Hitna pomoć u hipertenzivnoj krizi

Hipertenzivna kriza - opasna komplikacija hipertenzije, koja zahtijeva hitnu skrb. Svaka osoba koja pate od hipertenzije treba zapamtiti da se ova hipertenzivna kriza može pojaviti u skoro svakom trenutku, a pacijentova faza III ne smeta u fazi I ili III. Stoga, da biste znali pružiti prvu pomoć za oštar porast krvnog tlaka, trebali biste znati ne samo sve pacijente s hipertenzijom, već i njihove bliske osobe.

Razlozi za razvoj hipertenzivne krize su mnogi. Najčešće se događa zbog sljedećih razloga:

• samo-otkazivanje antihipertenzivnih lijekova ili njihova nepravilna upotreba;
• emocionalni stres;
• promjena u vremenu, osobito promjene atmosferskog tlaka;
• umor;
• zlostavljanje alkohola;
• prejedanje, teški obrok;
• prekomjerna vježba;
• nepravilnosti u središtu regulacije krvnog tlaka u mozgu uzrokovane različitim razlozima.

Neki pacijenti pogrešno vjeruju da brzo smanjenje krvnog tlaka prema uobičajenim brojevima pomoći će da se brzo riješi simptoma koji prate hipertenzivnu krizu. Ni u kojem slučaju se pritisak ne može drastično smanjiti, što može dovesti do pojave kolapsa koji prati gubitak svijesti. U teškim slučajevima to može dovesti do razvoja ishemijskih promjena u mozgu i ostalim organima kao posljedica slabog protoka krvi.

Vjeruje se da se krvni tlak treba postupno smanjivati, ne više od 20-30 mm. Hg. Čl. u jedan sat Ako se simptomi hipertenzivne krize pojavljuju kod pacijenta po prvi put, trebali biste se odmah posavjetovati s liječnikom ili nazvati hitnu brigadu.

Prva pomoć za hipertenzivnu krizu

Sudionik kardiolog uči hipertenzivnim pacijentima učinke hipertenzivne krize. Mnogi pacijenti mogu same nositi se s tim stanjem i ne traže medicinsku pomoć. Ali ponekad hipertenzivna kriza može biti prva manifestacija hipertenzije, čije postojanje možda nije poznato.

Što učiniti za hitnu skrb u hipertenzijskoj krizi:

1. Prije svega, potrebno je smiriti pacijenta. Panika je loš saveznik u svim izvanrednim situacijama, au takvoj će situaciji anksioznost dodatno povećati pritisak. Možete uzeti Corvalol, tinkturu valerijana ili majčinskog soka.
2. Potrebno je vratiti disanje. Za to trebate nekoliko dubokih udisaja i udisaja. Također morate osigurati protok svježeg zraka u prostoriju gdje se pacijent smješta otvaranjem prozora ili prozora.
3. Poželjno je da se pacijent stavlja u krevet, dajući polu-sjedi položaj uz pomoć jastuka, da se zagrije i da se odmori.
4. Trebali biste staviti ledeni omot ili hladni kompres na glavu i staviti senfske žbuke na telad ili leđa glave ili staviti tople zagrijavanje na noge i šiljke (15-20 minuta).
5. Morate uzeti izuzetnu dozu lijekova za pritisak koji je propisao vaš liječnik. Ako osjetite bol iza krvi i kratkoća daha, trebali biste uzeti 1 tabletu nitroglicerina i nazvati ekipa hitne pomoći. Dok čeka dolazak liječnika, ako je potrebno, uzmite još 2 tablete s intervalom od 5 minuta. Više od 3 tablete nitroglicerina ne može se uzimati.
6. Za osobe koje pate od hipertenzije, liječnici preporučuju da uvijek drže takve antihipertenzivne lijekove kao kaptopril (capoten) ili (nifedipin corinfar, cordaflex). Bolje je razgovarati o unosu ovih lijekova u hipertenzivnoj krizi s vašim liječnikom u planiranoj dozi. Ako se pojave znakovi hipertenzivne krize, možete uzeti ½ tablete kaptoprila (što znači 25 mg) ili 10 mg nifedipina sublingvalno (ispod jezika). Ako se očekivani učinak nakon uzimanja ovih lijekova u određenom doziranju nije za pola sata, onda možete uzeti još jednu od iste doze, ali ne i više! Ako nema učinka nakon 30 minuta, nazovite liječnika.
7. Krvni tlak trebao bi se mjeriti barem jednom svakih 20 minuta. Ako se tijekom događaja ne smanji krvni tlak, stanje pacijenata pogoršava, bol u prsima ili druge znakove upozorenja, hitno je nazvati ekipa hitne pomoći. U nekim slučajevima, hipertenzivna kriza zaustavlja se intravenoznom ili intramuskularnom primjenom lijeka od strane liječnika. Složenom hipertenzivnom krizom, kao i prvom pojavom ovog stanja, hitna bolnica u bolnici je neophodna, što se ne smije napustiti.

Da bi se izbjegle opasne komplikacije hipertenzivne bolesti, pacijent mora neprekidno samostalno pratiti svoj krvni tlak, zabilježiti njegovu učinkovitost na posebnom dnevniku i ne propustiti uporabu antihipertenzivnih lijekova koje je propisao liječnik. Uostalom, samo jedan preskočiti lijek može dovesti do skoka u krvnom tlaku.

Koji liječnik treba kontaktirati

Obično, linearni ambulantni tim stiže na poziv za visoki pritisak. nakon što pomaže pacijentu, ako je potrebno, isporučen u kardiološku bolnicu. Pored toga, pacijentica pregledava neurolog koji isključuje moždani udar i oftalmolog da isključi lezije mrežnice, izvodi EKG.

Hitni algoritam za hipertenzivnu krizu, prognoza

Iz ovog članka ćete naučiti: što bi trebala biti hitna pomoć u hipertenzivnoj krizi, kako to ispravno pružiti.

Hipertenzivna kriza je oštar i iznenadni porast krvnog tlaka, praćen određenim skupom simptoma i pritužbama pacijenta. Kada je kriza teško odrediti specifične problemske vrijednosti krvnog tlaka, jer je potrebno podignuti na radni tlak određenog pacijenta. Za osobu koja ima normalni ili čak blagi pritisak u normalnom ritmu života, marker krvnog tlaka iznad 130/90 mmHg može postati hipertenzivna kriza. Čl. Za hipertenzivno "iskusno" s radnim tlakom od 150/100 mm Hg. Čl. Tlak od oko 200/120 mm Hg bit će kritičan. Čl. i iznad. Hipertenzivna kriza može se pojaviti u odnosu na pozadinu već dugo postojeće hipertenzije i prerasti potpuno zdrava osoba po prvi put.

