Iz ovog članka, saznat ćete: što uključuje mjere oporavka nakon moždanog udara i koje tijelo najčešće funkcionira, potrebno je obnoviti. Kako možete trenirati svoje mišiće bez pribjegavanja skupoj opremi i stručnjacima?

Rehabilitacija nakon moždanog udara je skup mjera koje su usmjerene na najraniju i najcjelovitiju prilagodbu osobe u životu u novim uvjetima. Novi uvjeti su posljedice bolesti: djelomični ili potpuni gubitak funkcija ruku i (ili) nogu, kao i oštećenje govora, pamćenja i inteligencije. Sve to uzrokuje djelomičnu privremenu ili potpunu onesposobljenost, društvenu neprilaganja (nemogućnost življenja kao prije moždanog udara), kvaliteta života pada.

Posljedice moždanog udara ovise o tome koji su dijelovi mozga pogođeni.

Kompleks mjera za rehabilitaciju počinje tijekom prvih sati nakon moždanog udara i nastavlja se nakon izbijanja iz bolnice. Tijekom moždanog udara, postoje tri stupnja:

  1. akutni (do 21-28 dana);
  2. subakutno - razdoblje do 3 mjeseca;
  3. razdoblje oporavka je do godine dana.

Nakon toga slijedi razdoblje dugoročnih posljedica, kada se nastavlja rad na vašem fizičkom tijelu, koji je započeo u akutnom razdoblju. Pacijent je i dalje pod nadzorom stručnjaka koji se liječe u sanatoriju, povremeno posjećuje kliniku i "Školu života" za osobe koje su pretrpjele moždani udar.

Liječnici koji se bave problemom su rehabilitacijski terapeuti, ali se obično cijela skupina liječnika bavi rehabilitacijom.

Liječnici rehabilitacija sudjeluju u rehabilitaciji bolesnika nakon moždanog udara

Što točno treba obnoviti nakon moždanog udara?

Nakon moždanog udara, nekoliko funkcija pate, bez obnove koje je nemoguće vratiti u puni život: motor, govor i kognitivne.

Poremećaji i učestalost s kojom se pojavljuju prikazani su u tablici 1.

Ti podaci objavljeni su u časopisu "Neurology" Registra Instituta za neurologiju (jedinstvenu bazu podataka svih pacijenata koji su prošli kroz ovu ustanovu).

Poremećaji pokreta

Poremećaji govora

Kognitivno oštećenje (pamćenje, mentalne sposobnosti)

Kognitivni poremećaji opaženi su tijekom prva tri mjeseca, nakon čega slijedi oporavak u 30% slučajeva do kraja prve godine. Ako se moždani udar dogodio u starosti (nakon 75 godina), vjerojatno će postupak biti pogoršan.

Dakle, došlo je do prekršaja: djelomična kršenja motoričkih funkcija, gubitak govora i gubitak inteligencije.

Načela i ciljevi rehabilitacije

Temelj brzog povratka osobe "u rad" temelji se na nekoliko načela (kako i kada započeti i nastaviti s obnavljanjem):

  1. Ranije započinjanje mjera rehabilitacije.
  2. Redovita (dnevno ili nekoliko puta na dan), odgovarajuća (ona opterećenja koja su izvediva), dugotrajno liječenje lijekovima i vježbama. Cjelokupno razdoblje rehabilitacije može trajati od nekoliko mjeseci do nekoliko godina.
  3. Aktivna želja, sudjelovanje pacijenta, pomoć bliskih ljudi.

Zadaci rehabilitacije (što treba učiniti, što traži):

  1. Djelomična ili puna obnova izgubljenih funkcija.
  2. Najranija društvena prilagodba pacijenta.
  3. Preventivne mjere za sprječavanje pogoršanja važnih funkcija. Bolest pruža snažnu emocionalnu nelagodu, ali ni u kojem slučaju ne može "odustati".
  4. Sprječavanje ponavljanih poteza.

Samo vođeni principima mogu postići ciljeve! Nema drugih načina! Psihološki je vrlo teška za takve bolesnike, smisao i radost su izgubljeni, neuobičajeno se osjećati ovisno. Međutim, sami možete početi ispraviti situaciju danas.

Neurolozi vjeruju da bi za uspostavljanje motoričkih funkcija trebalo formirati nove načine interakcije između udova i središta mozga. To je moguće. Već 50% pacijenata koji su do kraja prve godine pretrpjeli moždani udar, mogu djelomično ili u potpunosti obnoviti motoričke funkcije koje su toliko važne u početnoj fazi.

Kompleksne rehabilitacijske mjere

Liječnici vjeruju da ako je barem jedna veza u složenom oporavku bolesnika nakon moždanog udara neispravna, učinak se bitno smanjuje. Integrirani pristup uključuje:

  1. Lijekovi ili lijekovi: Tečajevi i (ili) stalno.
  2. Oporavak govornih poremećaja.
  3. Restauriranje motoričkih funkcija.
  4. Obnova kognitivnih funkcija.
  5. Psihološko savjetovanje pacijenta i rodbine.

Liječnici sljedećih specijalnosti bave se takvim pacijentima:

  1. Resuscitatori (kada su u jedinici intenzivne njege i intenzivne njege).
  2. Neurokirurzi, vaskularni kirurzi. Ponekad je poželjno vratiti protok krvi u arterijama (velike krvne žile koje hrane mozak).
  3. Neurolozi.
  4. Psychoneurologists.
  5. Kardiolozi (ako je potrebna korekcija kardiovaskularnih poremećaja), rehabilitacijski terapeuti (čine individualni plan rehabilitacije, tzv. IPR).
  6. Govorni terapeuti, afaziolozi (oporavak govornih poremećaja), fizioterapeuti.
  7. Profesionalni terapeuti (podučavaju samoposlužne vještine u specijaliziranim radnim radionicama).
  8. Terapeuti za masažu.
  9. Specijalno osposobljeno medicinsko osoblje.

Cijeli kompleks aktivnosti, koji je započeo u bolnici, uvijek se nastavlja kod kuće. Unutar jednog ili nekoliko mjeseci pacijenti su na bolovanju i razvijaju izgubljene funkcije.

U tom razdoblju nužno ih posjećuju stručnjaci (s popisa) koji će pomoći i usmjeravati trening u pravom smjeru; će promijeniti lijekove ili ostaviti isti. Kasnije (nakon 6 mjeseci) možete ići u sanatorij. Kada država dopušta bolesniku da prisustvuje "školi života" za osobe s istim problemima.

1. Lijekovi

Lijekovi o kojima se govori u Tablici 2 koriste se u tečaju, intravenozno, intramuskularno ili u obliku tableta. Izbor ovisi o stupnju rehabilitacije, obilježjima općeg stanja, lokalizaciji zoni fokusa. Lezija je segment stanica mozga koji je pretrpio tijekom moždanog udara (neki od njih potpuno umiru, neki su obnovljeni).

2. Oporavak govornih poremećaja

Budući da su to veće mentalne funkcije, potrebno je više od dvije godine da ih se obnovi. Naravno, izraz je značajan. Ali dijete troši više vremena na to!

Čovjek ponovno učiti govoriti, čitati i pisati. Vraćanje vlastitog govora temelji se na slikama. Proces snažno sliči istoj u bebi - koristite slične metode.

Govorni terapeut koristi slike za vraćanje govora pacijenta

U sljedećoj fazi, govorni terapeut uči nekoga da ispriča i recite, da se uključi u dijalog. Započnite s nastave 20-30 minuta, povećavajući njihovo trajanje do sat vremena. Posljednja stvar je naučiti monolog.

Reakcija govora nakon moždanog udara javlja se na pozadini terapije lijekovima s lijekovima koji poboljšavaju dotok krvi u mozak.

3. Oporavak pamćenja i mentalnih sposobnosti, rad s psihologom

Za ove zadatke koristite liječenje lijekovima. Praćenje oporavka funkcija provedenih u skladu s rezultatima elektroencefalograma

Obvezni razredi s psihologom. Do kraja prve godine, oporavak memorije uočava se u jednoj trećini svih pacijenata.

Udar je tragedija bolesnima i njihovim rodbini. Psiholozi smatraju da je iznimno važna komunikacija pacijenta, zajednička zabava, šetnje. Možete pomoći ne samo lijekovima, već i riječima.

Rad psihologa i / ili psihijatra usmjeren je na identificiranje depresije, psihopatskih stanja (na primjer epilepsije) i stvaranje motivacijskog čimbenika za oporavak. Psiholog traži nove ciljeve i pomaže pacijentu da postavlja ciljeve - tako liječnik stvara interes za život u novim uvjetima. Također, psiholog će sigurno razgovarati o njegovom stanju i liječenju pacijentu - to je glavna stvar za pacijenta.

4. Restauriranje motoričkih funkcija

Ovo oporavak počinje od prvog sata nakon moždanog udara, ako nema kontraindikacija u obliku angine (ishemija srca), arterijske hipertenzije. Cijeli kompleks mjera za vraćanje motoričkih funkcija mora biti primijenjen kod kuće.

  • Antispastično oblikovanje udova. Ako postoji grč i prisilno savijanje udova, tada čuvar pokušava staviti nogu ili ruku u prirodni položaj.
  • Pasivne vježbe. Fleksija i ekstenzorska djelovanja u velikim zglobovima udova obavljaju medicinski djelatnici ili rodbina.
  • Selektivna masaža. Stroking, zagrijavanje udova.
  • 5. dan, položaj tijela postaje vertikalna uz pomoć vertikalnog (posebnog medicinskog uređaja). Verticalizer
  • Elektrostimulacija neuromuskularnog aparata. Uklanja paresteziju (gubitak osjetljivosti kože), poboljšava protok krvi na periferiju (kao što se zovu sva udaljena područja iz srca). Elektrostimulacija neuromuskularnog aparata
  • Primjene u Ozokeritima. Omatanje ili omatanje parafinskog omotača na zahvaćeni ekstrem - toplinsku obradu. Kod kuće, možete nogama ili rukama uroniti u toplu vodu 15 minuta. Poboljšava cirkulaciju krvi, uklanja ton. ozokeritotherapy
  • Vrećice za kupanje za ruke, hidromasažiranje ruku ili stopala. Zbog činjenice da se zrak dovodi u kupku pod pritiskom, stvaraju se određeni strujni tokovi, koji imaju učinak sličan masaži. Vruće kupke za ruke i noge
  • Aktivno pasivno djelovanje udova. Postoje simulatori kreveta kod kojih se pacijent s krevetom s izgubljenim nogama može početi vježbati. Strojevi za vježbanje osmišljeni su da simuliraju hodanje.
  • Individualna pozornost zaslužuje domaću akciju. Razvijaju prste ruku. Kod kuće je vrlo važno: uključite i isključite svjetlo, odijevajte se i skinite, operite. Kod kuće možete ponovno naučiti hvataljke, slično tome kako dijete to radi. Nije tako lako uzeti šalicu i žlicu, a zapravo su takve akcije bolje od bilo kakvih skupih simulatora. Možete razvrstati kljunove, šivati, vezati, raditi s glinom, rezati i tako dalje. Kliknite na fotografiju za povećanje

treneri

Proces oporavka nakon moždanog udara je dugačak, možda je vrijedno kupiti simulator. Postoji ogromna skupina simulatora dizajniranih za aktivne (na trošak pacijenta) ili pasivne (na trošak aparata) akcije u zahvaćenim udovima ruku i (ili) nogu:

  1. Simulatori sjedala za razvoj vještina dizanja od stolice;
  2. Osposobljavanje za učenje pješačkih vještina;
  3. Vježbajte bicikle za ruke i noge.
Roboti ili robotska oprema

Tijekom 2010. japanski liječnici dali su javnosti posve novi pristup obnovi motoričkih funkcija. Metoda se temeljila na pretpostavci da je središnji živčani sustav vrlo plastični, a moguće ga je trenirati (mozak) u fazi promatranja.

Robotska oprema pomaže pacijentima u moždanom udaru da obnove funkciju zahvaćenih ekstremiteta i poboljšaju njihovu pokretljivost

Pacijent nakon moždanog udara je krajnje nemotiviran, a princip "gledati i kretati se" na sebe (virtualnu stvarnost), savršeno potiče želju da se uključi. Metoda jasno pokazuje kako se zahvaćeni ekstremni dio pomiče. Osoba se sjeća ponavljajućih pokreta i počinje oponašati.

pogled

Možda glavna stvar koja smeta tim bolesnicima je invalidnost.

Na mnoge načine, prognoza je ovisna o stupnju oštećenja mozga, o lokalizaciji fokusa i poremećajima koji prate moždani udar. Situacija postaje jasna u smislu predviđanja (invalidnosti ili ne) do kraja prvog mjeseca nakon događaja.

