Cyanoza i njegova važnost u dijagnozi bolesti

Cyanosis je cijanotska boja kože i sluznica. Boja kože s ovim simptomom može imati različite vage: sive-plave, crveno-plave, plavo-zelene, tamno plave.

Izraz nema nikakve veze s imenom bolesti. Koristi se u dijagnozi za vizualnu procjenu ozbiljnosti stanja pacijenta, jer prati mnoge bolesti kao simptom.

Ako je cijanoza uzrokovana prodorom boja u krv ili taloženjem različitih tvari, onda se cijanoza zove lažno. Prava cijanoza povezana je s različitim vrstama nedostatka kisika (hipoksija).

Oganj gladovanja javlja se u tkivima iz raznih razloga. Oni uzrokuju cijanozu, pa trebate obratiti pažnju na vrste hipoksičnih stanja.

Vrste cijanoze

Među vrstama cijanoze kože, uobičajeno je razlikovati:

• centralna cijanoza (difuzna) - određena je u cijelom tijelu, nastala je zbog općeg oštećenja cirkulacije krvi i respiratorne funkcije pluća;
• periferna cijanoza - povezana s oštećenom funkcijom arterija, ishemija nogu (obrišuće ​​ateroskleroze), ruke (Raynaudova bolest), obično ekstremiteti su hladni do dodira, može se pojaviti kada venski nose lica (na nos, obraze tijekom kroničnog alkoholizma i oštećenja jetre) ;
• akrocijanoza se očituje samo u "ekstremnim" točkama: na prstima, ušima, usnama, krilima nosa, uz kronično zatajenje srca uzrokovane venskim zagušenjima.
• lokalni oblici češće se promatraju tijekom ciljane pretrage ždrijela i nazofarinksa, genitalnih organa (na primjer, cijanoza cerviksa znak je rane trudnoće).

Primjer lokalne cijanoze može biti blagi stupanj smrzavanja ruku ili stopala. Nakon zagrijavanja opskrba krvlju je obnovljena i cijanoza nestaje. Plave krakove, površine kože lica mogu biti uzrokovane mikrothrombozom krvnih žila ili tromboflebitisom.

Koje vanjske uvjete uzrokuju cijanozu?

Cyanoza kože može imati fiziološki karakter tijekom prekomjerne hipoksije kod zdravih ljudi. Teški tjelesni napor, stres, groznica zahtijevaju više kisika, tkiva konzumiraju do 90% volumena umjesto 25% u normalnim uvjetima. Acidoza koja se razvija tijekom rada mišića pridonosi razbijanju veze između molekula hemoglobina i kisika.

Iz tog razloga vidimo svjetluću plavuću usana umorne osobe. Nakon odmora, nestaje, jer tijelo postupno vraća potrebnu ravnotežu.

S obzirom na patološke uvjete razvoja, mogu se razlikovati egzogeni nedostatak kisika i endogeni.

Eksogena hipoksija nastaje kada osoba uđe u uvjete ispuštene količine kisika u zraku koji dišemo. Takve se situacije pojavljuju u slučaju planinskih bolesti, kada neiskusni penjači ili nisko obučeni turisti smatraju se spremnima za uspon na sljedeći vrh.

Vojnici su patili od gušenja i imali su sive plave boje. Cyanoza lica stanovnika ravnice Europe nije se primjenjivala na aborigine prilagođene uvjetima gorja.

Suvremene studije pokazale su da već od visine od 2000 m sadržaj kisika u krvi počinje pasti. Cyanoza kože može se izraziti na nadmorskoj visini od 4000 m (zasićenje krvi gubi 1/5 kisika), a visina se smatra visinom od 6000 m. Ovdje nema prilagodbe. Potrebne su posebne maske s vlažnim kisikom.

Difuznu cijanozu nalazimo u žrtvama depresivizacije kokpita zrakoplova, u hitnim situacijama tijekom ronjenja, kod rudara u planinskim preprekama. Spasitelji vide izraženu promjenu boje kože lica, udova i tijela ozlijeđenih.

Kada se razvija endogena hipoksija?

Patološke procese u tijelu su praćene endogenom (unutarnjom) hipoksijom. Nedostatak kisika u raznim oblicima ima svoje primarne razvojne mehanizme.

Dišni ili plućni - razvija se u bolesti pluća i bronha koji sprječavaju prodor zraka u unutarnje lobule ili ometaju razmjenu plinova uslijed smanjenja radnih alveola.

Ta se situacija događa kada:

• mehaničke prepreke u dišnim putevima (gušenja, prodiranje filmova u difteriji, kompresija tumorom);
• kronični opstruktivni bronhitis;
• bronhijalna astma;
• pneumoskleroza i emfizem;
• kongenitalni nedostatak tenzida u novorođenčeta;
• krupna upala pluća i plućni infarkt;
• plućni edem;
• pneumotoraksa (zrak koji ulazi u pleuralnu šupljinu, plućni kolaps);
• bez zatvaranja botanalnog kanala ili ovalnog otvaranja i miješanja arterijske i venske krvi na razini plućne cirkulacije.

Proces oksigenacije hemoglobina otežava povećanje koncentracije ugljičnog dioksida. Akumulacija smanjenog hemoglobina uzrokuje centralnu cijanozu. No brzina protoka krvi ostaje nepromijenjena u normalnom rasponu.

Poremećaj cirkulirajućeg kisika javlja se samo kad je poremećena cirkulacija krvi i povezana je s bolestima srca ili krvnih žila.

Srčani mehanizam promatra se u slučajevima:

• slaba kontraktilna funkcija (pojava neuspjeha);
• oštro smanjenje volumena krvi u cirkulaciji (hemoragični hipovolemički šok), masivan gubitak krvi;
• bilo kakav šok zbog centralizacije cirkulacije krvi.

Vaskularna patologija dolazi prvo u:

• diseminirani intravaskularni koagulacijski sindrom (tromboza malih kapilara);
• kap u tonu zbog vaskularne insuficijencije;
• odlaganje krvi u trbušnoj šupljini na pozadini portalne hipertenzije.

Ti su razlozi povezani s općim poremećajima cirkulacije.

Ishemične i stagnirane promjene u bazenu pojedinih organa smatraju se lokalnim.

Svi ti uvjeti prate smanjeni protok krvi. Prema tome, isporuka kisika u tkivo je smanjena.

Poremećena cirkulacija dovodi do pojave cijanoze na periferiji tipa akrotianoze, pojačanog edemom.

Pojavljuje se kada:

• sve vrste anemije;
• zadržavanje vode u tijelu;
• trovanje ugljičnim monoksidom (izvori - dimna soba, ugljični monoksid, proizvodi od izgaranja u slučaju požara, rad motora).

Cyanoza je posebno izražena u perioralnom području (nasolabijalni trokut) pod okom (periorbitalno), jer ovdje najtanja koža i posude su dobro prozirne.

Methemoglobin se može formirati pod utjecajem nitro spojeva, anilinskog bojila, uobičajenog kalijevog permanganata, naftalina, lijekova (Vikasol, PAS, Aspirin, Phenacetin). Otrovanje djece s pilulama uzrokuje sliku anemije, uz perifernu cijanozu u tamno plavom. U nastanku karboksihemoglobina, koža pogođene osobe ima izraženu crveno-tamnocrvenu boju.

Tipična cijanoza dolazi s hipoksijom tkiva uzrokovanu cijanidnim spojevima. Prema mehanizmu djelovanja, karakterizira normalni sadržaj hemoglobina i kisika u krvi. Ali na razini stanica, broj enzimskih sustava je blokiran s nemogućnošću asimilacije O₂.