Zato, ako sumnjate na hipertenzivnu krizu, važno je da se ne oslanjate na specifične pokazatelje tonometra, već na pritužbe pacijenata:

• ispiranje lica, znojenje, vruće osjećaje;
• glavobolja, vrtoglavica;
• mučnina i povraćanje bez olakšanja;
• bljeskanje prednjih očiju, zamračivanje očiju i drugih vidnih oštećenja;
• nedostatak zraka, otežano disanje;
• bol zbijenosti prirode u srcu, iza strijca;
• tahikardija - palpitiranje srca preko 90-100 otkucaja u minuti;
• zbunjenost, gubitak orijentacije u prostoru, poremećaji govora;
• uzbuđenje, panika, strah od smrti.

Prva pomoć za hipertenzivnu krizu je izuzetno važan aspekt u očuvanju života i zdravlja pacijenta. Vrlo je važno da svaka osoba zna principe prve pomoći pacijentu s hipertenzivnom krizom, budući da čak i najjednostavnije postupke pomažu u stjecanju dragocjenih minuta prije dolaska liječnika.

Obično glavna prva medicinska pomoć u ovom stanju pružaju liječnici i medicinski pomoćnici polja hitne brigade, kao i liječnici opće prakse izvanpolničnih klinika i ambulantnih klinika. Zatim, pacijent je hospitaliziran u specijaliziranim terapijskim ili kardiološkim odjelima gdje će mu pomoći uski stručnjaci - kardiolozi.

Najvažnije načelo prve pomoći u hipertenzivnoj krizi: "Nemojte zla!". Bolje je obaviti najmanje radnje nego pretjerivanje s "pomoći". U nastavku ćemo analizirati tipične pogreške u prvoj pomoći.

Važno je shvatiti da opasnost nije sama hipertenzivna kriza nego najteže komplikacije koje mogu uzrokovati: infarkt miokarda, fibrilacija atrija, plućni edem, konvulzije i druge patologije.

Prva pomoć i daljnje specijalizirano liječenje ovog ozbiljnog stanja trebaju biti usmjereni specifično na sprečavanje takvih komplikacija.

Što učiniti ako sumnjate na hipertenzivnu krizu

U hipertenzivnoj kriznoj krizi algoritam izgleda ovako:

1. Prije svega, potrebno je nazvati hitnu pomoć ili započeti pažljiv prijevoz pacijenta do najbližeg medicinskog objekta.
2. Pokušajte pronaći krvni tlak, izmjeriti krvni tlak i brojiti puls žrtve.
3. Vrlo je važno smiriti pacijenta dolje, stvoriti mu mirnu, mirnu atmosferu, usaditi u njega vjeru u sretan ishod.
4. Potrebno je pitati pacijenta da li pati od hipertenzije, koje lijekove uzima, da li je danas uzimao lijekove ili zaboravio je li pio alkohol. Sve ove informacije treba detaljno prenijeti liječnicima.
5. Pacijent mora biti prebačen na polu-sjedni položaj s nogu - to smanjuje povrat venske krvi iz krvnih žila donjih ekstremiteta, što znatno smanjuje opterećenje srca. U istom položaju morate prenijeti pacijenta u medicinsku ustanovu.
6. Ako je moguće, dovedite žrtvu na svjež zrak, otvorene prozore i vrata, otkopčajte ovratnik kako biste dobili svjež zrak i olakšali disanje.
7. Uz brzu otkucaja srca - tahikardiju, kada puls iznosi više od 90 otkucaja u minuti, a pacijentica žali da "srce skače iz prsa" - takva tehnika kao masaža karotidnih sinusa je učinkovita. Da bi to učinili, valja se trljati ili masažu bočne površine vrata na području pulsirajuće arterije na obje strane. Trajanje masaže iznosi 10-15 minuta.
8. Ako žrtva ima lijekove protiv hipertenzije, morate mu dati još jednu dozu lijeka. Učinak će biti najučinkovitiji i brži kada apsorbira pilulu ili ga stavlja pod jezik.
9. Drugi neophodni lijek će biti bilo koji sedativni lijek - valerian, motherwort, kombinirani sedativi, Corvalol i tako dalje.
10. Treći i posljednji lijek odobren za primanje bez liječnika je nitroglicerin. Ovaj lijek prepoznaje Svjetska zdravstvena organizacija ili WHO, najbolji način za sprečavanje infarkta miokarda i pružanje prve pomoći na prethospitalnoj pozornici za napade arterijske hipertenzije, angine pektoris i bol u području srca. Ovaj lijek trebao bi se nalaziti u kompletu za prvu pomoć u automobilu, kao iu paketima prve pomoći javnih ustanova: benzinske crpke, trgovačke centre, trgovine i sl. Nitroglicerin postoji u obliku tableta, kapsula i sprejeva. Standardna jednostruka doza nitroglicerina je 0,5 mg. To je potrebno poduzeti pod jezikom ili obrazom. Također je potrebno zapamtiti vrijeme uzimanja nitroglicerina i obavijestiti njegovo stalno medicinsko osoblje.

Dolazni liječnici procjenjuju stanje, mjere pritisak i puls, uklanjaju kardiogram i započinju intravenozno davanje lijekova koji smanjuju pritisak. Zatim će žrtva biti dostavljena najbližoj kardiologiji ili jedinici intenzivne skrbi, gdje će dobiti specijalističku pomoć, kao i detaljnu dijagnozu mogućih komplikacija hipertenzivne krize.

Uobičajene pogreške u prehospitalnoj skrbi

Ispitajmo najčešće i najveće pogreške prve pomoći u hipertenzijskoj krizi:

• Odbijanje izvršavanja hitnih aktivnosti pacijenta ili drugih. Prva neophodna pomoć u hipertenzijskoj krizi je vrlo jednostavna i ne zahtijeva posebna znanja i vještine.
• Panika okolo. Uzbuđenje, nepotrebna buka i nervoza drugih mogu značajno povećati anksioznost bolesnika i pogoršati tijek krize.
• Primanje ozlijeđenih "stranih" lijekova za hipertenziju. Apsolutno je neprihvatljivo ponuditi pacijentu lijek za hipertenziju propisanu drugom pacijentu. To može dovesti do vrlo ozbiljnih posljedica. Na primjer, uzimanje određenih skupina lijekova s ​​anomalijama bubrežnih arterija može dovesti do ozbiljnog zatajenja bubrega i pogoršati hipertenzivnu krizu.
• Prijem alkohola s ciljem "proširiti plovila". Ovaj efekt alkohola je vrlo kratkotrajan, a učinak etilnog alkohola na rad srca samo će pogoršati sliku krize. Štoviše, alkohol u kombinaciji s nitroglicerinom i lijekovima protiv tlaka može dati nepredvidive rezultate. Potrošnja alkohola značajno uklanja kliničku sliku hipertenzivne krize i ometa dijagnozu.
• Uzimanje dvostruke ili trostruke doze lijekova "za pouzdanost". U potpunosti je neprihvatljivo neovlašteno povećanje doze lijekova. Ako namjeravate dati žrtvu svoj standardni lijek protiv pritiska, to bi trebalo biti jedna standardna doza. Doziranje nitroglicerina ne smije prelaziti 1 mg!
• Pad tlaka je prebrzo. Sve svjetske preporuke kardiologa upućuju na to da razina smanjenja krvnog tlaka u liječenju hipertenzivne krize ne bi trebala iznositi više od 20-25% početnog tlaka za dva do tri sata.
• Sakrivanje medicinskih radnika uzroka krize - na primjer, unos alkohola ili određeni lijekovi. Također će biti gruba pogreška ne obavijestiti liječnike o uzimanju lijekova od pritiska i nitroglicerina.

