Simptomi, opseg i liječenje hipertenzije

Arterijska hipertenzija (hipertenzija, AH) je bolest kardiovaskularnog sustava u kojem se krvni tlak u arterijama sistemske (velike) cirkulacije stalno povećava. U razvoju bolesti, važni su i unutarnji (hormonski, živčani sustav) i vanjski čimbenici (pretjerana konzumacija soli, alkohola, pušenja, pretilosti). Detaljnije o tome kakva je to bolest, razmotrite dalje.

Što je arterijska hipertenzija

Arterijska hipertenzija je stanje koje se određuje stalnim povećanjem sistoličkog tlaka na 140 mm Hg. st i više; i dijastolički tlak je do 90 mm žive. Čl. i još mnogo toga.

Takva bolest kao i arterijska hipertenzija javlja se kao rezultat poremećaja u radu centara regulacije krvnog tlaka. Drugi uzrok hipertenzije su bolesti unutarnjih organa ili sustava.

Takvi pacijenti imaju glavobolju (osobito ujutro) u području okcipitalnog dijela, uzrokujući osjećaj težine i nepropusnosti glave. Pored toga, pacijenti se žale na loše spavanje, smanjenu učinkovitost i pamćenje, te karakterističnu razdražljivost. Neki se bolesnici žale na bol u prsima, poteškoće s disanjem nakon fizičkog rada i oštećenja vida.

Nakon toga, povećanje tlaka postaje konstantno, aorti, srce, bubrezi, retina i mozak pogođeni.

Arterijska hipertenzija može biti primarna ili sekundarna (prema ICD-10). Oko jedan od deset pacijenata s hipertenzijom ima visok krvni tlak uzrokovan oštećenjem organa. U tim slučajevima govore o sekundarnoj ili simptomatskoj hipertenziji. Oko 90% pacijenata pate od primarne ili esencijalne hipertenzije.

WHO stručnjaci preporučuju dodatnu klasifikaciju hipertenzije:

• nema simptoma oštećenja unutarnjih organa;
• s objektivnim znakovima oštećenja ciljnih organa (u krvnim testovima tijekom instrumentalnog pregleda);
• s znakovima oštećenja i prisutnosti kliničkih manifestacija (miokardijalni infarkt, prolazno kršenje moždane cirkulacije, retinopatija mrežnice).
  

osnovni

Bit primarne arterijske hipertenzije je stalni porast krvnog tlaka bez razjašnjenog uzroka. Primarna je nezavisna bolest. Razvija se na pozadini bolesti srca i najčešće se naziva esencijalna hipertenzija.

Neophodna hipertenzija (ili hipertenzija) ne razvija se kao rezultat oštećenja bilo kojeg organa. Nakon toga, to dovodi do oštećenja ciljnih organa.

Vjeruje se da se bolest temelji na nasljednim genetskim poremećajima, kao i poremećajima regulacije višeg živčanog djelovanja uzrokovanog konfliktnim situacijama u obitelji i na poslu, stalnim mentalnim stresom, povećanim osjećajem odgovornosti, te prekomjernom težinom itd.

Sekundarna arterijska hipertenzija

Što se tiče sekundarnog oblika, pojavljuje se u pozadini bolesti drugih unutarnjih organa. Ovo stanje se također naziva i sindrom hipertenzije ili simptomatska hipertenzija.

Ovisno o uzroku njihove pojave, oni su podijeljeni u sljedeće vrste:

• bubrega;
• endokrina;
• hemodinamski;
• lijekove;
• neurogeni.

Po prirodi tijeka arterijske hipertenzije može biti:

• prolazno: porast krvnog tlaka promatra se sporadično, traje od nekoliko sati do nekoliko dana, normalizira bez upotrebe lijekova;
• Labile: ova vrsta hipertenzije pripada početnoj fazi hipertenzije. Zapravo, to još nije bolest, već granična država, budući da ga karakteriziraju neznatni i nestabilni pritisci. Neovisno se stabilizira i ne zahtijeva uporabu lijekova koji smanjuju krvni tlak.
• Stabilna arterijska hipertenzija. Neprestano povećanje tlaka pri kojem se primjenjuje ozbiljna terapija.
• kritična: pacijent ima periodične hipertenzivne krize;
• Maligni: krvni tlak raste do velikih brojeva, patologija napreduje brzo i može dovesti do ozbiljnih komplikacija i smrti pacijenta.

razlozi

Krvni tlak raste s godinama. Oko dvije trećine osoba starijih od 65 godina pati od arterijske hipertenzije. Ljudi nakon 55 godina s normalnim krvnim tlakom imaju 90% rizik od razvoja hipertenzije tijekom vremena. Budući da se povećanje krvnog tlaka često nalazi kod starijih osoba, takva "doba" povezana hipertenzija može se činiti prirodnim, ali povišeni krvni tlak povećava rizik od komplikacija i smrtnosti.

Istaknite najčešće uzroke hipertenzije:

1. Bolesti bubrega,
2. Hipodinamija ili nepokretnost.
3. Muškarci imaju preko 55 godina, žene imaju preko 60 godina.
4. Tumor nadbubrežne žlijezde
5. Nuspojave lijekova
6. Povećani pritisak tijekom trudnoće.
7. Hipodinamija ili nepokretnost.
8. Dijabetes melitus u povijesti.
9. Povišeni kolesterol u krvi (iznad 6,5 mol / l).
10. Povećani sadržaj soli u hrani.
11. Sustavna zlouporaba alkoholnih pića.