Slična svojstva imaju:

• alkohol;
• hipnotičke skupine barbiturata;
• višak hormona štitnjače;
• neki mikrobni toksini;
• tijela otpada koji se nakupljaju tijekom zatajenja bubrega, teške opijenosti.

Zanimljivo je da mehanizam tkiva ne uzrokuje cijanozu, ali u kompleksu simptoma, periferna cijanoza je zbog dodavanja kardiovaskularne insuficijencije.

Uloga cijanoze u dijagnozi

U zdravih osoba, u krvi je pronađen hemoglobin u količini ne više od 30 g / l, a na koncentraciji od 50 g / l pojavljuje se cijanoza na koži. Ispitivanje krvi objektivno pokazuje prisutnost i stupanj hipoksije.

Kada se otkrije cijanoza, pozornost treba posvetiti:

• propisivanje njezina izgleda;
• moguće veze s drogama ili toksičnim pesticidima;
• prisutnost znakova perifernog ili središnjeg tipa (u praksi, za razlikovanje, lagano masirajte ud, toplu ga, a periferni nestaje i središnji ostaci);
• oblik prstiju na rukama - sindrom "štapića" s zadebljanim noktima falange označava kroničnu hipoksiju.

U dijagnozi je važno utvrditi povezanost cijanoze s drugim simptomima:

• na pozadini plućnog infarkta uzrokovanog plućnom embolijom - cijanoza prekriva gornji dio tijela, lice, jezik postaje tamni;
• toksični šok je popraćen malim osipi na koži;
• plućni edem karakterizira gušenje, prisilno sjedenje, lepršanje disanja i kašljanje s pjenastim ružičastim sputom;
• za kronične opstruktivne bolesti dišnih puteva karakterizira poteškoće u izdisanju, mnoštvo poteškoća na pozadini oslabljenog disanja tijekom auskultacije;
• s greškama u srcu, pozornost se posvećuje plavim noktima, slušanje otkriva karakteristične zvukove.

Ako se otkrije cijanoza nasolabijalnog trokuta kod bebe, trebalo bi ga konzultirati s kardio-reumatologom i provesti dodatna istraživanja.

Kako se liječi cijanoza?

Da bi se smanjila cijanoza, potrebno je liječiti temeljnu bolest. Smanjenje intenziteta bojenja kože ukazuje na učinkovitost primijenjene terapije. Objektivniji znak uklanjanja gladovanja kisikom je određivanje smanjenog hemoglobina u krvi.

Kad trovanja, koristite antidot koji je u stanju normalizirati tkivo disanje i sastav hemoglobina.

U slučaju mehaničke gušenja, može biti neophodno hitno umetanje katetera kroz epiglotis kako bi se omogućio pristup zraku, dok tumor raste, tumor se može ukloniti.

Moguće je pomoći pacijentu s pneumotoraksom uspostavljanjem drenaže u pleuralnoj šupljini kako bi se otkrilo plućno tkivo.

Pokazano je da pacijenti dostavljaju mješavinu kisika i zraka s navlaživanjem kroz posebne uređaje. Udisanje je potpunije ako koristite posebne mekane katetere za nosne prolaze ili podignite masku potrebne veličine.

U specijaliziranim klinikama koriste se komore za kisik s povećanom zasićenosti. Djeca su smještena u kisim šatorima ili kutijama.

Video o kongenitalnim defektima srca - najčešći uzrok cijanoze kod djece:

S lokalnom cijanozom, ne trebate sami lijekirati. Pozivajući se na kirurški vaskularni kirurg, možete odrediti uzrok i izvršiti potrebni tretman. Može zahtijevati operaciju. Simptomi nedostatka kisika postepeno se eliminiraju samo složenim tretmanom.

Cyanoza: Simptomi i liječenje

Cyanoza - glavni simptomi:

• Cyanoza kože
• Bljedilo udova
• Plavi nasolabijski trokut
• Cyanoza noktiju
• Mužna cijanoza
• Plave falune
• Plave uši
• Plava potplata

Cyanoza kože i sluznica je pojava neprirodne plavkaste boje na određenim dijelovima tijela i sluznice, što se može dogoditi i kod djeteta i odrasle osobe. Prema medicinskim istraživanjima, ovo je patološko stanje uzrokovano činjenicom da postoji povećana količina abnormalnog hemoglobina u krvi, što čini njegovu boju poput plave boje. Istodobno, postoji nedovoljna zasićenost krvi s kisikom, zbog čega, u određenim dijelovima tijela, krv nije isporučena u potrebnom volumenu, što uzrokuje cijanozu kože i sluznice.

U nekim je slučajevima ovo patološko stanje izuzetno tečno, kao i praćeno gušenjem. A ako pacijent u takvom stanju ne dobije medicinsku pomoć na vrijeme, postoji visok rizik od njegove smrti.

Vrste i uzroci

Najčešća pojava je akrocijanoza, koju karakterizira promjena boje kože na distalnim dijelovima tijela, tj. Ekstremiteta, lica. Akrocijanoza se pretežno razvija kod bolesnika s patološkom patologijom i može biti znak razvoja djeteta ili odraslih zatajenja srca. U odraslih osoba, akrocijanoza je također znak ateroskleroze, vaskularne distonije, varikoznih vena i nekih drugih patoloških stanja. Ali patologija se također nalazi kod dojenčadi koja nema abnormalnosti u razvoju kardiovaskularnog sustava.

Cyanoza je lokalizirana u ovoj vrsti patologije na rukama i nogama, na ušima, vrhu nosa i usana. Za dojenčad tijekom prvih dana života akrocijanoza je normalni fenomen, budući da pluća još nisu postala potpuno funkcionalna, što se očituje nedovoljnom količinom krvi s kisikom. Acrocyanosis je izraženiji kada dijete plače, pretjerano trudi tijekom hranjenja ili pokazuje anksioznost.

Važno je razumjeti da postoje različite vrste patološkog stanja. Dakle, u medicinskoj praksi govore o središnjoj i lokalnoj cijanozi. Središnja cijanoza se razvija u slučajevima gdje arterijska krv nije dovoljno zasićena kisikom, što se događa u teškim bolestima kao što su respiratorni neuspjeh, eritrocitoza, srčani defekti i drugi. Takvo stanje može ukazati na potrebu hitne medicinske skrbi za osobu. Ova se vrsta također naziva difuzna cijanoza, i ima maksimalnu težinu.

U lokalnoj cijanozi, u lokaliziranom području dolazi do poremećaja cirkulacije krvi zbog lokalnog poremećaja cirkulacije krvi. Ovaj oblik patologije opažen je u mjestima povećane akumulacije krvnih žila - oko usta, oko očiju.

Lokalni oblik se također naziva periferna cijanoza. Sljedeći patološki uvjeti mogu biti uzroci ovog oblika bolesti:

• usporavanje protoka krvi u kapilarnama zbog tromboflebitisa ili stiskanje s tumorom;
• trovanje i opijenost;
• bolesti srca i krvnih žila;
• tuberkuloze i upale pluća, sprečavajući dovoljno kisika da uđe u krv;
• prsnog deformiteta kao rezultat traumatskog oštećenja s oštećenom funkcijom disanja.

Cianoza nasolabijalnog trokuta često se dijagnosticira u dojenčadi, što ukazuje na razvojne nedostatke pluća, srca i neuralgije.