Prognoza za hipertenzivnu krizu

Prognoza bolesti ovisi o:

1. Starost pacijenta. Mlađi i zdraviji pacijent, to će lakše podnijeti te ozbiljne bolesti.
2. Vrsta krize i oštećenja ciljnih organa. Komplicirana kriza s oštećenjem mozga, bubrega ili infarkta miokarda je apsolutno nepovoljno stanje, što dovodi do teške invalidnosti, pa čak i smrti.
3. Adekvatnost prikazivanja u slučaju hipertenzivne krize prve pomoći i kasnijeg liječenja. Ranije liječenje i profilaksa komplikacija započinje, to je veća pacijentova šansa za sretan ishod.
4. Uvjeti koji pogoršavaju prognozu i povećavaju smrtnost: pretilost, dijabetes melitus, tendencija tromboze, kronična bolest srca i bubrega, alkoholizam, pušenje.

Oko 60% slučajeva hipertenzivnih kriza posljedica je dugog i nekontroliranog tijeka arterijske hipertenzije, stoga je učinkovito i sustavno liječenje hipertenzije važno. Lijekovi za povišeni krvni tlak bi trebali biti pažljivo odabrani i uzimani svakodnevno.

Hitna pomoć u hipertenzijskoj krizi: algoritam

Arterijska hipertenzija, čak i sada, kada se najsuvremenije tehnologije uvode u modernu medicinu, jedna je od najčešćih. Prema statistikama, jedna trećina ukupne odrasle populacije pati od ove bolesti. Ova bolest zahtijeva poseban tretman i stalno praćenje. Inače, postoji opasnost od komplikacija, od kojih je jedna hipertenzivna kriza (GC).

Zašto vam je potrebna liječnička pomoć?

Hitna skrb za hipertenzivnu krizu treba pružiti što je prije moguće, jer velike su šanse za ozbiljne komplikacije, poput infarkta miokarda ili moždanog udara i drugih lezija unutarnjih organa. Kako bi pružili prvu pomoć u takvim situacijama mogu sami pacijenti ili njihovi rođaci. Pacijenti s hipertenzijom trebaju biti svjesni svoje bolesti što je više moguće. Za početak, pacijent i njegovi rođaci trebaju razumjeti koji su simptomi karakteristični za GK.

Hipertenzivna kriza. Prva pomoć Simptomi. liječenje

Hipertenzivna kriza - oštar porast krvnog tlaka. Može doći do vrlo visokih vrijednosti, na primjer, do 240/120 mm Hg. Čl. i još više. U tom slučaju pacijent doživljava naglo pogoršanje zdravlja. Čini se:

• Glavobolja.
• Tinitus.
• Mučnina i povraćanje.
• Hyperemia (crvenilo) lica.
• Tremor udova.
• Suha usta.
• Palpitacije srca (tahikardija).
• Vizualni poremećaji (treperenje muha ili veo prije očiju).

Ako osjetite ove simptome, hitna briga je potrebna za hipertenzivnu krizu.

razlozi

Često se razvija hipertenzivna kriza kod pacijenata koji pate od bolesti koje su popraćene visokim krvnim tlakom (BP). Ali mogu se dogoditi bez prethodnog trajnog povećanja.

Sljedeće bolesti ili stanja mogu doprinijeti razvoju GK:

• hipertenzija;
• menopauza kod žena;
• aterosklerotična aortna bolest;
• bolesti bubrega (pijelonefritis, glomerulonefritis, nefroptoza);
• sistemske bolesti kao što su lupus erythematosus i drugi;
• nefropatija tijekom trudnoće;
• feokromocitoma;
• Itsenko-Cushingova bolest.

U takvim se državama sve snažne emocije ili iskustva, fizički prekomjerni ili meteorološki čimbenici, konzumacija alkohola ili prekomjerna konzumacija slane hrane može izazvati krizu.

Unatoč takvim različitim uzrocima, zajednička je u ovoj situaciji prisutnost poremećaja vaskularnog tonusa i arterijske hipertenzije.

Hipertenzivna kriza. Klinika. Prva pomoć

Klinička slika hipertenzivne krize može se malo razlikovati ovisno o obliku. Postoje tri glavna oblika:

1. Neurovegetativne.
2. Voda-sol, ili edematous.
3. Konvulzijama.

Hitna pomoć u hipertenzijskoj krizi, bilo koji od ovih oblika treba hitno biti pružena.

Neurovegetativni oblik

Ovaj oblik GC najčešće izaziva iznenadni emocionalni prekomjerni uzbuđenje u kojem dolazi do oštrog oslobađanja adrenalina. Pacijenti su izrazili anksioznost. Postoji hiperemija (crvenilo) lica i vrata, tremor (drhtanje) ruku, suha usta. Cerebralni simptomi, kao što su teška glavobolja, tinitus, vrtoglavica, povezani su. Može biti zamagljena vizija i vid pri očima ili zavjesu. Otkriva snažnu tahikardiju. Nakon uklanjanja napada, pacijent ima povećano uriniranje odvajanjem velikog broja bistrih svjetlosnih urina. Trajanje ovog oblika HA može biti u rasponu od jednog do pet sati. U pravilu, ovaj oblik HA ne nosi opasnost za život.

Oblik soli vode i soli

Ovaj oblik HA je najčešći kod žena koje imaju prekomjernu težinu. Uzrok razvoja napada je kršenje sustava renin-angiotenzin-aldosterona, koji je odgovoran za bubrežni protok krvi, volumen cirkulirajućeg krvi i ravnotežu između soli i vode. Pacijenti s edematous oblikom HA su apatični, inhibirani, loše orijentirani u prostoru i vremenu, koža je blijeda, ima otekline lica i prstiju. Prije početka napada može doći do prekida srčanog ritma, slabosti mišića i smanjenja diureze. Hipertenzivna kriza ovog oblika može trajati od nekoliko sati do dana. Ako se hitna skrb daje na vrijeme za hipertenzivnu krizu, onda ima povoljan smjer.

Konvulzivni oblik

Ovo je najopasniji oblik HA, također se naziva akutna arterijska encefalopatija. Opasno je za njegove komplikacije: oticanje mozga, razvoj intrakerebralne ili subarahnoidne krvarenja, pareza. Takvi pacijenti imaju tonik ili klonski konvulzije, nakon čega slijedi gubitak svijesti. Ovo stanje može trajati i do tri dana. Ako hitna briga nije osigurana na vrijeme za hipertenzivnu krizu ovog oblika, pacijent može umrijeti. Nakon uklanjanja napada u bolesnika s amnezijom često se promatra.