Prisutnost čak i jednog od ovih čimbenika je razlog za početak prevencije hipertenzije u bliskoj budućnosti. Zanemarivanje tih aktivnosti s visokim stupnjem vjerojatnosti dovest će do formiranja patologije tijekom nekoliko godina.

Određivanje uzroka arterijske hipertenzije zahtijeva ultrazvuk, angiografiju, CT, MRI (bubrege, nadbubrežne žlijezde, srce, mozak), biokemijske parametre i hormone krvi, nadzor krvnog tlaka.

Simptomi arterijske hipertenzije

U pravilu, prije pojave raznih komplikacija, hipertenzija često javlja bez simptoma, a samo njegova manifestacija je porast krvnog tlaka. U isto vrijeme, pacijenti teško žaliti ili su nespecifični, međutim, povremeno označena glavobolje na potiljak ili u čelo ponekad može osjećati vrtoglavicu i napraviti buku u ušima.

Sindrom hipertenzije ima sljedeće simptome:

• Pritisak glavobolje koji se javlja povremeno;
• Zviždanje ili tinitus;
• Nesvjestica i vrtoglavica;
• Mučnina, povraćanje;
• "Muhe" u očima;
• Palpitacije srca;
• Pritisak boli u srcu;
• Crvenilo kože.

Opisani znakovi nisu specifični, stoga ne izazivaju sumnju kod pacijenta.

U pravilu, prvi simptomi arterijske hipertenzije očituju se nakon patoloških promjena u unutarnjim organima. Ovi znakovi su prirodne prirode i ovise o području lezije.

Ne može se reći da se simptomi povišenog krvnog tlaka u muškaraca i žena značajno razlikuju, ali zapravo su muškarci doista osjetljiviji na tu bolest, posebno u dobnoj skupini od 40 do 55 godina. To je djelomično objašnjeno razlikom u fiziološkoj strukturi: muškarci, za razliku od žena, imaju veću tjelesnu težinu, a količina krvi cirkulira u posudama je znatno veća, što stvara povoljne uvjete za visoki krvni tlak.

Opasna komplikacija arterijske hipertenzije je hipertenzivna kriza, akutno stanje karakterizirano naglim povećanjem tlaka od 20-40 jedinica. Ovo stanje često zahtijeva poziv hitne pomoći.

Znakovi koji bi svakako trebao paziti

Koje znakove treba obratiti pozornost i posavjetovati se s liječnikom ili barem početi samostalno mjeriti pritisak tonometrom i zabilježiti ga u dnevniku samokontrole:

• dosadna bol u lijevoj strani prsa;
• poremećaji srčanog ritma;
• bol u stražnjem dijelu glave;
• povremena vrtoglavica i tinitus;
• zamagljen vid, mjesta, "leti" pred očima;
• kratkoća daha vježbanjem;
• plavetljivost ruku i nogu;
• oticanje ili oticanje nogu;
• napadi gušenja ili hemoptize.

Stupanj arterijske hipertenzije: 1, 2, 3

Kliničku sliku arterijske hipertenzije utječe stupanj i vrsta bolesti. Kako bi se procijenila razina lezija unutarnjih organa kao rezultat trajno povišenog krvnog tlaka, postoji posebna klasifikacija hipertenzije, koja se sastoji od tri stupnja.

Hipertenzija - što to znači

Hipertenzija - je stanje šupljeg organa ili posude, pri čemu tekući medij u njoj sadržan dobije visokom hidrostatskom tlaku, što daje svoju funkciju. Arterijska hipertenzija (AH) je uobičajeni oblik vaskularne bolesti kod odraslih osoba.

Vrste hipertenzije

Ovisno o zahvaćenom organu, postoji nekoliko vrsta hipertenzije, od čega se često javljaju:

• vaskularna;
  • arterijski;
  • venski;
  • Portal - visok tlak se stvara u portal (portalnu) vena, koja odvodi krv iz želuca, slezena, dio crijeva;
  • renovaskularni - utječe na bubrežne arterije;
• srce;
  • dijastolički;
  • sistolički;
• hemodinamski;
• intrakranijalna;
• intraokularni - glaukom;
• renalni parenhim;
• endokrina;
  • klimakterijum;
  • adrenalne;
  • u bolesti hipofize;
  • u bolestima štitne žlijezde;
• intraperitonealno;
• plućne;
• hipertenzija u bilijarnom traktu;
• neurogene;
  • bolesti mozga, leđne moždine;
  • tijekom trudnoće;
  • predoziranje efedrina, kateholamina, prednizolona, ​​upotreba hormonskih kontraceptiva.

Arterijska hipertenzija je uobičajeni oblik hipertenzije u odraslih, uzrokujući takav poremećaj koji utječe na krvne žile u ciljnim organima, postoji opasnost za život. Ciljani organi uključuju srce, mrežnicu, mozak, bubrege.

Značajke hipertenzije

Arterijska hipertenzija je stanje krvožilnog sustava da krvni tlak (BP) krvi u sistoli i dijastolu prelazi normalno što potvrđuje nekoliko mjerenja.