Općenito, periferna cijanoza je češća u medicinskoj praksi od središnjeg, budući da ga uzrokuju mnogo više uzroka.

simptomi

Ako pacijent ima takav oblik patologije kao što je akrocijanoza, koja se pretežno događa kod dojenčadi, njezini će simptomi biti plavi u noktima, phalanges prstiju i potplati djeteta, ušiju i nasolabijski trokut, uključujući sluznice. Blaženost sluznice, noktiju i kože može biti blaga ili teška - a što je izraženije, to je teže stanje djeteta, što ukazuje na akutni respiratorni poremećaj.

Vrlo često, cijanoza nasolabijalnog trokuta, kao i periferna cijanoza, javlja se kod osoba s patološkim stanjima kao što su:

Simptomi patoloških stanja, koji se manifestiraju cijanozom kože, noktiju i sluznici, razlikuju se ovisno o vrsti poremećaja koji je uzrokovala akrocijanozu. Dakle, kod bolesti pluća ili bronha, cijanoza usnica, nasolabijalnog trokuta i sluznice očituje se u mračnoj ljubičastoj boji ovog područja, što ukazuje na manjak kisika.

Acrocyanosis također pojavljuje u bolesti srca, ali klinička slika je nadopunjena drugim simptomima, kao što su:

• zadebljanje falange prstiju poput štapića;
• vlažne žbuke;
• iskašljavanje krvi;
• kratkoća daha.

Cianoza ekstremiteta se javlja u perifernom obliku patologije, i često se dijagnosticira i kod odraslih i djece. Istodobno, cijanoza u novorođenčadi, kako je gore spomenuta, može biti i patološka i fiziološka u prirodi, stoga je medicinska njega za dojenčad potrebna samo kada je cijanoza snažno izražena i ne nestane dulje vrijeme.

dijagnostika

Acrocyanosis i druge vrste ovog patološkog stanja nisu same bolesti. Ovo je samo simptom ozbiljne patologije u tijelu djeteta ili odrasle osobe, stoga, kada se takav simptom pojavi, dijagnoza je važna. Prije svega, ako dijete ili odrasla osoba ima cijanozu lica, provjeravaju dišni sustav, identificirajući uzroke manjka kisika u krvi. Ako se dijete dijagnosticira akrocijanozom, tj. Plavom udova, sluznica, nokti - prvo se dijagnosticira kršenje u radu kardiovaskularnog sustava.

Glavni testovi propisani pacijentima s sumnjom na akrotianozu su:

• zajednički test krvi;
• analiza plinova krvi;
• analiza brzine protoka krvi;
• pulsni oksimetrija.

Zatim, uzimajući u obzir pritužbe i simptome, kao i analizu podataka, mogu se propisati metode istraživanja kao što su elektrokardiografija, prsni CT, rendgensko prsni koš.

Značajke liječenja

Acrocyanosis, kao što je spomenuto gore, je simptom patološkog stanja unutarnjih organa. Stoga će liječenje u ovom slučaju biti usmjereno na uklanjanje osnovne bolesti koja je uzrokovala cijanozu lica, udova, sluznica ili noktiju.

Jedna od metoda koje se koristi za liječenje ovog patološkog stanja je terapija kisikom, u kojoj se pacijentu daje kisik inhala, čime se povećava njegova koncentracija u krvi. Terapija kisikom se koristi zajedno s drugim mjerama za liječenje srčanog ili respiratornog zatajenja uzrokujući akrocianozu.

Liječenje lijekovima također se koristi - propisane lijekove koji poboljšavaju protok krvi i povećavaju zasićenost kapilara. Ti lijekovi uključuju:

• antihypoxants;
• bronhodilatatore;
• respiratorne analeptike;
• srčanih glikozida i nekih drugih lijekova propisanih od strane liječnika.

Nažalost, u većini slučajeva liječenje će biti neučinkovito ako se akrotizanoza kod djeteta ili odrasle osobe razvije zbog kardijalnih abnormalnosti. U takvim situacijama, djelotvorno je samo kirurško liječenje, naročito često u dojenčadi rođenih s srčanim abnormalnostima.

Ako mislite da imate cijanozu i simptome koji su karakteristični za ovu bolest, onda vam mogu pomoći liječnici: terapeut, pedijatar.

Predlažemo i našu online dijagnostičku dijagnostiku bolesti koja odabire moguće bolesti na temelju unesenih simptoma.

Lažna krilca je patologija infektivno-alergijske prirode koja uzrokuje razvoj laringealnog edema sa sljedećom stenozom. Suženje lumena respiratornog trakta, uključujući grkljan, dovodi do nedovoljnog protoka zraka u pluća i predstavlja prijetnju životu pacijenta, stoga se pomoć u takvom stanju mora pružiti odmah - nekoliko minuta nakon napada.

Acrocyanosis - plava boja kože i sluznice. Udovi, uši i nasolabijski trokut mogu postati plavi. To se događa jer je protok krvi uznemiren u malim posudama. Glavni uzroci stanja uključuju bolesti kardiovaskularnog sustava.

Astmatsko stanje je produženi napad bronhijalne astme zbog čega dolazi do izraženog zatajenja respiratornog sustava. Ovo patološko stanje se razvija kao posljedica edema bronhijalne sluznice, kao i grčeva njihovih mišića. Istodobno, nije moguće zaustaviti napad uzimanjem povećane doze bronhodilatatora, koji u pravilu već uzimaju pacijenta s astmom. Astmatsko stanje je vrlo opasno stanje koje može dovesti do smrti pacijenta, stoga zahtijeva hitnu medicinsku njegu.

Pneumoskleroza je patološki proces zamjene plućnog tkiva vezivnim tkivom. Kao rezultat toga, dolazi do kršenja respiratorne funkcije. Tipično, kliničari ne smatraju ovaj patološki proces kao neovisni nosološki oblik. To se objašnjava činjenicom da je pneumoskleroza pluća ili komplikacija patologija koje već napreduju u tijelu ili se razvija zbog štetnih učinaka endogenih faktora.

Aspiracijska upala pluća je upala u tkivu pluća koja se javlja kao rezultat stranih tijela ili tvari koje ulaze u organ. Aspiracija se može provesti i mehaničkim predmetima izvana i tjelesnim tekućinama, na primjer, sadržajem želuca ili amnionskom tekućinom koja uzrokuje aspiracijsku upalu pluća u novorođenčadi. Kada se opisuje ova patologija, potrebno je razlikovati aspiracijsku upalu pluća u odraslih i djece, budući da su uzroci i mehanizmi štetnih učinaka u tim slučajevima različiti.

Uz vježbanje i umjerenost, većina ljudi može bez medicine.

Cyanoza: što je to, uzroci, simptomi i oblici, liječenje

Cyanoza je klinički znak brojnih patologija u kojima koža bolesnika dobiva plavu boju. Razlog takvim promjenama je akumulacija u krvi deoxyhemoglobina - hemoglobina, koja je dala kisik u tkiva. Krv osiromašena kisikom postaje tamna, pojavljuje se kroz kožu i čini ga plavkastom. To se najočitije vidi na mjestima s kožom koja je odmašena - na licu i ušima.

Cyanoza se javlja kod pojedinaca s cirkulacijskim poremećajima koji dovode do generalizirane ili lokalne hipoksije.

S nedovoljnim krvnim punjenjem kapilara razvija se akrocijanoza, što se očituje plavokom kože prstiju i nožnih prstiju, vrha nosa. Izraz preveden iz starohrvatskog jezika znači "tamno plavo krak".