Tablica 3 prikazuje podatke za Rusiju, koje su objavili liječnici Katedralne bolnice Moskovske medicinske akademije nazvani po Sechenovu 2012 (Journal of Clinical Gerontology):

Uspješna rehabilitacija nakon moždanog udara je stvar cijele obitelji.

Moždani udar je akutni poremećaj u krvi cirkulacije mozga. Klinička slika ove bolesti je vrlo različita i može ovisiti o različitim faktorima koji utječu na opće stanje pacijenta i brzinu i kvalitetu njegovog oporavka.

Ilustracija procesa mozga koji se javljaju tijekom moždanog udara.

Rehabilitacija nakon moždanog udara pruža kompleks raznih aktivnosti usmjerenih na potpunu obnovu funkcija koje je pacijent izgubio. Predviđeni ishodi mjera rehabilitacije ovise prije svega o veličini i opsegu oštećenja područja mozga. Takve tehnike uključuju medicinske, psihološke, pedagoške, društvene i pravne tehnike i postupke koji vam omogućuju brzo vratiti sve tjelesne funkcije.

Izdvajamo u rehabilitaciji

Glavna načela rehabilitacijskih aktivnosti za ovu bolest su:

Rani početak rehabilitacije

Čim stanje pacijenta dopušta, treba ih provoditi doslovno od prvih dana nakon poraza. Takve rane mjere pomoći će ubrzati proces oporavka, stvoriti preduvjete za nastavak izgubljenih funkcija, te također spriječiti nastanak sekundarnih komplikacija kao što su tromboflebitis, stagnacija upale pluća, raka dojke, kontrakture i mišićna distrofija.

Sveprisutni postupci

Mjere rehabilitacije trebale bi se odvijati u odjelu neurologije, a zatim nastaviti u rehabilitacijskom centru ili sanatoriju i kod kuće.

Obiteljska podrška

Članovi obitelji pacijenta trebaju biti aktivno uključeni u cijeli proces iscjeljivanja. Oni bi trebali pomoći pacijentu da obavlja sve zadaće "zadaće" mentalno i fizički i prati njegovo stanje.

Podrška je jedan od najvažnijih uvjeta za uspješnu rehabilitaciju nakon moždanog udara.

Točnost i cjelovitost provedbe svih potrebnih mjera rehabilitacije od strane pacijenta omogućuje ubrzanje procesa oporavka i vraćanje izgubljenih funkcija.

Značajke motoričke rehabilitacije

U liječenju moždanog udara bolesnika s teškim poremećajima kretanja, kinesiterapija (fizioterapijske vježbe) jedna je od glavnih. Njegova je zadaća vratiti (djelomično ili potpuno) volumen pokreta, spretnost i snagu u zahvaćenim udovima, kao i sačuvati funkcije ravnoteže i vještine samoposluživanja.

U rehabilitacijskim centrima, pored takvih tjelesnih vježbi, propisana je elektrostimulacija neuromuskularnog aparata za zahvaćene udove. Također se preporučuju razredi koji koriste biofeedback tehnike.

Fizikalna terapija treba izvoditi od prvih dana nakon moždanog udara. Čim opće stanje pacijenta i njegove svijesti dopuštaju da ih počnete izvoditi, trebali biste odmah započeti nastavu.

U početku se provodi kompleks pasivne gimnastike, u kojem pokreti i kretnje udova zahvaćaju ne samo pacijenti nego i rehabilitacijski terapeuti, ili njihovi bliski ili sestre. Sve pokrete treba provesti kontroliranjem razine tlaka i impulsnih parametara. Tijekom punjenja pazite da pauzu stanirate na odmor.

Tjelesna aktivnost je dobra, ali sve treba biti umjereno. Stoga je obavezna briga stručnjaka u ranoj fazi.

Nakon toga, vježbe mogu postati složenije, u njihovom putu pacijent počinje sjesti, a zatim - sjesti na svoje, a zatim izaći iz kreveta. Za bolesnike s teškom paresis (poremećaj kretanja) nogu, trebali biste obavljati vježbe ležeći (u krevetu ili u sjedećem položaju). Pacijentica je naučila da se najprije ustaje s potporom, a zatim samostalno, pridržavaju se uzglavlja ili kreveta.

Nakon toga možete početi učiti hodati. U početku, to je korak na licu mjesta, a kasnije - kretanje po odjelu, naslonjeno na krevetu. Nakon toga - trebali biste početi učiti sami hodanje uz potporu četveronožne, a zatim trodjelne kantice.

Pacijenti mogu započeti vježbe bez podrške samo s blagom ili umjerenom parezom nogu. Pri tome bi trebali imati dobar osjećaj ravnoteže. Volumen kretanja treba postupno povećavati: prvo, to je kretanje po sobi, a zatim uz hodnik, stepenice i izlaz na ulicu.

Vraćanje drugih vještina

Postupak vraćanja domaćih vještina i samoposluživanja također se događa u fazama. Rehabilitacija nakon moždanog udara provodi se u obliku korak-po-korak treninga za najjednostavnije postupke:

  • jedući hranu;
  • higijenske vještine;
  • korištenje kupaonice i WC-a;
  • samouprave.

U slučaju ataksije (koordinacijskog poremećaja) i hemiparesisa (nepotpuna paraliza polovice tijela), u stanu se mogu napraviti različite naprave za neovisno korištenje WC-a i kupaonice: pričvrstiti rukohvate u blizini WC školjke, posebne zagrade u kupaonici, te također osigurati drvenu visoku stolicu u kadi. Takvi će elementi pomoći pacijentu da se lakše prilagodi novim uvjetima i brzo osjeti neovisnost.

U slučaju dobrih pokazatelja vraćanja vještina hodanja i samopouzdanja, pacijenti mogu biti uključeni u jednostavne zadatke kućanstva kako bi povećali svoje samopoštovanje. Pacijenti mlade dobi bit će korisni za pripremu jednostavnih vrsta praćenja (računalo, sjedenje, itd.).

Ustrajnost i optimizam - ove osobine u ovoj situaciji očito nisu suvišne.

Metode rješavanja komplikacija nakon moždanog udara

Jedna od najtežih komplikacija u razdoblju nakon moždanog udara je spastičnost (povećanje tonusa) mišića i ligamenata zahvaćenih udova. Rehabilitacija nakon moždanog udara uključuje niz mjera za smanjenje stupnja spastičnosti:

  • liječenje impozantnim specijalnim longetom - oni su postavljeni na udove nekoliko sati (2 puta na dan može biti), to omogućuje mišićima u kojima je ton povišen da bi bio u ispruženom položaju;
  • masaža mišića, gdje se povećava ton - ovaj efekt izgleda kao lagano udaranje po prilično usporenoj brzini, plitko gnječenje ili trljanje može se koristiti, uz brži ritam, za masiranje antagonističkih mišića u kojima se ton nije promijenio ili lagano povećao;
  • toplinska obrada - za tu svrhu primjenjuju se lokalne aplikacije parafina ili ozokerita na području spastičnih mišića;
  • lijekovi - u nekim slučajevima mogu se propisati specijalizirani lijekovi - relaksanti mišića.

Za bolesnike s spastičnom, zabranjeno je raditi vježbe koje ih mogu ojačati. Na primjer: stiskanje gumenih prstena ili lopta, uporaba ekspanzija za razvoj fleksibilne funkcije u zglobovima lakta.

Gotovo 15% pacijenata s lezijama nakon moždanog udara doživljava promjene u zglobovima pogođenih ekstremiteta. Da biste smanjili te komplikacije, primijenite sljedeće mjere:

  • Fizioterapije: akupunktura, magnetska terapija, elektroterapija ili laserska terapija;
  • postupci koji poboljšavaju trofizam u zahvaćenim tkivima: kupelji ozokerita ili parafina, upotreba hidro-postupaka i upotreba anaboličkih hormona;
  • u takozvanom sindromu "bolesnog ramena", preporuča se primijeniti fiksiranje zavoja.

Rehabilitacija govorne funkcije

Da biste to učinili, upotrijebite nastavu s neuropsihologom i vježbajte s aphasiologistom logopeda koji ima domaću zadaću. Rehabilitacija nakon moždanog udara za vraćanje vlastitog govora i poboljšanje razumijevanja značenja riječi drugih može uključivati ​​različite vježbe. Svrha je uklanjanja kršenja čitanja, pisanja i računa.

U takvoj situaciji govorna izolacija pacijenta je vrlo opasna. Ne samo specijalizirane vježbe nego i obična svakodnevna govorna komunikacija s pacijentima doprinose obnovi njihovih govornih funkcija i razumijevanju drugih.

Socijalna i psihološka prilagodba

U pacijenata s moždanim udarom često su zabilježeni deficiti govora i motora, gubitak socijalnog stanja i sindroma boli. Oni dovode do kršenja društvene i psihološke prilagodbe. Kako bi se spriječilo pogoršanje stanja pacijenta, treba stvoriti povoljnu psihofilnu klimu u obitelji i održati optimistično raspoloženje kod pacijenta. Pacijent treba potaknuti realan pristup svojoj bolesti, kao i objasniti moguće opcije i ishod mjera za liječenje i oporavak.

U slučajevima kada se pacijenti ne mogu vratiti na posao, oni bi trebali biti potkrijepljeni osjećajem nužnosti i, ako je moguće, biti uključeni u različite zadatke kućanstva. Također možete pokušati pronaći zanimljiv hobi, kao i olakšati sudjelovanje pacijenta u kulturnim i društvenim događanjima. U ovoj fazi, moguće je uzeti antidepresive.

Oporavak pacijenta je stvar cijele obitelji. Njezin uspjeh ovisi o ukupnom naporu koji je uključen.

Oporavak nakon moždanog udara: smjera, pristupa, prevencija recidiva

Unatoč činjenici da je učestalost akutnih vaskularnih poremećaja u mozgu (potezima) i smrtnosti od njih prilično velika, moderna medicina ima potrebne metode liječenja koje mnogim pacijentima omogućuju da ostanu živi. Što onda? Koji uvjeti i zahtjevi imaju pacijent za njegov daljnji život nakon moždanog udara? U pravilu, većina njih ostaje trajno onesposobljena, a stupanj obnove izgubljenih funkcija u potpunosti ovisi o pravovremenoj, kompetentnoj i sveobuhvatnoj rehabilitaciji.

Kao što znate, kršenje moždane cirkulacije s oštećenjem mozga, postoji gubitak različitih sposobnosti tijela povezanih s porazom određenog dijela središnjeg živčanog sustava. U većini pacijenata motorička funkcija i govor najčešće su oštećeni, u teškim slučajevima pacijent ne može ustati, sjediti, jesti hranu i kontaktirati s osobljem i rodbinom. U takvoj situaciji, mogućnost barem djelomičnog povratka u prethodno stanje izravno je povezana s rehabilitacijom nakon moždanog udara, koja bi trebala početi od prvih dana nakon nastupa bolesti.

Upute i faze rehabilitacije

Poznato je da broj neurona u mozgu prelazi naše dnevne potrebe, međutim, u uvjetima nesreće i njihove smrti tijekom moždanog udara, moguće je "uključiti" prethodno prazne stanice, uspostaviti veze između njih i time vratiti neke funkcije.

Kako bi ograničili veličinu lezije u najranijim uvjetima, takvi lijekovi se propisuju nakon moždanog udara koji može:

  • Smanjiti oticanje oko zahvaćene tkiva (diuretici - manitol, furosemid);
  • Pojaviti neuroprotektivno djelovanje (Actovegin, Cerebrolysin).

Što je više moguće očuvati živčane stanice oko lezije u ranom razdoblju nakon moždanog udara, to će biti učinkovitije daljnje liječenje i rehabilitacija.

Aktivnosti oporavka trebaju se odabrati i provoditi pojedinačno, ovisno o težini stanja i prirodi kršenja, no provode se u svim sljedećim glavnim pravcima:

  1. Korištenje fizikalne terapije i masaže za korekciju poremećaja kretanja;
  2. Oporavak govora i pamćenja;
  3. Psihološka i socijalna rehabilitacija pacijenta u obitelji i društvu;
  4. Prevencija odgođenih komplikacija nakon moždanog udara i ponovnog moždanog udara, uzimajući u obzir postojeće čimbenike rizika.

Ishemijski moždani udar ili srčani udar praćeni su nekrozom i smrću neurona s oštećenom funkcijom tog dijela središnjeg živčanog sustava u kojem se razvio. U pravilu, cerebralni infarkti s malim dimenzijama i hemisferičnom lokalizacijom imaju prilično povoljnu prognozu, a razdoblje oporavka može se brzo i vrlo učinkovito provesti.

Hemorrhagijski moždani udar oduzima većinu onih koji su to preživjeli, a kod preživjelih pacijenata najčešće vodi trajno poremećaj različitih funkcija bez mogućnosti potpunog ili čak parcijalnog oporavka. To je zbog činjenice da krvarenje uzrokuje smrt značajne količine živčanog tkiva, prekida interakciju između preostalih neurona kao rezultat oteklina mozga. U takvoj situaciji, čak i godine redovitih i trajnih nastava, na žalost, ne daju uvijek očekivani rezultat.