Normalan raspon tlaka uključuje:

• 120/80 mmHg Čl. - optimalno;
• 130/85 je norma;
• od 130 do 140 / 85-90 - zove se povišena normalna.

AG se nalazi u razvijenim zemljama u 30% odraslih osoba. Od 65 godina, 50-65% odraslih osoba postaje hipertenzivno. Pati od hipertenzije do 50 godina, uglavnom muškaraca, i od 50 godina - uglavnom žena.

Vrste hipertenzije

Razlikovati arterijsku hipertenziju:

• primarna (esencijalna) hipertenzija ili - prvi nastao, razvija bez ikakvog razloga, račune za 95% svih slučajeva;
• sekundarna (simptomatska) - komplikacija osnovne bolesti, čini do 5% slučajeva.

Systolički tlak odgovara maksimalnom smanjenju ventrikula (sistoli). Što su plinovi elastičniji i čišći, to bolje njihovi zidovi kompenziraju šok val koji se javlja tijekom kontrakcije.

Diastolički tlak je tlak u plućima tijekom dijastola, tj. Opuštanje srca. Razlika vrijednosti zove sistola i dijastola puls je razlika, obično je u rasponu od 40 - 55 mm Hg. Art., Je tlak pri kojem se aortalni ventil otvara.

hipertoničar bolest

Hipertenzija, hipertenzivna bolest naziva se esencijalna hipertenzija.

Prema WHO klasifikaciji, postoje tri stupnja arterijske hipertenzije, a pojavljuju se u obliku:

• mekani - 140-159 / 90-100 mm Hg. Članak;
  1. granična linija - 140-150 / 90-94;
• umjereno - 160-179 / 100-109;
• teška - više od 180 / više od 110.

80% bolesnika pokazuje umjereni, blagi stupanj hipertenzije. Postoje i maligna hipertenzija kada diastol je iznad 120 mm Hg. Čl.

Ako je sistoli veći od 140 mmHg. Art., A diastole je manji od 90, a zatim se hipertenzija naziva izolirana. Izolirani oblik najčešće se javlja nakon 65 godina, a do 50 godina se javlja u 5% slučajeva.

Ozbiljnost simptoma hipertenzije i stupanj smrtnosti ovise o razini povišenog krvnog tlaka. Ozbiljnost bolesti se povećava s krvnim tlakom.

Po prirodi tijeka bolesti postoje faze:

• prva je da nema vidljivih abnormalnosti, ali abnormalnosti u dijastolu nalaze se na ekografiji srca;
• drugi, lezije se nalaze u istraživanjima;
  • srce - prošireni lijevi atrij, ventrikula;
  • bubreg - za povećanje kreatinina u mokraći;
  • mrežnica, mozak - s kompjutorskom tomografijom, sužavanje arteriola, stezanje arteriola po najbližim venskim žilama (atriovensko spajanje);
• otkrivaju se treći znakovi funkcionalne patologije ciljnih organa:
  • srčano-ventrikularna hipertrofija koja u slučaju hipertenzije povećava rizik od srčanog udara za 4 puta;
  • bubrezi - više od 300 mg proteina se nalazi u dnevnom urinu, što odgovara proteinurii;
  • Oči - postojanje atriovenoznyh Perekrestov uzrokuje stagnaciju krvi u venu, zbog čega je nagli šok tlaka nastaju krvarenja, infarkta mrežnice koji izgleda pod oftalmoskop kao komad pamuka ( „pamuk fokusa”), oticanje vidnog živca.

Uzroci hipertenzije

Najčešće nije moguće utvrditi razloge razvoja hipertenzije. Ali možete razmotriti koji čimbenici doprinose pojavi simptoma arterijske hipertenzije kako bi se pronašli način kompenzacije za njih.

Među čimbenicima koji pridonose hipertenziji emitiraju:

• bolesti srca i krvnih žila;
• ateroskleroza;
• dijabetes;
• homocysteinemia;
• zatajenje bubrega;
• komplikacija trudnoće;
• dob;
• kat;
• hormonski pripravci, prašak s licem, kapi iz hladnoće s simpatomimeticima i drugim lijekovima.

Jedan od uzroka hipertenzije je gubitak elastičnosti zidova krvnih žila. To znači da zidovi arterija ne omekšavaju šokove s kojima se pušta krv iz ventrikula, a takav povremeni pokret tijekom hipertenzije doprinosi uništavanju ciljnih organa, uzrokujući simptome bolesti.

simptomi

AH može biti asimptomatski, pa pacijent ne može osjetiti povećani tlak. Ali češće, arterijska hipertenzija razvija karakteristične simptome koji se mogu eliminirati odgovarajućim liječenjem.

Pacijenti s arterijskom hipertenzijom zabilježeni su da napadaj hipertenzije iznenada počinje, uzrokuje oštro pogoršanje dobrobiti, a ovo stanje popraćeno je povećanim simptomima:

• glavobolja - često u stražnjem dijelu glave, u kojoj je teško osobi čak i okrenuti glavu zbog povećane boli;
• šum (zujanje) u glavi, ušima;
• vrtoglavica;
• lupanje srca;
• znojenje;
• salivacija;
• bol u trbuhu;
• leti na vidiku.

liječenje

Zadatak liječenja arterijske hipertenzije je spriječiti uništavanje organa - to znači da je potrebno popraviti stanje malih plovila koja opskrbljuju krv mozga, bubrega, srca, mrežnice, kako bi nadoknadili ovo opasno stanje tijela.