Ozbiljnost cijanoze varira od jedva primjetne cijanoze do ljubičaste ten. Privremena cijanoza nastaje kada se prekomjerno tjelesno naprezanje, uporna cijanoza - s dugotrajnim trajnim srčanim ili plućnim bolestima.

klasifikacija

Centralna cijanoza ima difuznu narav i maksimalnu težinu. Razvija se s slabom arterializacijom krvi, što dovodi do hipoksije. Zamjena plinova je poremećena u plućima, nakuplja se suvišak ugljičnog dioksida u arterijskoj krvi, što se klinički očituje plavom od konjunktive očiju, nepca, jezika, sluznica i obraza te kože lica. Kvalitativne i kvantitativne promjene u hemoglobinu u krvi dovode do kršenja njezine transportne funkcije i hipoksije.

manifestacije cijanoze u odraslih i djece

Acrocyanosis je lokaliziran na nogama, rukama, nosu, ušima, usnama. Periferna cijanoza se smatra varijantom norme u prvim danima života novorođenčeta. Njegovo je podrijetlo lako objasniti nepotpunom eliminacijom embrionalnog tipa cirkulacije krvi, osobito u preranoj bebi. Cyanoza kože poboljšana je omamljenjem, hranjenjem, plakanjem, anksioznosti. Kad se dijete u potpunosti prilagođava vanjskom svijetu, cijanoza će nestati.

Cyanoza se događa:

• Trajni i prolazni, nastali zbog niske razine glukoze u krvi ili upale meninga,
• Ukupno ili uobičajeno,
• Regionalni ili lokalni: perioralni, distalni,
• Izolirani.

Lokalna cijanoza se razvija na mjestima s najvećim brojem krvnih žila, perioralnom - oko usta, periorbitalnom - oko očiju. Cianoza bilo kojeg dijela ljudskog tijela može se pojaviti s plućnom i srčanom patologijom.

Postoji nekoliko vrsta cijanoza po podrijetlu:

1. Tip dišnog sustava je uzrokovan nedovoljnom količinom kisika u plućima i kršenjem transportnog lanca njegove opskrbe stanicama i tkivima. Razvija se kada dođe do potpunog ili djelomičnog poremećaja kretanja zraka duž respiratornog trakta.
2. Kardijalni tip - nedostatak opskrbe krvlju organa i tkiva dovodi do nedostatka kisika i plave kože.
3. A cerebralni tip razvija se kada krv izgubi sposobnost da doda kisik u hemoglobin i isporučuje ga u moždane stanice.
4. Metabolički tip razvija krši apsorpciju kisika od strane tkiva.

Respiratorna cijanoza nestaje 10 minuta nakon terapije kisikom, sve ostale vrste dugotrajno traju. Masaža sluznica pomaže da se riješi akrocijanoze.

etiologija

Uz disfunkciju srca i krvnih žila, krv ne može potpuno isporučiti kisik stanicama i tkivima tijela, što dovodi do razvoja hipoksije. U tom slučaju, na pozadini umora, pojavljuju se umor, glavobolja, nesanica, bol u prsima, tahikardija, kratkoća daha, dezorijentacija, cijanoza.

Cyanoza je klinički znak različitih bolesti unutarnjih organa:

• Srca i pluća - bolesti srca, ishemijska srčana bolest, plućna embolija, bolest varikoze i ateroskleroza,
• Krvno - policitemija i anemija,
• Dišni sustav - pneumonija, pneumotoraks, pleuris, plućni edem, bronhiolitis, respiratorni neuspjeh, plućna embolija, infekcija, KOPB, plućni emfizem, zadržavanje daha, krma, strana tijela, upala epiglotisa,
• Otrovanja po otrovima ili drogama - nitriti, fenacetin, lijekovi koji sadrže nitrobenzen, sulfonamide, anilin, sedativi, alkohol,
• Predoziranje lijekom,
• Spasmi koji dugo traju
• epilepsija,
• Anafilaktički šok, angioedem,
• Toksikoinfekcija hrane,
• Posebno opasne infekcije - kolera, kuga,
• Mali karcinoid crijeva.

Postoje kongenitalni obiteljski oblici methemoglobinemije s autosomnim recesivnim načinom nasljeđivanja.

U zdravih ljudi, cijanoza se može pojaviti tijekom super-hlađenja, u uvjetima visoke nadmorske visine, u zagušljivom, neistraženom području, dok leti bez kisika.

simptomatologija

karakteristične zone cijanoze

Cyanoza je simptom bolesti koje ugrožavaju život. U slučaju središnje cijanoze, koža periorbitalnih i perioralnih područja najprije postaje plava, zatim se širi na područja tijela s najtanjenijom kožom. Periferna cijanoza najistaknutije je u područjima koja su udaljena od srca. Često se kombinira s oticanje i oticanje vene vrata.

Ovisno o vremenu nastanka, cijanoza može biti akutna, subakutna i kronična.

Cyanoza ne utječe nepovoljno na opću dobrobit pacijenata, ali u kombinaciji s drugim znakovima glavne patologije postaje razlog odlaska liječniku. Ako se cijanoza pojavi odjednom, brzo se povećava i ima značajan stupanj ozbiljnosti, onda to zahtijeva hitnu skrb.

Ovisno o etiologiji bolesti, cijanoza je popraćena različitim simptomima: teški kašalj, kratkoća daha, tahikardija, slabost, groznica i drugi znakovi trovanja.

• Cyanoza u bronhopulmonalnim bolestima očituje se ljubičastim nijansama kože i sluznice te se kombinira s kratkom daha, mokrim kašljem, povišenom temperaturom, znojenjem i vlažnim padom. Ovi simptomi su karakteristični za napad bronhijalne astme, akutni bronhitis i bronhiolitis, upalu pluća. U plućnoj emboliji intenzivna cijanoza razvija se na pozadini bolova u prsima i otežano disanje, au plućnom infarktu kombinira se s hemoptizom. Teška cyanoza i teška kratkoća daha - znakovi tuberkuloze i karcinomatoze pluća. Bolesnici s sličnim simptomima zahtijevaju hitnu hospitalizaciju i respiratornu reanimaciju.
• U bolesti srca, cijanoza je jedan od glavnih simptoma. Kombinira se s nedostatkom daha, karakterističnim auskulacijskim podacima, vlažnim zvukovima, hemoptizom. Cyanoza u defekcijama srca prati sekundarna eritrocitoza, elevacija hematokrita i razvoj kapilarne stanice. Pacijenti razvijaju deformacije prstiju poput bubnjeva i nokti poput satnog stakla.

cijanoze kod novorođenčeta s defektom srca i karakterističnom strukturom prstiju odrasle osobe s netretiranim poremećajem

Cyanoza nasolabijalnog trokuta kod djeteta nalazi se u normalnim i patološkim uvjetima. U novorođenčadi, koža je tako tanka da su posude prozirne kroz nju. Izražena, uporna cijanoza zahtijeva hitnu žalbu pedijatru.

Cyanoza ne podliježe posebnom tretmanu. Kada se pojavi, provodi se terapija kisikom, a glavni tretman se pojačava. Terapija se smatra učinkovitom u smanjenju težine cijanoze i njenom nestanku.

U nedostatku pravovremenog i učinkovitog liječenja bolesti koje se manifestiraju cijanozom, pacijenti razvijaju poremećaj živčanog sustava, ukupni otpor tijela smanjuje, spavanje i apetit su uznemireni, au teškim slučajevima osoba može pasti u komu. Ovo stanje zahtijeva hitnu medicinsku njegu u jedinici intenzivne njege.

dijagnostika

Dijagnoza bolesti koja se manifestira cijanozom počinje s pritužbama sluha i uzimanjem povijesti. Pacijent se utvrdi kada se pojavi cijanoza kože, pod kojim okolnostima je nastala cijanacija, bilo da je trajna ili paroksizmalna. Zatim odredite lokalizaciju cijanoze i odredite kako se njena sjena mijenja tijekom dana.