Oporavak nakon moždanog udara može trajati dovoljno dugo, tako da učinkovitost mjera ovisi o strpljenju i ustrajnosti rodbine, prijatelja i pacijenta. Važno je usaditi osjećaj optimizma i vjere u pozitivan ishod, hvaliti pacijenta i potaknuti ga, jer mnogi od njih su skloni manifestacijama apatije i razdražljivosti.

Uz poraz nekih dijelova mozga osobito je izražen asteno-depresivni sindrom, stoga nemojte se uvrijediti ako osoba koja je pretrpjela moždani udar nije u dobrom raspoloženju, grbljao se članovima obitelji i odbija obavljati vježbe ili masažu. Nije vrijedno inzistirati na njihovom prisilnom ponašanju, možda će biti dovoljno samo za razgovor i na neki način ometati pacijenta.

Invalidnost nakon moždanog udara još je uvijek značajan medicinski i socijalni problem jer čak i uz najzanimljiviji i pravovremeni tretman i rehabilitacija, većina pacijenata još uvijek ne u potpunosti oporavlja izgubljene sposobnosti.

Terapija, koja će pomagati pacijentu da se brže oporavi, treba početi rano. U pravilu se može početi u fazi liječenja pacijenata. U tome će metodolozi fizikalne terapije, liječnici rehabilitacije i masažni terapeuti pomoći u odjelu neurologije ili vaskularne patologije mozga. Kada se stanje pacijenta stabilizira, nužno je prebaciti ga u rehabilitacijski odjel kako bi nastavili liječenje rehabilitacije. Nakon izbacivanja iz bolnice, pacijent se promatra u klinici u mjestu prebivališta, gdje obavlja potrebne vježbe pod nadzorom stručnjaka, pohađa fizioterapeutske postupke, masažu, psihoterapeuta ili logopeda.

Restauriranje motoričkih funkcija

Među posljedicama moždanog udara, motorički poremećaji zauzimaju jedno od glavnih mjesta, budući da se u gotovo svim pacijentima izražavaju u različitim stupnjevima, bez obzira na to dogodi li se srčani udar ili krvarenje u mozgu. Izraženi su kao pareza (djelomični gubitak pokreta) ili paraliza (potpuna imobilizacija) u ruku ili nozi. Ako se obje ruke i noga istovremeno utječu na jednoj strani tijela, oni govore o hemiparesisu ili hemiplegiji. Događa se da promjene u ekstremitetima nisu iste u težini, međutim, puno je teže vratiti funkciju ruke zbog potrebe za fino podešavanjem motoričkih vještina i pisanja.

Postoje razne metode vraćanja motoričke funkcije:

  • Terapija vježbanja;
  • Električna stimulacija;
  • Korištenje metode biofeedbacka.

Fizička terapija

Glavni i najpristupačniji način da se oporavi od paralize je fizioterapija (kinesiterapija). Njegovi zadaci uključuju ne samo razvoj bivše snage, raspon pokreta u zahvaćenim udovima, nego i obnavljanje sposobnosti da stoji, hoda, održava ravnotežu, a također obavlja normalne potrebe kućanstva i samopomoć. Takvi uobičajeni postupci za nas kao odijevanje, pranje, jedenje hrane mogu uzrokovati ozbiljne poteškoće s porazom čak i jednog kraja. Pacijenti s teškim poremećajima živčanog djelovanja ne mogu sama sjediti u krevetu.

Opseg i priroda izvršenih vježbi ovisi o težini stanja pacijenta. U slučaju dubokih nepravilnosti prvo se primjenjuje pasivna gimnastika: instruktor vježbanja ili rodbina izvode kretnje s udovima bedriranog pacijenta, obnavljajući protok krvi u mišićima i razvoju zglobova. Kako se osjećate bolje, pacijent uči samostalno sjediti, a zatim se ustati i hodati na svoje.

Pasivne vježbe tijekom rehabilitacije nakon moždanog udara

Ako je potrebno, koristite stolicu, nasloni za glavu i držač. S dovoljnom ravnotežom, moguće je najprije krenuti po odjelu, zatim kroz stan, pa čak i uz ulicu.

Neki bolesnici s malim područjima oštećenja mozga i dobrog regeneracijskog potencijala počinju se ustati, pa čak i šetati okosnicom u prvom tjednu početka moždanog udara. U takvim slučajevima moguće je sačuvati sposobnost za rad, što je vrlo važno za mlade ljude.

S povoljnim razdobljem post-moždanog udara, pacijent je ispražnjen iz bolnice za oporavak kod kuće. U tom slučaju glavna uloga, u pravilu, preuzima rodbina i prijatelji, a na čijem se strpljenju daljnja rehabilitacija u potpunosti ovisi o njima. Nemojte guma pacijenta s čestim i dugotrajnim vježbama. Njihovo trajanje i intenzitet treba postupno povećavati obnavljanjem određene funkcije. Da bi se olakšao kretanje pacijenta kod kuće, dobro mu je pružiti posebne rukohvate u tušu, WC-u i malim stolicama kako bi dodatna pomoć bila neophodna.

Video: skup aktivnih vježbi nakon moždanog udara

Posebnu pažnju treba posvetiti obnovi ručne funkcije uz mogućnost izvođenja malih pokreta i pisanja. Potrebno je izvršiti vježbe za razvoj mišića ruku, povratak koordinacije pokreta prstiju. Moguće je koristiti posebne simulatore i šprice ruku. Uz gimnastiku, također će biti korisno primijeniti ručnu masažu koja pomaže poboljšati trofizam mišića i smanjiti spastičnost.

Terapija rada i igranja radi vraćanja pokretljivosti ruku

Ovaj proces može potrajati puno vremena i ustrajnosti, ali rezultat će biti ne samo najjednostavnije manipulacije poput češljanja, brijanja, vezanja cipela, već čak i samoprepravljanja i jedenja.

Uz povoljan tijek razdoblja rehabilitacije, nužno je proširiti krug komunikacije i kućanskih poslova pacijenta. Važno je da se osoba osjeća kao punopravni član obitelji, a ne bespomoćna osoba s invaliditetom. Ne biste zanemarivali razgovore s takvim pacijentom, čak i ako ne može u potpunosti odgovoriti na pitanja. To će pomoći izbjeći moguću apatiju, depresiju i izolaciju pacijenta s nevoljom daljnjeg oporavka.

Načini "potaknuti" pacijenta izvana

Metoda električne stimulacije mišićnih vlakana temelji se na učincima pulsirajućih struja različitih frekvencija. Istodobno se povećava trofocitet u zahvaćenom tkivu, povećava se mišićna kontraktilnost, ton se normalizira spastičnom parezom i paralizom. Posebno je poželjno korištenje elektrostimulacije za dugotrajne pacijente kod kojih je aktivna tjelesna napetost teško ili nemoguće. Trenutačno postoje mnogi različiti uređaji koji omogućuju primjenu ove metode kod kuće pod nadzorom liječnika u klinici.

Kada se koristi metoda biofeedback, pacijent izvodi određene zadatke, au isto vrijeme, zajedno s liječnikom, prima zvukovne ili vizualne signale o različitim funkcijama njegovog tijela. Ove informacije važne su liječniku za procjenu dinamike oporavka, a pacijent dodatno omogućuje povećanje brzine reakcije, brzine i točnosti akcije, kao i promatranja pozitivnog rezultata iz vježbi. U pravilu, metoda se provodi pomoću posebnih računalnih programa i igara.

Rehabilitacija pomoću biofeedback metode

Zajedno s pasivnom i aktivnom kinesiterapijom, dobar učinak je i korištenjem masaže nakon moždanog udara, posebno s tendencijom spastičnosti i dugoročne restauratorske rehabilitacije. Izvodi se pomoću konvencionalnih tehnika i nema značajne razlike od onoga u ostalim neurološkim bolestima.

Masaža je moguće početi čak iu bolnici u ranim fazama poslije moždanog udara. To će pomoći maseru bolnice ili rehabilitacijskog centra. U budućnosti, masaža kod kuće također se može pouzdati u stručnjaka, ili sami rođaci mogu svladati svoje osnovne principe.

Oporavak govora i pamćenja

Oporavak govora nakon moždanog udara je važan korak, prije svega, socijalna rehabilitacija pacijenta. Što je prije uspostavljanje kontakta, prije se može vratiti uobičajeni život.

Kapacitet govora pati kod većine žrtava preživjelih. To se može povezati ne samo s oštećenim funkcioniranjem mišića lica i artikulacije, već i oštećenjem govornog centra, koji se nalazi u desnoj polovici ljevice hemisfere. Uz poraz relevantnih dijelova mozga, sposobnost reproduciranja smislenih fraza, računajući, kao i razumijevanje obrnutog govora, može nestati.

Kako bi pomogla pacijentu u slučaju takvih poremećaja doći će specijalist - logopedar - afaziolog. Uz pomoć posebnih tehnika i stalnog usavršavanja, pomoći će ne samo pacijentu, već i davati savjete svojoj obitelji i prijateljima glede daljnjeg razvoja govora. Provođenje vježbi za vraćanje govora trebalo bi započeti što je ranije moguće, klase bi trebale biti redovite. Ne može se precijeniti uloga rodbine u vraćanju sposobnosti govora i komuniciranja s drugima. Čak i ako se čini da pacijent ne razumije ništa, nemojte ga ignorirati i izolirati od komunikacije. Možda, čak i bez sposobnosti da kaže nešto, dobro je svjestan obrađenog govora. S vremenom će početi izgovoriti pojedinačne riječi, a zatim i cijele rečenice. Obnova govora pridonosi puno povratku sposobnosti pisanja.

Većina pacijenata koji su pretrpjeli moždani udar, poremećena je memorija. Jedva da se sjećaju prošlih događaja njihovih života, lica rodbine mogu se činiti nepoznatim njima. Da biste vratili memoriju, morate ga stalno trenirati jednostavnim vježbama i tehnikama. Na mnoge načine, ove vježbe mogu podsjetiti razrede s malom djecom. Dakle, s pacijentom možete naučiti dječje pjesme koje se lako pamte i reproduciraju. Prvo, dovoljno se sjetiti jedne rečenice, a zatim cijele strofe, postupno komplicirajući i povećavajući količinu zapamćenog materijala. Ponavljanjem fraza možete saviti prste, stvarajući dodatne asocijativne veze u mozgu.

Osim rima, možete se sjetiti događaja u životu pacijenta, kako je dan prošao, što se dogodilo prije godinu ili prije, i tako dalje. S obnovom memorije, govora i kognitivnih funkcija, možete se prebaciti na rješavanje zagonetki križaljki, pamćenje različitih tekstova.

Razredi za obnovu memorije korisni su za stalno vršenje: za hranu, za čišćenje kuće, na šetnji. Ono što je najvažnije, oni ne bi trebali dati bolesniku anksioznost i izazvati negativne emocije (sjećanja na neugodne događaje iz prošlosti).

Video: vježbe za vraćanje govora u aferentnoj afazi

Psihološka i socijalna rehabilitacija

Pored brige za bolesnike nakon moždanog udara, oporavak motoričkih i kognitivnih funkcija, psihološka i socijalna prilagodba nema malu važnost. To je osobito važno kod mladih i sposobnih bolesnika s malom količinom oštećenja mozga, koji se vjerojatno vraćaju na svoj bivši način života i rada.

S obzirom na moguću bol, nemogućnost obavljanja poznatih aktivnosti, sudjelovanje u javnom životu, kao i potrebu stalne pomoći od drugih, takvi su pacijenti skloni depresiji, razdražljivosti i reticencije. Zadatak rodbine je pružanje povoljne psihološke situacije u obitelji, potporu i poticanje pacijenta.

Ponekad postoje halucinacije nakon moždanog udara, a pacijent ih može opisati svojim rođacima. U takvim slučajevima, nemojte se bojati: u pravilu, za njihovo uklanjanje je imenovanje specijalnih lijekova.

Izvršene rehabilitacijske aktivnosti moraju biti u skladu s stvarnim funkcionalnim sposobnostima tijela, uzimajući u obzir dubinu neuroloških poremećaja. Nije potrebno izolirati pacijenta, što se odnosi na gubitak njihove sposobnosti za normalan govor ili zaborav - bolje ga je potaknuti na pravu riječ ili povjeriti jednostavnu zadaću. Za mnoge, za učinkovito oporavak i optimističan stav prema vježbama, važno je da se osjećate potrebnim.

Pored stvaranja psihološke udobnosti kod kuće, nastave s psihoterapeutima daju dobar učinak i, ako je potrebno, propisivanje lijekova (sedativi, antidepresivi).