Posljednjih godina postignut je značajan napredak u liječenju kardiovaskularnih bolesti. Pacijenti s arterijskom hipertenzijom bili su u stanju kontrolirati krvni tlak, čime se izbjegavaju komplikacije i produžuju život.

Sposobnost postizanja bolje kvalitete života poboljšava se ako:

• terapija lijekovima - redoviti prijem po propisima liječnika;
  • beta blokatori;
  • blokatori kalcijevih kanala;
  • diuretike;
  • ACE inhibitori;
  • inhibitori angiotenzin receptora;
• terapija bez lijekova - to bi trebalo biti učinjeno svakodnevno i tretirati provedbu svake stavke ne manje odgovorno nego uzimati lijekove;
  • ograničavanje soli u prehrani na 2, 4 g;
  • kontrola težine;
  • ostvariva tjelesna aktivnost;
  • voće bogato kalijem u prehrani da napuni zalihe tog makroelema potrebnog za srce;
  • prestanak pušenja.

pogled

Za prognozu hipertenzije je važno, ne samo apsolutni iznos za koji je krvni tlak viši od normalnog, ali popratni bolesti.

Povoljnija prognoza za hipertenziju prvog stupnja u bolesnika mlađih od 55 godina. Do 20% povećava rizik od komplikacija od 55 godina, ako postoje loše navike, visoki kolesterol.

Prognoza se pogoršava, rizik komplikacija se povećava značajnim oštećenjem organa. Najviši rizik od komplikacija (30%), život opasno, kod pacijenata koji pate od, osim hipertenzije, dijabetesa, moždanog udara, srčanog udara.

Arterijska hipertenzija (hipertenzija): uzroci, znakovi, liječenje, što je opasno?

Jeste li ikada čuli za bolest bez početka? Ovo je arterijska hipertenzija. Doista, osobe koje pate od ove bolesti ne mogu se sjetiti kada i kako je sve počelo. To je zato što se razvija na poseban način. Ali najprije na prvom mjestu.

Još jednom o glavnoj stvari

Arterija se naziva krvni tlak u arterijskim posudama osobe. Postoje:

• Systolic (gornji) - pokazuje razinu krvnog tlaka u vrijeme kontrakcije srca.
• Diastolic (lower) - pokazuje razinu krvnog tlaka u vrijeme opuštanja srca.

120/80 mm Hg se smatra normalnim brojem krvnog tlaka (BP). To ne znači da bi uvijek trebali biti takvi. Pokazatelji mogu porasti ili pasti tijekom fizičkog i emocionalnog stresa, promjena u vremenu, nekih fizioloških stanja. Takvu reakciju organizma posebno je položila priroda radi optimalnog korištenja resursa organizma Potrebno je samo smanjiti fizički i psiho-emocionalni stres - krvni tlak, reguliran različitim sustavima (endokrini, centralni i autonomni živčani sustav, bubrezi), vraća se u normalu. Ako stalno povišeni krvni tlak i ostaje dovoljno dugo, postoji razlog za ozbiljno razmišljanje o vašem zdravlju.

I to je sve o njoj.

Hipertenzija, hipertenzija, hipertenzija - ustrajno povećao krvni tlak, zbog čega je poremećena struktura i funkcija arterija i srca. Znanstvenici vjeruju da promjene u performansama čak i 10 mm Hg. Čl., Povećavaju rizik razvoja ozbiljnih bolesti. Najviše od svega idu u srce, mozak, krvne žile i bubrege. Pozvani su kao "ciljani organi" jer oni sami pogoduju.

Suvremene klasifikacije arterijske hipertenzije temelje se na dva načela: razini krvnog tlaka i znakovima oštećenja ciljnih organa.

Klasifikacija krvnog tlaka

Prema ovoj klasifikaciji, koju je 1999. godine usvojio WHO, sljedeći su pokazatelji kategorizirani kao "standardni" AD:

1. Optimalno - manje od 120/80 mm Hg. Čl.
2. Normalno - manje od 130/85 mm Hg.
3. Normalna povišena - 130-139 / 85-89 mm Hg

I pokazatelji arterijske hipertenzije razvrstani su po stupnjevima:

• 1 stupanj (hipertenzija je mekana) - 140-159 / 90-99 mm Hg
• 2 stupnja (umjerena hipertenzija) - 160-179 / 100-109 mm Hg
• Grade 3 (jaka hipertenzija) - 180 i više / 110 i više
• Granična hipertenzija - 140-149 / 90 i niže. (To podrazumijeva epizodni porast krvnog tlaka nakon kojeg slijedi njegova spontana normalizacija).
• Izolirana sistolička hipertenzija - 140 i više / 90 i niže. (Sistolički krvni tlak je povećan, ali dijastolički krvni tlak ostaje normalan).

Klasifikacija arterijske hipertenzije

Klasifikacija koju preporučuje Svjetska zdravstvena organizacija i Međunarodno društvo za hipertenziju (1993, 1996) je kako slijedi:

Faza I - nema promjena u "ciljnim organima".

Faza II - kršenja se javljaju u jednom ili više ciljnih organa, a moguće je i hipertenzivna kriza.

Faza III - postoje kompleksne promjene u "ciljnim organima", povećava vjerojatnost moždanog udara, oštećenja optičkog živca, srčanog udara, zatajenja srca i bubrega.