Nakon razgovora s pacijentom počinju opći pregled, utvrditi težinu svog stanja i prisutnost popratnih bolesti. Liječnik izvodi auskultaciju srca i pluća.

Zatim nastavite laboratorijskim i instrumentalnim metodama istraživanja:

1. Opći test krvi
2. Arterijska analiza plina u krvi,
3. Puls oksimetrija - pacijentu stavlja prstom oksimetra na prst, koji za nekoliko sekundi određuje zasićenost kisika krvi,
4. Određivanje brzine protoka krvi
5. Proučavanje funkcija srca i pluća,
6. Istraživanje izdahnutih zračnih plinova - kapnografija,
7. elektrokardiografija,
8. X-zrake prsa,
9. Kompjutirana tomografija prsa,
10. Kateterizacija srca.

Značajke liječenja

Liječenje cijanoze ima za cilj uklanjanje temeljne bolesti koja je uzrokovala oštećenje kože. Ako je pacijentu teško disati, stopa disanja prelazi 60 udisaja u minuti, sjedi pogrbljen, gubi apetit, postaje razdražljiv i ne spava dobro, treba se posavjetovati s liječnikom.

Ako imate cijanozu usana, srčane palpitacije, osjećaj topline, kašalj, plavi nokti i poteškoće s disanjem, odmah nazovite hitnu pomoć.

Kisik terapija

Terapija kisikom može smanjiti plavu kožu. Krvna oksigenacija postiže se pomoću maske za kisik ili šatora.

Složeno liječenje respiratornog i srčanog zatajenja uz hipoksiju nužno uključuje terapiju kisikom. Udisanje kisika kroz masku pomaže poboljšanju općeg stanja i dobrobiti bolesnika. Cyanotski napadaji koji se javljaju pri obavljanju fizičkog rada ili na pozadini groznice nestaju nakon kratkog udisanja kisika.

Zatvoreni šator kisika najprikladnija je metoda terapije kisikom, koja omogućuje reguliranje plinske mješavine i tlaka uvedenog kisika. Također možete ući u kisik kroz cilindar kisika, masku, jastuk ili sondicu. Centralizirana opskrba kisikom provodi se pomoću umjetne ventilacije pluća.

Kisik koktel uklanja cijanozu i druge učinke hipoksije. Poboljšava kvalitetu života za mnoge pacijente, vraća snagu, zasićuje stanice s kisikom, poboljšava metabolizam, pažnju i brzinu reakcije. Kisik koktel je gusta pjena ispunjena molekulama kisika. Uz pomoć posebnog kanistera kisika, sokovi, voćni napici i sirupi obogaćuju se kisikom ne samo u uvjetima medicinskih ustanova, već i kod kuće.

Trenutno, koncentrati kisika proizvedeni u Europi, Americi i Aziji vrlo su popularni. Vrlo pouzdani, stabilni u radu, gotovo tihi, imaju dug životni vijek. Prijenosni koncentrati kisika zaslužuju posebnu pozornost, pružajući pacijentima udobnost kretanja i održavanja mobilnog načina života.

Liječenje lijekovima

Terapija lijekom usmjerena je na poboljšanje protoka kisika u tijelu i njegovo dovođenje u tkivo. Da bi to postigli, pacijenti su propisani lijekovi koji povećavaju plućnu i srčanu aktivnost, normaliziraju protok krvi kroz posude, poboljšavaju reološka svojstva krvi i pojačavaju eritropoezu.

Da bi se smanjila cijanoza kože, pacijenti su propisani:

• Bronhodilatatori - "Salbutamol", "Klenbuterol", "Berodual",
• Antihipoksanti - Actovegin, Preductal, Trimetazidine,
• Analiptici dišnog sustava - "Etimizol", "Tsititon",
• Srčani glikozidi - "Strofantin", "Korglikon",
• Antikoagulansi - "Warfarin", "Fragmin",
• Neuroprotectors - Piracetam, Fezam, Cerebrolysin,
• Vitamini.

Ako je uzrok cijanoze bolest srca, često je moguće riješiti ga samo uz pomoć operacije.

Kisik koktele također se koriste za prevenciju hipoksije kod osoba u opasnosti i kod kroničnih bolesti srca i pluća. Kako bi se poboljšala kvaliteta života i spriječilo nastanak starosti, potrebno je slijediti osnovna pravila i preporuke: liječiti kronične bolesti u vremenu, voditi zdrav stil života, šetati mnogo na svježem zraku, održavati svoje zdravlje i voljeti se.

Acrocyanosis (cijanoza kože) je simptom, a ne bolest

Acrocyanosis je ime u kojem se u medicini podrazumijeva promjena boje (plave) kože ruku, stopala, ušiju, nosa i usana neke osobe. Često je cijanoza kože opasna za zdravlje i smatra se normalnim fiziološkim odgovorom tijela - na primjer, na hladnoću. Ali akrocijanoza može biti i simptom ozbiljnih bolesti dišnih i cirkulacijskih organa.

Zašto koža postaje plava?

Liječnici razlikuju nekoliko tipova plave kože, od kojih svaki ima svoje uzroke i mehanizme razvoja. Acrocyanosis javlja se zbog cirkulacijskih poremećaja u najmanjim kapilarnama i manifestira se u područjima tijela koje su najudaljenije od srca. To je njegova glavna razlika od "obične" cijanoze, u kojoj je plava kože opće naravi.

Plava boja kože tijekom akrocijanoze uzrokovana je povećanim sadržajem karboksihemoglobina u krvi, koji se akumulira uslijed usporavanja protoka krvi u perifernim krvnim žilama.

Kod normalne cirkulacije krvi, hemoglobin i ugljikov monoksidni spojevi "evakuiraju" u vremenu iz kapilara, dok koža ostaje zdrava-ružičasta.

Akrocijanoza se razvija u slučaju da je odziv krvi iz nekog razloga poremećen, a rekonstituirani hemoglobin se akumulira u najmanjim posudama, uzrokujući da se koža zatamni i postane plavkasto.

Obrasci akrocijanoze i njihovi uzroci

Ovisno o uzrocima, razlikuje se nekoliko oblika akrotianoze.

Liječnici vjeruju da je najjednostavnija i najprirodnija vrsta anestezije anestezija u kojoj se pojavljuje plava koža uslijed djelovanja hladnoće na tijelo.

Bitni (idiopatski) oblik često se nalazi u zdravih adolescenata i mladih žena. Uzrok cirkulacijskih poremećaja u perifernim žilama su hormonalne promjene u tijelu, praćene privremenim poremećajima u autonomnom živčanom sustavu. Cianoza kože u ovom slučaju poboljšana je ne samo hladnoći, već i tijekom vježbanja ili uzbuđenja.

Središnji (difuzni) tip nastaje kada nema dovoljno zasićenosti krvi s kisikom, što često prati ozbiljne bolesti kardiovaskularnog sustava i respiratornih organa.

Spazmatični oblik je karakterističan za adolescente i osobe s duševnim smetnjama, može biti simptom asteno-neurotičnog sindroma i neke neuroze koje utječu na rad autonomnog živčanog sustava.

Akrocijanoza u novorođenčadi prati se u prvih dana ili čak mjeseci života. To je posljedica promjene intrauterinog tipa cirkulacije krvi u "odraslu osobu", što ne znači da se tijelo opskrbljuje krvi kroz pupčanu vrpcu.