Prva pomoć Akcijski algoritam

Tako smo otkrili da je ozbiljna komplikacija arterijske hipertenzije i drugih patoloških stanja hipertenzivna kriza. Hitna pomoć - niz postupaka koji se moraju provesti jasno - moraju se brzo dati. Prije svega, rođaci ili prijatelji trebaju pozvati hitnu pomoć. Slijed daljnjih radnji je sljedeći:

• Ako je moguće, morat ćete smiriti osobu, pogotovo ako je jako uzbuđen. Emocionalni stres samo pridonosi povećanju krvnog tlaka.
• Predloži bolesniku da se preseli u krevet. Položaj tijela - polu-sjedenje.
• Otvorite prozor. Treba osigurati adekvatan svjež zrak. Otpustite ovratnik odjeće. Pacijentovo disanje mora biti ravno. Potrebno je podsjećati ga da duboko i ravnomjerno diše.
• Dajte antihipertenzivne lijekove, koje on stalno uzima.
• Pod pacijentovim jezikom stavite jedan od hitnih pomoći za smanjenje krvnog tlaka: "Copoten", "Captopril", "Corinfar", "Nifedipine", "Kordaflex". Ako medicinski tim nije stigao za pola sata pa pacijent nije popravljen, možete ponoviti lijek. Ukupno, takva sredstva za smanjenje krvnog tlaka u hitnim slučajevima mogu se dati ne više od dva puta.
• Možete ponuditi pacijentu tinkturu valerijana, matičnjaka ili "Corvalola".
• Ako je zabrinut zbog boli iza stupa, podignite tabletu nitroglicerina pod jezikom.
• Ako osoba ima hladnoću, pokrij ga s toplim bocama vode ili plastičnim bocama tople vode i pokrijte sag.

Sljedeća će djelovati liječnika. Ponekad, kada se dijagnosticira hipertenzivna kriza, hitna skrb - algoritam postupaka obiteljskih i medicinskih radnika koji su došli na poziv - dovoljan je i hospitalizacija nije potrebna.

Bolestan kod kuće. Što učiniti

Ako je pacijent sama kod kuće, najprije mora uzeti sredstvo za hipotenziju, a zatim otvoriti vrata. To je učinjeno tako da je tim koji je stigao na poziv mogao ući u kuću ako pacijent pogorša, a tek tada mu pomaže. Nakon otvaranja zaključavanja prednjih vrata, pacijent mora pozvati broj "03" i nazvati liječnike.

Medicinska pomoć

Ako pacijent ima hipertenzivnu krizu, hitna pomoć medicinske sestre sastoji se od intravenske primjene dibazola i diuretika. Sa nekompliciranim GK, to je ponekad dovoljno.

U slučaju tahikardije, beta-blokatori daju pozitivnu dinamiku, to su Obzidan, Inderal, Rausaledil. Ovi se lijekovi mogu davati intravenski i intramuskularno.

Osim toga, pacijent mora staviti Corinfar ili Nifedipin hipotenzivni lijek pod jezikom.

Ako je hipertenzivna kriza složena, hitnu njegu pružaju liječnici u jedinici intenzivne njege. Ponekad GK je kompliciran znakovima akutnog zatajenja lijeve klijetke. Gangliobloktorov u kombinaciji s diureticima imaju dobar učinak.

S razvojem akutne koronarne insuficijencije pacijenta također smještena u jedinici intenzivne njege i davati lijekove „Sustak” „Nitrosorbit” „Nitrong” i analgetike. Ako se bol ne oslobađa, tada se lijekovi mogu propisati.

Najstrašnije komplikacije HA su razvoj infarkta miokarda, angine pektoris i moždanog udara. U tim se slučajevima pacijent liječi u jedinici intenzivne njege i jedinici intenzivne njege.

Lijekovi za HA

U dijagnozi hipertenzivne krize, hitna skrb (standardna), u pravilu, ispada uz pomoć određenih skupina lijekova. Cilj liječenja je smanjiti krvni tlak na uobičajene brojeve za pacijenta. Treba imati na umu da bi ovo smanjenje trebalo biti sporo jer sa svojim brzim padom, pacijent može izazvati kolaps.

• Beta-blokatori proširuju arterijski lumen i oslobađaju tahikardiju. Pripreme: "Anaprilin", "Inderal", "Metoprolol", "Obzidan", "Labetolol", "Atenolol".
• ACE inhibitori imaju učinak na sustav renin-angiotenzin-aldosteron (korišten za smanjenje tlaka). Pripreme: "Enam", "Enap".
• Lijek "Clofelin" se koristi s oprezom. Uz njegov prijam svibanj imati oštar pad krvnog tlaka.
• Mišićni relaksanti - opustite zidove arterija, zbog toga smanjen krvni tlak. Pripravci: Dibazol i drugi.
• Blokatori kalcijskih kanala propisuju se za aritmije. Pripreme: Cordipin, Normodipin.
• Diuretici uklanjaju višak tekućine. Pripreme: "Furosemid", "Lasix".
• Nitrati proširuju arterijski lumen. Pripreme: "Nitroprusside" i drugi.

Uz pravodobnu medicinsku njegu, prognoza za HA je povoljna. Smrtni slučajevi obično se pojavljuju s teškim komplikacijama, kao što su plućni edem, moždani udar, zatajenje srca, infarkt miokarda.

Da bi se spriječilo GC treba redovito nadzirati krvni tlak redovito propisane antihipertenziva i pridržavati se preporuka kardiolog, a ne opteretiti se fizički zahtjevan, eliminirati pušenje i alkohol te ograničiti unos soli u hrani što je više moguće.

Prva i hitna skrb za hipertenzivnu krizu

Hipertenzivna kriza - opasno stanje, očigledno oštrim i brzim porastom pritiska. Ako se stanje dogodilo u pozadini prisutnosti sekundarnih bolesti u jednoj osobi (srčani udar, tahikardija, cerebralna encefalopatija), tada nastaje komplicirani tijek bolesti. Različita taktika za liječenje patologije u nekompliciranom razvoju bolesti.

Hipertenzivna kriza s tahikardijom: hitna skrb

Liječenje hipertenzivne krize s tahikardijom (povišena brzina otkucaja srca) zahtijeva imenovanje sljedećih lijekova:

1. Non-selektivni beta-blokatori - propranolol u dozi od 20-40 mg. Nakon uzimanja terapeutskog učinka lijeka dolazi nakon 30 minuta. Trajanje akcije - 6 sati. Treba imati na umu da neselektivni beta-blokatori imaju nuspojavu u obliku suženja bronha. Kontraindikacije na uporabu lijekova su blokada i slabost sinusnog čvora. Lijek treba pažljivo koristiti u kroničnim i alergijskim bolestima pluća, zatajenju jetre, vaskularnim bolestima;
2. Sredbeno sredstvo za hipotenziju - klonidin tijekom krize uzima se oralno u dozi do 150 mg. Trajanje djelovanja - do 12 sati, a prvi učinci postižu se pola sata. Korištenje klonidina izaziva nuspojave: pospanost, suha usta, vrtoglavica, bradikardija, smanjenje želučane sekrecije. Kontraindikacije uporabe klonidina su različite vrste srčanog bloka i ateroskleroze.

Ako dođe do hipertoničnosti, liječenje se ne bi trebalo započeti sve dok se broj otkucaja srca ne mijenja.