O osnovnim i srednjim

Geneza (porijekla) arterijska hipertenzija je

1. Primarni (bitan) - Krvni pritisak se povećava u odsutnosti očitog uzroka.
2. Sekundarni (simptomatski) - povišeni krvni tlak povezan je s određenom bolesti i jedan je od simptoma.

Arterijska hipertenzija bitnog tipa javlja se u 90-95% slučajeva. Neposredni uzrok primarne hipertenzije još nije identificiran, ali postoje brojni čimbenici koji značajno povećavaju rizik njenog razvoja. Vrlo su nam poznati svi:

• Hipodinamija (sjedeći način života);
• Pretilost (u 85% ljudi s velikom tjelesnom masom, bitna je hipertenzija);
• nasljeđe;
• Visoki kolesterol;
• Nedostatak kalija (hipokalemija);
• Nedostatak vitamina D;
• Osjetljivost na sol (natrij);
• Pretjerano pijenje;
• pušenje;
• Stres.

Što se tiče sekundarne arterijske hipertenzije, izvor problema može se u ovom slučaju identificirati jer je hipertenzija posljedica određenih patoloških stanja i bolesti povezanih s različitim organima uključenim u regulaciju tlaka. Dijagnosticirana je u hipertenzivnim bolesnicima u 5-10% slučajeva.

Simptomatska hipertenzija može se razviti zbog bubrežnih, kardiovaskularnih, neurogenskih, endokrinoloških i medicinskih razloga.

Kronični pijelonefritis, policistična bubrežna bolest, aterosklerotična lezija bubrežnih žila, urolitijaza, ciste, adhezije, tumori mogu biti uzrok bubrežne arterijske hipertenzije. Ateroskleroza aorte, aortalna insuficijencija ventila izazivaju kardiovaskularnu hipertenziju. Intrakranijalni tlak, upalne bolesti središnjeg živčanog sustava, polneuritis pridonose razvoju neurogene hipertenzije.

Endokrini se razvijaju kao posljedica Conn sindroma, Itsenko-Cushingove bolesti, akromegalije, hipotireoze, hipertireoze, hiperparatireoze. Ljekovita hipertenzija povezana s unosom nesteroidnih protuupalnih lijekova, kontraceptiva, antidepresiva, amfetamina.

Ovisno o uzroku razvoja sekundarne hipertenzije, postoji niz značajki u smislu krvnog tlaka. Na primjer, u slučaju bolesti bubrega, dijastolički porast u većoj mjeri, u slučajevima poremećenog kretanja krvi kroz krvne žile raste sistolički, au slučaju lezija organa endokrinog sustava arterijska hipertenzija postaje sistolička i dijastolička.

Plućna hipertenzija

Povećan pritisak nemilosrdno na ljudsko tijelo. Najmanji neuspjeh u svom sustavu je pun komplikacija u hipertenziji. Na primjer, na mirovanju u prtljažniku plućne arterije, tlak ne smije prelaziti 25 mm Hg. Čl. Ako je pokazatelj veći, već se govori o hipertenziji plućne cirkulacije (također se naziva plućna bolest).

Ona ima četiri stupnja:

• I stupanj LH - od 25 do 50 mm Hg.
• Grade II LH - od 51 do 75 mm Hg
• Grade III LH - od 76 do 110 mm Hg.
• IV stupanj LH - preko 110 mm Hg
• Također se događa primarno i sekundarno.

Što se tiče primarne plućne hipertenzije, to je vrlo rijetka bolest nepoznate etiologije, koja se pojavljuje u 0,2% kardio pacijenata.

Sekundarni LH nastaje zbog kroničnih plućnih i srčanih problema: akutnog plućnog tromboembolizma i ponavljajućih ako se tiču ​​malih grana plućne arterije, bronhospazama, bronhitisa, plućne tromboze, mitralne srčane bolesti, srčane insuficijencije lijevog ventrikula, hipoventilacije u pretilosti itd.

Vjeruje se da se ova vrsta hipertenzije razvija zbog refleksnog vaskularnog spazma kao reakcije na hipoventilaciju (plitko, sporo disanje) ili povećanje tlaka u sustavu lijevog atrija i plućnih žila. Ne treba zanemariti mehaničke čimbenike: pritisak i zatvaranje posuda, zadebljanje zidova zbog atrijskih septalnih defekata. Mala kružna hipertenzija komplicira procese u pravim srčanim područjima, što je uzrok desnog ventrikularnog zatajivanja.

Simptomi LH

1. Pomanjkanje daha;
2. Kašalj je neproduktivan;
3. Angina pektoris;
4. nesvjesticu;
5. Oteklina (periferna) na nogama.

Mora postojati mala važna digresija. Ako iznenada osoba ima kratak dah u svom vodoravnom položaju (na primjer, tijekom spavanja), najvjerojatnije to je zbog plućne venske hipertenzije, jer se to u pravilu ne opaža u plućnoj hipertenziji.

Danas je hipertenzija plućne cirkulacije prilično lako dijagnosticirana. Važno je provesti djelotvorno liječenje bolesti osnovne bolesti, a samo tada normalizacija krvnog tlaka je moguća.