Posebno je izražen cyanotski ekstremitet kod preranih ili fiziološki nezrelih dojenčadi s malom težinom. U pravilu, cijanoza u novorođenčadi prolazi sam po sebi i ne zahtijeva nikakvo liječenje, ali dijete treba pokazati liječniku, jer je plava koža također karakteristična za ozbiljne probleme srca - do kongenitalnih malformacija.

Bolesti koje uzrokuju akrozianoz

Trajno ili privremeno plavljenje kože može biti uzrokovano nizom bolesti.

Čak iu nedostatku kroničnih bolesti, osoba ponekad razvija akutni oblik cijanoze koji se odjednom javlja, uz brzo povećanje cijanoze kože. Ovo stanje zahtijeva hitnu skrb i bolničko liječenje kako bi se utvrdili razlozi za pojavu lošeg stanja.

Kronična akrocianoza i cijanoza mogu dugo trajati, dok se plava boja kože mijenja od blage do jasno vidljive.

Popis bolesti za koje je moguć razvoj ovog stanja:

• bronhijalna astma;
• akutni bronhitis ili upalu pluća;
• plućna embolija (PE);
• plućna tuberkuloza;
• rak pluća;
• plućni infarkt;
• kongenitalna srčana bolest;
• vegetativna vaskularna distonija;
• anksioznosti i depresivnih poremećaja;
• upalne bolesti arterija i vene;
• kronična opstruktivna plućna bolest;
• sklerodermija;
• kroničnog zatajenja srca ili respiratornog sustava.

Također, cijanoza ruku i lica događa se kada se trovanja otrova i određenih lijekova pod utjecajem hemoglobinskih derivata akumuliraju u krvi, ne mogu nositi kisik u tkivo tijela.

Krv postaje gušća i tamnija, periferna cirkulacija je poremećena, zbog čega prsti i nasolabijski trokut postaju plavi.

Dodatni simptomi akrocijanoze

Ovisno o uzroku akrotianoze, pacijent može imati sljedeće simptome:

• bol u plavim točkama kože;
• lagano oticanje stopala, ruku i prstiju;
• povećana znojenja, "hladni" znoj;
• kratkoća daha;
• tahikardija, bradikardija;
• slabost;
• bolovi u prsima;
• znojanje u plućima i mokro kašalj;
• kršenje osjetljivosti kože u obliku trnjenja, utrnulosti, guščica gušenja;
• poremećaja spavanja i apetita.

Informacije o dodatnim simptomima pomažu liječnicima utvrditi uzrok diskoloracije kože i pravilnu dijagnozu. Na primjer, kada je pacijent ozbiljno dehidriran, može se pojaviti tahikardija, suhe sluznice, smanjenje elastičnosti kože, pulsabilnost, smanjenje krvnog tlaka, bljedilo i plavetnilo kože. I bolesti srca često prati mokro kašalj, bol i otežano disanje.

Dijagnoza akrocijanoze

Da bi se utvrdio uzrok akrocijanoze, pacijentu je propisana niz pregleda, uključujući:

1. opći i biokemijski krvni testovi
2. EKG
3. pulsna oksimetrija (određivanje zasićenja kisika u krvi pomoću senzora koji se stavlja na prst)
4. prsima x-zraka

Liječnik će sigurno saznati od pacijenta kada se pojavi plavkastoća kože, kako se njezina nijansa mijenja tijekom dana, hoće li vježba povećati cijanozu i druge podražaje, bez obzira na to da li će udovi postati plavi tijekom odmora i za vrijeme spavanja.

Kako bi se razlikovala akrocijanoza od angioneuroze, koristi se test s podignutom rukom - pacijentu se traži da podignu jednu ruku i držite je u tom položaju oko 30 sekundi. Istovremeno, cijanoza kože uzrokovana akrocijanozom (osobito u adolescenciji) nestaje odmah.

Ako je potrebno, pacijentu se dodjeljuju određene studije:

1. određivanje sastava plina u krvi;
2. mjerenje brzine protoka krvi;
3. CT ili MRI prsa;
4. Ultrazvuk srca i Doppler, Holter monitoring.

Kako se liječi akrocijanoza

Terapija ovisi o razlozima promjene boja kože pacijenta. Ako je pregled otkrio bolest koja uzrokuje plavu kožu, onda je prije svega potrebno liječiti.

Ako je uzrok bolest srca, pacijent je poslan na operaciju, nakon čega cianoza često prolazi bez imenovanja specifične terapije.

Kisik terapija, koja se također koristi u liječenju respiratornog i srčanog zatajenja, pomaže smanjiti manifestacije cijanoze. Kod novorođenčadi najbolja terapija je plin u kisikovom šatoru, a za odrasle je poželjno koristiti cilindar kisika, jastuk ili masku.

Dobra pomoćna metoda liječenja je kokteli bogati kisikom. Prodaju se u ljekarnama, dostupni su odraslima i djeci, a često ih propisuju liječnici kako bi spriječili gladovanje kisikom u tijelu.

Acrocyanosis u adolescenata može se izliječiti fizikalnom terapijom i uravnoteženom prehranom. Posebno se često uočava cyanotska boja kod dječaka i djevojčica s smanjenom tjelesnom težinom, u kojem slučaju dijetetičar propisuje tijek podupiranja vitaminske terapije i čini individualnu prehranu tako da tijelo koje raste dobiva pravu količinu proteina, masti, ugljikohidrata i minerala.

Terapijska masaža i fizioterapija pomažu vratiti poremećenu perifernu cirkulaciju. Ponekad može biti korisno imati kontrastni tuš koji "trenira" plovila i služi kao sprečavanje njihovog spasminga.

Sve ove metode prikladne su za liječenje cijanoze u tim slučajevima, ako to nije znak ozbiljnih patologija. No, kada koža postaje plava ne fiziološka, ​​ali iz medicinskih razloga preporučuje se propisivanje lijekova:

1. bronhodilatatori ("Berodual", "Salbutamol") - proširenje bronha i ublažavanje grčeva
2. antihipoksične lijekove ("Actovegin") - kako bi se poboljšali metabolizam u tkivima i spriječili gladovanje kisikom
3. respiratorni analeptik ("Cititon"), stimulirajući respiratorne i vazomotorske centre mozga
4. antikoagulansi ("varfarin") koji sprječavaju zgrušavanje krvi i stvaranje krvnih ugrušaka

Važno je! Čak i ako je pacijent čvrsto uvjeren da je upravo akrocijanoza, a njen uzrok se ne odnosi na teške patologije, neovisno je propisano da su lijekovi neprihvatljivi! Podizanje terapije lijekovima može biti samo liječnik nakon sveobuhvatnog pregleda pacijenta.

Acrocyanosis nije štetan za zdravlje, ali cijanoza kože ne treba zanemariti, kako ne bi propustili razvoj ozbiljnih bolesti.

Cyanoza, akrocijanoza, cijanoza: usne, kože, nasolabijski trokut

Kako bi se u nekoliko pacijenata pronašlo bitne funkcionalne smetnje u pacijentovom krevetu, prvo je potrebno poznavati mehanizme koji dovode do cijanoze. Stoga, prije svega, razmatramo diferencijalnu dijagnozu cijanoze.