Hitna skrb za hipertenzivni tip bez tahikardije

Lijekovi propisani za liječenje hipertenzivne krize bez tahikardije:

• Antagonist kratkog djelovanja (nifedipin) - podvrgnut pod jezikom u dozi od 10 mg. Nakon početka lijeka, prvi hipotenzivni učinak može se pratiti nakon 10-15 minuta, a trajanje akcije - do 6 sati. Nuspojava lijeka očituje se u mučnini, slabosti, smanjenju učestalosti kontrakcija miokarda. Ne možete koristiti nifedipin za srčani udar, zatajenje srca, mitralnu stenozu;
• Prije uporabe kaptoprila (ispod jezika u dozi od 25 mg) prva su posljedica promatrana u 20-40 minuta. Trajanje lijeka - do dana. Nakon uzimanja doze lijeka kod ljudi mogu se pojaviti nuspojave: sužavanje bubrežnih arterija, proljev, osip kože, kašalj, bjelančevina u mokraći. Kontraindikacije za kaptopril su trudnoća, visoka osjetljivost na ACE inhibitore, autoimune bolesti, kronično zatajenje bubrega, slabost supresije koštane srži. Za bolesnike mlađe od 18 godina, lijek se ne preporučuje, kao ni za osobe s dijabetesom i kardiosklerozom.

Taktike liječenja hipertonske krize nekompliciranog tipa

Liječenje nekompliciranog tipa provodi se uzimanjem lijeka oralno ili intramuskularnom injekcijom. Da bi se smanjio visoki krvni tlak tijekom krize, potrebno je uzeti nifedipin, klonidin, kaptopril.

Ako se smanjenje tlaka provodi kod kuće, trebate zapamtiti da optimalno liječenje zahtjeva glatko smanjenje vaskularnog tonusa. Bit će dovoljno da "sruši" razinu od 10 mmHg po satu.

U hipertenziji bez komplikacija sa sistoličkim tlakom većim od 220 mm. Hg. Umjetnost i diastolic više od 120 mm. Hg. Čl. Liječnici očekuju da će smanjiti razinu za 15% u roku od 12-20 sati. Učinkovitost lijeka treba promatrati za 15-30 minuta. Ako se to ne dogodi, morate dodati još jedno antihipertenzivno sredstvo.

Jednokratna hipertenzivna kriza treba početi liječiti jednim lijekom. Tijekom prvog dana procjenjuje se učinkovitost liječenja. Ako je bilo moguće postići ciljne vrijednosti hipertenzije (160 do 110 mmHg) tijekom dana, lijek se može smatrati uspješnim u sprječavanju krize u određenoj osobi.

Liječenje infarkta miokarda

Hipertenzivna kriza infarkta miokarda je opasna zbog brzog razvoja koronarnog sindroma. Hitnu pomoć za ovu patologiju treba pružiti osobi u prvih 20 minuta. U akutnom tijeku bolesti nastaje ishemij miokarda.

Očito je da će oštro i povećano povećanje bolesti srca bez odgovarajuće pomoći biti kobno. Stoga, s pojavom hipertenzije, liječnici ne samo određuju brzinu otkucaja srca, već i propisati elektrokardiografiju koja može otkriti anginu i infarkt miokarda.

Hipertenzivna kriza infarkta miokarda: liječenje pilulama

Liječenje infarkta miokarda se provodi sa slijedećim pilulama:

1. Sublingvalni nitroglicerin (pod jezikom) u dozi od 0,5 mg;
2. Propranolol - intravenozno u 1 ml 1% -tne otopine;
3. Enalaprinat - 1,250 mg intravenozno;
4. Morfin - 1 ml 1% -tne otopine u 0,9% -tnoj otopini natrij klorida;
5. Askorbinska kiselina 250 mg.

Prva pomoć za hipertenzivnu krizu

Prva pomoć za 3 tipa hipertenzivne krize je drugačija, pa liječenje valja odabrati pravilno.

Prvi tip kriznih simptoma brzo razviti u roku od 3-4 sati, što je popraćeno prekomjerno znojenje, tahikardija, bol u zatiljku, titranje muha, crvenilo kože, bol u sljepoočnicama.

Druga vrsta krize formira polako. To je tipično za hipertenzivne bolesnike s iskustvom.

Hitna skrb za hipertenzivnu krizu kod kuće:

• Uzmi vodoravni položaj;
• Fizički i emocionalni mir;
• Hladno na glavu u obliku kompresije;
• Stavite antikne žbuke na tele i donji dio leđa;
• Uzmite lijek odmah.

Nema potrebe za "improviziranim" drogama. Kada hitna pomoć stigne, liječnik ili medicinski asistent će ubrizgati antihipertenziv, ali nije poznato koliko će vremena za kvalificiranu ekipu doći do pacijenta.

Hitna skrb u teškoj krizi također zahtijeva uklanjanje opasnih simptoma povezanih bolesti:

1. moždani udar;
2. Srčani udar;
3. Zatajenje bubrega;
4. Kvara lijevog ventrikula;
5. Plućni edem.

U pravilu, ljudi s teškim bolestima imaju u svom arsenalu popis pilula za učinkovito liječenje bolesti. Ako prvu pomoć pružite osobi s kompliciranom hipertenzivnom krizom, pogledajte njegov set za prvu pomoć. Tamo ćete naći ne samo prikladne lijekove, ali prema njihovom popisu moći ćete pogoditi koje vrste bolesti ima osoba.

Lijekovi za kompliciranu hipertenzivnu krizu

Kada je komplicirana hipertenzivna kriza, preporučujemo sljedeće postupke:

• Zračenje dišnih putova;
• Osiguranje kisika (umjetna ventilacija);
• Uklanjanje venskih ugrušaka;
• Liječenje komplikacija;
• Antihipertenzivna terapija.

Sljedeće tablete se koriste za smanjenje pritiska u složenoj hipertenzivnoj krizi:

• Nifedipin - pod jezikom (s zatajivanjem srca i plućnim edemom);
• Klonidin - intravenozno ili oralno;
• Natrijev nitroprusid - kapanje;
• Kaptopril - pod jezikom (za zatajenje bubrega);
• Fentolamin - intravenozno (s pheokromocitomom);
• Enalapril - intravenski (za kronično zatajenje srca i encefalopatija).

Terapeutske mjere provode se pod nadzorom liječnika kada je pacijentu prikazan ležaj.

Hitna skrb u složenoj krizi

Hitna njega može započeti s uzimanjem nifedipina u dozi od 15-20 mg pod jezikom. Izbor ovog lijeka od strane stručnjaka posljedica je činjenice da su njegovi terapeutski učinci vrlo predvidljivi. Nakon 5-30 minuta prijema sredstava, postupno se smanjuje pritisak. Maksimalni učinak pojavljuje se nakon 4-6 sati. Ako unutar 30 minuta ne smanji hipertenzija za 15%, sumnjate u učinkovitost lijeka. U takvoj situaciji može se preporučiti dodavanje drugog lijeka, ali izbor doziranja treba napraviti liječnik uzimajući u obzir prethodnu terapiju.

