekvencije, ritma i slijed kontrakcija srca. Može doći do strukturnih promjena u sustavu provođenja bolesti srca i (ili) pod utjecajem vegetativnih, endokrinih, elektrolita i drugih metaboličkih poremećaja, opijanja i nekih ljekovitih učinaka.

Pregled angine pektoris (angina pektoris): uzroci, simptomi i liječenje

Iz ovog članka saznat ćete: što je angina pektoris, koji su uzroci njegovog razvoja, kako se manifestira bolest i koje su metode dijagnostike i liječenja korištene u njemu.

Plovila na licu: zvijezde, retikulumi, pauci.

Problemi s posudama kože lica ne mogu se ni zamijetiti niti zbuniti ni sa čime. Plovila, u kojima su se dogodile promjene, ponekad izgledaju kao tanke crvene ili plave boje, ponekad šireći zastrašujuće svijetle mrlje.