Društvena prilagodba igra važnu ulogu u povratku u uobičajeni život. Dobro je kad postoji mogućnost povratka na prethodni rad ili obavljanje drugog, jednostavnijeg. Ako je neka osoba već umirovljena ili ako joj se prekršaj ne dopusti da radi, trebate potražiti druge načine socijalizacije: posjetiti kazalište, izložbe, tražiti hobi.

Specijalizirano sanatorij je još jedan način društvene prilagodbe. Pored fizioterapeutskih postupaka, razredi s različitim stručnjacima, pacijent ponekad prima takvu neophodnu promjenu okruženja i dodatnu komunikaciju.

Sprječavanje kasnih komplikacija i rekurentnih poteza

Većina pacijenata i njihovih rođaka zainteresirani su za pitanje: kako izbjeći ponavljanje strašne bolesti i komplikacija u budućnosti? Što je potrebno liječenje nakon moždanog udara? Za to je dovoljno promatrati jednostavne uvjete:

  1. Nastavak pokretanih rehabilitacijskih aktivnosti (vježbanje, masaža, trening sjećanja i govora);
  2. Upotreba fizioterapeutskih metoda izloženosti (magneto, laserska terapija, termoterapija) za borbu protiv povećanog mišićnog tonusa u zahvaćenim udovima, adekvatno ublažavanje boli;
  3. Normalizacija krvnog tlaka (s krvarenjem i prisutnošću hipertenzije), imenovanje antitrombocitnih agensa (s ishemičnim lezijama mozga);
  4. Normalizacija životnog stila uz iznimku loših navika, pridržavanje prehrane nakon moždanog udara.

Općenito, ne postoje stroga ograničenja i bitne osobitosti u prehrani, tako da nakon moždanog udara možete jesti sve što ne šteti zdravoj osobi.

Međutim, potrebno je uzeti u obzir zbivanja i prirodu promjena. Kršeći funkciju zdjeličnih organa, leđni položaj pacijenata, poželjno je isključiti proizvode koji usporavaju prolaz crijevnih sadržaja i povećati udio salata od povrća, voća i žitarica. Kako bi se izbjegli poremećaji mokraćnog sustava, bolje je da se ne uključite u kiselo, slane, kao i jela od sorrela.

Dijeta za moždani udar mozga ovisi o mehanizmu nastanka akutne cerebrovaskularne nesreće i prethodnih uzroka. Dakle, s krvarenjem kao rezultat hipertenzije, bolje je ne jesti slanu hranu, piti puno tekućina, jaka kava i čaj.

Potrebno je pridržavati se anti-aterosklerotične prehrane nakon moždanog udara ishemijskog tipa (cerebralni infarkt). Drugim riječima, ne biste trebali davati prednost masnom, prženom hrani, lako dostupnim ugljikohidratima, koji doprinose razvoju aterosklerotskih lezija vaskularnih zidova. Bolje ih je zamijeniti s malo mesa, povrća i voća.

Moždani udar i alkohol - stvari nisu kompatibilne, bez obzira na to je li pacijent imao srčani udar ili krvarenje. Pijenje čak i malih doza alkohola dovodi do povećanja brzine otkucaja srca, visokog krvnog tlaka i može također doprinijeti vaskularnom spazmu. Ti čimbenici mogu uzrokovati povratni moždani udar s pogoršanjem neuroloških poremećaja, pa čak i smrtonosnim ishodom.

Mnogi pacijenti, osobito mladih, zanima je li seks nakon moždanog udara prihvatljiv. Zahvaljujući raznim studijama, znanstvenici su pokazali ne samo nedostatak štete od njega, nego i prednosti procesa rehabilitacije. Međutim, postoje određene nijanse povezane s ozbiljnom bolesti:

  • Moguća disfunkcija urogenitalnog sustava, smanjena osjetljivost i moć;
  • Uzimanje antidepresiva, razdražljivost i apatija s padom seksualne želje;
  • Oštećenje motora, ometanje seksa.

Uz povoljan tijek perioda oporavka, povratak normalnim bračnim odnosima moguć je čim pacijent osjeti snagu i želju u sebi. Moralna potpora i toplina supružnika također će pridonijeti poboljšanju psiho-emocionalnog stanja. Umjereno fizičko naprezanje i pozitivne emocije imat će iznimno povoljan učinak na daljnji oporavak i povratak punom životu.

Posljedice moždanog udara za opće zdravlje neke osobe izravno ovise o volumenu i lokalizaciji lezije u mozgu. U teškim i opsežnim potezima, neizbježne su komplikacije drugih organa, od kojih su najčešće:

  1. Upalni procesi dišnog sustava (kongestivna upala pluća u bedridden pacijenata);
  2. Disfunkcija zdjeličnih organa uz dodatak sekundarne infekcije (cistitis, pielonefritis);
  3. Činilice na pritisak, pogotovo uz neodgovarajuću njegu;
  4. Smanjenje intestinalne pokretljivosti s usporenim kretanjem sadržaja kroz nju, što je ispunjeno razvojem kroničnih upala i zatvora.

Kada se brinete za pacijenta koji boluje od moždanog udara, potrebno je zapamtiti da osoba koja je iznenada izgubila svoj prethodni način života, sposobnost rada i komuniciranja u njegovom poznatom okruženju zahtijeva očitovanje ne samo moralne podrške, već i ljubavi i ljubaznosti.

Općenito, rehabilitacija nakon ishemijskog moždanog udara je brža i lakša nego nakon krvarenja. Mnogi se pacijenti prilično rano vraćaju na svoj normalan način života, a mladi i sposobni ravnopravni čak i vraćaju svoje vještine u svom prethodnom radu. Ishod i posljedice pretrpljene bolesti ovise o strpljivosti, ustrajnosti i želji za oporavkom, ne samo od pacijenta nego i od rođaka. Glavna stvar je vjerovati u sretan ishod, a onda pozitivan rezultat neće dugo čekati.

Prilagodba nakon moždanog udara

Na pravilnu rehabilitaciju nakon moždanog udara: što i kako se oporaviti

Iz ovog članka, saznat ćete: što uključuje mjere oporavka nakon moždanog udara i koje tijelo najčešće funkcionira, potrebno je obnoviti.

Sadržaj:

Kako možete trenirati svoje mišiće bez pribjegavanja skupoj opremi i stručnjacima?

Rehabilitacija nakon moždanog udara je skup mjera koje su usmjerene na najraniju i najcjelovitiju prilagodbu osobe u životu u novim uvjetima. Novi uvjeti su posljedice bolesti: djelomični ili potpuni gubitak funkcija ruku i (ili) nogu, kao i oštećenje govora, pamćenja i inteligencije. Sve to uzrokuje djelomičnu privremenu ili potpunu onesposobljenost, društvenu neprilaganja (nemogućnost življenja kao prije moždanog udara), kvaliteta života pada.

Posljedice moždanog udara ovise o tome koji su dijelovi mozga pogođeni.

Kompleks mjera za rehabilitaciju počinje tijekom prvih sati nakon moždanog udara i nastavlja se nakon izbijanja iz bolnice. Tijekom moždanog udara, postoje tri stupnja:

  1. akutni (do 21-28 dana);
  2. subakutno - razdoblje do 3 mjeseca;
  3. razdoblje oporavka je do godine dana.

Nakon toga slijedi razdoblje dugoročnih posljedica, kada se nastavlja rad na vašem fizičkom tijelu, koji je započeo u akutnom razdoblju. Pacijent je i dalje pod nadzorom stručnjaka koji se liječe u sanatoriju, povremeno posjećuje kliniku i "Školu života" za osobe koje su pretrpjele moždani udar.

Liječnici rehabilitacija sudjeluju u rehabilitaciji bolesnika nakon moždanog udara

Što točno treba obnoviti nakon moždanog udara?

Nakon moždanog udara, nekoliko funkcija pate, bez obnove koje je nemoguće vratiti u puni život: motor, govor i kognitivne.

Poremećaji i učestalost s kojom se pojavljuju prikazani su u tablici 1.

Ti podaci objavljeni su u časopisu "Neurology" Registra Instituta za neurologiju (jedinstvenu bazu podataka svih pacijenata koji su prošli kroz ovu ustanovu).

Poremećaji pokreta

Poremećaji govora

Kognitivno oštećenje (pamćenje, mentalne sposobnosti)

Kognitivni poremećaji opaženi su tijekom prva tri mjeseca, nakon čega slijedi oporavak u 30% slučajeva do kraja prve godine. Ako se moždani udar dogodio u starosti (nakon 75 godina), vjerojatno će postupak biti pogoršan.

Dakle, došlo je do prekršaja: djelomična kršenja motoričkih funkcija, gubitak govora i gubitak inteligencije.

Načela i ciljevi rehabilitacije

Temelj brzog povratka osobe "u rad" temelji se na nekoliko načela (kako i kada započeti i nastaviti s obnavljanjem):

  1. Ranije započinjanje mjera rehabilitacije.
  2. Redovita (dnevno ili nekoliko puta na dan), odgovarajuća (ona opterećenja koja su izvediva), dugotrajno liječenje lijekovima i vježbama. Cjelokupno razdoblje rehabilitacije može trajati od nekoliko mjeseci do nekoliko godina.
  3. Aktivna želja, sudjelovanje pacijenta, pomoć bliskih ljudi.

Zadaci rehabilitacije (što treba učiniti, što traži):

  1. Djelomična ili puna obnova izgubljenih funkcija.
  2. Najranija društvena prilagodba pacijenta.
  3. Preventivne mjere za sprječavanje pogoršanja važnih funkcija. Bolest pruža snažnu emocionalnu nelagodu, ali ni u kojem slučaju ne može "odustati".
  4. Sprječavanje ponavljanih poteza.

Samo vođeni principima mogu postići ciljeve! Nema drugih načina! Psihološki je vrlo teška za takve bolesnike, smisao i radost su izgubljeni, neuobičajeno se osjećati ovisno. Međutim, sami možete početi ispraviti situaciju danas.

Neurolozi vjeruju da bi za uspostavljanje motoričkih funkcija trebalo formirati nove načine interakcije između udova i središta mozga. To je moguće. Već 50% pacijenata koji su do kraja prve godine pretrpjeli moždani udar, mogu djelomično ili u potpunosti obnoviti motoričke funkcije koje su toliko važne u početnoj fazi.

Kompleksne rehabilitacijske mjere

Liječnici vjeruju da ako je barem jedna veza u složenom oporavku bolesnika nakon moždanog udara neispravna, učinak se bitno smanjuje. Integrirani pristup uključuje:

  1. Lijekovi ili lijekovi: Tečajevi i (ili) stalno.
  2. Oporavak govornih poremećaja.
  3. Restauriranje motoričkih funkcija.
  4. Obnova kognitivnih funkcija.
  5. Psihološko savjetovanje pacijenta i rodbine.

Liječnici sljedećih specijalnosti bave se takvim pacijentima:

  1. Resuscitatori (kada su u jedinici intenzivne njege i intenzivne njege).
  2. Neurokirurzi, vaskularni kirurzi. Ponekad je poželjno vratiti protok krvi u arterijama (velike krvne žile koje hrane mozak).
  3. Neurolozi.
  4. Psychoneurologists.
  5. Kardiolozi (ako je potrebna korekcija kardiovaskularnih poremećaja), rehabilitacijski terapeuti (čine individualni plan rehabilitacije, tzv. IPR).
  6. Govorni terapeuti, afaziolozi (oporavak govornih poremećaja), fizioterapeuti.
  7. Profesionalni terapeuti (podučavaju samoposlužne vještine u specijaliziranim radnim radionicama).
  8. Terapeuti za masažu.
  9. Specijalno osposobljeno medicinsko osoblje.

Cijeli kompleks aktivnosti, koji je započeo u bolnici, uvijek se nastavlja kod kuće. Unutar jednog ili nekoliko mjeseci pacijenti su na bolovanju i razvijaju izgubljene funkcije.

U tom razdoblju nužno ih posjećuju stručnjaci (s popisa) koji će pomoći i usmjeravati trening u pravom smjeru; će promijeniti lijekove ili ostaviti isti. Kasnije (nakon 6 mjeseci) možete ići u sanatorij. Kada država dopušta bolesniku da prisustvuje "školi života" za osobe s istim problemima.

1. Lijekovi

Lijekovi o kojima se govori u Tablici 2 koriste se u tečaju, intravenozno, intramuskularno ili u obliku tableta. Izbor ovisi o stupnju rehabilitacije, obilježjima općeg stanja, lokalizaciji zoni fokusa. Lezija je segment stanica mozga koji je pretrpio tijekom moždanog udara (neki od njih potpuno umiru, neki su obnovljeni).

Prijavite se nakon što liječnici isključe hemoragijski moždani udar.

2. Oporavak govornih poremećaja

Budući da su to veće mentalne funkcije, potrebno je više od dvije godine da ih se obnovi. Naravno, izraz je značajan. Ali dijete troši više vremena na to!