Vasorenalna hipertenzija

Vasorenalna hipertenzija - hipertenzija sekundarna, zbog nedostatka protoka krvi u bubrege uslijed oštećenja bubrežnih arterija. Ova vrsta bolesti otkrivena je u 1-5% slučajeva kod bolesnika s hipertenzijom.

Razlozi mogu biti:

Stenoza bubrežnih arterija protiv ateroskleroze izazivajući hipertenziju

• Ateroskleroza (u 65-75% slučajeva vaskularinalne hipertenzije);
• Fibromuskularna displazija;
• Aneurizma bubrežne arterije (njezina izbočina);
• Tromboza bubrežne arterije;
• Stiskanje bubrežnih plovila (izvana);
• Ozljeda renalne arterije s naknadnom trombozom.

U pravilu, renovaskularna hipertenzija razvija se nezapaženo i napreduje kroz dugo vremena. Visoki krvni tlak jedan je od njegovih prvih znakova. Štoviše, hipertenzija je stabilna i ne podliježe konzervativnom liječenju. Pacijenti pate od glavobolja, bolova u srcu, žaleći se na uznemirenost, ukočenost u glavi, zamagljen vid i brzo srce. Što se prije provede dijagnoza visoke kvalitete, to će biti uspješniji tretman. On osigurava i učinkovite lijekove i operaciju, uzimajući u obzir etiologiju, prevalenciju i lokalizaciju opstrukcije bubrežnih arterija.

Diastolička hipertenzija

Znamo da niži krvni tlak (diastolik) je fiksiran u trenutku kada se srce opušta. Istodobno, srčani mišić opskrbljen je krvlju. Zato ljudi zovu ovo srce pod pritiskom. U pravilu, visoke niže stope odgovaraju visokim gornjim, što je u određenoj mjeri arterijska hipertenzija. To se događa da s normalnim sistoličkim krvnim tlakom dijastolički pokazuje visoku. Na primjer, 120/105. Takav krvni tlak s razlikom između 15-20 jedinica zove se izolirani dijastolički.

Čak i kada se identificiraju, oni malo paziti na njega, jer su uglavnom navikli da se usredotoče na sistolički krvni tlak. Izolirana diastolička hipertenzija je vrlo opasna jer srce stalno raste. To narušava protok krvi, zidovi krvnih žila gube elastičnost, što je puna formiranja krvnih ugrušaka i promjena srčanog mišića. Visoke stope dijastoličkog krvnog tlaka često su simptomi bolesti bubrega, endokrini sustav, defekte srca i razni tumori.

Ako osoba ima dijastolički krvni tlak veći od 105 mm Hg, rizik od infarkta miokarda je pet puta, a moždani udar moždanog krvarenja je 10 puta veći nego kod osoba s normalnim nižim krvnim tlakom. Strašan brojevi. Stoga je vrlo važno da se pravovremeno posavjetujte s liječnikom kako biste počeli liječiti ovu vrstu hipertenzije. Danas lijek nudi sveobuhvatan unos lijekova, budući da čudo pilula za ovu bolest još nije izmišljeno.

Svijet djetinjstva pod pritiskom

Nažalost, hipertenzija sada i bolest djetinjstva. Njegova učestalost prema različitim izvorima iznosi od 3 do 25%. Ako je u prvim godinama života, hipertenzija rijetka, tada se adolescentni pokazatelji već malo razlikuju od onih odraslih osoba. Najčešće se radi o sekundarnoj arterijskoj hipertenziji, koja signalizira kvarove u dječjem organizmu. Važno je napomenuti da bubrežna patologija prevladava.

Ako dijete nema bolesti koje izazivaju simptomatsku hipertenziju, smatram da je arterijska hipertenzija bitna. Njegova etiologija prvenstveno je povezana s nasljeđivanjem.

Čimbenici rizika su:

1. Osobne karakteristike djeteta (nepovjerenje, anksioznost, strah, sklonost depresiji);
2. Stalni psiho-emocionalni stres (sukobi u školi, u obitelji);
3. Značajke metaboličkih procesa tijela;
4. Povećana tjelesna težina;
5. nedostatak vježbe;
6. pušenje;
7. Stanje okoliša.

Ako se liječenje započne na vrijeme, tada primarna hipertenzija završava apsolutnim oporavkom.

Roditelji trebaju posvetiti veću pozornost djeci. Tijekom dugog razdoblja hipertenzije ne može se osjetiti. Nijedna pritužba djeteta o njegovom fizičkom stanju, a ne jednoj manifestaciji neodlučnosti, ne bi trebalo proći neopaženo. Vrlo je važno mjeriti krvni tlak s vremena na vrijeme. Sljedeći pokazatelji smatraju se normalnima:

• Novorođenčad - 60-96 / 40-50mm Hg;
• 1 godina - 90-112 / 50-74 mm Hg;
• 2-3 godine - 100-112 / 60-74 mm Hg;
• 3-5 godina - 100-116 / 60-76 mm Hg;
• 6-9 godina - 100-122 / 60-78 mm Hg;
• 10-12 godina - 100-126 / 70-82 mm Hg;
• 13-15 godina - 110-136 / 70-86 mm Hg

Ako krvni tlak odstupa od norme, potrebno je konzultirati s kardiologom. On će definitivno propisati sveobuhvatan pregled, dati će neophodne savjete o prehrani, ne-lijekovima kako bi spriječio ozbiljnu bolest u budućnosti.