Postoji i suprotno mišljenje liječnika s niskom učinkovitošću nifedipina u odnosu na pozadinu prve doze. Morate ponoviti tabletu nakon 30 minuta. Ovaj pristup je racionalan pri tlakovima iznad 180 mmHg. Istraživanja farmakologa pokazala su da je upotreba lijeka racionalnija kod visokih tlakova.

Kontraindikacije nifedipina:

• glavobolja;
• pospanost;
• Tahikardija ili bradikardija;
• Preosjetljivost na lijek.

Kapoten u dozi od 25-50 mg također pomaže da se riješi hipertenzivne krize. Njezina manja popularnost je zbog niže predvidljivosti nuspojava agensa. Ako uzmete kaptopril pod jezikom, antihipertenzivni učinak se opaža nakon 10 minuta. Trajanje je oko sat vremena. Ako učinak nije vidljiv tijekom tog razdoblja, možete uzeti još jednu pilulu. To značajno povećava vjerojatnost nuspojava:

1. Suhi kašalj;
2. Povećanje uree;
3. bronhospazam;
4. glavobolja;
5. nesvjesticu;
6. Protein u mokraći;
7. Zatajenje bubrega.

Upozorenje! ACE inhibitori su kontraindicirani tijekom trudnoće. Oni izazivaju toksikozu.

Hyperkinetička kriza liječi se klonidinom oralno pod jezikom u dozi od 0,075 mg. Hipotenzivni učinak može se pratiti nakon 20-30 minuta, ali može se pojaviti ranije.

Nuspojave klonidina (klonidin):

• pospanost;
• Suha usta;
• Teškoće mišićne aktivnosti.

Nemojte koristiti klonidin u sljedećim uvjetima:

• Blok srca;
• Sindrom bolesnog sinusa;
• Infarkt miokarda;
• encefalopatija;
• Vaskularni obliterani;
• Depresija.

Ako je oštar porast tlaka povezan s povećanjem brzine otkucaja srca, lijek treba uzimati sublingvalno u dozi od 20 do 40 mg.

Ako postoje kontraindikacije u primjeni beta-blokatora, magnezij sulfat se može koristiti u dozi od 1500 do 2500 mg (intravenska primjena). Lijek ima sljedeće mehanizme djelovanja:

• vazodilatator,
• antikonvulzivno;
• Umirujuće.

Upotreba magnezijevog sulfata je indicirana za hipertenzivnu krizu s konvulzivnim sindromom.

Nuspojave uzimanja lijeka:

1. bradikardija;
2. Atrioventrikularni blok.

Kontraindikacije uporabe magnezija:

• Zatajenje bubrega;
• bradikardija;
• Atrioventrikularni blok;
• Myasthenia gravis;
• bradikardija;
• Blokirajte 2 stupnja.

Hipertenzivna kriza: prva pomoć kod kuće

Domaći hitni algoritam za krizne situacije sastoji se od sljedećih točaka:

• Nazovite hitnu pomoć;
• Prije dolaska brigade, uzmi lažnu poziciju i smirite se;
• Svakih 15 minuta izmjerite krvni tlak;
• Uzmi antihipertenzivni lijek. Bolje je koristiti standardne pilule koje je osoba poduzela za liječenje hipertenzije;
• Kada bolove u prsima treba staviti tablicu nitroglicerina ispod jezika;
• Uzmi Corvalol i Valerian;
• Zamolite voljenu osobu da zrači sobom;
• Stvoriti tišinu;
• Smanjite svjetlinu u sobi.

Pažljivi odnosi zahtijevaju starije ljude. Imaju sekundarne bolesti, tako da kod uporabe antihipertenzivnih lijekova sekundarnu patologiju može pogoršati.

Sve terapijske mjere prije dolaska hitne pomoći poželjne su za koordinaciju s vašim liječnikom. Prije toga, izmjerite razinu krvnog tlaka i prijavite sve komplikacije kako biste optimalno odabrali antihipertenzivni lijek.

Nemojte očekivati ​​da će medicinska ekipa pružiti hitnu njegu. U pozadini krize, postoji opasnost od rupture moždanih krvnih žila (moždani udar), koji mogu nastati za nekoliko minuta.

Hipertenzivna kriza - simptomi. Hitna prva pomoć u hipertenzijskoj krizi - akcijski algoritam

Stabilni primat u hitnim pozivima traje naglo skok u tlaku - napad hipertenzije. Ovo je opasno stanje koje zahtijeva brzu medicinsku intervenciju, i ne smije kontaktirati kliniku sljedećeg dana, a još više, hipertenzivna kriza i samokricija nisu kompatibilni!

Hipertenzivna kriza - što je to

Arterijska hipertenzija se često manifestira kao ozbiljna opasna komplikacija koja ugrožava zdravlje i funkcioniranje osobe. Kako nastaje takvo kritično stanje? Hipertenzivna kriza je napad nagli porast sistoličkog i dijastoličkog pritiska. U pratnji pogoršanja funkcije određenih organa (mozak, srce, bubrezi). Fenomen se javlja češće u usporedbi s hipotoničkim napadom.

Ne postoji točan početni standard za ovu dijagnozu, svi pacijenti imaju svoje radne standarde pritiska, od kojih se računa broj povećanja i početka simptoma. Točnije je uzeti u obzir oštar (za nekoliko sati) povišenog krvnog tlaka (BP) u osobne uspone, uz probleme s glavobolje do kvarova u neurološkim i srčanim sustavima - to je kriza. Situaciju može potaknuti pojava razloga potpuno različite prirode: stres, promjena u vremenu i klimi, alkohol, napuštanje hipertenzivnih sredstava.

Hipertenzivna kriza - klasifikacija

Prema vrsti patogeneze postoje vrste kriza:

• Eukinetic. Česti slučaj, u isto vrijeme, gornji i donji tlak brzo raste. Komplikacija je zbog neuspjeha lijeve klijetke srca, koja je puna plućnog edema.
• Hiperkinetski. Gornji tlak se brzo podiže. Bol u glavi pulsira, "muhe" se pojavljuju pred mojim očima, groznica, slabost u tijelu. Pacijent je bolestan i povraća.
• Hipo-. Polako povećava niži tlak, povećava glavobolju i vrtoglavicu. Postoji mučnina, povraćanje.

Prisutnost vrste lezija organa može uzrokovati nekomplicirane i složene uvjete:

• Prva opcija je uobičajena za hipertenziju I-II stupanj. U pozadini simptoma koji se brzo pojavljuju, visoki krvni tlak ne traje dugo, nekoliko sati. Lijekovi učinkovito normaliziraju stanje tijela, reguliraju pokazatelje tlaka.
• Druga je mogućnost karakteristična za stupanj II-III. Kriza je komplicirana hipertenzivnom encefalopatijom, što dovodi do privremene boli i glavobolje, vizualnih poremećaja. Postupno se pojavljuju manifestacije, srčana kriza ili ishemijski, plućni edem, akutno zatajenje bubrega, gubitak svijesti. Simptomi napada mogu trajati nakon normalizacije pritiska neko vrijeme.