Cyanoza nastaje kao posljedica povišene razine smanjenog hemoglobina u krvi. Klinički, cijanoza postaje vidljiva ako je više od 5 g hemoglobina po 100 ml kapilarne krvi u smanjenom stanju. Budući da cijanoza ovisi o apsolutnom sadržaju smanjenog hemoglobina u krvi, čini se relativno kasno u cyanotic anemiji, i relativno rano u polyglobulia.

U prisutnosti cijanoze, postavlja se pitanje, o čemu se radi? Ako ostavimo na stranu rijetke oblike koji nastaju iz tla abnormalnih hemoglobinskih spojeva (methemoglobin, sulfhemoglobin, verdhemoglobin), onda možemo razlikovati dva oblika cijanoze:

• središnju cijanozu
• perifernu cijanozu

Cianoza tla abnormalnih hemoglobinskih spojeva često se razlikuje od oblika upravo spomenutih razlikom u boji: cijanoza zbog povećanja smanjenog hemoglobina je plavo-ljubičasta, a zbog abnormalnih hemoglobinskih spojeva u većini slučajeva ima osobitu prljavu boju.

Središnja (arterijska) cijanoza

Karakterizira ga nedovoljna zasićenost krvi s kisikom i može se podijeliti na srčane (kardijalne) i plućne (plućne) oblike.

Primarna srčana cijanoza s defekcijama srca može biti uzrokovana venskim protjecanjem krvi iz desne klijetke, zaobilazeći mali krug, lijevo. Istodobno, srčani defekti s tzv. Ranoj cijanozom (Fallotovi oblici, transpozicija velikih plućnih žila, tricuspidna atresija) se razlikuju od srčanih defekata u kojima se cianoza ne pojavljuje prije, nego kasnije od porasta tlaka u desnoj klijetki ili plućnoj cirkulaciji. Ova kasna cijanoza je pronađena s defektom atrijske i ventrikularne septe, s otvorenim: donjim kanalom, kao i s Ebsteinovim sindromom. Primarna srčana cijanoza također govori ako je cijanoza uzrokovana lijevom ventrikularnom insuficijencijom (s ometenom difuzijom kisika) ili drugim uzrocima (opstruirao protok krvi u lijevu klijetku tijekom mitralne stenoze).

Primarna plućna cijanoza zbog nedovoljne ventilacije alveola, na primjer, na temelju promjena u izmjeni plina ili vanjskog disanja tijekom emfizema. Ova grupa uključuje rijedak Pickwickov sindrom (nazvan po jednom od likova romana Charlesa Dickensa). Karakterizira ga ekstremna pretilost u kojoj se opaža uz pospanost cijanoze, povremene disanje, reaktivnu poliglubuliju i kroničnu pulpu.

Cyanoza zbog alveolarno-kapilarnih difuzijskih poremećaja (pneumonija, alergijski šok, plućni edem).

Cyanosis zbog oštećene plućne ventilacije zbog izmjene normalno ventiliranih područja s područjima koja su slabo prozračena (za teški bronhitis, bronhiektazija).

Cyanoza zbog kratkog vaskularnog kruga. Normalno, oko 2% krvi koja teče kroz pluća nije arterializirano (nije zasićeno kisikom). Količina takve krvi može se značajno povećati s brojnim bolestima srca i pluća (silikoza, atelektaza). Arterijsko-venska aneurizma u plućima također može uzrokovati cijanozu.

Periferna (venska) cijanoza

To je uzrokovano povećanom uporabom kisika tkivima od sporog protoka krvi u njima.

Uzroci: mali minutni volumen sa zatajivanjem srca, određeni nedostaci ventila (naprijed kvar); usporavanje venskog odljeva ili povećanje venskog tlaka tijekom desnog zatajenja srca (zaostajanje unazad), kao i sa karabinerom.

Lokalna staza u bolestima vene, komprimira ih, krši arterijsku cirkulaciju, akrocijanu i druge lezije kapilara. Periferna cijanoza često se opaža u karcinoidnim tankim crijevima.

Upravo sama rasprostranjenost cijanoze može dati odlučne pokazatelje svojih uzroka. Ograničenje cijanoze gornje polovice tijela javlja se u sindromu vrhunskog vena cave u prisutnosti opstrukcije (tumora, tromboze) odljeva venske krvi. Tada krv teče u nadređenu venu cavu kroz v. Azygos ili u donju venu cavu - kroz proširene vene abdomena.

Ograničenje plavljenja do donjih ekstremiteta promatrano je u maleni tip stenoze aorte. U tom slučaju venska krv plućne arterije ulazi u aortu kroz kanal ispod stenoze botile.

Cyanoza, koja se pojavljuje samo kod napinjanja ili plačanja kod djece, ukazuje na kvar srčanog sloja.

U pacijentovom krevetu, sljedeći simptomi mogu pomoći u razlikovanju središnje cijanoze od periferne.

Cijanoza konjunktive, nepca, jezika i unutarnje površine usana i obraza uvijek je središnjeg podrijetla.

Periferna cijanoza je ograničena na nos, uši, obraze, vanjsku površinu usana, ruku i stopala. Udovi u ovom slučaju su hladni. Ova cijanoza nestaje kad se stvara umjetna hiperemija, na primjer, u kadi tople vode.

Za defekte srca, cijanoza je centralna ako se kombinira s bubanjskim prstima i poliglobulijom; vjerojatno će biti i središnjeg podrijetla ako se pojavi tijekom vježbanja.

Ako je cijanoza uzrokovana smanjenom razmjenom plućnih plinova, ona brzo i uglavnom nestaje kada se udahne kisikom. Uz arterijsko-vensku komunikaciju, udisanje kisika, ukoliko ukloni cijanozu, je samo djelomično.

Teški cyanotic pacijent s početkom plućnog edema za razliku od cyanotic pacijenta s cor pulmonale nikad ne leži ravno na krevetu.

Približna metoda za otkrivanje arterio-venskih poruka Knippingom

Nakon disanja kisika kroz 15 minuta (izuzev arterijskog nedovoljnog zasićenja zbog sekundarne pneumonoze), arterijska punkcija se usisava sa štrcaljkom koja sadrži 0,5 ml vjetra i 10 ml krvi, od čega se 5 ml ispušta u staklo i protresa 10 minuta. s pjenastim zrakom. Onda još jedna štrcaljka od 10 ml usisava više krvi i uspoređuje boju ove krvi s bojom izvornog uzorka.

Procjena cijanoze

Ako postoji značajan kratki spoj s arterijskim nedovoljnim zasićenjem ispod 80-85%, jasno ćete vidjeti razliku u boji izmedu lakše krvi izmučene u zraku i krvi u drugom uzorku.

Iz navedenog slijedi da je jedna od najvažnijih studija za utvrđivanje etiologije raznih cijanoza određivanje zasićenja arterijske, venske krvi s kisikom. Stupanj zasićenja može se odrediti pomoću van Slyke aparata ili oksimetrijski. Međutim, ove su studije dostupne samo u većim kliničkim laboratorijima.

Od posebne su važnosti ove metode u najnovijoj kardiološkoj dijagnozi. Tijekom kateterizacije srca, uz određivanje omjera krvnog tlaka u različitim komorama srca, moguće je detaljno razjasniti anatomske i funkcionalne odnose identificirajući razlike u stupnju zasićenosti kisikom.

Jednostavniji način uspostavljanja srčane cijanoze s miješanim krvlju na osnovu arterio-venske poruke je mjerenje brzine protoka krvi i proučavanje krivulja razrjeđivanja boje.