Čovjek ponovno učiti govoriti, čitati i pisati. Vraćanje vlastitog govora temelji se na slikama. Proces snažno sliči istoj u bebi - koristite slične metode.

Govorni terapeut koristi slike za vraćanje govora pacijenta

U sljedećoj fazi, govorni terapeut uči nekoga da ispriča i recite, da se uključi u dijalog. Započnite s nastave 20-30 minuta, povećavajući njihovo trajanje do sat vremena. Posljednja stvar je naučiti monolog.

Reakcija govora nakon moždanog udara javlja se na pozadini terapije lijekovima s lijekovima koji poboljšavaju dotok krvi u mozak.

3. Oporavak pamćenja i mentalnih sposobnosti, rad s psihologom

Za ove zadatke koristite liječenje lijekovima. Praćenje oporavka funkcija provedenih u skladu s rezultatima elektroencefalograma

Obvezni razredi s psihologom. Do kraja prve godine, oporavak memorije uočava se u jednoj trećini svih pacijenata.

Udar je tragedija bolesnima i njihovim rodbini. Psiholozi smatraju da je iznimno važna komunikacija pacijenta, zajednička zabava, šetnje. Možete pomoći ne samo lijekovima, već i riječima.

Rad psihologa i / ili psihijatra usmjeren je na identificiranje depresije, psihopatskih stanja (na primjer epilepsije) i stvaranje motivacijskog čimbenika za oporavak. Psiholog traži nove ciljeve i pomaže pacijentu da postavlja ciljeve - tako liječnik stvara interes za život u novim uvjetima. Također, psiholog će sigurno razgovarati o njegovom stanju i liječenju pacijentu - to je glavna stvar za pacijenta.

4. Restauriranje motoričkih funkcija

Ovo oporavak počinje od prvog sata nakon moždanog udara, ako nema kontraindikacija u obliku angine (ishemija srca), arterijske hipertenzije. Cijeli kompleks mjera za vraćanje motoričkih funkcija mora biti primijenjen kod kuće.

  • Antispastično oblikovanje udova. Ako postoji grč i prisilno savijanje udova, tada čuvar pokušava staviti nogu ili ruku u prirodni položaj.
  • Pasivne vježbe. Fleksija i ekstenzorska djelovanja u velikim zglobovima udova obavljaju medicinski djelatnici ili rodbina.
  • Selektivna masaža. Stroking, zagrijavanje udova.
  • 5. dan, položaj tijela postaje vertikalna uz pomoć vertikalnog (posebnog medicinskog uređaja). Verticalizer
  • Elektrostimulacija neuromuskularnog aparata. Uklanja paresteziju (gubitak osjetljivosti kože), poboljšava protok krvi na periferiju (kao što se zovu sva udaljena područja iz srca). Elektrostimulacija neuromuskularnog aparata
  • Primjene u Ozokeritima. Omatanje ili omatanje parafinskog omotača na zahvaćeni ekstrem - toplinsku obradu. Kod kuće, možete nogama ili rukama uroniti u toplu vodu 15 minuta. Poboljšava cirkulaciju krvi, uklanja ton. ozokeritotherapy
  • Vrećice za kupanje za ruke, hidromasažiranje ruku ili stopala. Zbog činjenice da se zrak dovodi u kupku pod pritiskom, stvaraju se određeni strujni tokovi, koji imaju učinak sličan masaži. Vruće kupke za ruke i noge
  • Aktivno pasivno djelovanje udova. Postoje simulatori kreveta kod kojih se pacijent s krevetom s izgubljenim nogama može početi vježbati. Strojevi za vježbanje osmišljeni su da simuliraju hodanje.
  • Individualna pozornost zaslužuje domaću akciju. Razvijaju prste ruku. Kod kuće je vrlo važno: uključite i isključite svjetlo, odijevajte se i skinite, operite. Kod kuće možete ponovno naučiti hvataljke, slično tome kako dijete to radi. Nije tako lako uzeti šalicu i žlicu, a zapravo su takve akcije bolje od bilo kakvih skupih simulatora. Možete razvrstati kljunove, šivati, vezati, raditi s glinom, rezati i tako dalje. Kliknite na fotografiju za povećanje

treneri

Proces oporavka nakon moždanog udara je dugačak, možda je vrijedno kupiti simulator. Postoji ogromna skupina simulatora dizajniranih za aktivne (na trošak pacijenta) ili pasivne (na trošak aparata) akcije u zahvaćenim udovima ruku i (ili) nogu:

  1. Simulatori sjedala za razvoj vještina dizanja od stolice;
  2. Osposobljavanje za učenje pješačkih vještina;
  3. Vježbajte bicikle za ruke i noge.
Roboti ili robotska oprema

Tijekom 2010. japanski liječnici dali su javnosti posve novi pristup obnovi motoričkih funkcija. Metoda se temeljila na pretpostavci da je središnji živčani sustav vrlo plastični, a moguće ga je trenirati (mozak) u fazi promatranja.

Pacijent nakon moždanog udara je krajnje nemotiviran, a princip "gledati i kretati se" na sebe (virtualnu stvarnost), savršeno potiče želju da se uključi. Metoda jasno pokazuje kako se zahvaćeni ekstremni dio pomiče. Osoba se sjeća ponavljajućih pokreta i počinje oponašati.

pogled

Možda glavna stvar koja smeta tim bolesnicima je invalidnost.

Na mnoge načine, prognoza je ovisna o stupnju oštećenja mozga, o lokalizaciji fokusa i poremećajima koji prate moždani udar. Situacija postaje jasna u smislu predviđanja (invalidnosti ili ne) do kraja prvog mjeseca nakon događaja.

Tablica 3 prikazuje podatke za Rusiju, koje su objavili liječnici Katedralne bolnice Moskovske medicinske akademije nazvani po Sechenovu 2012 (Journal of Clinical Gerontology):

Dakle, oko 40% pacijenata nakon moždanog udara ima dobre izglede za oporavak.

Zapravo, 75% bolesnika ima moždani udar nakon moždanog udara, a polovica tih bolesnika je sposobna osoba. Stoga, rehabilitacija nakon moždanog udara je od najveće važnosti ne samo za osobe koje ga pogađaju, već je i društveno značajan problem. Stoga u poliklinicima organiziraju "Škole života", gdje liječnici raznih specijalnosti rade dugo s pacijentima kojima je potrebna: pomažu im da nauče živjeti i oporaviti se od djelomično izgubljenih funkcija.

Integrirani pristup rehabilitaciji nakon moždanog udara, interakcija liječnika različitih specijalnosti s pacijentom, pomaže gotovo polovini njih da se vrate u svoje bivše živote. Međutim, 5-6% ljudi treba stalnu brigu za život.

Liječenje srca i krvnih žila © 2016 | Mapa weba | Kontakt | Pravila o privatnosti | Korisnički ugovor Kada se navodi dokument koji upućuje na web mjesto da je izvor potreban.

Preporuke za mentalnu i društvenu prilagodbu - Nakon moždanog udara

Osoba koja je pretrpjela moždani udar često prekida veze s vanjskim svijetom, pacijentova osobnost se mijenja na jedan ili drugi način - javlja se njegov mentalni i socijalni poremećaj (fitnes poremećaj). Stoga je zadaća ne samo liječnika, metodologa u terapijskoj gimnastici, govornim terapeutima, psiholozima, nego i pacijentovim rođacima i prijateljima, drugim riječima, svi koji su uključeni u proces rehabilitacije, obnova njegovih društvenih kontakata, svakodnevnih vještina i do određene razine radne sposobnosti.

U mnogim pacijentima, obnova svakodnevnih vještina može zaostajati nešto negdje nakon obnove pokreta. Takvi bolesnici s već dobro obnovljenim pokretima ne mogu se odijevati, trebaju pomoć pri pranju u kadi, boje se ići sami. Zadatak ove faze oporavka je trenirati pacijenta kako bi se u potpunosti služili u svakodnevnom životu,

naučiti bez pomoći pri prelamanju, laganom plinu, zagrijavanju hrane, korištenju kupaonice, samostalno krenuti.

Niz čimbenika može odgoditi oporavak samoposluživanja i radne sposobnosti. Dakle, kod nekih pacijenata koji su pretrpjeli moždani udar, razvijaju se neželjene promjene emocionalnih i voljnih kvaliteta, a stavovi prema sebi i sebi mijenjaju. Te promjene inhibiraju proces društvene prilagodbe pacijenta.

Na primjer, s ekstenzivnim lezijama korteksa desne polutke mozga, uz slabije kretanje lijevih ekstremiteta, pacijenti imaju smanjenje motoričke i mentalne aktivnosti. U različitim pacijentima, ovo smanjenje aktivnosti može se izraziti u različitim stupnjevima: od dobroćudnog, nepažljivog stava prema svojoj bolesti (do postojećeg kvarova motora) radi potpune apatije.

Čak i uz relativno dobre pokrete oporavka pacijenti mogu ležati ravno u krevetu. Ako ih stavite ispred TV-a, satima su bez straha jedan za drugim. U ovom slučaju, ne može se pretpostaviti da njihove misli lebde negdje daleko. Mogu iznijeti sve što su vidjeli. Ali ono što vide i čuje ne uzrokuje odgovarajuće emocije. Sigurnost pamćenja i inteligencije u takvim pacijentima kombinira se s emocionalnom tupom i nedostatkom inicijative.

Istodobno s buđenjem emocija i nedostatkom inicijative u takvim pacijentima, postoje i druge promjene osobnosti: disinhibition, manifestira u tactlessness, sklonost stan viceve i neprimjerene primjedbe. Štoviše, sve se to može dogoditi čak i među onima koji su imali visoku kulturu ponašanja prije bolesti. Često, pacijenti koji su pretrpjeli moždani udar na desnoj hemisferi mozga, postoje razne manifestacije nekritičnog stava prema njihovoj bolesti i postojećem defektu motora: od podcjenjivanja do potpunog zanemarivanja, pa čak i negiranja (anosognosia sindrom).

Oporavak hodanja, samopouzdanja i radne sposobnosti u bolesnika

s smanjenom mentalnom i tjelesnom aktivnošću i anosognosijom uvelike je otežano. Oni izvode različite akcije ne toliko na unutarnjoj motivaciji kao o rezultatima stimulacije izvana. Na primjer, vježbe u terapijskoj gimnastici izvode se samo u nazočnosti metodologa, a ostatak vremena leže ili neodlučno sjedaju.

Kod takvih pacijenata neophodan je stalni rad kako bi se razvile njihove potrebe za kretanjem, hodanjem i samoposluživanjem. U prvoj fazi, to zahtijeva konstantnu stimulaciju izvana.

Uloga obitelji u provedbi ove stimulacije neprocjenjiva je, osobito nakon što se pacijent odbaci iz bolnice. Kod kuće, pod kontrolom rodbine i prijatelja, treba redovito voditi nastavu u terapijskoj gimnastici. Neophodno je uključiti pacijenta u obavljanje kućanskih poslova koji su mu izvedivi, kao što je sudjelovanje u čišćenju prostorije, pranje posuđa i postavljanje stola.

Poželjno je svaki dan napraviti plan (bolje napisano) s točnim i detaljnim pokazateljima kada i što pacijent treba učiniti. U početku, naravno, samo pisane upute nisu dovoljne i potrebno je stalno poticati pacijenta da radi, ponekad čak i prevladavajući otpor s njegove strane.

Pacijentu bi neumorno trebalo podsjetiti da niti jedan čudotvorni lijekovi niti metode fizioterapije neće dovesti do obnove poremećenih pokreta, bez obzira na napore, objasniti mu da ako 45-60 minuta dnevno radi s metodologom terapeutskih vježbi, i TV, to neće dovesti do pozitivnih promjena u njegovu stanju.

Iskustvo je pokazalo da ustrajni napori sa strane rođaka i rodbine pacijenta, upornim zanimanjima kompleksa rehabilitacijske terapije dovode do značajne obnove pokreta, svakodnevnih vještina, društvenih kontakata i zaglađivanja poremećaja emocionalnih i voljnih sfera. Njihova bivša aktivnost postupno se vraća pacijentima, počinju se neovisno baviti terapeutskim vježbama, privući zanimanje za druge, obitelj, poslove rada i proizvodnje, postupno se uključe u društveni život, mnogi od njih se vraćaju u svoje bivše mjesto rada.

Kontrola emocionalno-voluminozne sfere

Kombinacija slabosti, povećan umor s niskim, depresivnim raspoloženjem temelj je znakova asteno-depresivnog sindroma. Takve promjene na dijelu emocionalno-voluminozne sfere često se javljaju kao rezultat moždanog udara (astenija - slabost, nemoć, depresija - niska, depresivna raspoloženja). Prisutnost ovog sindroma kod pacijenata sprječava uspješnu provedbu mjera za popravljanje.