Hipertenzivna kriza - uzroci

U pogoršanju mehanizma pokreta često djeluje nepravilno prihvaćanje ili odbijanje propisanih lijekova, zamjenjujući ih slabim sredstvima. Da bi se učinkovito liječilo problem je potrebno, pridržavajući se sheme, promišljeno osobno za pacijenta, uzimajući u obzir druge uzimate lijekove. Valja imati na umu da određeni lijekovi - ne-steroidi, estrogeni, antidepresivi - slabe rezultat lijekova za hipertenziju.

U etiologiji se uz ostale glavne uzroke hipertenzivne krize razmatraju:

• psiho-emocionalna nervna napetost;
• meteorološka ovisnost;
• zlouporaba alkohola, kave, pušenja;
• višak soli u hrani;
• nedostatak sna;
• hormonalne promjene kod žena;
• bolesti s simptomima hipertenzije (bubrega, dijabetesa).

Kriza koja je karakteristična za hipertenziju, može se manifestirati u zdravi i uzrokovati glavobolju. Prema međunarodnoj klasifikaciji zdravlja, ICD kod 10, bolest pripada primarnoj hipertenziji, ali može biti u pozadini sekundarnih fenomena bolesti. U patogenezi, zbog kršenja vaskularne regulacije, započinje arterijski spazam, tada se srčani ritam ubrzava, pojavljuje se strah i panika. Kao rezultat toga dolazi do začaranog kruga, reakcija prestaje biti samoupravljiva. Pritisak čini oštar skok, mnogi organi pada u hipoksično stanje.

Hipertenzivna kriza - simptomi

Simptomatologija pogoršanja je različita, glavobolja se smatra široko rasprostranjenim simptomom, osobito u njegovim ranijim fazama. Može početi osjećati vrtoglavicu, pojaviti se u tinitusu, mučnina se pridruži tomu. Bol je lokaliziran na čelu, zatiljku, na hramovima, raste s kretanjem glave, osjeća se u oku i može se okarakterizirati kao pulsiranje i prešanje. Drugi simptomi hipertenzivne krize:

• iznenadni strah, tjeskoba;
• zimice;
• crvenilo, oteklina lica;
• hladno znojenje;
• Tijelo puzaju, drhtajući;
• vizualni poremećaji (oštećeni oštrinu, oštrinu, pokrov, prednji vid);
• povraćanje;
• nedostatak zraka;
• povećano otkucaje srca.

Hitna pomoć u hipertenzivnoj krizi

Kada se pojave simptomi, prva pomoć za hipertenzivnu krizu vrši se sljedećim redoslijedom:

1. Pokušajte se smiriti, a ne paničariti.
2. Skušajte se ili ležite na visokom jastuku.
3. Otpustite odjeću u grlu.
4. Izmjerite tlak i provjerite svakih pola sata.
5. Nazovite "03", nazovite liječnika.
6. Uzmite propisani antihipertenzivni lijek.
7. Ako je glavobolja ozbiljna, preporučuje se diuretik.
8. Za umirujuće piće Corvalol, valerian.
9. Kada zagrijete topla stopala, omataju deku ili koristite senfsku žbuku.
10. Nakon pregleda hitne pomoći od strane liječnika, možda je potrebno hospitalizacija, što se ne smije napustiti.

Hipertenzivno liječenje krize

Smanjenje krvnog tlaka postupno je potrebno kako bi se izbjegli negativni učinci na bubrege i mozak. Stanje treba zaustaviti intravenozno klonidinom, Nifedipinom, dostižući smanjenje tlaka od najviše 25% u roku od dva sata. U idućih šest sati potrebno je pratiti pritužbe i snižavati krvni tlak na indikacije na koje se bolesnik osjeća bolje. Možda će biti potrebna proširena dijagnostika (auskulativna detektabilna aktivnost drugih organa).

Liječenje hipertenzivne krize nastavlja se uzimanjem tableta izvan odjeljenja intenzivne bolničke skrbi, iako je u početku hospitalizacija neophodna ne za svakoga, već uglavnom za složene slučajeve. Slučajevi nekomplicirane hiperkrizije normaliziraju se na ambulantnoj osnovi nakon potrebnih injekcija (magnezijev sulfat) ili uzimanja tableta Captopril i Capoten. Pacijent se i dalje oporavlja od hipertenzivne krize kod kuće. Uklonite tjelesni napor, u granicama prehrane i soli. Potrebna je udobna psihološka okolina.

Zaustavljanje hipertenzivne krize

Zadatak zaustavljanja hipertenzivne krize nije normaliziranje krvnog tlaka, već uzimanje pacijenta iz opasne situacije, smanjujući hipertenziju na 160-170 gornju razinu i 90-100 niže. Normalizacija se preporučuje za trudnice s toksikozom u posljednjem tromjesečju, a moguće je za dijete ili adolescent s akutnim glomerulonefritisom. Osnovna sredstva hiperkrizije su Niprid, Nifedipin, primjenjuju se intravenozno pod kontrolom. Kada edem povezuju diuretike.

Fotografije pritiska

Za normalizaciju tlaka liječnika hitna kriza koristi magnezija. Moramo shvatiti da je ovaj lijek potreban kao hitna pomoć, a ne stalna terapijska taktika! Još uvijek postoje pacijenti koji često vrše takvu injekciju pritiska zbog izraženog učinka - oni ulaze u rizičnu skupinu za smrtnost. Rijetko kada je magnezija propisana za neovisnu uporabu.

U klinici se tijekom krize primjenjuje intravenozna injekcija:

• Kaptopril, Klofelin, Lasix, Nifedilin - glatko reguliraju krvni tlak;
• Euphyllinum - olakšava disanje;
• Relanium, Papaverine - ublažavanje grčenja mišića;
• Natrij nitroprusid - za otklanjanje neuspjeha lijeve klijetke srca.

Kako ukloniti hipertenzivnu krizu kod kuće

Ako iz bilo kojeg razloga brzo nije pružena medicinska skrb, hipertenzivni bolesnici s iskustvom trebaju imati šprice i injekcijske lijekove kako bi sami ublažili napad (krizu). Intramuskularne injekcije Furosemida, Dibazola, Piracetam, No-shpy i u odsutnosti, uobičajene tablete za tlak pomoći će ukloniti hipertenzivnu krizu kod kuće. Daljnje radnje:

• Pacijent treba otkopčati ovratnik, leći s glavom gore ili sjesti.
• Potreban je mirni i svjež zrak, s drhtavom - pričvrstite podno grijanje ili senfsku žbuku na noge.

Dijeta za hipertenzivnu krizu

U zadatku kako se oporaviti od hipertenzivne krize i liječenje bolesti s manifestacijama napadaja, dijeta je važan čimbenik za sprječavanje pogoršanja:

• Prehrana u hipertenzijskoj krizi frakcijska, 5-6 puta, tekućina je ograničena - ne više od litre dnevno.
• Umanjuje se smanjenje potrošnje životinjskih masti, ugljikohidrata, soli i ekstrakata te hrane bogate vlaknima, kalijem, magnezijem i vitaminima.
• Hrana se kuha u kuhanom obliku.
• Izbjegavanje (voće, kefir) dana su potrebni za uklanjanje viška tekućine.