Prva zvona

Razgovarajmo o uobičajenim simptomima arterijske hipertenzije. Mnogi vrlo često opravdavaju svoju nejasnoću umorom, a tijelo već daje puni signal kako bi ljudi konačno obratili pozornost na njihovo zdravlje. Dan za danom, sustavnim uništavanjem ljudskog tijela, hipertenzija dovodi do ozbiljnih komplikacija i ozbiljnih posljedica. Nagli napadaj srca ili neočekivani moždani udar, nažalost, je tužan uzorak. Nedijagnosticirana arterijska hipertenzija može "tiho ubiti" osobu.

Brojevi u nastavku čine vas čudnim. Za osobe s visokim krvnim tlakom:

Vaskularne lezije nogu pojavljuju se dvaput češće.

Potresi se javljaju 7 puta češće.

Zato je vrlo važno posjetiti liječnika ako ste zabrinuti:

1. Česte glavobolje;
2. vrtoglavica;
3. Udaranje senzacija u glavi;
4. "Muhe" u očima i buke u ušima;
5. Tahikardija (srčana palpitacija);
6. Bol u srcu;
7. Mučnina i slabost;
8. Puckost udova i natečenost lica ujutro;
9. Njušak udova;
10. Neobjašnjiva tjeskoba;
11. Razdražljivost, tvrdoglavost, bacanje iz jednog ekstrema u drugu.

Usput, s obzirom na posljednju točku, hipertenzija ostavlja ostavku na ljudsku psihu. Postoji čak i poseban medicinski izraz "hipertoničan u prirodi", pa ako se osoba odjednom postane teška za komunikaciju, nemojte je pokušavati mijenjati na bolje. Razlog leži u bolesti koja se treba liječiti.

Treba imati na umu da hipertenzija, koja nije posvećena pozornosti, može znatno kraći život učiniti životom.

Kako živjeti i dulje?

Potrebno je započeti liječenje arterijske hipertenzije s promjenama u načinu života i terapijom bez lijekova. (Iznimka je sindrom sekundarne hipertenzije, u takvim slučajevima je indicirana i liječenje bolesti, čiji je simptom hipertenzija).

Sada je potrebno zapamtiti jednu značajnu nijansu. Svi aspekti nefarmakološke terapije, koji će se dalje raspravljati, odnose se na sekundarnu prevenciju arterijske hipertenzije. Preporučuje se za bolesnike koji su već dijagnosticirani AH kako bi spriječili nastanak komplikacija. Ako nemate želju da se pridružite redovima bolesnika s arterijskom hipertenzijom, onda samo trebate primijeniti primarnu prevenciju koja uključuje prevenciju ove podmukao bolesti i uključuje sve iste načine ne-terapije lijekovima.

Dnevna umjerena tjelesna aktivnost

Dokazano je da redovita tjelovježba smanjuje sistolički i dijastolički krvni tlak za 5-10 mm Hg. Čl. Pokušajte studirati najmanje 3 puta tjedno 30-45 minuta. Ne radi se o iscrpljujućim treninzima. Možete prošetati, plivati ​​u ribnjaku ili bazenu, voziti bicikl ili čak raditi u vrtu za svoje zadovoljstvo. Takve ugodne aktivnosti podržavaju kardiovaskularni sustav, potiču metaboličke procese i pomažu u smanjenju kolesterola.

Povoljni režim rada i odmora

Vrlo često liječnici preporučuju izmjenično fizičko naprezanje s razdobljima opuštanja i opuštanja. Čitanje vaše omiljene literature, slušanje ugodne glazbe, dodatni dnevni san mogu donijeti mnoge prednosti. Ako se promatra režim, odvija se normalizacija funkcija živčanog sustava i vaskularnih reakcija.

Prestanak pušenja i alkohola

Iz nekog razloga, primjer siromašnog konja, koji umre od kapljice nikotina, čini vrlo malo ljudi da se nađu iz drugog pušenja. Ali ta strast, doista, uništava tijelo. Od nikotina, srce počinje udariti u ubrzanom ritmu, što dovodi do grčenja krvnih žila. To uvelike komplicira rad vitalnog orgulja. Pušači su dvaput vjerojatniji da će umrijeti od kardiovaskularnih problema. Ta ovisnost značajno povećava rizik od ateroskleroze. Čak i ako se krvni tlak vratio u normalu, ljudi koji i dalje puše još imaju povećan rizik od koronarne bolesti srca. Sudjelovanje s ovom navikom je potrebno!

Trebao bi razmotriti njihov stav prema alkoholu. Postoji "umirujuće" mišljenje da je njegov prijem proširio krvne žile. Doista, to se dogodi kratko vrijeme, ali onda se javlja njihov dugi grč. Ova "igra posuda" za širenje - sužavanje značajno komplicira rad bubrega. Oni počinju filtrirati i pročistiti krv od štetnih metabolizama. Mislite, vrijedi li to riskirati vaše zdravlje?

Normalizacija težine

Morate ga slijediti! Znanstvenici su dokazali blisku vezu između povišenog krvnog tlaka i prekomjerne težine. Ispada da se gubitkom 5 kilograma sistoličkog krvnog tlaka smanjuje za 5,4 mm Hg. Art., I dijastolički - 2,4 mm Hg. Čl. Potrebno je ograničiti uporabu soli, masnoća i lako probavljivih ugljikohidrata. U prehrani bi trebalo biti više povrća i mliječnih proizvoda s niskim sadržajem masti.