Članak korak po korak:

1. Cyanosis je -
2. Simptomi cijanoze
   
3. Uzroci bolesti
   
4. Periferna cijanoza
5. Dijagnoza i liječenje cijanoze
6. Tradicionalne metode liječenja

Cyanosis je kožna bolest u kojoj koža osobe postane plava boja. Pojavljuje se u vezi s rastom krvi velike količine hemoglobina, koji ima malo kisika. Polazi od koncentracije hemoglobina veće od 50 g / l, brzinom od 30 g / l. On je poznat u nacionalnom rječniku kao cyanotic bolest. Simptomi ove bolesti su kada je vaša koža i sluznica prekrivena plavkastom (plavom, plavkastoj) bojom, zbog gore navedenog, ime se naziva - plava bolest.

Ova kožna bolest je periferna i centralna. Postoji nekoliko naziva za to: usnoj cijanozi, cijanozu kože, cijanozu lica, usnu cijanozu ili nasolabijalni trokut, ime ovisi o mjestu njegove manifestacije. Trajanje bolesti ovisi o uzroku njegove pojave, u ljudima (djeci) s greškama u srcu, plavo može proći tek nakon operacije.

cijanoza kože fotografije

Simptomi cijanoze:

Simptom cijanoze nalazi se u određenim mjestima vašeg tijela, s naglašenom plavom bojom na njemu, kao što su: glava, čaše, koža ruku i nogu, usne, trbuha i vrat. Cyanoza je znak ogromnog broja različitih bolesti dišnih sustava i kardiovaskularnog sustava. Ako se javlja zbog hipotermije, pojavljuje se na prstima i rukama zbog smanjenja protoka krvi do ekstremiteta. Ako zbog uzroka bolesti kardiovaskularnog sustava ili dišnih sustava, u ovom slučaju vaše tijelo dijelovi se uzimaju na plavim mjestima.

Kod djece se postupno razvija (u fazama), a kada se inficira respiratorna infekcija, to se može odmah dogoditi. Ako uzrok plavih mrlja nije hipotermija, trebate se posavjetovati s liječnikom (liječnikom obiteljskog liječnika) kako biste dijagnosticirali i utvrdili točne uzroke bolesti.

Korisno je znati izgledati i zaštititi se:

Vrste i uzroci

Najčešća pojava je akrocijanoza, koju karakterizira promjena boje kože na distalnim dijelovima tijela, tj. Ekstremiteta, lica. Akrocijanoza se pretežno razvija kod bolesnika s patološkom patologijom i može biti znak razvoja djeteta ili odraslih zatajenja srca. U odraslih osoba, akrocijanoza je također znak ateroskleroze, vaskularne distonije, varikoznih vena i nekih drugih patoloških stanja. Ali patologija se također nalazi kod dojenčadi koja nema abnormalnosti u razvoju kardiovaskularnog sustava.

Cyanoza je lokalizirana u ovoj vrsti patologije na rukama i nogama, na ušima, vrhu nosa i usana. Za dojenčad tijekom prvih dana života akrocijanoza je normalni fenomen, budući da pluća još nisu postala potpuno funkcionalna, što se očituje nedovoljnom količinom krvi s kisikom. Acrocyanosis je izraženiji kada dijete plače, pretjerano trudi tijekom hranjenja ili pokazuje anksioznost.

Važno je razumjeti da postoje različite vrste patološkog stanja. Dakle, u medicinskoj praksi govore o središnjoj i lokalnoj cijanozi. Središnja cijanoza se razvija u slučajevima gdje arterijska krv nije dovoljno zasićena kisikom, što se događa u teškim bolestima kao što su respiratorni neuspjeh, eritrocitoza, srčani defekti i drugi. Takvo stanje može ukazati na potrebu hitne medicinske skrbi za osobu. Ova se vrsta također naziva difuzna cijanoza, i ima maksimalnu težinu.

U lokalnoj cijanozi, u lokaliziranom području dolazi do poremećaja cirkulacije krvi zbog lokalnog poremećaja cirkulacije krvi. Ovaj oblik patologije opažen je u mjestima povećane akumulacije krvnih žila - oko usta, oko očiju.

Lokalni oblik se također naziva periferna cijanoza. Sljedeći patološki uvjeti mogu biti uzroci ovog oblika bolesti:

• usporavanje protoka krvi u kapilarnama zbog tromboflebitisa ili stiskanje s tumorom;
• trovanje i opijenost;
• bolesti srca i krvnih žila;
• tuberkuloze i upale pluća, sprečavajući dovoljno kisika da uđe u krv;
• prsnog deformiteta kao rezultat traumatskog oštećenja s oštećenom funkcijom disanja.

Cianoza nasolabijalnog trokuta često se dijagnosticira u dojenčadi, što ukazuje na razvojne nedostatke pluća, srca i neuralgije.

Općenito, periferna cijanoza je češća u medicinskoj praksi od središnjeg, budući da ga uzrokuju mnogo više uzroka.

simptomi

Ako pacijent ima takav oblik patologije kao što je akrocijanoza, koja se pretežno događa kod dojenčadi, njezini će simptomi biti plavi u noktima, phalanges prstiju i potplati djeteta, ušiju i nasolabijski trokut, uključujući sluznice. Blaženost sluznice, noktiju i kože može biti blaga ili teška - a što je izraženije, to je teže stanje djeteta, što ukazuje na akutni respiratorni poremećaj.

Vrlo često, cijanoza nasolabijalnog trokuta, kao i periferna cijanoza, javlja se kod osoba s patološkim stanjima kao što su:

• konvulzije;
• epileptički napadaj;
• anafilaktički šok;
• pneumotoraks;
• predoziranje opojnih droga;
• toksikoinfekcija hrane.

Simptomi patoloških stanja, koji se manifestiraju cijanozom kože, noktiju i sluznici, razlikuju se ovisno o vrsti poremećaja koji je uzrokovala akrocijanozu. Dakle, kod bolesti pluća ili bronha, cijanoza usnica, nasolabijalnog trokuta i sluznice očituje se u mračnoj ljubičastoj boji ovog područja, što ukazuje na manjak kisika.

Acrocyanosis također pojavljuje u bolesti srca, ali klinička slika je nadopunjena drugim simptomima, kao što su:

• zadebljanje falange prstiju poput štapića;
• vlažne žbuke;
• iskašljavanje krvi;
• kratkoća daha.

Cianoza ekstremiteta se javlja u perifernom obliku patologije, i često se dijagnosticira i kod odraslih i djece. Istodobno, cijanoza u novorođenčadi, kako je gore spomenuta, može biti i patološka i fiziološka u prirodi, stoga je medicinska njega za dojenčad potrebna samo kada je cijanoza snažno izražena i ne nestane dulje vrijeme.

dijagnostika

Acrocyanosis i druge vrste ovog patološkog stanja nisu same bolesti. Ovo je samo simptom ozbiljne patologije u tijelu djeteta ili odrasle osobe, stoga, kada se takav simptom pojavi, dijagnoza je važna. Prije svega, ako dijete ili odrasla osoba ima cijanozu lica, provjeravaju dišni sustav, identificirajući uzroke manjka kisika u krvi. Ako se dijete dijagnosticira akrocijanozom, tj. Plavom udova, sluznica, nokti - prvo se dijagnosticira kršenje u radu kardiovaskularnog sustava.

Glavni testovi propisani pacijentima s sumnjom na akrotianozu su:

• zajednički test krvi;
• analiza plinova krvi;
• analiza brzine protoka krvi;
• pulsni oksimetrija.

Zatim, uzimajući u obzir pritužbe i simptome, kao i analizu podataka, mogu se propisati metode istraživanja kao što su elektrokardiografija, prsni CT, rendgensko prsni koš.