Činjenica je da zbog brzog izmorenja umor, takvi bolesnici ne izdržavaju duge sesije, a zbog slabog raspoloženja, nedostatka vjere u njihovu snagu i sposobnosti da se oporave često i odbiju to učiniti. Njihovo raspoloženje može se opisati kao stanje predaje.

U svom ponašanju, površno, ponekad nalikuju bolesnicima s smanjenom motornom aktivnošću, koji se javljaju porazom desne hemisfere mozga, iako su razlozi različiti. To treba uzeti u obzir pri obavljanju restauratorskih aktivnosti. Dakle, ako je u bolesnika s asteno-depresijskim sindromom smanjenje aktivnosti povezano s brzim umorom i nedostatkom vjere u uspjeh, tada je hipoaktivnost (s naklonom desne polutke) posljedica dubokog kršenja voljnih procesa, emocionalnog oštećenja i podcjenjivanja nečijeg stanja.

Psihoterapija igra značajnu ulogu u prevladavanju asteno-depresivnog sindroma, zajedno s lijekovima koji pojačavaju raspoloženje (antidepresivi) i tonovima središnjeg živčanog sustava (neurostimulatori). Ne samo liječnik, nego i obitelj i rodbina pacijenta moraju stalno jačati u njemu vjeru u njegovu snagu, povjerenje da će u novoj, promijenjenoj situaciji naći njegovo

mjesto u životu. U razgovorima s pacijentima potrebno je naglasiti važnost njegovog mišljenja za članove obitelji, savjetovati se s njim o svim obiteljskim stvarima.

Veliku ulogu, prema našim promatranjima, mogu igrati časnici koji pomažu pacijentu u nadi da će se moći vratiti na posao. Uz povećanje raspoloženja, s optimističnijim pogledom na budućnost, umor se smanjuje, pacijentu postaje lakše podnijeti tjelesni napor.

Tijekom rehabilitacije pacijenti često imaju različite neurotične reakcije, praćeni strahom. Najčešće, strah da izađe sam. Ali ponekad postoji i strah od samostalnog pokreta čak i unutar prostora. Takav pacijent može samostalno hodati - oslanjajući se na štapić ili čak bez njega, i preporučuje se da netko bude siguran da će biti s njim protiv jeseni. Prethodne padove, koje se ponekad pojavljuju tijekom prvih pokušaja neovisnosti nakon moždanog udara, često pridonose jačanju takvih strahova.

Ostali strahovi povezani s nezavisnim pokretom također otežavaju stvari: strah od stepenica, dizalo, veliki otvoreni prostori itd. Iako se pacijenti mogu relativno dobro kretati unutar zatvorenih prostora (u stanu, u bolničkom koridoru), i dalje se boje bez pratećih ljudi. spustite se stubama i još više koristiti gradski prijevoz.

Postoje razne metode za prevladavanje takvih strahova, uključujući terapiju lijekovima, što smanjuje strah smirivanju. Ali rođaci i prijatelji pacijenta mogu pomoći: sudjelovati u svakodnevnom treniranju pacijenta prilikom hodanja stepenicama, korištenjem dizala i samostalnim pokretom uz ulicu.

U početku, polaznik samo pomaže bolesniku, pomaže mu iu budućnosti je samo u blizini. Kako pacijent stječe vještinu hodanja, treba pokazati primjere koje on može učiniti bez vanjske pomoći. To je s tim

praksa - postupno širenje neovisnosti - strah brzo nestaje s vremenom. Ali istodobno je nemoguće ono što se naziva guranje pacijenta, da prisili njegovu neovisnost: to može dovesti do suprotnog učinka - povećanog straha.

Važnu ulogu u suzbijanju strahova i drugih neurotskih manifestacija (nesanica, razdražljivost) igra autogeni trening koji se također može obaviti kod kuće.

Prevladavanje strahova self-hipnoza

Pacijenti s posljedicama moždanog udara trebali bi izvoditi autogene vježbe vježbanja u ležećem položaju na kauču ili kauču, u udobnom položaju koji potiče maksimalno opuštanje mišića. Pod glavom treba staviti niski jastuk, zatvorenih očiju, ruke rastegnute duž tijela. U prosjeku, svaka sesija traje 30-40 minuta, a bolje je da ih provedete ujutro (odmah nakon spavanja) i navečer (prije spavanja).

Za autogeni trening preporučuje se niz šest standardnih vježbi, od kojih se svaka naučava tijekom nekoliko sesija. Na početku svake sesije pacijent mentalno izgovara frazu "Ja sam posve smiren" sve dok ne osjeti osjećaj mira, spokojstva i odvojenosti od svakodnevnih briga. Ova pripremna formula prijedloga stvara unutarnju postavku za kasnije vježbe.

No, svi koji koriste ovu jednostavnu formulu ne mogu uzrokovati stanje odmora. Osobe s povećanom ekscitabilnošću trebaju se postupno prilagoditi, uz pomoć dosljednog samozagresenja:

- Cijeli mir pokriva moje tijelo. obavija me.

Pripremne formule miru izražavaju se polagano, polako i podržavaju figurativnim prikazom.

Lifestyle značajke

Pored prekomjerne slabe prehrane, metabolički poremećaji i razvoj ateroskleroze pridonose sjedeći način života. Nažalost, mnogi ljudi čija je struka obilježena nedostatkom kretanja ne kontroliraju ovaj čimbenik rizika: njihovo slobodno vrijeme ne koristi se za tjelesni odgoj i sport, skijanje, planinarenje, pješačenje, plivanje, a ne voli raditi u vrtu. To je sve važnije za osobe koje su pretrpjele moždani udar, čija je aktivnost ograničena ili motorom, ili usporenjem zbog mentalnih promjena, apatije i nevoljkosti da učine bilo što.

Uloga obitelji u organizaciji pacijenta za normalan motorički način je neprocjenjiva. Osim terapeutske gimnastike, koje treba obaviti 2-3 puta dnevno, pacijenti trebaju svakodnevne šetnje (po mogućnosti 2-3 puta dnevno), trajanje i trajanje koje ovise o ozbiljnosti pareze i stanju srčanog djelovanja. U velikoj mjeri, ta se pitanja reguliraju ovisno o stanju zdravlja pacijenata i učestalosti njegova pulsiranja.

Pacijenti s dobrim oporavkom pokreta mogu se prošetati postupnim povećanjem trajanja (vremenom i udaljenostima), šetnjama na neravnim terenima, s dobrim oporavkom pokreta, dozvoljavaju se kratke skijaške šetnje, plivanje u bazenu, sportski tereti (stolni tenis, biljar itd.). )..

Naravno, potrebno je povremeno konzultirati liječnika, provesti elektrokardiografsku studiju, mjeriti krvni tlak. Tijekom nastave u terapeutskoj gimnastici pacijent može kontrolirati puls na šetnji. Maksimalni dopušteni broj smanjenja za osobe u dobi od 40 godina smatra se 180 godina, za 50 - 170 godina, 60 godina - 160 (jednaka je dobi od 220 godina). Tijekom terapijskih vježbi, s brzim hodanjem, puls ne smije prelaziti 75% maksimalnog broja otkucaja srca, ali je bolje kada ne prelazi 60%.

Tako je za osobe 40 godina dopušteno ubrzanje pulsa 108-135 otkucaja u minuti, 50 godina - 102-127, 60 godina - 96-120, 70 godina - 90-112. Zbog činjenice da je bolest cerebralnih žila često popraćena oštećenjem krvnih žila u krvi, treba povećati opterećenje postupno. Ako osjetite opću slabost, znojenje, pa čak i više boli u području srca ili vrtoglavice, vježba se mora odmah zaustaviti i posavjetovati se s liječnikom. Nastavak nastave moguće je samo nakon dopuštenja liječnika.

Doprinos razvoju moždanog udara je neuropsihološko preopterećenje, praćeno negativnim emocijama koje se u znanstvenoj literaturi i svakodnevnom govoru naziva "stres". Razlog za to može biti, na primjer, različite nevolje i sukobi u obitelji i na poslu, nezadovoljstvo situacijom, nesposobnost izvršavanja svojih planova, bolesti ili smrti voljene osobe.

Svi ovi razlozi često mogu biti prisutni na ovaj ili onaj način u životu pacijenta nakon moždanog udara. Zdrava psihološka klima u obitelji je pouzdana obrana protiv raznih psiholoških stresova koji očekuju pacijenta. Bez sumnje, s bilo kakvim neočekivanim problemima, psihotrauma, popraćeno snažnim emocionalnim reakcijama, potrebno je obratiti se na pomoć lijekova, ali sve ih treba poduzeti tek nakon savjetovanja s liječnikom.

Rehabilitacija moždanog udara: posljedice, liječenje, oporavak

Unatoč napretku u medicini danas, moždani udar mozga i dalje je ozbiljan problem jer je to kršenje teško predvidjeti, učinkovite metode liječenja nisu dostupne svima, a posljedice ove kardiovaskularne nesreće su vrlo ozbiljne.

Čak i ako su stručnjaci u potpunosti pružili potrebnu medicinsku njegu, učestalost smrti u akutnom razdoblju udara ostaje visoka, a opasnost za život postoji i nakon stabilizacije, jer su komplikacije ozbiljne i ponekad nespojive sa životom.

Prvenstveno pitanje medicine, naravno, je opstanak pacijenta nakon moždanog udara. Ali ne manje važno je život osobe nakon onoga što se dogodilo. Što dalje učiniti, ako su neke funkcije tijela izgubljene zauvijek?

Rehabilitacija nakon moždanog udara trebala bi biti sveobuhvatna i ne samo medicinsku, nego i društvenu

Kao što znate, većina ljudi nakon moždanog udara dobiva jedan ili drugi stupanj invalidnosti. Neki se ne mogu sami kretati, održavati se, razgovarati, dok drugi čak izgubiti sposobnost komuniciranja s vanjskim svijetom kako bi ispunili osnovne životne potrebe (hrana, WC, itd.).

Stupanj neurološkog nedostatka ovisi prvenstveno o tipu moždanog udara (hemoragičan ili ishemijski), njegovu lokalizaciju i veličinu oštećenog područja, na pravovremenu prvu i specijaliziranu medicinsku njegu. Ali veliki doprinos kvaliteti kasnijeg života također je učinjeno rehabilitacijom nakon moždanog udara. To je moćan alat za iscjeljivanje i oporavak koji vam omogućuje da pacijenta stavite na noge nakon moždanog udara u figurativnom i izravnom smislu.

Važno je istaknuti! Stupanj preostalih učinaka nakon moždanog udara, kao i njihov oporavak (ponekad dovršen) izravno ovisi o ispravnom, pravodobnom i sveobuhvatnom rehabilitacijskom programu.

Upute za rehabilitaciju nakon moždanog udara

Poznato je da je broj živčanih stanica u mozgu nekoliko puta veći od količine potrebne za dovršavanje svakodnevnih zadataka (tijelo koristi samo 5-7% moždanih neurona). Stoga, kada dio funkcionalnih stanica umre, postoji svaka šansa da će osoba moći aktivirati neke "spavaće" neurone, doći će do novih interneuronalnih veza, a izgubljena funkcija može se djelomično oporaviti, iako su poznati slučajevi koji nisu jedinstveni pacijentovi puni obnovi udar.

Ali da biste to učinili, potrebna vam je velika želja, strpljenje i vrijeme, a pomoći će vam pravilna rehabilitacija i podrška voljenih osoba.

Video o oporavku moždanog udara:

Kada je potrebno započeti sanaciju?

Potrebno je započeti oporavak od prvog dana nakon moždanog udara, čim je prošla opasnost za život u akutnom razdoblju bolesti. Sve popravne mjere valja odabrati na strogo individualnoj osnovi i uzeti u obzir sve osobine pojedinih slučajeva bolesti i opseg lezije.

Opće preporuke o razdoblju uvođenja rehabilitacijskog tretmana:

  1. Nakon ishemijskog moždanog udara - tjedan dana nakon katastrofe, ako nema kontraindikacija.
  2. Nakon hemoragičnog moždanog udara - za 2-3 tjedna.

Prema Europskoj udruzi za proučavanje moždanog udara, rehabilitacija treba započeti najkasnije 3-4 tjedna nakon razvoja moždanog udara mozga.

Sudeći prema podacima kliničkih istraživanja, rano imenovanje mjera za sanaciju znatno poboljšava prognozu obnove i smanjuje broj rekurentnih poteza nego kasnije.

U pravilu, oporavak se odvija tijekom prve godine nakon moždanog udara, a najbrži rezultati postignuti su u prvoj polovici godine. Ako se do kraja tog razdoblja neke funkcije ne bi nastavile, tada se najvjerojatnije više ne bi trebalo očekivati.