Normalizirajte težinu na dva načina:

1. Smanjiti unos kalorija;
2. Povećajte troškove energije.

Samo ako se nefarmakološka terapija dokazuje neučinkovitom, dopunjuje se terapijom lijekovima.

Važno je! Prema rezultatima preliminarne dijagnostike, samo liječnik može propisati lijek koji će smanjiti pritisak i imati blagotvoran učinak na čimbenike rizika. Medicinsko načelo Nolinocere ("ne zaražite") također je relevantno za one koji se pokušavaju baviti farmakološkom inicijativom.

Liječenje hipertenzije

Diuretici (diuretici)

Diuretici preporučeni za hipertenziju uključuju:

• hidroklortiazid;
• indapamid;
• Indapamid retard;
• ksipamid;
• Triamteren.

Ti se lijekovi dokazali kao visoko učinkoviti lijekovi koji imaju pozitivan učinak na kardiovaskularni sustav i koji ih pacijenti lako podnose. Najčešće s njima počinje liječenje hipertenzije pod uvjetom da nema kontraindikacija u obliku dijabetesa i gihta.

Oni povećavaju količinu urina izlučenu tijelom, što uklanja višak vode i natrija. Diuretici se često propisuju u kombinaciji s drugim lijekovima koji snižavaju krvni tlak.

Alfa blokeri

• Zhoksazozin;
• prazosin;
• Terazosin.

Lijekovi imaju visok stupanj tolerancije. Oni imaju blagotvoran učinak na lipidni profil krvne plazme, ne utječu na razinu šećera u krvi, smanjuju krvni tlak bez značajnog povećanja brzine otkucaja srca, ali imaju vrlo značajnu nuspojavu. Takozvani učinak prve doze, kada su vrtoglavica i gubitak svijesti mogući kada idete od vodoravnog do okomitog položaja. Da biste izbjegli ortostatsku hipotenziju (ovo je ono što se ovo stanje naziva) kada prvi put uzimaju alfa blokatore, potrebno je prvo otkazati diuretike, uzimati lijek u minimalnoj dozi i pokušati to učiniti prije odlaska u krevet.

Beta blokeri

• atenolol;
• betaksolol;
• bisoprolol;
• karvedilol;
• metoprolol;
• nadolol;

Svi ti lijekovi su vrlo učinkoviti i sigurni. Oni blokiraju utjecaj živčanog sustava na srce i smanjuju učestalost kontrakcija. Kao rezultat toga, srčani ritam usporava, počinje raditi više ekonomski, krvni tlak smanjuje.

Inhibitori angiotenzin-konvertirajućeg enzima (ACE)

• kaptopril;
• perindopril;
• ramipril;
• trandolapril;
• fosinopril;
• Enalapril.

Ovi lijekovi imaju visok stupanj djelotvornosti. Liječnici ih dobro podnose. ACE inhibitori sprječavaju stvaranje angiotenzina II, hormona koji uzrokuje vazokonstrikciju. Zbog toga se periferne krvne žile proširuju, srce postaje lakše i krvni tlak se smanjuje. Prilikom uzimanja tih lijekova smanjuje se rizik od nefropatije na pozadini dijabetesa melitusa, morfofunkcionalnih promjena, kao i smrti kod osoba koje pate od zatajenja srca.

Antagonisti angiotenzina II

• Valzartan;
• irbesartan;
• kandesartan;
• Losartan.

Ova skupina lijekova ima za cilj blokiranje gore spomenutog angiotenzina II. Oni su propisani u slučajevima gdje je nemoguće liječiti inhibitore enzima koji pretvaraju angiotenzin, jer lijekovi imaju slične karakteristike. Oni također neutraliziraju učinak angiotenzina II na krvne žile, doprinose njihovom širenju i nižem krvnom tlaku. Valja napomenuti da ti lijekovi u nekim slučajevima prelaze učinkovitost ACE inhibitora.

Antagonisti kalcija

• verapamil;
• diltiazem;
• nifedipin;
• Norvasc;
• Plendil.

Svi lijekovi u ovoj skupini proširuju žile, povećavaju njihov promjer, sprečavaju razvoj moždanog udara. Oni su vrlo učinkoviti i lako podnose pacijenti. Imaju dovoljno širok raspon svojstava s malim popisom kontraindikacija, što im omogućuje aktivno korištenje u liječenju hipertenzije u bolesnika različitih kliničkih kategorija i dobnih skupina. U liječenju hipertenzije, kalcijev antagonisti su najviše traženi u kombiniranoj terapiji.

U slučaju arterijske hipertenzije treba strogo pratiti metode nefarmakološke obrade, dnevno treba uzimati antihipertenzivne lijekove i mjeriti krvni tlak.

Nema "predaha" u terapiji: čim tlak ponovno dostigne povišene razine, ciljni organi će ponovno postati ranjivi i rizik od srčanog udara i moždanog udara će se povećati. Liječenje nije ograničeno na jedan tečaj. Ovo je dugi i postupni proces, pa morate biti strpljivi i strogo slijediti preporuke stručnjaka, a svijet će se ponovo početi igrati svijetlim bojama i biti ispunjen novim zvukovima koji potvrđuju život.