Oporavak nakon hipertenzivne krize

U hipertenziji je poželjno napustiti duhan i alkohol - i muškarce i žene. Oporavak iz hipertenzivne krize zahtijeva zdrav stil života - vježbanje, plivanje, vožnja biciklom, skijanje, čak i hodanje - sve to ima veliki utjecaj na rehabilitaciju tijela i opću prevenciju, ali prekomjerna vježba mora biti napuštena. Zadatak pacijenta tijekom krize je izbjegavanje stresnih situacija, promatranje svakodnevnog režima i kontrolu pritiska koji se svakodnevno mjeri. Mora se primijeniti propisane antihipertenzivne lijekove!

Komplikacije hipertenzivne krize

Posljedice hipertenzivne krize su ozbiljne:

• Kršenje mozga glave, gubitak pamćenja, zbunjenost svijesti.
• Neurološki poremećaji.
• Zastoj srca je akutan i ustajao.
• Ishemija, infarkt miokarda.
• Promjene u tonusu mišića, grčevi.
• Aortalni aneurizam.

Što učiniti s hipertenzivnom krizom

Informacije prikazane u članku služe samo u informativne svrhe. Materijali ovog članka ne traže samooblikovanje. Samo kvalificirani liječnik može dijagnosticirati i savjetovati liječenje na temelju individualnih karakteristika određenog pacijenta.

Prva i prva pomoć za hipertenzivnu krizu - što učiniti i koje lijekove uzimati kod kuće?

Hipertenzivna kriza (kriza) - jedna je od najčešćih fenomena, koja se uglavnom dijagnosticira u starijih ljudi. Značaj ovog patološkog procesa je njegova neočekivana manifestacija. Osoba s hipertenzivnom bolesti može se uhvatiti bilo gdje, bilo da je to javni prijevoz, posao ili rekreacija na otvorenom.

U većini slučajeva izaziva naporne stresne situacije, emocionalne trese koji ometaju živčani sustav. Kao rezultat toga, razvija se krvožilni slom koji se pojavljuje na pozadini mentalnog stresa.

Hipertenzivna kriza može uzrokovati infarkt miokarda i moždani udar. Stoga, morate znati kako pružiti prvu pomoć pacijentu kod kuće prije dolaska bolničara. Detaljni algoritam akcija za složenu i nekompliciranu krizu bit će opisan u nastavku.

Što može izazvati hipertenzivnu krizu?

Takvi čimbenici mogu izazvati snažan porast krvnog tlaka:

1. Neurozu, stres, emocionalni stres i bilo koji drugi poremećaj živčanog sustava.
2. Nasljedstvo (ako je netko u obitelji imao dijagnozu "hipertenzije").
3. Patologija štitnjače.
4. Hormonski neuspjeh. U žena, to može biti početak menstruacije, predmenstrualni sindrom, menopauza.
5. Nepravilna ishrana. U slučaju arterijske hipertenzije, pacijentu je zabranjeno konzumirati neke proizvode - kavu, sol i alkoholna pića. Zanemarivanje tog pravila dovodi do razvoja napada.
6. Pušenje.
7. Jača tjelesna vježba, veliko opterećenje na organima vid i sluh (glasna glazba, jaka svjetlost, snažna vibracija).
8. Promjena vremenskih uvjeta. U ovom slučaju tijelo se ne može brzo obnoviti.
9. Požarenje postojećih bolesti u kroničnom obliku.
10. Osteokondroza gornje kralježnice.
11. Zatajenje bubrega.
12. Abrupt otkazivanje ("sindrom povlačenja") ili nespremnost da uzimate lijekove koji snižavaju krvni tlak propisani od strane liječnika.

Bilo koji od ovih čimbenika može izazvati hipertenzivnu krizu.

Koja je klinička slika hipertenzivne krize?

Prva pomoć u slučaju nužde trebala bi biti osigurana pojavom takvih znakova:

1. Visoki krvni tlak. Važno je napomenuti da se simptomi krize mogu pojaviti čak i uz blagi porast pritiska.
2. Abnormalnosti u srcu - stenocardia (bol), srčane palpitacije.
3. Cirkulacijski poremećaji u mozgu. Manifestira se u obliku glavobolje, vrtoglavice, zbunjenosti, govora i vizualnih poremećaja.
4. Kršenja u funkcioniranju autonomnog živčanog sustava - tjeskoba, strah, brzo disanje, znojenje, zimice, osjećaj nepostojanja zraka, krvarenje glave.
5. Oštećenje sluha, oštećenja ili "vid" prije očiju.

Organi koji pate kada se napad pojavljuju nazivaju se "ciljevi". Bubrezi, srce, mozak, pluća najčešće su pogođeni.

Ciljani organi u hipertenzivnoj krizi

Važno: Ozbiljna opasnost za zdravlje pacijenta s dijagnozom "arterijske hipertenzije" nosi složenu krizu. U tom slučaju, pružanje medicinske pomoći trebao bi biti unutar 1 sata. Inače, prijeti razvoj moždanog udara, hipertenzivna encefalopatija, srčani udar, krvarenje, zbog produljenog kršenja mozga, srčanog, vaskularnog i bubrežnog djelovanja.

Hitna pomoć u hipertenzivnoj krizi

Što učiniti kod kuće kada voljena osoba ima simptome napada?

Prva pomoć za hipertenzivnu krizu

Ovdje je algoritam za prvu pomoć:

1. Nazovite hitnu brigadu.
2. Pozicija bolesnika tijekom napada je vrlo važna. Trebala bi lagati (podignuta glava).
3. Osjetite pacijenta. Da biste to učinili, dajte mu tinkturu valerijana, matičnjaka, razrijedite 40 kapi Corvalola u 50 ml vode (pogotovo ako je napad praćen panikom).
4. Otvorite sve prozore. Osigurajte pristup svježem zraku vašoj voljenoj osobi.
5. Prije dolaska liječnika, krvni tlak se mjeri svakih 10 minuta.
6. Ako se pacijent žali na bolove u prsima pod visokim tlakom, pod jezikom se postavlja nitroglicerinska tableta.
7. Poništite gumbe na odjeći koja drži dah.
8. Da bi se smanjio pritisak, pomoći će se standardnim tabletama koje je bolesnik uzimao s hipertenzijom.
9. Pružite pacijentu potpuni mir, isključite svjetla, TV i radio.
10. Nemoj pokazati da ste nervozni, pokušajte biti mirni.

Važno: Oprezno prilikom uzimanja lijekova treba biti u slučaju starijih osoba. U ovoj kategoriji ljudi često se promatraju sekundarne patologije koje se mogu pogoršati pri uzimanju određenih lijekova.

Prva pomoć prije krize, popraćena tahikardijom (srčana palpitacija)

Liječenje napada treba početi mjeriti brzinu otkucaja srca. S napadom tahikardije "hitna pomoć" je uzeti sljedeće lijekove.