Rehab program

Rehabilitacijski program bi trebao biti izabran u svakom slučaju zasebno, ostavljajući pacijentove abnormalnosti. Općenito, oporavak se sastoji od sljedećih dijelova:

  • terapeutska vježba za vraćanje motoričke aktivnosti, uključujući fine motoričke vještine;
  • rehabilitaciju govornih funkcija i vještina pisanja;
  • društvena prilagodba;
  • specijalizirana psihološka pomoć;
  • intervencije u borbi protiv dugotrajnih komplikacija moždanog udara;
  • prehrana hrane;
  • sprečavanje povratnih udara.

Metode za oporavak

Moderna medicina ima prilično širok arsenal rehabilitacijskih tehnika, od kojih možete napraviti izvrstan i učinkovit rehabilitacijski program:

  • fizioterapeutske metode (laserska terapija, balneoterapija, elektrostimulacija, elektroforeza, baroterapija, blatne kupke itd.);
  • mehaničke restauratorske tehnike (kinesioterapija);
  • masaža, ručna terapija, osteopatija;
  • terapeutska vježba (vježbanje);
  • tehnike alternativne medicine (apiterapija, akupunktura, biljna medicina, homeopatija);
  • stručna pomoć govornog terapeuta;
  • psihološka pomoć;
  • protetike i specijalizirane ortopedske njege;
  • rekonstruktivna kirurgija, na primjer, u slučaju kontraktura mišića;
  • spa tretman;
  • socijalna prilagodba (obuka za samoposluživanje, organizacija kućanstva i pomoćna oprema pacijenta, osiguranje gluhih ili tyflotechnika);
  • rehabilitacija rada.

Idealno, ako postoji mogućnost upućivanja pacijenta u specijalizirani rehabilitacijski centar. Zbog sveprisutnog povećanja učestalosti udaraca, takvi centri rade u svim velikim gradovima. U takvom centru, dizajniranu posebno za pacijente s post-moždanim udarom, postoje svi tehnički i osobni uvjeti za najbrži oporavak i potpunu obnovu.

Ako se pacijent ne može identificirati u rehabilitacijskom centru (to je prilično skup tip tretmana), tada se, ako se želi, može dobiti lošiji rezultat kod oporavka u klinici i kod kuće.

Obnova tjelesne aktivnosti i vježbanja

Svi bolesnici nakon moždanog udara moraju u određenoj mjeri vratiti motoričku aktivnost, budući da najčešće posljedice vaskularne katastrofe, bez obzira na vrstu (cerebralna ishemija ili krvarenje), su pareza i paraliza udova.

Za referencu: pareza se zove djelomični gubitak sposobnosti kretanja, što se često manifestira smanjenjem snage mišića u ruku ili nozi. Paraliza je potpuni gubitak sposobnosti aktivnog kretanja.

Nakon moždanog udara, poremećaji kretanja nejednaki su, ovisno o tome koji je mišić pretrpio, tj. Područje mozga koji je odgovoran za njegovo pokretanje inervacije. Može se promatrati:

  • monoparesis ili monoparal jedne ruke ili noge;
  • hemiparesis (hemiparalis) je imobilizacija ruku i nogu na jednoj strani tijela;
  • paraparesis može biti gornja (obje ruke ne pomiču) i niže (zahvaćene su dvije noge);
  • tetrapareza je najteža oštećenja motora nakon moždanog udara, niti jedan od udova nije sposoban za aktivne pokrete.

Valja napomenuti da je obnavljanje funkcije donjeg dijela u cijelosti lakše nego ruke, budući da je prilično teško oporaviti fine motoričke vještine.

Postoji nekoliko tehnika za nastavak motoričke aktivnosti, od kojih je glavna fizioterapija.

  • spriječiti komplikacije produljenog odmora prisilnog kreveta (ležajevi, tromboembolija, kongestivna upala pluća, progresija zatajenja srca, atrofije mišića);
  • spriječiti nastanak kontraktura mišića u mišićnim skupinama koje su u stanju hipertonije nakon moždanog udara;
  • povećava snagu mišića paretnih udova;
  • poboljšati metaboličke i mikrokružne procese u tjelesnim tkivima;
  • poboljšati funkcioniranje unutarnjih organa;
  • nastaviti izgubljene motoričke sposobnosti i funkcije tijekom moždanog udara;
  • vratiti fine motoričke sposobnosti ruku.

Terapijska gimnastika treba se odvijati u fazama i početi s prvim danima nakon moždanog udara.

  1. Početna faza (pasivno razdoblje).
  2. Terapija vježbanja u krevetu za spavanje.
  3. Terapija vježbanja u sjedećem položaju.
  4. Terapija vježbanja u stojećem položaju.

Početni stupanj terapeutske gimnastike zove se pasivno, jer pacijent još uvijek ne može obavljati aktivne pokrete iz zdravstvenih razloga ili su kontraindicirani za njega. Metode pasivne gimnastike uglavnom su usmjerene na sprečavanje komplikacija nakon moždanog udara.

Posebni aparati za pravilno postavljanje pacijenta nakon zahvata i položaja

Liječenje počinje od ispravnog položaja pacijenta u krevetu (polaganje), kao i redovite promjene položaja. To pomaže u sprečavanju razvoja kreveta, vaskularne tromboze, kontrakcije mišića.

Važno je zapamtiti! Vrsta instalacije ovisi o poremećajima kretanja koji su prisutni u ovom pacijentu, stoga takve preporuke treba dati samo stručnjak koji se bavi liječenjem pacijenta.

Paralelno, idite na pasivne vježbe. Dno crta je da pokreti u udovima izvodi stranac (medicinsko osoblje ili rodbina nakon treninga).

Svaki spoj postupno se razvija, polazeći od središta ruku, završavajući s perifernim zglobovima nogu (ramena, lakta, zgloba, manjih zglobova ruku, kuka, koljena, gležnja i malih zglobova nogu). Pokreti moraju biti u skladu s tipom zajedničkog fleksija, proširenja, kružne rotacije, pridodivanja i otmice. Trebali biste početi s malom amplituda, postupno ga dovesti do maksimuma za određeni zglob.

Kompleks pasivnih vježbi u bolesnika s moždanim udarom

Obavezno obavljati vježbe disanja za sprečavanje ustajale upale pluća, kao i masažu.

Terapija vježbanja u krevetu počinje kada osoba može samostalno obavljati određene pokrete unutar granica svog kreveta dok leži i nema medicinskih kontraindikacija za to. Potrebno je odabrati i redovito izvoditi niz vježbi za gornje ekstremitete, za niže, kao i za druge mišiće tijela. Fizioterapeut ili rehabilitacijski terapeut može pomoći. Specijalist će podučavati sve suptilnosti vježbi, objasniti koliko i koliko često se moraju obavljati.

Terapija vježbanja u sjedećem položaju, u pravilu, započinje 3-4 tjedna nakon moždanog udara. Do tog vremena, većina vrijednih pacijenata uspijeva zauzeti sjedeći položaj. Za početak morate naučiti jednostavno sjediti s nogama dolje bez podrške ispod leđa. Trebalo bi početi s 2-3 minute, postupno donositi vrijeme dominut.

Nakon prethodnog uspjeha, možete nastaviti do posebnog seta vježbi za sve mišićne skupine. U ovoj fazi već je moguće započeti nastavak govornih funkcija (posebne vježbe za artikulacijske mišiće), fine motoričke sposobnosti ruku (posebno ovdje dječje igračke razvijene za razvoj fine funkcije ruku).

Video-prijenos obnove pokreta i fine motoričke sposobnosti nakon moždanog udara:

Vježbanje u stojećem položaju počinje s pacijentovim pokušajima da ustanu. Naravno, u početku ti pokušaji trebaju biti samo s vanjskom pomoći, a također i pomoću posebnih ortopedskih dodataka za dodatnu podršku.

U pravilu, terapeutska gimnastika prvo uključuje kratki položaj pokraj kreveta, postupno je potrebno povećati vrijeme. Zatim morate početi hodati s vanjskom pomoći blizu kreveta, u sobi ili u prostoriji. Trajanje i udaljenost šetnje treba postupno povećavati. Izvrsni rezultati daju se hodanjem na svježem zraku u ugodnom vremenu za pacijenta. Nakon ove faze vježbe možete započeti u stojećem položaju, što može uključivati ​​i vježbe na različitim simulatorima.

Ponovno dobivanje finih motoričkih vještina s tehnikama igranja vrlo je učinkovito.

Ostale metode vraćanja pokreta

Istodobno se poboljšavaju metabolički i mikrokrižni procesi u tkivima, raste kontraktilnost mišića, a patološki se hipertoni smanjuju. Ova se tehnika uglavnom koristi kod pacijenata kod kojih je vježba terapija otežana ili neučinkovita. Danas postoje mnoge vrste opreme za električnu stimulaciju kod kuće.

Također prilično često primjenjuju se posebna vrsta vježbanja - mehanoterapija (ili kineziterapija). Ovo je restaurativno liječenje uz pomoć pokreta, ali uz upotrebu posebnih simulatora. Postoji nekoliko vrsta mehaničkih uređaja, čija je djelovanja usmjerena na razvoj određene mišićne skupine. Također u specijaliziranim centrima možete pronaći takve uređaje za pacijentovo pravilno oblikovanje (mnogo su učinkovitije nego ručno davanje potrebne pozicije bolesnoj osobi).

Rehabilitacija motora u specijaliziranom centru pod nadzorom rehabilitacijskog liječnika je brža i kvalitetnija.

Rehabilitacija govornih funkcija i vještina pisanja

Druga najčešća posljedica moždanog udara je poremećaj govora ili afazija.

Obnova ove funkcije tijela igra važnu ulogu ne samo u medicinskoj rehabilitaciji pacijenta nego iu društvenoj. Brže se uspostavlja kontakt s vanjskim svijetom, brže će se osoba moći vratiti u normalni i normalan život.

Za referencu: postoje dvije glavne vrste afazije - motor i senzorni. Motor afazija - kad osoba izgubi sposobnost da izrazi svoje misli (umjesto riječi, pacijent dobiva skup nerazumljivih zvukova), ali istodobno razumije govor koji mu je upućen. Paralelno, postoje grube kršenja pisma i čitanja. Senzorska afazija je kad osoba ne razumije riječi koje mu se upućuju, ali može izgovoriti ispravne riječi i obrasce govora (da bi izrazio svoje misli).

Osnova obnove govorne funkcije su redovni razredi s afaziologom logopedista, kao i obvezno izvršavanje zadataka kod kuće. U tom procesu, bliski ljudi igraju važnu ulogu. Ni u kojem slučaju ne može izolirati osobu od komunikacije. Čak i ako ne razumijete što želi reći. Postupno, pacijenti počinju izgovoriti pojedinačne riječi, a onda cijeli govor konstruira. Ako fine motoričke vještine nisu oštećene, sposobnost pisanja vraća.

Govor nakon moždanog udara oporavlja dovoljno dugo, približno ovaj proces traje do 2 godine. Stoga se ni u kojem slučaju ne može povući nakon prvog mjeseca neučinkovitih razreda.

Video s vježbama za vraćanje govora u motoričkoj afaziji:

Društvena prilagodba

U mnogim je bolesnicima obvezno pratiti razdoblje nakon moždanog udara, što je povezano s oštećenom motoričkom aktivnošću, problemima govora, sindromom boli, poremećajem zdjeličnih organa, gubitkom društvenog statusa i poznatim mjestom u društvu (to je osobito teško za osobe u radnoj dobi).

Takvi bolesnici zaista trebaju zdravu klimu u obitelji. Ni u kojem slučaju ne bi smjeli osjećati kao teret. Da biste to učinili, možete izraditi niz kućanskih poslova koje bolesna osoba može obavljati i osjećati se korisnim i aktivnim kao član obitelji.

Dobro je ako se osoba može vratiti na svoj prethodni posao ili pronaći drugi koji je prikladniji iz zdravstvenih razloga. U razvijenim zemljama svijeta postoje posebne organizacije koje pomažu ljudima koji su imali moždani udar da pronađu posao.

Ako je osoba već umirovljena, potrebno je poduzeti druge zabave, na primjer, pletenje, sakupljanje, šivanje i ostale hobije.

Za brzo oporavak nakon moždanog udara, društvena adaptacija je vrlo važna, pacijent ne bi trebao osjećati kao teret.

Važno je osigurati osobi stalnu komunikaciju i povremenu promjenu stanja. Možete uzeti pacijenta s vama u trgovinu, kino, posjetiti. Također, s vremena na vrijeme se osoba može odmoriti u sanatorijima.

Psihološka rehabilitacija

U velikoj mjeri, učinkovitost rehabilitacije ovisi o ustrajnosti, strpljivosti rodbine i pacijenta. Vrlo važna komponenta psihološke rehabilitacije je podrška voljenima. Potrebno je stalno biti optimistično, usaditi povjerenje u uspjeh u bolesnoj osobi, stalno poticati i pohvaliti.

Potrebno je uzeti u obzir da je česta posljedica moždanog udara asteno-depresivni sindrom, stoga se žrtva ne može uvrijediti ako je u lošem raspoloženju, vikne na vas, odbije gimnastiku i masažu. U ovom slučaju, ne morate inzistirati na medicinskim postupcima, ali pokušajte privući pozornost pacijenta na druge stvari, kao što je razgovor o vašoj omiljenoj TV emisiji.

Najbolja opcija za psihološku prilagodbu je pomoć profesionalnog psihoterapeuta koji ima iskustva u radu s pacijentima nakon moždanog udara.

Borba protiv komplikacija nakon moždanog udara

U vezi s moždanim udarom, kao i potrebom za produženim ležajem, pacijenti nakon moždanog udara podložni su brojnim specifičnim komplikacijama. Ispod su najčešći od njih, kao i metode za sprečavanje njih.

Kontraktura mišića

Nakon moždanog udara, neki mišići nad kojima se kontrola u mozgu gube mogu postati hipertonična (spastična paraliza ili pareza) i motorička aktivnost u njima je izgubljena. U isto vrijeme, udica ima prisilni pasivni položaj. Na primjer, ruka je pritisnuta prema tijelu, savijena na zglob i zglob, rukom je presavijena u šaku. Ako redovito ne promijenite položaj paraliziranog ekstremiteta, s vremenom će nastati kontraktura otporna na mišić, što se može ispraviti samo rekonstruktivnom kirurgijom.

Kako bi se spriječila ova komplikacija, oni primjenjuju terapiju držanja i pasivne vježbe, koje su gore opisane. Također koristite mehanoterapiju. Uz pomoć pravilnog oblikovanja (spastični mišići moraju biti rastegnuti) na posebnim uređajima za vježbanje možete odbiti rizik od kontrakcije.

Masaža se također koristi u složenoj profilaksi. Te skupine mišića čiji je ton povišen i mišići s normalnim tonom intenzivnije se masiraju podložni su jednostavnoj ručnoj ekspoziciji. Također se koristi termoterapija (primjena parafina i ozokerita), uvođenje mišićnih relaksanata.

Pacijenti s spastičnom parezom strogo su zabranjeni za vježbanje, što može povećati mišićni ton, na primjer, stiskanje gumene lopte u ruci, vježbe s ekspanderom.

dekubitus

U svakom slučaju, tegobe nakon moždanog udara uzrokovane su lošom pacijentu ili nedostatku nje.

Na napomenu: fekalom je smrt mekih tkiva na mjestima gdje se stvara velik pritisak tijekom produženog ležaja, na primjer, na području kostiju kostiju. Najčešće se formiraju ležajevi u žrtvu i krvotoku, lopatice, stražnjice, pete.

Razvoj ležaja temelji se na nedovoljnoj opskrbi krvi u tom području, tlak nad kojim nadilazi tlak unutar krvnih kapilara, što dovodi do ishemije i nekroze zasebnog dijela tijela. Za formiranje bolne, dovoljno je da gore navedeni uvjeti vrijede samo za 2 sata.

Stoga, kako bi se spriječilo ovu strašnu komplikaciju (često ležaji uzrokuje sepsu i smrt pacijenta) potrebno je:

  • okrenite pacijenta u krevetu svakih 2 sata;
  • nadgledati higijenu kože, osobito mjesta koja su pod povećanim pritiskom;
  • pobrinite se da nema mjesta, mrvica, nepravilnosti na krevetu;
  • koristite posebne dekubitusne madrace, funkcionalne ležajeve;
  • dnevno liječenje visokorizičnih mjesta s alkoholnim antisepticima;
  • tonik terapija.

Balon protiv dekubitusnog madraca

Congestivna upala pluća

Uzrok ove komplikacije je hipodinamia i produženi ostatak kreveta. Istodobno se u krvotoku pluća pojavljuju ustajajuće promjene, normalna je ventilacija plućnog tkiva poremećena, dio pluća ne sudjeluje u izmjeni plina, funkcionira odvodnja bronhijalnog stabla.

Sve to dovodi do činjenice da tkivo pluća nakuplja gusti i viskozni sputum, što je izvrsno okruženje za stanište i reprodukciju patoloških i uvjetno patogenih mikroorganizama. I, s obzirom na oslabljeni imunitet pacijenta nakon moždanog udara, razvoj kongestivne upale pluća često se događa.

Teško je liječiti takvu upalu pluća, ponekad je upala pluća mikrobiološki sojevi otporni na antibiotike, što je često kobno.

Kako bi se spriječila upala pluća:

  • vježbe disanja;
  • liječenje prema položaju;
  • aktivnu i pasivnu terapiju vježbanja;
  • profilaktički antibakterijski lijekovi za produljenu imobilizaciju;
  • vibrirajuća i drenažna masaža;
  • primanje lijekova protiv kašlja.

Tromboembolijske komplikacije

U vezi s fizičkom neaktivnošću, gotovo svi bolesnici koji se nalaze na krevetu su skloni dubokoj venskoj trombozi donjih ekstremiteta (čak i oni koji prije nisu patili od varikoznih vena ili tromboflebitisa). Glavna opasnost od takvih krvnih ugrušaka leži u činjenici da se oni lako mogu skinuti i, krećući se krvotokom, uzrokuju tromboemboliju vitalnih arterijalnih žila, kao što su plućna arterija (PE), srčana i moždana krvna žila (rekurentni moždani udar) i drugi unutarnji organi.

Prvo mjesto u učestalosti tromboembolije dano je plućnom embolija. Ovo je strašna komplikacija koja može dovesti do trenutne smrti. Stoga je prevencija venske tromboze ekstremiteta prioritet u rehabilitaciji bolesnika nakon moždanog udara.

  • uzimanje lijekova koji tanke krvi i sprečavanje stvaranja krvnih ugrušaka (neizravni i izravni antikoagulansi), takvi lijekovi propisuju se samo po receptu, a postupak liječenja zahtijeva konstantno laboratorijsko praćenje učinkovitosti i doze lijeka, budući da se predoziranje može razviti krvarenje;
  • elastično vezanje donjih ekstremiteta, nose posebne pletenine (torbice za slimming, čarape);
  • rana aktivacija bolesnika, pasivna i aktivna terapija vježbanja;
  • povremena pneumokompresija donjih ekstremiteta (periodična inflacija posebnih cilindara koji se stavljaju na tibiju);
  • odbijanje loših navika.

Ponovljeni moždani udar

Ako ste sretni i već ste iskusili jedan moždani udar, u jednom slučaju nećete biti u iskušenju sudbine dvaput. Uostalom, rekurentni moždani udar, ako ne i smrtonosan, svakako će dovesti do ozbiljne onesposobljenosti. Stoga je potrebno pridržavati se svih preporuka za sprječavanje rekurentne vaskularne katastrofe:

  • svakodnevno praćenje krvnog tlaka, uzimanje svih lijekova preporučenih od strane liječnika u tu svrhu (samozapuštanje, promjena doze, zamjena lijekova zabranjeno);
  • konstantna terapija za snižavanje lipida (lijekovi koji smanjuju razinu kolesterola u krvi, a također dovode do stabilizacije ateroskleroznih plakova i njihove djelomične regresije);
  • prehrana hrane;
  • ako je potrebno, antikoagulantnu terapiju, osobito ako je moždani udar uzrokovan kardiogenom embolijom (atrijska fibrilacija);
  • zdrav način života i izbjegavanje loših navika;
  • redovitu tjelesnu aktivnost u skladu s preporukama liječnika.

Redovite posjete liječniku i neovisna kontrola krvnog tlaka - učinkovita prevencija ponovnog moždanog udara

Dijeta nakon moždanog udara

Mnogi pacijenti pitaju zašto im je potrebna prehrana nakon moždanog udara. Odgovor na ovo pitanje je jednostavan. Mozak moždanog udara nikada nije zasebna bolest, to je posljedica početne bolesti. Stoga, unatoč odgođenoj vaskularnoj katastrofi, bolest koja je dovela do toga ostaje na mjestu i može doprinijeti ponovnom nastanku moždanog udara, čije posljedice su mnogo teže.

Među glavnim uzrocima moždanog udara može se zvati:

  • hipertenzija;
  • sistemska ateroskleroza, uključujući cerebralnu;
  • bolesti srca s povredama ritma i hemodinamike (atrijska fibrilacija, defekti, endokarditis, ishemična srčana bolest itd.).

Kao što znate, sve te bolesti ne nastaju ništa. Veliku ulogu u njihovom razvoju imaju čimbenici rizika koji nisu ispravljeni (spol, dob, genetska predispozicija) i one koje se mogu ispraviti (pušenje, dijabetes, dislipidemija, hiperkolesterolemija, pokazatelji krvnog tlaka, hipodinamija, pretilost).

Među navedenim čimbenicima rizika predispozivnih bolesti (hipertenzija, ateroskleroza, srčana patologija), kao i sam moždani udar, važnost ljudske prehrane od velike je važnosti. Masne i visoke kalorijske hrane, obogaćene životinjskim mastima, kolesterolom i jednostavnim ugljikohidratima, znatno povećavaju šanse za osobu da dobije kardiovaskularnu katastrofu (moždani udar, srčani udar), i po prvi put iu drugoj.

Video s prehrambenim preporukama nakon moždanog udara:

Preporuke za prehranu nakon moždanog udara:

  • isključite iz prehrane ili smanjite hranu obogaćenu životinjskim mastima i kolesterolom (imajte na umu da je kolesterol životinjski proizvod, stoga se ne može nalaziti u biljnim mastima);
  • zamijeniti životinjske masti s povrćem (kiselo vrhnje i masline, maslinovo ulje, sezam, laneno ulje);
  • Nemojte jesti hranu bogatu jednostavnim ugljikohidratima (bogati kolači, kolači, pite, slatkiši i drugi slatkiši), mogu se zamijeniti sušenim voćem i orašastim plodovima;
  • ograničiti unos soli na 3-5 grama dnevno;
  • izuzeti jaki čaj i kavu, soda, alkohol, pikantna, dimljena jela, kiseli krastavci, kiseli krastavci (pomažu u povećanju krvnog tlaka);
  • Piti potrebnu količinu čiste ne-karbonirane vode, ako nema kontraindikacija;
  • povećati količinu morskih plodova, svježe voće i povrće te zelje u prehrani;
  • kuhati hranu, peći bez masti, kuhati za par;
  • jesti hranu bogatu bitnim elementima u tragovima, polinezasićene omega-3 masne kiseline, koje imaju sposobnosti smanjenja lipida.

Važno je zapamtiti! Nema prehrambenih preporuka o prehrani može zamijeniti lijekove koje je propisao liječnik za liječenje hipertenzije, bolesti srca ili druge bolesti koja je uzrokovala moždani udar. Stoga, u svakom slučaju, ne odbijte uzimati lijekove, čak i ako se na prvi pogled bolest opustila.

Dakle, možemo zaključiti da će rehabilitacija nakon moždanog udara biti uspješna samo ako je složena, primjerena stanju osobe koja je imala moždani udar, pravovremenog početka, podrške bliskih ljudi i pacijentovu veliku želju za povratkom normalnog života.

Osim Toga, Pročitajte O Plovilima

Što je mikrostruktura, njezini uzroci, simptomi, liječenje i oporavak

Iz ovog članka saznat ćete: što je mikrostruktura, kako se razlikuje od opsežnog moždanog udara, kako ga spriječiti, identificirati prve znakove na vrijeme i početi potrebno liječenje.

Simptomi i liječenje post-infarktne ​​kardioskleroze, smrtonosne komplikacije

Iz ovog članka, naučit ćete: što se događa s srcem u slučaju bolesti, post-infarktne ​​kardioskleroze (tj. Kardioskleroze nakon srčanog udara), simptoma patologije i kakve posljedice može imati.

Operacija karotidne arterije: kada je to potrebno, opcije kao što su izvedene, komplikacije, rehabilitacija

Operacija karotidne arterije (SA) uglavnom je indicirana za pacijente koji pate od suženja posude, a namijenjen je osiguravanju adekvatne opskrbe krvi mozgu.

Zašto je kreatinin krvi povišen, što to znači?

Kreatinin je produkt kreatin-fosfatne reakcije. Ova tvar je uključena u energijski metabolizam tkiva formiranih u mišićima i djelomično oslobođen u krvožilni sustav.

SHEIA.RU

Mali promjer vertebralnih arterija: Norm, što je Norma promjera vertebralnih arterijaVertebralne arterije obavljaju funkciju opskrbe krvlju na stražnjim područjima mozga. Oni nose hranjive tvari vitalnim dijelovima mozga.

Vasodilatatori za bol u glavi

Danas ćete saznati koji lijekovi za vasodilator trebaju uzimati tijekom glavobolje, upoznati se s glavnim simptomima, a također vam reći o preventivnim mjerama za ovu bolest.